MY.UAНовости
Нардепы собираются лечить украинцев по-новому и за деньги: что из этого выйдет/Нардепы хотят поделить Украину на госпитальные округа и контролировать все финансы НСЗУ
Нардепы собираются лечить украинцев по-новому и за деньги: что из этого выйдет/Нардепы хотят поделить Украину на госпитальные округа и контролировать все финансы НСЗУ

Нардепы собираются лечить украинцев по-новому и за деньги: что из этого выйдет/Нардепы хотят поделить Украину на госпитальные округа и контролировать все финансы НСЗУ

Нардепы решили апгрейдить систему медицинской помощи в Украине и подали в парламент законопроект, который прямо так и называется "Об усовершенствовании оказания медицинской помощи". Народные избранники предлагают новые правила финансирования для Национальной службы здоровья Украины (НСЗУ), "нарезку" регионов на госпитальные округа и усиленный контроль за деньгами, которые государство выделяет на лечение украинцев. Как по-новому нас собираются лечить и не нарушит ли принятие законопроекта главный медицинский принцип "не навреди" - разбирался "Апостроф".

Новые округа

Законопроектом №6306 планируется поделить всю страну на так называемые госпитальные округа. Это территории, в границах которых обеспечено предоставление "качественной, комплексной, беспрерывной и ориентированной на пациентов медицинской помощи". Каждый округ будет делиться на госпитальные кластеры с доступом населения к стационарной медицинской помощи.

Существование госпитальных округов предусмотрено и действующим законом. Но в новой редакции нардепы предлагают отдать Кабмину право определять границы округов и кластеров, порядок их создания и функционирования "на основе потребностей населения в медицинской помощи". Как именно и по каким критериям правительство должно будет определять эти потребности на каждой конкретной территории – неизвестно.

Впрочем, эксперты выражают скептицизм относительно нового деления страны на госпитальные округа.

"Поделить асфальт на квадраты проще простого. Мы сделали деление на госпитальные округа с классификацией учреждений по типам еще в 2013 году. Весь вопрос в том – а кто этим будет управлять? Губернаторы, главы райсоветов? Кто будет нести ответственность за доступность медицинской помощи, ее качество", - говорит изданию зампредседателя Всеукраинского врачебного общества Константин Надутый.

Коммерциализация помощи

Меняет законопроект и подходы к финансированию медицинской сферы. Сейчас система финансирования медицины устроена так: учреждение здравоохранения заключает контракты с НСЗУ на предоставление гарантированных государством услуг пациентам. По этим контрактам НСЗУ выделяет финансирование больницам. Для пациента это условно бесплатно (ведь все равно мы оплачиваем медицину со своих налогов). Те услуги, за которые государство не готово платить, оплачивает сам пациент. И Кабмин четко устанавливает их перечень в учреждениях здравоохранения.

Предполагается, что этого перечня не будет вообще. И если сейчас учреждения здравоохранения берут деньги за услуги, которые предоставляются "вне договоров о медицинском обслуживании населения", то в будущем оплачивать придется услуги, которые "не покрываются программой медицинских гарантий".

А это принципиальная разница. Ведь одно дело, если услуги нет в программе – тогда за нее действительно нужно платить. И совсем другое дело если услуга "не покрывается" программой. А "не покрываться" она может по каким угодно причинам, например, у государства банально не будет денег. Вот и вся "бесплатная" медицина.

Кстати, денег нет уже сейчас.

"Большие вопросы к самой НСЗУ. Денег у них уже нет: они не просчитали адекватно наличие средств на оплату услуг по пакетам", - пояснил "Апострофу" экс-министр здравоохранения Олег Мусий.

Действительно, если посмотреть статистику выплат регионам по программе медицинских гарантий на официальном сайте НСЗУ, то можно увидеть, что прирост выплат наблюдался только в январе, марте и августе. Все остальные месяцы выплаты падали.

Более того, нардепы предлагают учреждениям здравоохранения самостоятельно устанавливать плату за услуги медицинского обслуживания. Сейчас закон не позволяет это делать.

Главное научно-экспертное ВР уже раскритиковало такой подход.

"По нашему мнению, такой подход законодателя может создавать риски значительной коммерциализации медицинской помощи", - отметили эксперты.

"Реформа отпустила систему здравоохранения исключительно на рыночные регуляторы. Но даже американцы вводят государственную регуляцию, потому что потребитель в медицине не компетентный и рынок не работает", - добавляет Константин Надутый.

Ограничения выплат

Также нардепы намерены взять под более жесткий контроль больницы.

В пояснительной записке к законопроекту парламентарии жалуются. Мол, вместо того, чтобы тратить деньги НСЗУ на прямую оплату медуслуг или лекарства, некоторые учреждения здравоохранения тратят их на поддержку собственной деятельности. А потому в закон "О государственных финансовых гарантиях" законопроектом вносится норма о том, что в рамках программы медгарантий запрещено выделять деньги на что-либо другое, кроме самих медуслуг.

По мнению экспертов, такой подход несколько странный.

"Медучреждения автономизированы по закону, и они имеют полное юридическое право распоряжаться средствами, которые им выделила НСЗУ. Распоряжаться так, как считают нужным", - отмечает Мусий.

С одной стороны, конечно логично: центральная власть оплачивает медуслуги в больницах, а местная власть поддерживает их деятельность (отопление, инфраструктура, оборудование). Но, с другой стороны, очевидно, что больницы тратят деньги НСЗУ на поддержку деятельности не от хорошей жизни.

"Во всем мире в системах, которые работают на пациента, деньги ходят перед пациентом. Ведь больница должна быть в готовности оказать помощь любому, кто пересечет ее порог. Если бы у нас реформа успешно закончилась в 2019 году, то где бы сейчас лежали пациенты с ковидом? На стадионах и в школьных спортзалах. А кто будет поддерживать инфраструктуру, поддерживать инфекционные больницы, больницы интенсивного лечения? Например, инфаркты миокарда случаются чаще весной, осенью и зимой, а летом не часто. И что теперь? На лето всех врачей увольнять или отправлять в отпуск?" - сетует Константин Надутый.

Законопроект уже получил "благословение" Минздрава и профильного парламентского комитета. Впрочем, это и не удивительно, ведь глава комитета Михаил Радуцкий один из авторов законопроекта. А это значит, что проект закона имеет все шансы быть принятым.

Однако все это "усовершенствование оказания медицинской помощи" выглядит как банальное желание власти сэкономить на медицине.

"Бюджета на здравоохранение не хватает - и не хватает сурово. Поэтому и выдумывают что-то, чтобы спасти систему", - отмечает Надутый.

"Не знают, как урезать средства и находят полузаконные или незаконные методы", - резюмировал Олег Мусий.

Поделиться
Поделиться сюжетом
Источник материала
Упоминаемые персоны
Украинские военные начали массово сдаваться в плен: что известно
Comments UA
2024-11-16T20:00:53Z
Випробування найновішого бомбардувальника B-21 Raider потрапили на відео
Portaltele
2024-11-25T09:52:38Z
Ситуация резко изменилась: что происходит в Купянске после визита Зеленского
Comments UA
2024-11-19T15:18:34Z
В Киеве пробки на дорогах и коллапс в метро
Апостроф
2024-11-21T07:00:32Z
На Запорожье возникла угрожающая ситуация: россияне могут обойти укрепления
Comments UA
2024-11-25T22:12:39Z
Враг активизировался и атакует: где больше всего продвинулась армия РФ
Comments UA
2024-11-25T21:12:23Z
Этой зимой оккупанты хотят захватить прифронтовые города: о чем предупреждает ISW
Известия Киев
2024-11-18T18:07:47Z
Все затопит меньше, чем за час: как действовать в случае разрушения Кременчугской ГЭС
Фокус
2024-11-18T18:06:31Z
На 12 часов тысячи одесситов останутся без воды: полный список адресов
Comments UA
2024-11-18T09:06:29Z
Молодой фаворитке Путина доверили важное культурное мероприятие в России
Comments UA
2024-11-21T19:57:44Z
Китай отреагировал на удар баллистической ракетой России по Украине
Comments UA
2024-11-22T13:57:41Z
Нарушит еще одну традицию: Мелания Трамп не переедет за мужем в Белый дом
Фокус
2024-11-13T14:35:03Z
«Не дай Бог» — Лукашенка рассказал, кого нельзя избирать президентом
ZN UA
2024-11-14T22:02:11Z
Когда начнутся переговоры с РФ: в ВРУ назвали месяц
Comments UA
2024-11-25T21:51:39Z
Это фактически информационно-психологическая была операция, - Александр Хара о межконтинентальной ракете рф
Знай
2024-11-25T21:45:32Z
Маск цинично унизил всех украинцев: что немедленно должна сделать Банковая
Comments UA
2024-11-18T09:03:21Z
Названы три кандидатуры на должность посла Украины в США
Апостроф
2024-11-12T16:48:41Z
Усиление кровавого террора: сколько еще времени Путин будет устраивать украинцам ад
Comments UA
2024-11-18T12:39:58Z
В России умерла звезда фильма "Бриллиантовая рука"
Comments UA
2024-11-16T14:42:23Z
Врачи не давали сроков: любимица публики Ада Роговцева оказалась в больнице
GlavRed
2024-11-14T17:06:51Z
"Такой п**дец, а ты чипсики рекламируешь": ведущий "Орла и решки" рассказал о разговоре с Ивлеевой после вторжения РФ
Апостроф
2024-11-19T09:48:42Z
"Такие бабки": звезда "Женского квартала" оскорбила поклонниц актера Остапа Ступки
Апостроф
2024-11-25T13:51:27Z
Российская певица жестоко обругала российский шоубиз за молчание
Comments UA
2024-11-25T21:21:48Z
Милое инопланетное существо играет на пляже в тизере ремейка "Лило и Стич"
GameMag
2024-11-25T20:40:41Z
Тринчер сравнили с россиянкой Бузовой из-за поведения на интервью/Певица ответила на вопросы интервьюера после своего выступления
Апостроф
2024-11-19T10:39:25Z
В Facebook сообщили о смерти Виктора Павлика: жена выдала гневную тираду
GlavRed
2024-11-19T16:45:44Z
"От греха подальше...": беременная жена Остапчука разделась, и заявила, что делает "заначки"
Знай
2024-11-16T18:51:26Z
Дайте мозгу отдохнуть: 5 упражнений для улучшения психического здоровья
Фокус
2024-11-24T12:45:51Z
Женщины, которые стареют медленнее всех: 6 здоровых привычек датчанок
Фокус
2024-11-16T15:00:35Z
Формула "10-3-2-1-0": ученые вывели беспроигрышное уравнение для здорового сна
Фокус
2024-11-13T10:36:35Z
Состарит, убьет потомство и разовьет рак: ученые раскрыли новые опасности курения марихуаны
Фокус
2024-11-15T19:51:31Z
Как сохранить память и ясный ум до глубокой старости: подсказка ученых
Новости Украины
2024-11-25T22:00:04Z
Почему подросткам нельзя долго сидеть в соцсетях: ученые назвали самые главные причины
TSN
2024-11-25T19:09:18Z
«Они совсем не темнеют»: простой лайфхак, чтобы хранить авокадо неделями
Marie Claire
2024-11-21T03:04:10Z
Что предлагают вместо МСЭК: от анонимности пациента до видеофиксации и индивидуальных экспертов
Комсомольская правда
2024-11-19T06:02:12Z
Ученые доказали, что одиночество приводит к деменции: как избежать опасного состояния
Знай
2024-11-18T11:51:03Z
"Боже, какой я была глупой": Ярослава Магучих изменила свои планы по рождению ребенка
Апостроф
2024-11-12T19:06:04Z
Перес раскритиковал обновленный формат Лиги чемпионов и увеличение количест
Корреспондент
2024-11-24T17:00:03Z
Находился в коме: стали известны подробности смерти боксера Вячеслава Узелкова
Комсомольская правда
2024-11-12T10:12:13Z
"Им запретили делать это": раскрыто скандальное условие боя Тайсон - Пол
Корреспондент
2024-11-19T15:36:14Z
Бывшая звезда мотоспорта прошел босиком более 6 500 км от Испании до Пакистана
Фокус
2024-11-25T21:15:40Z
Авторитетное издание дало Фьюри советы перед реваншем с Усиком
Корреспондент
2024-11-25T21:12:27Z
В Германии футбольного рефери забросали предметами с трибун: что возмутило болельщиков
Фокус
2024-11-25T19:30:44Z
БФ "Украинская сила" поддержал Ивана Залиска на чемпионате Украины по вольной борьбе
Апостроф
2024-11-25T16:54:08Z
Украинского боксера жестко раскритиковали после поражения
Корреспондент
2024-11-25T16:48:31Z
Украинцы в Норвегии лишатся приюта и защиты: что известно о новых правилах
Comments UA
2024-11-16T19:15:52Z
В Кривом Роге прощаются с погибшей семьей - Еленой Кулик и ее детьми
Апостроф
2024-11-14T13:54:53Z
Российская ракета, которая упала на дома в Одессе, была сбита ПВО, — Воздушные силы
Комсомольская правда
2024-11-18T14:40:19Z
В Курской области удалось вырвать из окружения 16 бойцов ВСУ
ZN UA
2024-11-15T18:54:19Z
День ангела 26 ноября: кого и как поздравлять с именинами
TSN
2024-11-25T22:18:39Z
РФ придумала новую схему изъятия имущества у украинцев: в чем ее цинизм
Comments UA
2024-11-25T21:42:36Z
В Ассоциации городов заявили об оттоке украинцев на оккупированные территории
Корреспондент
2024-11-12T17:58:17Z
На семью - 18 500 гривен: украинцев регистрируют на новые "зимние" выплаты
Знай
2024-11-15T04:21:06Z
Женщина сделала ДНК-тест: как выяснилось, ее бабушка забрала с собой в могилу секрет
Фокус
2024-11-12T15:27:38Z
"Тысяча Зеленского": правительство обнародовало постановление
Корреспондент
2024-11-25T09:08:35Z
Почему в Украине стремительно растут цены: банкир Фурса ошарашил ответом
Comments UA
2024-11-12T15:18:16Z
Три сценария зимних отключений 2024-2025: эксперты рассказали, чего ждать украинцам
ZN UA
2024-11-25T03:34:28Z
Курс валют на 25 ноября: сколько стоят доллар, евро и злотый
Комсомольская правда
2024-11-25T07:39:47Z
Будете хитрить - останетесь без пенсий: в ПФУ рассказали, кому запрещено работать в старости
Знай
2024-11-25T21:12:18Z
Бронирование от мобилизации: получат ли отстрочку те, кто устроился после 18 мая
Новости Украины
2024-11-25T21:00:07Z
В Украине могут установить ветряные турбины общей мощностью 800 МВт: что известно
Фокус
2024-11-18T17:23:42Z
Украинцы могут платить за тепло по "копеечному" тарифу: но есть условие
Знай
2024-11-16T20:12:25Z
Отменены графики отключений света в некоторых регионах
Известия Киев
2024-11-19T18:33:42Z
Российский удар по Киеву: спасатели показали последствия
Апостроф
2024-11-17T07:15:11Z
Норвежские рыбаки "поймали" в свои сети американскую атомную субмарину
Европейская правда
2024-11-15T12:58:02Z
Среди жертв российского удара по Сумам – 14-летняя Анастасия Боровик
Комсомольская правда
2024-11-18T10:52:24Z
В Одессе спасатели сняли с 18-метрового аттракциона четырех детей
ZN UA
2024-11-24T21:31:37Z
Ошибка врачей: мужчина "воскрес из мертвых" перед кремацией на костре
Фокус
2024-11-25T17:21:19Z
Суд арестовал стрелка из отеля Sky Loft в центре Киева
Комсомольская правда
2024-11-25T16:34:23Z
Очевидец о ракетном ударе в Одессе: взрыв был в 15 метрах от нас
Comments UA
2024-11-18T11:15:47Z
Дания задержала китайское судно по подозрению в повреждении кабелей
Корреспондент
2024-11-20T19:00:44Z
Под Парижем владелец ресторана захватил заложников в своем заведении
Фокус
2024-11-16T19:54:36Z
Срочно делайте, иначе останетесь без винограда: бюджетные средства обработки лозы
Знай
2024-11-12T16:51:31Z
Голубцы с булгуром, вкуснее обычных: судья "Мастер Шеф" дала простой рецепт
Политека
2024-11-19T04:00:53Z
Гороскоп на завтра 14 ноября: Львам - сюрпризы, Весам - большая удача
GlavRed
2024-11-13T07:28:09Z
Любовный гороскоп для всех знаков Зодиака на неделю с 18 по 24 ноября 2024 года
Фокус
2024-11-17T23:15:40Z
12 идей для декора и ремонта, которые используют в роскошных отелях
Marie Claire
2024-11-25T19:06:49Z
Вот почему нельзя вешать кухонные полотенца на дверцу духовки: не стоит совершать этих ошибок
TSN
2024-11-25T18:51:35Z
Как спасти пересоленное блюдо – помогут бабушкины советы/Ситуацию можно исправить!
Апостроф
2024-11-18T11:12:39Z
Готовим дом к зиме: какие ТОП-8 вещей необходимо постирать перед морозами
GlavRed
2024-11-25T18:25:01Z
Каким будет 2025 год по нумерологии: прогноз для каждого числа судьбы, как рассчитать свое
TSN
2024-11-25T17:21:21Z
Авторы The Invincible представили антибоевую ролевую игру Dante's Ring — выходит в 2025 году
GameMag
2024-11-24T13:16:07Z
Семейная традиция Комонов: ученые обнаружили следы бальзамирования на телах французских аристократов
Фокус
2024-11-18T11:45:32Z
"Пожалуйста, умри": искусственный интеллект устал от вопросов и нахамил пользователю
Фокус
2024-11-14T15:06:56Z
Том Хендерсон: Sony действительно создает портативную PlayStation 5
GameMag
2024-11-25T21:46:45Z
Вышел тизер короткометражки по Concord из антологии "Секретный уровень" — создатели шутера призывают не пропустить ее
GameMag
2024-11-25T20:46:40Z
История о превращении мужчины в воина: Kingdom Come: Deliverance 2 получит несколько концовок
GameMag
2024-11-25T20:34:53Z
Наш ответ Control: Представлен трейлер мистический экшена Department 34
GameMag
2024-11-25T20:28:49Z
Бесплатная гонка My First Gran Turismo для PlayStation 4 и PlayStation 5 получила рейтинг на Тайване — Sony готовит премьеру
GameMag
2024-11-25T20:21:00Z
Россия оштрафовала Telegram за "неудаленный контент"
Корреспондент
2024-11-25T20:06:26Z
Лайфхаки для зимы: как быстро очистить лобовое стекло от льда
Comments UA
2024-11-19T01:00:21Z
Эксклюзив высшей пробы: на продажу выставили уникальный Mercedes за $55 миллионов
Фокус
2024-11-25T18:15:51Z
Представлений новий BMW 225i Coupe M Sports Night Package
Portaltele
2024-11-25T17:52:13Z
Автомобили за несколько дней могут эвакуировать: в Украине назревает крупный бизнес под крылом Арахамии
Знай
2024-11-25T17:22:57Z
Не горят и увеличат запас хода: электрокары MG получат передовые твердотельные батареи
Фокус
2024-11-25T17:12:54Z
Топ-менеджер Jaguar, отвечающий за радикальный ребрендинг, оказался в центре скандала
Фокус
2024-11-25T12:00:34Z
С тюнингом от McLaren: на аукционе продали винтажный спорткар звезды "Формулы-1"
Фокус
2024-11-25T11:12:19Z
425-сильный предок "Раптора": в США показали уникальный спортивный пикап Ford 60-х
Фокус
2024-11-25T10:22:40Z
Миллионы на тачки: топ элитных авто таможенников, бросающихся в глаза всем
TSN
2024-11-24T18:21:09Z