Иммунитет к COVID-19: как его получить и определить

Иммунитет к COVID-19 может сформироваться у человека в двух случаях: если она переболеет коронавирусной болезнью и после введения вакцины.

Наиболее безопасный и действенный – конечно, второй вариант. Но и в первом, и во втором случаях, организм человека начнет вырабатывать антитела к коронавирусной инфекции. Наличие или отсутствие последних можно отследить с помощью лабораторной диагностики, которая и покажет иммунный ответ организма к COVID-19.

Что же происходит, когда вирус SARS-CoV-2 попадает в организм?

Больной человек выделяет вирусы в мелких каплях при кашле, чиханье, разговоре, дыхании. Поэтому мы можем вдохнуть эти капли непосредственно в дыхательные пути или же занести их на слизистые рта или носа руками через контакт с загрязненными вещами. Чтобы вирус начал размножаться ему обязательно нужно проникнуть внутрь клетки. Для этого он использует свои белки, которые содержатся, как снаружи, так и внутри.

Оболочку SARS-CoV-2 образуют 4 белка:

• белок «шипа», или спаечный S-белок,
• нуклеокапсидный (N) белок,
• мембранный белок,
• белок суперкапсида.

Спаечный S-белок коронавируса позволяет проникать в клетки человека, то есть заражать, а нуклеокапсидный белок N участвует непосредственно в процессе размножения вируса в организме человека.

При заболевании на коронавирус антитела IgM и IgG вырабатываются у человека, как к нуклеокапсидному (N), так и к спаечному (S) белкам коронавируса.

 Что такое антитела? Как они формируются в нашем организме?

Антитела или иммуноглобулины — это специфические белки, которые вырабатывает иммунная система, когда встречается с чужеродным агентом (вирусы или бактерии и т.д.). Без них человек не мог бы противостоять любой инфекции. Каждый класс антител появляется в крови и его можно обнаружить с помощью лабораторной диагностики в определенный период.

При первой встрече с болезнью организм вырабатывает связующие антитела. Антитела класса M — это первичный ответ организма на встречу с инфекцией. Их задача – как можно быстрее связать все чужеродные антигены и способствовать их выведению из организма. Они начинают формироваться примерно с 5-го дня инфицирования, еще до появления первых симптомов заболевания.

Вслед формируются антитела класса G, которые должны обеспечить долгосрочный иммунитет от болезни. Они более точны, действуют прицельно и формируются в течение 2-3 недель после заражения. Именно антитела G и представляют собой интерес при оценке иммунного ответа вследствие перенесенной болезни или введения вакцины. У человека, который переболел, антитела класса G, будут производиться, как к вирусному белку N, так и к белку S. А вот в результате вакцинации вырабатываются антитела G только к белку S, поскольку именно на его основе сделаны вакцины.

Какое исследование необходимо для определения иммунного ответа?

Для этого достаточно пройти необходимое исследование. В медицинской лаборатории ДИЛА можно определить антитела с помощью следующих исследований:

Коронавирус (SARS-CoV-2), COVID-19, антитела нейтрализующие IgG, полуколичественный– это исследование показывает формирование иммунного ответа к шиповидному S-белку коронавируса. Его можно выполнять, как после перенесенной болезни, так и после полного курса вакцинации (две дозы). Это исследование поможет определить образовались защитные антитела, и в дальнейшем отслеживать как долго они будут держаться.

Коронавирус (SARS-CoV-2), COVID-19, антитела суммарные нейтрализующие IgM/IgG, полуколичественный– это исследование поможет оценить иммунный ответ, как после перенесенной болезни, так и после вакцинации (две дозы). Направлено на поиск антител к шиповидному S-белку коронавируса, которые выполняют защитную функцию и способны предупреждать инфицирование. Одновременное обнаружение суммарных антител (IgM + IgG), увеличивает чувствительность тестирования, так как при COVID-19 присутствие в крови пациента одновременно высокого количества антител обоих классов M и G является клинической нормой. Исследование позволяет перекрыть возможные периоды, когда IgM и IgG только начинают вырабатываться, и минимизирует риски получения ложно отрицательного результата.

Коронавирус (SARS-CoV-2), COVID-19, комплекс антител IgМ/IgG, полуколичественный– это исследование рекомендуется пациентам, переболевшим COVID-19, потому что оно фиксирует антитела G, которые вырабатываются после перенесенного заболевания. А именно к нуклеокапсидному N-белку коронавируса, ведь в результате вакцинации эти антитела не вырабатываются.

Стоит отметить, что антитела IgM начинают проявляться примерно на 7-е сутки от начала болезни, достигают пика через неделю и могут сохраняться в течение 2-х месяцев и более. Примерно с 3-й недели или раньше определяются антитела IgG.

Это высокочувствительные и полностью автоматизированные тесты, которые проводятся методом иммунохемилюминесцентного анализа (ИХЛА) и позволяют выявлять антитела к вирусу SARS-CoV-2.

Тест-системы обладают высокой чувствительностью и специфичностью. Для проведения исследований используются только проверенные реагенты и оборудование, сертифицированные в Европейском Союзе и в Украине с обязательной собственной валидацией (проверкой) на производстве в соответствии с требованиями международного стандарта ISO 15189.

Эти исследования помогут отследить количество антител в динамике в течение 1-3-6-9 месяцев, и понять как долго сохраняется защитный иммунитет, как после вакцинации (полный курс из двух прививок), так и после перенесенного заболевания.

Імунітет до COVID-19: як отримати та визначити його?

Імунітет до COVID-19 може сформуватися у людини у двох випадках: якщо вона перехворіє на коронавірусну хворобу та після введення вакцини. Найбільш безпечний та дієвий – звичайно другий варіант. Але й у першому, й у другому випадках, організм людини почне виробляти антитіла до коронавірусної інфекції. Наявність чи відсутність останніх можна відстежити за допомогою лабораторної діагностики, яка і покаже імунну відповідь організму до COVID-19.

Що ж відбувається, коли вірус SARS-CoV-2 потрапляє до організму?

Хвора людина виділяє віруси в дрібних краплях під час кашлю, чхання, розмові, диханні. Тож ми можемо вдихнути ці краплі безпосередньо у дихальні шляхи чи ж занести їх на слизові рота або носа руками через контакт з забрудненими речами. Аби вірус почав розмножуватися йому обов’язково потрібно проникнути у середину клітини. Для цього він використовує свої білки, які містяться, як ззовні, так і всередині.

Оболонку SARS-CoV-2 утворюють 4 білки:

• білок «шипа», або спайковий S-білок,
• нуклеокапсидний (N) білок,
• мембранний білок,
• білок суперкапсиду.

Спайковий S-білок коронавірусу дає змогу проникати до клітини людини, тобто заражати, а нуклеокапсиднийбілок N бере участь безпосередньо в процесі розмноження вірусу в організмі людини.

При захворюванні на коронавірус антитіла IgM та IgG виробляються у людини,як до нуклеокапсидного (N), так і до спайкового (S) білка коронавірусу.

Що таке антитіла? Як вони формуються в нашому організмі?

Антитіла або імуноглобуліни – це специфічні білки, які виробляє імунна система, коли зустрічається з чужорідним агентом (віруси або бактерії тощо). Без них людина б не могла протистояти будь-якій інфекції. Кожен клас антитіл з'являється в крові і його можна виявити за допомогою лабораторної діагностики у певний період. 

При першій зустрічі з хворобою організм виробляє зв'язуючі антитіла. Антитіла класу M  – це первинна відповідь організму на зустріч з інфекцією. Їх завдання – якомога швидше зв'язати усі чужорідні антигени та сприяти їх виведенню з організму. Вони починають формуватися приблизно з  5-го дня інфікування, ще до появи перших симптомів захворювання.

Слідом формуються антитіла класу G  – які повинні забезпечити довготривалий імунітет від хвороби. Вони більш точні, діють прицільно і формуються протягом 2-3 тижнів після зараження. Саме  антитіла G і становить собою інтерес при оцінці імунної відповіді внаслідок перенесеної хвороби чи введення вакцини. У людини, що перехворіла, антитіла класу G, будуть вироблятися, як до вірусного білка N, так і до білка S. А ось внаслідок вакцинації  виробляються  антитілі G тільки до білка S, бо саме на його основі зроблені вакцини.

Яке дослідження необхідно для визначення імунної відповіді?

Для цього достатньо пройти необхідне дослідження. У медичній лабораторії ДІЛА можна визначити антитіла за допомогою наступних досліджень: 

• Коронавірус (SARS-CoV-2), COVID-19, антитіла нейтралізуючі IgG, напівкількісний – це дослідження показує формування імунної відповіді до шиповидного S-білку коронавірусу. Його можна виконувати, як після перенесеної хвороби, так і після повного курсу вакцинації (дві дози). Це дослідження допоможе визначити чи утворились захисні антитіла, та в подальшому відстежувати як довго вони будуть триматися.
• Коронавірус (SARS-CoV-2), COVID-19, антитіла сумарні нейтралізуючі IgM/IgG, напівкількісний – це дослідження допоможе оцінити імунну відповідь, як після перенесеної хвороби, так і після вакцинації(дві дози). Спрямоване на пошук антитіл до шиповидного S-білку коронавірусу, які  виконують захисну функцію та здатні запобігати інфікуванню. Одночасне виявлення сумарних антитіл (IgM + IgG), збільшує чутливість тестування, бо при COVID-19 присутність в крові пацієнта одночасно високої кількості антитіл обох класів M і G є клінічною нормою. Дослідження  дозволяє перекрити можливі періоди, коли IgM та IgG тільки починають вироблятися, та мінімізує ризики отримання хибно негативного результату.
• Коронавірус (SARS-CoV-2), COVID-19, комплекс антитіл IgМ/IgG, напівкількіс. – це дослідження рекомендовано пацієнтам, що перехворіли на COVID-19, бо воно фіксує антитіла G, які виробляються після перенесеного захворювання. А саме до нуклеокапсидного N-білкукоронавірусу, адже внаслідок вакцинації ці антитіла не виробляються. 

Варто зазначити, що антитіла IgM розпочинають виявлятись приблизно на 7-му добу від початку хвороби, досягають піку через тиждень та можуть зберігатись упродовж 2-х місяців і більше. Приблизно з 3-го тижня або раніше визначаються антитіла IgG.

Це високочутливі та повністю автоматизовані тести, які проводяться методом імунохемілюмінесцентного аналізу (ІХЛА) та дозволяють виявляти антитіла до вірусу SARS-CoV-2. 

Тест-системи мають високу чутливість та специфічність. Для проведення досліджень використовуються лише перевірені реагенти та обладнання, які сертифіковані у Європейському Союзі та в Україні з обов'язковою власною валідацією (перевіркою) на виробництві відповідно до вимог міжнародного стандарту ISO 15189.

Ці дослідження допоможуть відстежити кількість антитіл в динаміці протягом 1-3-6-9 місяців, і зрозуміти як довго зберігається захисний імунітет, як після вакцинації (повний курс з двох щеплень), так і після перенесеного захворювання.