Мифы о менопаузе, в которые пора перестать верить

Вопреки предрассудкам, климакс — не синоним старения, хотя женщине и может так показаться.

Ведь симптомы менопаузы, если их не купировать, и правда способны превратить активную и позитивную зрелую красавицу в вечно уставшую, сварливую старушку.

Как женщине правильно вступить в период осени своей жизни, мы попросили рассказать акушера-гинеколога высшей категории, врача-репродуктолога Ольгу Червоткину.

В каком возрасте у женщины начинается менопауза?.

Предлагаю сначала немного определиться с терминологией.

Итак, что такое менопауза? Время, когда прекращаются месячные.

Однако утверждать, что это именно менопауза, а не сбой цикла, можно лишь после того, как женщина проживет без менструаций целый год.

Менопаузе предшествует период менопаузального перехода (пременопауза), характеризующийся вариабельностью циклов (укорочение или удлинение) и изменением характера менструации — выделения становятся либо непривычно обильными, либо, наоборот, скудными.

Начинается он в возрасте 40–45 лет и заканчивается с наступлением менопаузы.

Далее необходимо обозначить еще два периода: перименопауза, включающая в себя пременопаузу и последующие 12 месяцев после последней самостоятельной менструации, и, наконец, постменопауза, продолжающаяся уже до окончания жизни женщины.

Это что касается научной терминологии.

Во всем мире понятие менопауза включает в себя все изменения, происходящие в организме женщины в течение нескольких лет до и после последней менструации.

В медицинском сообществе она известна как климакс.

Средний возраст наступления менопаузы в развитых странах — 51,5 год, в Украине — 48,7 лет.

Случается ли менопауза в более раннем возрасте?.

Да, встречается и такое.

К примеру, если последняя менструация происходит у женщины в возрасте 40 лет, то это уже ранняя менопауза.

Она может быть спровоцирована рядом факторов: оперативные вмешательства на органах репродуктивной системы, генетически обусловленные хромосомные дефекты, последствия химио- или лучевой терапии, аутоиммунные процессы.

Явными провокаторами выступают также табакокурение, стресс, отсутствие родов, проживание в районах, расположенных на высоте более 2000 м над уровнем моря, низкий уровень общего образования.

Однако в ряде случаях причина ранней менопаузы может оставаться не выясненной.

В случае прекращения менструаций до 40 лет следует обязательно обратиться к врачу, так как у женщины априори увеличивается риск развития остеопороза и заболеваний сердца.

Как распознать первые признаки менопаузы?.

Прежде всего замечу, что менопауза не наступает с сегодня на завтра.

Поскольку большинство женщин ведет менструальный календарь — одни делают это по старинке, используя традиционный карманный календарик, другие выбирают подходящий вариант удобного мобильного приложения, заметить колебания менструального цикла (временной промежуток от начала одной до начала следующей менструации; продолжительность и объем выделений) довольно легко.

Во время переходного периода (за 1–3 года до менопаузы) могут проявляться такие вазомоторные симптомы, как тревожность, приливы, потливость, бессонница, снижение либидо, диспареуния (дискомфортные ощущения при половом акте), вагинальная сухость.

Возможны также набор веса за счет абдоминального ожирения и появление болей в суставах.

Как правило, у большинства женщин период менопаузы ассоциируется с неприятными ощущениями, увяданием, депрессией.

Что может помочь в преодолении этих симптомов?.

Различные эмоциональные колебания, так или иначе сопровождающие женщин, в период менопаузы могут достигать своих пиковых значений.

Раздражительность, повышенная утомляемость, ощущение подавленности, нарушение концентрации внимания и памяти связаны с изменением гормонального фона и дефицитом эстрогенов.

Подобные состояния, никак не сигнализирующие о нарушениях психики, считаются в этот период нормальным явлением, хотя и доставляют женщине очевидный дискомфорт.

Здесь можно либо обратиться за помощью к соответствующим специалистам, либо попробовать справиться с состоянием самостоятельно, т.

максимально внимательно и бережно относиться к своему организму.

В этот период особенно важно соблюдать режим дня, создать условия для нормального сна, постараться уменьшить уровень стресса, попробовать заняться йогой или другими релаксационными техниками, практиковать аэробные нагрузки (по 45 мин.

не менее 5 раз в неделю) и придерживаться правил здорового питания.

И еще: не бойтесь говорить о своем состоянии с близкими людьми.

Поддержка, полученная от них, явится для вас серьезным подспорьем.

И, конечно, делитесь своими ощущениями с вашим гинекологом.

Чем обусловлен уровень интенсивности различных проявлений менопаузы?.

Все сопутствующие менопаузе ощущения (приливы жара, озноб, повышенная потливость, головные боли, скачки артериального давления, раздражительность, снижение либидо и т.

д.) относятся к группе вазомоторных симптомов, которые могут проявляться как в перименопаузе, так и в постменопаузе.

Их интенсивность может варьироваться от полного отсутствия до тяжелых изматывающих состояний, которые проявляются у… 51 % женщин.

У 33 % — они умеренные и только у 16 % — имеют легкое течение.

Наиболее склонны к вазомоторным проявлениям женщины с лишним весом.

Замечена также корреляционная зависимость между степенью тяжести протекания симптомов и более низкой плотностью костной ткани.

Можно ли как-то уменьшить их интенсивность?.

Безусловно, и для этого есть целый ряд общих рекомендаций:.

• ношение многослойной одежды из натуральных тканей, что позволит вам в любой момент раздеться;.

• выбирая себе место, старайтесь устроиться около окна или напротив вентилятора;.

• по возможности избегайте езды в переполненном транспорте;.

• исключите из ежедневного рациона горячие и острые блюда, алкоголь (особенно красное вино), ограничьте употребление кофе и крепкого чая;.

• снижение массы тела (в случае лишнего веса) также может уменьшить тяжесть вазомоторных симптомов;.

• физические упражнения не всегда способствуют уменьшению симптомов менопаузы, зато улучшают сон и общее самочувствие;.

• постарайтесь отказаться от курения — эта вредная привычка увеличивает частоту приливов, их интенсивность и продолжительность;.

• значительно улучшить самочувствие поможет прием препаратов, поддерживающих производство собственных эстрогенов и повышающих их уровень (альтернатива менопаузальной гормонотерапии); отвечающих за уровень витаминного и минерального баланса, а также тех, что оказывают седативное действие;.

• при климактерическом синдроме (сегодня есть четкие критерии определения его тяжести) может быть назначена гормональная терапия или МГТ (менопаузальная гормонотерапия).

По мнению многих врачей, заместительная гормональная терапия относится пока к разряду сложных и малоизученных тем, как следствие, подобное вмешательство может нанести вред организму.

Так ли это?.

Беспочвенные страхи, что данный вид терапии может нанести вред, давно развеяны врачами и учеными.

На сегодняшний день эта тема уже хорошо изучена.

По уровню масштабности и доказательности исследований, она вполне сравнима с появлением оральных контрацептивов.

Совершив революцию в контрацепции, они предложили женщинам иное качество жизни.

Так что правильно подобранный препарат, с учетом тщательной оценки рисков, может значительно улучшить не только здоровье женщины, но также подарить ей совершенно иные ощущения.

Есть ли другие способы поддержать гормональную систему во время менопаузы?.

К негормональному лечению климактерических симптомов относятся препараты с гормоноподобным действием: тканевые селективные регуляторы эстрогенной активности; растительные (фитоэстрогены/фитогормоны) и седативные средства (соли брома и магния, валериана, препараты триптофана).

По итогам консультации с психотерапевтом этот список может быть расширен.

Что же касается не медикаментозной коррекции, то хочу обратить внимание на такие превентивные меры, как нормализация режима дня и питания, введение адекватных физических нагрузок, полноценный сон и снижение уровня стресса.

Только после нормализации этих составляющих можно будет говорить о переходе к медикаментозной коррекции.

Какие продукты стоит ввести в рацион, а от каких лучше отказаться?.

Повторюсь, питание должно быть разнообразным, сбалансированным и регулярным.

Поэтому будет не лишним проконсультироваться с диетологом и получить индивидуальные рекомендации с учетом ваших особенностей.

Если же говорить об основных принципах, организм должен получать достаточное количества белка; клетчатки; продуктов, богатых кальцием; жидкости.

А вот от быстрых углеводов стоит по возможности отказываться.

Показано также интервальное голодание.

Какие именно витамины вы бы рекомендовали женщинам во время менопаузы?.

Насыщение организма витаминами, коррекция минерального баланса, уровень витамина Д и омега-3 жирных кислот помогает стабилизировать работу многих органов и систем жизнедеятельности, в том числе нервной и иммунной.

Одновременно менее заметными становятся изменения гормонального характера.

На украинском рынке представлены различные препараты с необходимым содержанием вышеуказанных компонентов, к примеру, немецкие витамины Orthomol Femin.

В его составе наряду с витаминами и микроэлементами содержатся также фитоэстрогены и Омега-3.

Он содержит витамины D, Е, С, группы В, а также микроэлементы (альфа- и бета-каротин, коэнзим Q10 и изофлавоны, которые целенаправленно воздействуют на организм женщины.

Длительность приема комплекса должен назначить врач, как правило это около 6 месяцев, а затем после консультации доктора возможно продолжать прием по рекомендациям.

Также дополнительно я бы рекомендовала прием комплекса с витамином Д (не менее 2000 МЕ) и кальция для профилактики остеопороза.

Например, Orthomol Osteo.

При снижении когнитивных функций (ухудшение памяти, проблемы с концентрацией) можно пропить курс Orthomol Mental (ортомолекулярный препарат с содержанием минералов и витаминов).

Продукция компании Orthomol изготавливается исключительно в Германии и имеет европейский сертификат безопасности ISO 22000, что гарантирует качество и безопасность всех ингредиентов.