MY.UAНовости
Нардепы собираются лечить украинцев по-новому и за деньги: что из этого выйдет/Нардепы хотят поделить Украину на госпитальные округа и контролировать все финансы НСЗУ
Нардепы собираются лечить украинцев по-новому и за деньги: что из этого выйдет/Нардепы хотят поделить Украину на госпитальные округа и контролировать все финансы НСЗУ

Нардепы собираются лечить украинцев по-новому и за деньги: что из этого выйдет/Нардепы хотят поделить Украину на госпитальные округа и контролировать все финансы НСЗУ

Нардепы решили апгрейдить систему медицинской помощи в Украине и подали в парламент законопроект, который прямо так и называется "Об усовершенствовании оказания медицинской помощи". Народные избранники предлагают новые правила финансирования для Национальной службы здоровья Украины (НСЗУ), "нарезку" регионов на госпитальные округа и усиленный контроль за деньгами, которые государство выделяет на лечение украинцев. Как по-новому нас собираются лечить и не нарушит ли принятие законопроекта главный медицинский принцип "не навреди" - разбирался "Апостроф".

Новые округа

Законопроектом №6306 планируется поделить всю страну на так называемые госпитальные округа. Это территории, в границах которых обеспечено предоставление "качественной, комплексной, беспрерывной и ориентированной на пациентов медицинской помощи". Каждый округ будет делиться на госпитальные кластеры с доступом населения к стационарной медицинской помощи.

Существование госпитальных округов предусмотрено и действующим законом. Но в новой редакции нардепы предлагают отдать Кабмину право определять границы округов и кластеров, порядок их создания и функционирования "на основе потребностей населения в медицинской помощи". Как именно и по каким критериям правительство должно будет определять эти потребности на каждой конкретной территории – неизвестно.

Впрочем, эксперты выражают скептицизм относительно нового деления страны на госпитальные округа.

"Поделить асфальт на квадраты проще простого. Мы сделали деление на госпитальные округа с классификацией учреждений по типам еще в 2013 году. Весь вопрос в том – а кто этим будет управлять? Губернаторы, главы райсоветов? Кто будет нести ответственность за доступность медицинской помощи, ее качество", - говорит изданию зампредседателя Всеукраинского врачебного общества Константин Надутый.

Коммерциализация помощи

Меняет законопроект и подходы к финансированию медицинской сферы. Сейчас система финансирования медицины устроена так: учреждение здравоохранения заключает контракты с НСЗУ на предоставление гарантированных государством услуг пациентам. По этим контрактам НСЗУ выделяет финансирование больницам. Для пациента это условно бесплатно (ведь все равно мы оплачиваем медицину со своих налогов). Те услуги, за которые государство не готово платить, оплачивает сам пациент. И Кабмин четко устанавливает их перечень в учреждениях здравоохранения.

Предполагается, что этого перечня не будет вообще. И если сейчас учреждения здравоохранения берут деньги за услуги, которые предоставляются "вне договоров о медицинском обслуживании населения", то в будущем оплачивать придется услуги, которые "не покрываются программой медицинских гарантий".

А это принципиальная разница. Ведь одно дело, если услуги нет в программе – тогда за нее действительно нужно платить. И совсем другое дело если услуга "не покрывается" программой. А "не покрываться" она может по каким угодно причинам, например, у государства банально не будет денег. Вот и вся "бесплатная" медицина.

Кстати, денег нет уже сейчас.

"Большие вопросы к самой НСЗУ. Денег у них уже нет: они не просчитали адекватно наличие средств на оплату услуг по пакетам", - пояснил "Апострофу" экс-министр здравоохранения Олег Мусий.

Действительно, если посмотреть статистику выплат регионам по программе медицинских гарантий на официальном сайте НСЗУ, то можно увидеть, что прирост выплат наблюдался только в январе, марте и августе. Все остальные месяцы выплаты падали.

Более того, нардепы предлагают учреждениям здравоохранения самостоятельно устанавливать плату за услуги медицинского обслуживания. Сейчас закон не позволяет это делать.

Главное научно-экспертное ВР уже раскритиковало такой подход.

"По нашему мнению, такой подход законодателя может создавать риски значительной коммерциализации медицинской помощи", - отметили эксперты.

"Реформа отпустила систему здравоохранения исключительно на рыночные регуляторы. Но даже американцы вводят государственную регуляцию, потому что потребитель в медицине не компетентный и рынок не работает", - добавляет Константин Надутый.

Ограничения выплат

Также нардепы намерены взять под более жесткий контроль больницы.

В пояснительной записке к законопроекту парламентарии жалуются. Мол, вместо того, чтобы тратить деньги НСЗУ на прямую оплату медуслуг или лекарства, некоторые учреждения здравоохранения тратят их на поддержку собственной деятельности. А потому в закон "О государственных финансовых гарантиях" законопроектом вносится норма о том, что в рамках программы медгарантий запрещено выделять деньги на что-либо другое, кроме самих медуслуг.

По мнению экспертов, такой подход несколько странный.

"Медучреждения автономизированы по закону, и они имеют полное юридическое право распоряжаться средствами, которые им выделила НСЗУ. Распоряжаться так, как считают нужным", - отмечает Мусий.

С одной стороны, конечно логично: центральная власть оплачивает медуслуги в больницах, а местная власть поддерживает их деятельность (отопление, инфраструктура, оборудование). Но, с другой стороны, очевидно, что больницы тратят деньги НСЗУ на поддержку деятельности не от хорошей жизни.

"Во всем мире в системах, которые работают на пациента, деньги ходят перед пациентом. Ведь больница должна быть в готовности оказать помощь любому, кто пересечет ее порог. Если бы у нас реформа успешно закончилась в 2019 году, то где бы сейчас лежали пациенты с ковидом? На стадионах и в школьных спортзалах. А кто будет поддерживать инфраструктуру, поддерживать инфекционные больницы, больницы интенсивного лечения? Например, инфаркты миокарда случаются чаще весной, осенью и зимой, а летом не часто. И что теперь? На лето всех врачей увольнять или отправлять в отпуск?" - сетует Константин Надутый.

Законопроект уже получил "благословение" Минздрава и профильного парламентского комитета. Впрочем, это и не удивительно, ведь глава комитета Михаил Радуцкий один из авторов законопроекта. А это значит, что проект закона имеет все шансы быть принятым.

Однако все это "усовершенствование оказания медицинской помощи" выглядит как банальное желание власти сэкономить на медицине.

"Бюджета на здравоохранение не хватает - и не хватает сурово. Поэтому и выдумывают что-то, чтобы спасти систему", - отмечает Надутый.

"Не знают, как урезать средства и находят полузаконные или незаконные методы", - резюмировал Олег Мусий.

Поделиться
Поделиться сюжетом
Источник материала
Упоминаемые персоны
Мовчала майже чотири роки: співачка-зрадниця Йолка висловилася про війну в Україні
GlavRed
2025-10-27T18:51:20Z
Мистецтво бойчукістів оживає: у столиці презентували проєкт "Авангард. Освіта"
ZN UA
2025-10-27T18:09:13Z
Переможниця "Холостяк-12" похизувалася неочікуваним розкішним подарунком: "Довгий шлях та багато праці"
TSN
2025-10-27T17:48:45Z
Як гарно привітати подругу з днем народження: яскраві картинки, проза й вірші
24tv
2025-10-27T17:27:12Z
«Куба & Аляска» отримав головну нагороду за найкращий документальний фільм на Римському кінофестивалі
УкраинФорм
2025-10-27T17:24:09Z
"Сидять дві естетки": Барських відреагував на коментар лідера гурту "Бумбокс" про його музику
Фокус
2025-10-27T17:21:48Z
Натхнення зі стрітстайлу: найкращі осінні образи з модних столиць
GlavRed
2025-10-27T16:54:26Z
Андрій Хливнюк назвав найцікавіший гурт незалежної України
24tv
2025-10-27T16:51:46Z
Поки всі обговорюють Кеті Перрі й Трюдо: 5 світових зірок, які крутили романи з політиками
24tv
2025-10-27T16:36:28Z
В уряді ухвалили рішення про тарифи на світло: скільки платитимемо взимку
Знай
2025-10-27T18:36:49Z
Глава «Укренерго» пояснив, чому запроваджено аварійні відключення світла
ГЛАВКОМ NET
2025-10-27T18:36:29Z
Митна служба РФ через санкції не зможе виконати план до бюджету на 2025 рік - розвідка
УкраинФорм
2025-10-27T18:36:04Z
Американська компанія не виконала контракт на постачання боєприпасів Україні на $1 млрд – FT
iPress
2025-10-27T18:33:27Z
Індія та Китай відновили пряме авіасполучення після п'ятирічної перерви
iPress
2025-10-27T18:33:16Z
Amazon інвестує понад €1,4 мільярда у розвиток бізнесу в Нідерландах
УкраинФорм
2025-10-27T18:28:41Z
В квартирах буде холодніше: експерт розповів про проблеми з опаленням взимку
Знай
2025-10-27T18:06:47Z
Деякі пенсіонери можуть втратити пенсію у 2026 році: як цього уникнути
24tv
2025-10-27T18:00:10Z
Пенсійний фонд затвердив показник середньої зарплати у вересні для обчислення пенсій
УкраинФорм
2025-10-27T17:57:55Z
Путін денонсував угоду з США про утилізацію збройового плутонію
УкраинФорм
2025-10-27T18:51:00Z
"Нічого такого": у Кремлі передбачили реакцію США на випробування "Буревісника"
FaceNews
2025-10-27T18:49:52Z
У Перемишлі з почесного консульства України зірвали прапор
УкраинФорм
2025-10-27T18:45:23Z
Норвезька розвідка підтвердила місце запуску російської ракети "Бурєвєснік"
Европейская правда
2025-10-27T18:39:42Z
Німеччина розраховує на добрі торгові відносини з Китаєм попри відкладений візит глави МЗС
Европейская правда
2025-10-27T18:39:27Z
Зеленський назвав найбільший компонент для гарантування миру в Україні
ГЛАВКОМ NET
2025-10-27T18:36:07Z
Війна в Україні принесла російським пропагандистам мільйонні прибутки – The Insider
iPress
2025-10-27T18:33:49Z
Трамп не проти балотуватися у 2028 році, але вказав і двох альтернативних кандидатів
24tv
2025-10-27T18:33:31Z
Каллас: ЄС шукає можливості посилити підтримку МКС
Европейская правда
2025-10-27T18:33:23Z
У Празі чоловік під дією наркотиків дав перехожому майже 5 тисяч євро, той викликав поліцію
Европейская правда
2025-10-27T18:31:37Z
Незаконно збагатилася на 160 млн: справу Крупи передаватимуть до суду
Фокус
2025-10-27T17:24:58Z
Вінничанина, який заробляв мільйони на виготовленні психотропів, засудили до 9 років ув’язнення з конфіскацією майна
Украина Криминальная
2025-10-27T17:21:53Z
Знайшли мертвим через 5 місяців: в ДТП на Тернопільщині загинув військовослужбовець
24tv
2025-10-27T17:18:24Z
Неподалік грецького острова Лесбос затонув човен із мігрантами
360ua.news
2025-10-27T17:03:02Z
На Чернігівщині внаслідок атаки РФ на енергооб’єкт знеструмлені населені пункти
УкраинФорм
2025-10-27T16:48:09Z
На Гренландії після двох днів пошуків знайшли зниклий літак із загиблим пілотом
Европейская правда
2025-10-27T16:40:30Z
12 підозрюваних, 43 обшуки – на Закарпатті викрили масштабну злочинну групу, яка займалась наркозбутом і переправленням ухилянтів за кордон
Украина Криминальная
2025-10-27T16:36:30Z
Атаки дронів і артобстріл: на Херсонщині впродовж дня поранені четверо людей
УкраинФорм
2025-10-27T16:36:24Z
Зеленський обговорив з главою Міноборони Хорватії спільні оборонні проєкти
Европейская правда
2025-10-27T18:51:54Z
США створили дешеву ракету для збиття "Шахедів" та інших дронів
InternetUA
2025-10-27T18:49:53Z
Німеччина планує витратити €377 млрд на оборонні закупівлі
iPress
2025-10-27T18:33:37Z
Скандал у ЗСУ: полковника Манька звинувачують у зливі секретних карт – що кажуть військові
GlavRed
2025-10-27T18:33:21Z
В'єтнам нарощує закупівлі російської військової техніки – NYT
iPress
2025-10-27T18:33:18Z
На півдні Бранденбургу сперечаються про походження "дуже великих дронів"
Европейская правда
2025-10-27T18:31:56Z
Україна повернула з тимчасово захоплених територій ще 17 дітей і підлітків
УкраинФорм
2025-10-27T18:24:21Z
Відключення світла 28 жовтня: де і коли не буде електрики
TSN
2025-10-27T18:21:20Z
Скільки коштує купити квартиру в Києві, Дніпрі та Ужгороді: які там ціни та де дешевше
TSN
2025-10-27T18:06:25Z
Зерно сили, чому дієтологи радять додати камут до меню
360ua.news
2025-10-27T18:51:01Z
Неймовірний прорив у технологіях та медицині: людині після ДТП надрукували на 3D-принтері половину обличчя
TSN
2025-10-27T18:06:36Z
Зимовий час - гарний час: чому потрібно зробити постійним нинішній варіант
Фокус
2025-10-27T16:21:08Z
Майже на 1000 грн більше: у кого зростуть пенсії
Знай
2025-10-27T16:06:35Z
Чому мозок сприймає власні думки як чужі, нове пояснення шизофренії
360ua.news
2025-10-27T15:51:36Z
Україна отримала ліки для дітей із гепатитом С
УкраинФорм
2025-10-27T15:39:44Z
МОЗ прогнозує, що наступного року скринінги 40+ пройдуть до п’яти мільйонів українців
УкраинФорм
2025-10-27T14:33:51Z
Викликає опіки і навіть смерть: в Україні помітили надзвичайно отруйну комаху
GlavRed
2025-10-27T13:27:50Z
Чи будуть взимку тривалі блекаути? До чого варто готуватися? ВИСНОВКИ.
FM-TV
2025-10-27T12:18:15Z
Користувач Kia застосував штучний інтелект для демонстрації моделі Tasman — що може піти не так?
Топ Жир
2025-10-27T18:27:39Z
Що означають проблискові маячки поліції - три важливі сигнали для водіїв
GlavRed
2025-10-27T17:27:07Z
Mercedes-Benz засвітив Sprinter наступного покоління
AutoCentre
2025-10-27T17:15:47Z
Infiniti встановили двигун від GT-R Nismo у QX80 лише для експерименту
Топ Жир
2025-10-27T17:12:53Z
У Києві помітили найдорожчий кросовер Rolls-Royce останнього покоління
Топ Жир
2025-10-27T17:09:28Z
Новий потужний пікап MG стане доступним конкурентом Ford Ranger Raptor
Фокус
2025-10-27T17:06:59Z
Опубліковано фото найрозкішнішого Volkswagen із минулого
Топ Жир
2025-10-27T16:33:38Z
Новий спортивний електромобіль Kia для молоді розсекретили до прем'єри
Фокус
2025-10-27T16:27:29Z
Чому бензин псується у каністрі та як розпізнати “старе” пальне
360ua.news
2025-10-27T16:27:28Z
Відключення світла 28 жовтня 2025 року: як діятимуть графіки на Київщині
ГЛАВКОМ NET
2025-10-27T18:51:34Z
Трагедія в Краматорську: в останню путь провели воєнних медійників «FreeДом»
ZN UA
2025-10-27T18:51:20Z
На Донеччині необхідно евакуювати ще 745 дітей
УкраинФорм
2025-10-27T18:49:01Z
Зеленський про відновлення енергосистеми: Складна ситуація на Чернігівщині, у прикордонні та біля фронту
УкраинФорм
2025-10-27T18:42:02Z
Атака тривала понад шість годин: Сили оборони відбили механізований наступ РФ у районі Добропілля
УкраинФорм
2025-10-27T18:39:24Z
Наймасовіший наступ за останній час: деталі та відео відбиття атаки під Добропіллям
24tv
2025-10-27T18:36:51Z
Президент повідомив, де на фронті окупанти зосередили найбільше сил
ГЛАВКОМ NET
2025-10-27T18:36:16Z
Початок опалювального сезону 2025 року в Івано‑Франківську: яку важливу інформацію повідомили
Политека
2025-10-27T18:30:09Z
Найкращі дати для весілля у 2026 році - астрологи визначили сприятливі дні
GlavRed
2025-10-27T18:28:26Z
З ним десерти перетворюються на шедеври: забутий крем з манки, який "дасть фору" заварному
24tv
2025-10-27T18:33:21Z
Експерти назвали найбажаніші для переїзду країни світу у 2025 році: хто очолив рейтинг
Фокус
2025-10-27T17:48:20Z
Чайна заварка – "скарб" для рослин: ось яку користь вона дає
24tv
2025-10-27T17:45:49Z
Золоті піски та рай для гурманів: прихована перлина, яку варто побачити в Європі
24tv
2025-10-27T17:36:36Z
Часник проріс восени: не панікуйте — правильні дії допоможуть врятувати і збільшити урожай
TSN
2025-10-27T16:51:10Z
Гороскоп на завтра 28 жовтня: Овнам - хороші новини, Скорпіонам - успіх
GlavRed
2025-10-27T16:27:59Z
Цей тиждень буде особливо щасливим для 3 знаків зодіаку: про кого йдеться
24tv
2025-10-27T16:27:51Z
Насправді це справа кількох секунд: як легко та швидко почистити рибу
24tv
2025-10-27T16:27:37Z
Вразять навіть досвідчених туристів: тревел-блогер назвав міста, що запам'яталися йому найбільше
24tv
2025-10-27T16:27:17Z
"Голландська хитрість": садівник показав ефективний спосіб посадки тюльпанів
GlavRed
2025-10-27T18:28:10Z
Чому краще заряджати смартфон до 100%
InternetUA
2025-10-27T18:18:34Z
Експеримент Apple із рекордно тонким iPhone провалився
InternetUA
2025-10-27T17:51:04Z
Купівля нового смартфона — 5 порад, щоб не пошкодувати
InternetUA
2025-10-27T17:27:38Z
Генерація енергії не припиниться: представлено сонячну панель, яку неможливо знищити
Фокус
2025-10-27T17:12:26Z
Рої БПЛА будуть виконувати місії автономно: як працює нова технологія Palladyne AI
Фокус
2025-10-27T17:06:16Z
Що робити, коли під час відключень немає інтернету: прості поради
InternetUA
2025-10-27T17:04:55Z
Ракета «Буревісник». Ховрах, якого ніхто не бачить, а він є
ГЛАВКОМ NET
2025-10-27T16:48:32Z
Threads додасть зникаючі публікації
УкраинФорм
2025-10-27T16:45:22Z
Усик відправив Ф'юрі на пенсію: українець розповів, в яких відносинах з британцем
24tv
2025-10-27T18:48:58Z
Український боксер ефектно знищив суперника жорстким ударом у щелепу
24tv
2025-10-27T18:48:01Z
Ліон надовго втратив свого вундеркінда
Football.ua
2025-10-27T18:30:11Z
Ренн звільнить Беє після поразки від Ніцци
Football.ua
2025-10-27T18:21:49Z
Співпрацює з пропагандистами: Пак'яо отримав високу посаду в федерації Кремльова
ГЛАВКОМ NET
2025-10-27T18:21:39Z
Наполі готує нову угоду для Спінаццолі
Football.ua
2025-10-27T18:15:33Z
Поцілунки в Мадриді, вечірка в Маямі: що відомо про ймовірний роман Роналду з Кардаш'ян
24tv
2025-10-27T18:00:55Z
В Ірпені утретє пройшов шаховий турнір Київщини пам’яті Анатолія Нечитайла
Khreschatyk
2025-10-27T18:00:15Z
Рафінья: Слова Ямаля? Він ще не досяг зрілості
Football.ua
2025-10-27T17:51:40Z