Багатоводдя та маловоддя: коли варто турбуватися?

Плід у матці перебуває в комфортному водному середовищі, яке утворює амніотична рідина, тобто навколоплідні води. Ця рідина дуже важлива для розвитку вагітності. Вона амортизує, підтримує постійну температуру, полегшує рухи й допомагає розвитку кістково-м’язового апарату, допомагає розвиватися дихальній та травній системі, запобігає зрощенню тканин плода та матки. Кількість амніотичної рідини відіграє важливу роль, вона може сигналізувати про наявні проблеми та спричиняти ускладнення.

Якщо ви вагітні та потребуєте консультації чи ведення вагітності, досвідчений акушер-гінеколог завжди допоможе.

Багатоводдя

Надмірна кількість навколоплідних вод називається багатоводдям. Зазвичай воно розвивається у другій половині вагітності, але може з’являтися вже з 16-го тижня. Зустрічається в 1% вагітних. Багатоводдя на ранніх термінах є менш сприятливим через те, що існує більше можливостей для накопичення надлишкової рідини. В цілому ж цей стан у легкій формі вважається безпечним, причини його здебільшого з’ясувати не вдається.

Помірне та тяжке багатоводдя має два основні механізми: зменшене ковтання плодом амніотичної рідини та збільшене сечовипускання плода. Причинами можуть бути аномалії розвитку плода чи анемія плода.

Інші причини:

• Гіперглікемія у матері внаслідок діабету.
• Багатоплідна вагітність однояйцевими близнюками з фето-фетальним синдромом.
• Резус-конфлікт матері та плода.
• Інфекція плода.
• Порушення серцевого ритму плода.

Надлишок амніотичних вод збільшує розмір матки, посилює тиск на сусідні органи та може спричинити ускладнення, серед яких передчасні пологи, відшарування плаценти, тазове передлежання, випадання пуповини.

Коли варто турбуватися? Якщо з’являються набряки, незвична тяжкість у животі чи дискомфорт. Про ці симптоми слід повідомити свого лікаря.

Маловоддя

Маловоддя — це недостатня кількість навколоплідних вод. Його діагностують у 4% вагітних, здебільшого у третьому триместрі. Після 41 тижня вагітності маловоддя діагностують вже у 12% жінок, оскільки кількість амніотичної рідини знижується при переношуванні вагітності. Іноді незначне маловоддя з невідомих причин супроводжує нормальну вагітність на пізньому терміні.

Відомі причини маловоддя:

• Переношена вагітність.
• Вроджені аномалії нирок та сечовивідних шляхів плода.
• Проблеми плаценти.
• Гіпертонія чи прееклампсія матері.
• Передчасний розрив плодових оболонок.
• Інфекції.

Ускладненнями маловоддя можуть бути здавлення пуповини з розвитком гіпоксії плода, затримка росту плода, гіпоплазія легень.

Коли варто турбуватися? Якщо з’являється біль і спостерігається зниження активності плода.

Часті питання

Що небезпечніше — багатоводдя чи маловоддя?

Все залежить від ступеня порушення та причини. Найчастіше багатоводдя пов’язане з ризиком ускладнень для матері, як-от гестоз або кровотеча, а маловоддя менш сприятливе для плода, оскільки погіршує умови для його розвитку.

Чи може у разі багатоводдя або маловоддя народитись здорова дитина?

Може, здебільшого це й відбувається. І багатоводдя, і маловоддя зустрічаються нечасто, ще рідше у важкому ступеню.

Яке лікування?

Не існує лікування багатоводдя чи маловоддя. Іноді у разі маловоддя допомагає збільшення пиття води, але лише коли у жінки спостерігалося зневоднення. У разі багатоводдя може бути доцільним відкачування надлишку рідини. Якщо ж термін вагітності сягає 37 тижнів, тобто доношеності, може бути ухвалено рішення про стимуляцію пологів.

Чи можна запобігти маловоддю та багатоводдю?

Ні. Виняток становить діабет матері: вона має ретельно контролювати рівень цукру в крові й не допускати розвитку гіперглікемії.

Автор: Поліщук Ольга Іванівна — акушер-гінеколог.

Медичні центри «Мати та дитина»:

• Київ, вул. Макіївська, 8
• Київ, вул. Юрія Литвинського, 54/15
• Київ, просп. Володимира Івасюка, 8, корп. 4
• Житомир, вул. Велика Бердичівська, 43
• Львів, вул. Замарстинівська, 85а
• Київ, вул. Казимира Малевича, 83
• Київ, вул. Ірпінська 62-Б

Юлія СПЕНСЕР