Як відстежити і отримати ліки, куплені за держкошт: інструкція

Держава закуповує ліки, хай і не всі, потрібні для нашого лікування.

І можна перевірити, чи видають нам потрібні медикаменти, за які ми не маємо платити, чи їх приховують.

З допомогою громадського моніторингу з доставки, наявності та використання ліків Програми розвитку пояснюємо алгоритм на прикладах.

Крок 1: Відстежуємо ліки онлайн і в лікарні.

Інформація про ліки, закуплені за наші податки, була закритою до 2 червня 2016 року, розповідає Ніна Астафорова-Яценко, голова правління благодійного фонду "Діти з гемофілією".

Дані відкрив наказ МОЗ №509.

"До того часу я зверталася до лікаря, питала: "Скільки ліків залишилось?".

Він: "Не можу сказати".

Чому? Це ж препарати, закуплені за наші гроші", – каже Астафорова-Яценко.

Тепер всю інформацію можна знайти в інтернеті, але треба знати, що і де шукати, пояснює експертка.

Отож, зберігайте чи запам’ятовуйте.

Сайт МОЗ.

Там є два розділи: Накази МОЗ та Закупівлі ліків.

Вони оновлюються регулярно.

Також на сайті ПРООН в Україні є табличка всіх закуплених препаратів, яка теж постійно оновлюється.

Там є назви препаратів, закуплених в поточному році.

Не міжнародна непантентована назва, а вже торгова.

Відкриваємо нозологію (перелік хвороб, – ред.) і бачимо: по ній закуплено те і те.

На сайті МОЗ шукаємо наказ про розподіл потрібного нам препарату, і вказуємо в рядку пошуку торгову марку.

Сайти департаментів охорони здоров’я у вашому регіоні.

Ось, наприклад, Львівська область.

А так – Харківська.

А ось так вийшла з ситуації Полтавська область.

Перевіряючи свою область, заходьте на сайт департаменту охорону здоров’я і у вікні пошуку прописуйте слово "залишки", наприклад.

Так не доведеться довго блукати сайтом.

Сайти eliky.

ua та liky.

Вибираєте регіон, населений пункт та медзаклад, і бачите внизу залишки.

Наприклад, ось так виглядають залишки ліків у лікарні міста Бучач на Тернопільщині.

На eliky можна шукати як по торговій назві, так і по міжнародній непатентованій.

Є також мобільний додаток Ліки Контроль.

Cкачуєте і користуєтеся безкоштовно.

Тут можете за кілька секунд перевірити ліки, убезпечивши себе від грубих підробок ліків.

Інформаційні стенди у лікарні.

Дані про залишки ліків у закладі мають вивішувати відповідно до наказу МОЗ №459.

Й інформація ця має оновлюватись хоча б раз на тиждень.

Інфостенд має бути всередині медзакладу, біля виходу, у місцях вільного доступу для пацієнтів та відвідувачів.

Також стенд має бути у кожному відділенні стаціонару.

Якщо на видному місці їх немає – питаєте керівництво лікарні.

А з цим, як показує моніторинг ПРООН, є проблеми.

Не всі медзаклади мають вебсайти чи сторінки на eliky чи liky.

А ті, що мають, інформацію можуть не оновлювати.

Ще одна важлива річ: того, щоб інформацію вивішували – замало.

Треба, щоб ще пацієнти знали, що вона є, і вміли нею користуватися.

Наприклад, опитування батьків та опікунів онкохворих дітей на Вінниччині (де відкриті дані є) та Чернігівщині (де нема) показало, що ніхто з опитуваних не знав, що в лікаря можна вимагати список ліків, закуплених за держкошт, які є на балансі лікарні.

В такому разі слід звернутись до головного лікаря, щоб ця інформація з’явилась.

Так зробили на Дніпропетровщині – і спрацювало.

Що дає вміння користуватись цією інформацією?.

Безоплатні ліки.

"У нас були ситуації, коли пацієнт телефонує: "Ну, що у нас там?".

Заходимо на сайти і дивимось.

Кажу: "Там стільки-то флаконів".

А пацієнту кажуть, що їх нема.

Але eliky – сайт з суворою звітністю.

Якщо бухгалтерія сказала, що в них є 200 флаконів препарату, то вони їх не списали, вони є.

І так пацієнти вибивали медикаменти.

Бувало, "загубили" кількасот флаконів.

Нічого, знайшли", – розповідає УП Ніна Астафорова-Яценко.

Її колега, співзасновниця благодійного фонду "Стопрак" Марія Адамчук, додає, що зазвичай лікарні на своїх сайтах вивішують дані, уже з датами, тому "не віднєкаєшся".

Вона пригадує, що ще 3-5 років тому тема громадського моніторингу і контролю за ліками навіть не піднімалася:.

"Наприклад, у нашій Волинській області ще донедавна в дорослому онкодиспансері передостанній головний лікар 20 років керував.

Самі лікарі розповідали, що він умудрявся закуплені за держкошт ліки дорослим продавати пацієнтам.

А ті медикаменти, які не продавав, дотягував до останнього з терміном придатності і їх мусили викидати".

Для боротьби з такою ситуацією активістам доводилося навіть маркувати ліки "Не для продажу".

Коли ж з’явилася можливість перевіряти все онлайн, ситуація значно змінилася.

А пацієнти про це все знають?.

На жаль, далеко не всі, тому активісти намагаються поширювати цю інформацію.

Упродовж останніх 4 років ПРООН закуповує ряд ліків та медвиробів за вибраними держпрограмами.

Щоб розуміти, наскільки прозоро і вчасно ці ліки розподіляють по лікарнях і чи вони потрапляють до пацієнтів, фонд почав громадський моніторинг із залученням ГО в кількох регіонах.

У 2017 році це був Львів, Полтава, Харків та Черкаси, там перевіряли доступність ліків для лікування онкологічних хвороб, а також хронічного вірусного гепатиту у дітей.

У 2018-му – ліки для дорослих з гемофілією, дітей з онкогематологією в Дніпрі, Запоріжжі, Вінниці та Чернігові.

Ось кілька прикладів і тенденцій, які помітили експерти під час вивчення ситуації:.

Пацієнти не знають, які ліки закуповують і чи є вони в лікарнях.

"Лікарі понині не сповіщають пацієнтів, коли ліки приходять в медзаклад", – каже Астафорова-Яценко.

Пацієнти не знають, чим їх лікують.

"Питаєш, які пацієнт ліки приймає, а він не знає назви препаратів.

Неосвіченість пацієнтів в питаннях своєї хвороби, з якою вони довго живуть – колосальна проблема", – розповідає експертка.

"Часом бачу, що пацієнти самі не хочуть захищати свої права.

Не можу зрозуміти, коли батьки не знають, чим лікують їхніх дітей", – додає співзасновниця благодійного фонду "Стопрак" Марія Адамчук.

Необізнаність самих медиків.

Наприклад, в одній лікарні запитали: "Де ви зберігаєте ліки", і у відповідь почули: "У нас кладовочка є".

І мова була про ліки, які мають температурний режим зберігання і мали зберігатися зовсім не так.

Або питали: "Чи даєте ліки на руки пацієнтам?", і почули: "Ні, ви що! Це такі дорогі препарати".

"Хіба препарат дорожчий за життя пацієнта? Пацієнт з гемофілією живе не в лікарні, у нього вдома починається кровотеча, і через це між ним і ліками може бути 100-200 кілометрів, – розповідає Астафорова-Яценко.

Як результат нашого моніторингу, в одному з регіонів тепер ліки видають пацієнтам на руки за фактом звернення.

Хоча пручалися, головний лікар казав: "Це не ми власники препарату, це МОЗ".

Довелося розказувати йому, який шлях проходять ліки, хто на цьому етапі приймає рішення, що робити з препаратами.

Думаю, така ситуація не в одному регіоні".

Хочете моніторити ліки в своїй області?.

Усі методичні рекомендації можете почерпнути з цього електронного довідника від ПРООН.

Моніторинг допомагає відстежувати, чи дійсно пацієнти цієї лікарні отримують закуплені за держкошт ліки безоплатно і прозоро.

А що далі?.

ГО чи активісти подають свої пропозиції за результатами аналізу і держава уже реагує.

Консультантка ПРООН з публічного моніторингу доступності ліків Ганна Шевченко пояснює, що часто зміни таки стаються.

А ще це дієвий інструмент, щоб контролювати та попереджувати зловживання владою та корупції.

Моніторинг анонімний, тому пацієнт може відкрито говорити.