MY.UAНовини
“Покращення” від МОЗ: чи можуть згорнути медреформу
“Покращення” від МОЗ: чи можуть згорнути медреформу

“Покращення” від МОЗ: чи можуть згорнути медреформу

З 1 квітня в Україні стартував другий етап медичної реформи. Однак зміни, передбачувано, задовольнили не всіх: у МОЗ уже заявили, що збираються "виправляти помилки" попередньої влади.

Про що саме йдеться і чи означає це зупинку реформи охорони здоров'я – з'ясовує сайт 24 каналу.

Що відомо про можливе згортання реформи?

Нещодавно президент Володимир Зеленський заявив про необхідність внесення змін до наявної моделі медичної реформи. А міністр охорони здоров'я Максим Степанов анонсував зміни у фінансуванні медичних закладів з 1 червня.

МОЗ термінового готує зміни до деяких правових актів. В яких буде передбачено, що всі заклади охорони здоров'я, які надають спеціалізовану та високоспеціалізовану допомогу, отримають фінансування з державного бюджету не менше, ніж у 2019 році,
– зазначав Степанов на брифінгу 5 травня.

За його словами, з червня будуть фінансуватися додатково такі пакети: первинна, екстрена медична допомога, гострий інфаркт міокарда, гострий мозковий інсульт в стаціонарних умовах та чотири пакети для лікування COVID-19. Все фінансування буде йти через НСЗУ.

Це суперечить умовам другого етапу медичної реформи, який стартував з квітня. І, відповідно, зупиняє його, фактично згортаючи зміни, яких так потребувала система охорони здоров’я України.

Згідно з планом, 1645 медичних закладів (99% від усіх), які уклали контракти з НСЗУ, мали б повністю перейти на фінансування за системою "гроші ходять за пацієнтом". Однак тепер існує ризик скасування цих контрактів і повернення до старої системи – коли медичні заклади фактично отримували гроші за ліжкомісця, незважаючи на якість наданих послуг та, відповідно, кількість пацієнтів, які бажають там їх отримувати.

Проте, які конкретно зміни збираються внести в хід реформи і які послуги можуть залишитися платними, на цей момент чітко сформульовано не було.

Як це пояснює влада?

На брифінгу 7 травня Максим Степанов зазначив, що корективи будуть вносити "на основі розумного підходу, з урахуванням інтересів як пацієнтів, так і медичних працівників". Як приклад він навів реформування протитуберкульозної служби в Одеській області (очільником ОДА якої він був) протягом 2017-2019 років.

Так, за період реформування було скорочено 1045 зайвих ліжок у стаціонарі. Відповідно, звільняли і медичних працівників. Однак, за словами Степанова, "людей ніхто не викидав на вулицю" – їх або перенавчали, або переводили в інші заклади.

При цьому кількість пацієнтів, які отримують лікування від туберкульозу амбулаторно, тут зросла з 35% до 56%, а середній термін перебування в стаціонарі зменшився майже вдвічі – з 98 до 58 діб. Варто зазначити, ці зміни справді наводили як приклад вдалого запровадження реформи. Однак як це будуть поширювати на всі лікарні країни – наразі питання.

Крім того, це здійснювалося фактично у рамках медичної реформи і цьому прикладу мали б слідувати усі протитуберкульозні диспансери. І тоді незрозуміло, чому ж сам Степанов ще на брифінгу 5 травня запевняв, що "без змін масове звільнення призведе до катастрофічного зростання смертності та стрімкого поширення таких хвороб, як туберкульоз". Тоді ж він зазначив, що другий етап, який стартував з 1 квітня, "важко назвати справжньою реформою".

Натомість Володимир Зеленський відкрито заявив про те, що, на його думку, другий етап медреформи не є досконалим. Та анонсував створення робочої групи, яка "збереже її плюси й усуне недоліки".

Нам потрібне не згортання реформи, а її покращення. Визнання помилок та їхнє виправлення. Я впевнений, що глобальна вимога одна: реформою мають бути задоволені усі – лікарі та пацієнти,
– сказав Зеленський.

Крім того, Зеленський висловив стурбованість можливим закриттям профільних медичних закладів і звільненням багатьох їхніх працівників: "близько 50 тисяч медиків буде звільнено, закрито 332 лікарні й майже тисяча медзакладів отримають менше грошей, ніж торік". За його словами, це станеться саме через нову систему фінансування. Втім, експерти цю інформацію називають маніпулятивною.

У НСЗУ ж констатують: через проблеми у впровадженні другого етапу реформи, 600 лікарень справді отримали менше фінансування з центрального бюджету, однак близько 1000 закладів – більше. Виконувачка обов'язків голови Національної служби здоров'я України Оксана Мовчан в інтерв'ю Інтерфакс-Україна це пояснила так:

У 2020 році грошей з центрального бюджету на програму медичних гарантій виділено більше. А проблеми у фінансування лікарень виникають через відсутність координації між відомствами, які за це фінансування відповідають.

У медичних закладів є два джерела фінансування: центральний бюджет і місцевий. Гроші з центрального бюджету надсилає НСЗУ. Раніше – за субвенцією, а з 1 квітня – за програмою медичних гарантій.

Що кажуть ті, хто запроваджував медреформу в Україні?

Екс-очільниця МОЗ Уляна Супрун зазначила, що представники влади, зокрема Зеленський і Степанов, захищають виключно власні політичні інтереси та статус-кво медичних еліт і фармацевтичної мафії, які давно існують у регіонах.

Називати "покращенням реформи" боягузливий крок у минуле – означає брехати та зневажати усіх українців, у тому числі медиків, які заслуговують на гідну та справедливу винагороду за свою роботу,
– пояснила Супрун.

За її словами, справжня трансформація системи охорони здоров’я не може бути втілена, коли влада прагне виключно подобатися: "Не можна трансформувати рівень медичної допомоги у лікарнях та поліклініках, коли ти дивишся на медиків як на електорат/потенційний ризик для місцевих виборів восени".

"Медикам – зрівнялівку і рабство, пацієнтам – страх, страждання і смерть, Зеленському і ко – закордонні клініки та високі рейтинги. Українцям пора дорослішати, вимикати телевізор і розуміти наслідки власних рішень", – підсумувала екс-очільниця МОЗ можливі наслідки згортання другого етапу реформи, озвучені представниками чинної влади.

Ексзаступник Уляни Супрун Олександр Лінчевський в ефірі 24 каналу прокоментував озвучені Зеленським дані щодо кількості звільнених лікарів та закритих закладів: президент або вкотре помиляється, або свідомо маніпулює цифрами.

"Ті цифри, про які говорить команда президента – незрозуміло звідки вони взяті… Це – маніпуляції, грання словами, що їх всіх звільнять", – сказав Лінчевський.

Ще один ексзаступник Супрун, Павло Ковтонюк, коротко пояснює ймовірні плани влади щодо змін: повернути бюджетну "зрівняйлівку" замість принципу "гроші за послугу". Тобто по суті систему хочуть "законсервувати", щоб втримати рейтинги перед виборами восени:

Привід – медійний негатив через те, що частина лікарень почали отримувати менше фінансування, коли гроші "пішли за пацієнтом" і виплачуються за реально зроблені послуги. За формою це буде нова система. За змістом – стара.

По суті у понад тисячі ефективних лікарень, які підготувалися до реформи і уже надають реальну допомогу людям (і тому заробили більше після квітня) – заберуть гроші.

"Наприклад, заберуть у пологового будинку номер 1 в Києві, який завдяки переходу на тарифи НСЗУ почав надавати повністю безоплатні пологи. І передадуть, скажімо, онкодиспансеру у Білій Церкві, який опромінює живих людей апаратом-ровесником Хрущова. Головне – щоб не було закриття лікарень. Принаймні, до місцевих виборів", – пояснив Ковтонюк.

Онкодиспансер у Білій Церкві, який отримує гроші від держави / Фото Facebook Павла Ковтонюка

Він же констатує: насправді, більшість лікарень фінансово від медреформи виграли. Так, НСЗУ уклала 1 645 договорів на надання послуг" вторинки". Договори укладаються на рік, сума договору та щомісячні виплати прописані у ньому наперед. У середині квітня НСЗУ виплатила перші гроші за договорами – всього понад 4,5 мільярда гривень. Це – суттєво більше, ніж за старого механізму фінансування.

Візьмемо лише лікарні:

  • 1130 лікарень отримали приблизно так само або більше грошей, ніж раніше.
  • 107 лікарень отримали дещо менше – від 10% до 30% від того, що було раніше.
  • 331 лікарня отримала суттєво менше – 50% і менше від того, що було раніше.

Так, 331 лікарня постраждала, як і їх працівники. Однак, за словами Ковтонюка, передусім не варто забувати, що там лікуються живі люди:

"Невже всі ці неефективні лікарні непотрібні? Частина з них – так. А частина – потрібні, але у зовсім іншому вигляді. Але для того, щоб довести лікарню від неефективного стану "А" до більш ефективного стану "В" треба час і гроші."

Як реагують експерти та лікарі?

Головний лікар Іллінецької центральної районної лікарні (Вінницька область) Микола Масленчук розповів Здоров'ю 24, що у медичної реформи є деякі недопрацювання, але скасовувати її не потрібно.

Ми заключили з НСЗУ договір на 8 пакетів послуг, двоє пріоритетних. У порівнянні з минулим роком ми отримали на 3,5 мільйони гривень більше. Зараз проблем із заробітною платою до кінця року, якщо ці кошти залишаться, не буде,
– сказав Масленчук.

У разі скасування медреформи, пояснює лікар, виділені гроші розподіляться і на сусідні лікарні, до яких звертаються менше пацієнтів: "Чому одні мають працювати, куди йдуть пацієнти, і отримувати однакову заробітну плату з тими, хто будуть просто сидіти, не маючи пацієнтів… Де тут соціальна справедливість?".

Економіст Сергій Фурса також називає маніпуляцією фразу Зеленського про потенційне звільнення 50 тисяч медиків.

"По-перше, це – майже третина всіх лікарів. Зрозуміло, що ніхто не звільнятиме третину всіх лікарів, тому це – просто неправда і брехня. Наприклад, у Сумському пологовому будинку звільнять 500 медичних працівників. Якщо ми дивимося далі, то виявляється, що не 500, а 37, і з них лише 16 лікарів (причому 80% з них – пенсійного віку). Звільняли тих лікарів, у яких було чотири пацієнтки на рік", – зазначив він в ефірі Радіо НВ.

Підсумовуючи: якщо в якійсь лікарні є (умовно) 10 пацієнтів на рік, то платники податків не повинні оплачувати її так само, як медзаклад, де є 5000 пацієнтів.

Аналітики VoxUkraine опублікували відкритий лист з вимогою продовжити реформу охорони здоров’я. Підписати його можна заповнивши форму.

Вони пояснюють: Україна витрачає на охорону здоров’я 7% ВВП, із яких більше половини надходить із кишень пацієнтів. Але має одні з найгірших у Європі показники тривалості життя та здоров’я. Як і жалюгідні офіційні зарплати медичних працівників та високі тіньові доходи деяких із них. Реформа має це змінити.

Звісно, деякі лікарі зацікавлені у її згортанні: "подяки" від пацієнтів часто є більшими, ніж офіційна зарплата. Тому продовження фінансування медичних закладів за старою системою (до якої, очевидно, хоче повернутися влада) абсолютно не мотивує медиків та медзаклади розвиватися і пропонувати найкращі методи лікування.

У чому полягає другий етап реформи?З 1 квітня передбачено, що медичні заклади, які надають спеціалізовану (міські, районні лікарні) і високоспеціалізовану (обласні лікарні й центри) медичну допомогу, отримуватимуть фінансування за договором з НСЗУ.

Основним принципом реформи є "гроші йдуть за пацієнтом" – їх отримують ті заклади, які надають якісну допомогу (і, відповідно, куди ідуть багато пацієнтів). Це стосується і медичних працівників: чим більше людей до них звертається, тим вищою буде заробітна плата.

Детальніше про те, що змінюється з 1 квітня – у матеріалі сайту 24 каналу.

Поділитися
Поділитися сюжетом
Джерело матеріала
Згадувані персони
Солист Maneskin Дамиано Давид обручился с возлюбленной
Комсомольская правда
2025-10-30T08:54:29Z
Украинская блоггерша оказалась в центре скандала из-за архивного фото с флагом "ЛНР"
Comments UA
2025-10-30T07:42:31Z
Визажистка покрыла себя 74 880 стразами: как она выглядела
TSN
2025-10-30T07:21:41Z
Винник окончательно шокировал поступком с Андреем Данилко в Берлине: громкие подробности
Comments UA
2025-10-30T05:57:50Z
"Она все плачет": Иво Бобул раскритиковал Тину Кароль и оценил Олю Полякову на Евровидении
Знай
2025-10-30T04:51:53Z
"Тарасу придется выложиться по полной": бывшая Терена Инна Белень домахалась к участницам "Холостяк-14"
Знай
2025-10-29T21:51:24Z
Российский актер из "Папины дочерей" обвиняется в покушении на жену
Comments UA
2025-10-29T21:15:43Z
Ее песни слушали миллионы: суперзвезда 2000-х годов объявила о завершении карьеры
Comments UA
2025-10-29T20:45:02Z
Умер выдающийся военный дирижер Дмитрий Антонюк: Зибров и Аксельрод отреагировали
TSN
2025-10-29T19:57:00Z
Япония может разрешить экспорт оборонной продукции странам, находящимся в состоянии войны
Апостроф
2025-10-30T08:51:33Z
Курс валют на 30 октября: гривна укрепилась к доллару и евро
TSN
2025-10-30T07:54:06Z
Существенный рост в коммунальных платежках: украинцам готовят новые тарифы
Знай
2025-10-30T07:36:15Z
Россия ударила по Добротворской ТЭС во Львовской области
Апостроф
2025-10-30T07:30:22Z
Дожди испортили осенний марафон лидеров поля
ZN UA
2025-10-30T06:33:19Z
Ракетно-дроновый удар по инфраструктуре: "Укрзалізниця" предупредила о задержке ряда поездов
TSN
2025-10-30T06:03:21Z
Ракетно-дроновый удар по инфраструктуре: Минэнерго обратилось к украинцам
TSN
2025-10-30T05:51:01Z
Комбинированная атака РФ: враг снова бьет по энергетике
Апостроф
2025-10-30T05:21:22Z
Дефицит приближается: украинцев предупредили о скачке цен на бензин и дизель
Хвиля
2025-10-30T04:57:00Z
Гетманцев не имеет права возглавлять налоговый комитет после скандала с плагиатом диссертации – эксперт
TSN
2025-10-30T09:18:03Z
Путин массированно усилил наступление на трех направлениях: в ВСУ назвали поразительную цель
Comments UA
2025-10-30T09:15:01Z
Литва готова подключить Украину к проектам ЕС
Хвиля
2025-10-30T09:06:01Z
Несколько сотен литовских фур застряли в Беларуси из-за закрытия границы
Европейская правда
2025-10-30T08:54:10Z
Во власти могут создать новый политический проект под Гетманцева – источники
Украинская правда
2025-10-30T08:52:26Z
Россияне цинично оправдывают массированную атаку по Украине
Comments UA
2025-10-30T08:51:31Z
Что показала встреча Си и Трампа: приблизился ли конец войны в Украине
Comments UA
2025-10-30T08:45:16Z
Неправильный сигнал России: из-за какого решения Трампа возмущены конгрессмены США
Comments UA
2025-10-30T08:45:06Z
Почему Трамп и Си провели переговоры в аэропорту: саммит уже закончился
ZN UA
2025-10-30T08:33:18Z
В Харькове 54-летнему мужчине сообщили о подозрении в подготовке теракта
Апостроф
2025-10-30T09:18:42Z
Атака РФ по Виннитчине: повреждена критическая инфраструктура, ранены 5 человек
Апостроф
2025-10-30T09:15:23Z
Мощный взрыв в Днепре: что известно
Comments UA
2025-10-30T09:15:11Z
В Запорожье погиб мужчина. Число пострадавших увеличилось
ZN UA
2025-10-30T09:01:26Z
Удар РФ по Запорожью: из-под завалов получили погибшего, увеличилось количество пострадавших
Апостроф
2025-10-30T09:00:56Z
В Одессе объявили подозрение женщине, разместившей видео, как срывает с фасада флаг Украины и выбрасывает его в урну
Апостроф
2025-10-30T08:54:55Z
Перевернули и разбили автобус: в Одессе возле "7 километра" произошла массовая драка с ТЦК
Хвиля
2025-10-30T08:43:44Z
Ураган Мелисса унес десятки жизней и привел к масштабным разрушениям на Карибах
Апостроф
2025-10-30T08:24:23Z
Удары по ТЭС, ферме, домам: детали и фото последствий массированной ночной атаки
Лига
2025-10-30T08:15:57Z
Польша кардинально ужесточает правила для украинских беженцев
Фокус
2025-10-30T09:21:52Z
Действительно ли Украину покидают десятки тысяч молодых мужчин: что ответили в ГПСУ
Comments UA
2025-10-30T09:18:16Z
Китай препятствует производству беспилотников в Украине: в СМИ рассказали подробности
Новости Украины
2025-10-30T09:06:14Z
Выплаты для УБД: какую помощь можно получить
ZN UA
2025-10-30T09:03:56Z
Сдавать НМТ не придется: кто из школьников в 2026 году сможет выдохнуть без экзаменов
Знай
2025-10-30T08:36:23Z
"Вонзила зубы": Меган дистанцируется от принца Гарри, а он этому рад
Фокус
2025-10-30T07:51:25Z
Небо насыщено дронами: бои на Купянском направлении
Хвиля
2025-10-30T07:51:23Z
Жизнь украинцев в Польше уже скоро станет невыносимой: озвучена важная причина
Comments UA
2025-10-30T07:30:00Z
"В тумане и дожде россиян будет сложнее обнаружить": военные об особенностях боев осенью
Новости Украины
2025-10-30T07:24:54Z
Ветер и мороз не будут страшны: 5 способов, которые защитят волосы от холода
Знай
2025-10-30T08:51:36Z
Длительное сидение сокращает продолжительность жизни: но есть спасение
Comments UA
2025-10-30T07:51:59Z
Снизить уровень холестерина в крови реально благодаря одному углеводу: совет диетолога
Comments UA
2025-10-30T07:27:11Z
Магнитная буря 30 октября: как уберечь свое здоровье
TSN
2025-10-30T06:36:09Z
Что обязательно нужно успеть сделать с пионами до зимы
TSN
2025-10-30T06:06:40Z
Мандарины: как любимый зимний фрукт может навредить здоровью
TSN
2025-10-30T05:51:17Z
Мозг в огромной угрозе: стало известно о факторе, который на 73% повышает риск возникновения деменции
Comments UA
2025-10-30T05:21:57Z
Уничтожение фармскладов: в Минздраве ответили, грозит ли Украине дефицит лекарств
Хвиля
2025-10-30T04:06:08Z
Антибиотики перестали спасать: ВОЗ бьет тревогу - бактерии учатся быстрее, когда мы "слишком" лечимся
Знай
2025-10-30T03:51:12Z
Lexus превратил флагманский седан LS в шестиколесный минивэн
Корреспондент
2025-10-29T19:51:08Z
Пять доступных авто, которые прослужат годами: эксперты составили рейтинг моделей
Фокус
2025-10-29T18:36:03Z
Mitsubishi показала футуристический концепт нового кроссовера
Корреспондент
2025-10-29T18:15:04Z
Могут оштрафовать на 500 гривен: что запрещено размещать на лобовом стекле автомобиля
Знай
2025-10-29T17:51:42Z
В Украине разоблачили новую мошенническую схему обмана водителей
Хвиля
2025-10-29T16:12:27Z
Toyota подозревают в попытке вернуться на российский рынок: автопроизводитель отреагировал
Фокус
2025-10-29T14:42:21Z
Honda презентовала недорогие электромобили с нестандартным дизайном
Фокус
2025-10-29T13:57:36Z
Украинским водителям в Польше грозят непомерные штрафы: детали
Comments UA
2025-10-29T13:51:26Z
В Украине взялись за водителей: какие авто под особым контролем
Хвиля
2025-10-29T04:06:49Z
Энергетики работают: когда в Святошинском районе Киева возобновят электроснабжение
TSN
2025-10-30T09:09:32Z
От Донецкой области до ядерного шантажа: Мусиенко назвал главную цель эскалации со стороны России
TSN
2025-10-30T09:09:18Z
Российский удар 30 октября: количество пострадавших в Запорожье возросло до 13
Украинская правда
2025-10-30T08:49:35Z
На Лиманском направлении россияне пытаются прорвать оборону: в 3-й ОШБр рассказали о ситуации на фронте
Апостроф
2025-10-30T08:48:41Z
Удар РФ по Львовской области: повреждены два энергообъекта
ZN UA
2025-10-30T08:48:29Z
В Мирнограде россияне контролируют зону в районе шахты 5/6 — эксперт
ZN UA
2025-10-30T08:45:54Z
Зачем оккупантам нужен Покровск: ответ военных
Новости Украины
2025-10-30T08:45:00Z
ДТЭК: Россия осуществила третью массированную атаку на ТЭС в октябре – серьезные повреждения
Апостроф
2025-10-30T07:57:00Z
Сотрудников тыловых частей росгвардии переводят в штурмовые отряды под Часов Яр
Апостроф
2025-10-30T07:30:17Z
Как правильно варить суп, чтобы вермишель не разваривалась и не набухала: кулинарный трюк
TSN
2025-10-30T09:18:09Z
Зачем добавлять сахар во время варки картофеля — кулинарный секрет
TSN
2025-10-30T07:06:24Z
Не топите этим в печке: 3 вида дров, которые испортят дымоход и оставят вас на холоде
Знай
2025-10-30T06:51:46Z
Гороскоп на сегодня 30 октября: внимание овнов, энергия раков и прибыль весов
Знай
2025-10-30T02:33:06Z
Тест на личность: вы консерватор или авантюрист — эти белые цветы раскроют правду
TSN
2025-10-29T22:18:36Z
День ангела 30 октября: кого и как поздравлять с именинами
TSN
2025-10-29T22:18:24Z
Баварский торт без выпечки: рецепт, с которым осень станет более уютной
Знай
2025-10-29T20:51:13Z
У Весов - проблемы с деньгами, у Дев - недоразумения в семье: гороскоп на 30 октября
Comments UA
2025-10-29T19:24:24Z
Как согреться без отопления ночью: 6 эффективных способов
Comments UA
2025-10-29T18:06:41Z
Разгадана тайна странных зигзагов в паучьих сетях: какую важную функцию они выполняют
Фокус
2025-10-30T07:51:08Z
Венера потеряла единственного "друга" за 300 миллионов долларов
Фокус
2025-10-30T07:00:41Z
ChatGPT и Gemini подсели на азартные игры: искусственный интеллект потерял контроль
Comments UA
2025-10-30T06:21:32Z
Озвучено оновлені ціни на зернові в Україні
AgroNews
2025-10-30T05:03:32Z
Межзвездный объект 3I/ATLAS приближается к Солнцу: человечество сегодня получит важный ответ, что оно такое
TSN
2025-10-29T22:45:43Z
Хоррор Routine выходит 4 декабря сразу в Xbox Game Pass — его ждали с 2012 года
GameMag
2025-10-29T22:30:34Z
Кубок ліги: Арсенал пройшов Брайтон, Крістал Пелес знищив Ліверпуль та інше
Football.ua
2025-10-29T21:42:46Z
Владельцы AirPods Pro 3 жалуются на кровь из ушей после ношения
TSN
2025-10-29T19:09:35Z
Смартфон перестал заряжаться: как почистить разъём зарядки без риска
Хвиля
2025-10-29T17:51:42Z
Яремчук поразил ворота соперника безумным ударом
Корреспондент
2025-10-30T08:57:37Z
Шовковский прокомментировал завершение серии без побед над Шахтером
Корреспондент
2025-10-30T08:36:14Z
Юта с Михайлюком в составе не смогла победить
Корреспондент
2025-10-30T06:51:19Z
Винисиус признал, что его реакция на замену была слишком эмоциональной
Корреспондент
2025-10-30T05:15:53Z
Новое имя Арсенала: Макс Дауман становится самым юным на старте
Корреспондент
2025-10-29T22:27:19Z
Шовковский и Туран прокомментировали результат матча Кубка Украины
ZN UA
2025-10-29T22:12:53Z
Довбик, выйдя на замену, забивает в матче Ромы с Пармой
Корреспондент
2025-10-29T22:00:16Z
Паркер, проиграв в бою с Уордли, готов отстаивать себя с другими боксерами
Корреспондент
2025-10-29T19:57:09Z
Отказ Чисоры от боя вызвал у Миллера недоумение: почему 50-й бой не с ним?
Корреспондент
2025-10-29T19:24:40Z