Флурон: чем опасен, как диагностировать и лечить дуэт гриппа и COVID-19

Вместе с активизацией гриппа, о котором мы напрасно подзабыли, стали расти риски возникновения смешанных инфекций. И коронавирус, и грипп являются вирусными контагиозными (т.е. заразными) болезнями с одинаковым путем передачи.

При этом, они не не конкуренты друг другу, напротив, прекрасно соседствуют и сочетаются, вызывая тяжелое течение болезни и неприятные последствия.

Что такое флурон?

В названии кроется некая игра слов: flu - грипп и часть от coronavirus, что следует понимать как одновременное заражение гриппом и коронавирусной инфекцией.

«Одновременное» не стоит воспринимать буквально, это может произойти просто в короткий промежуток времени. Инфицированный одним вирусом пациент сталкивается с другим вирусом – происходит то, что называется коинфекцией.

И грипп, и ковид передаются воздушно-капельным путем, а флурон возникает при одновременной атаке обоих вирусов, но не является при этом ни новым штаммом ковида, ни измененным вариантом гриппа. То есть вирусы отлично «соседствуют» в организме, не мешая друг другу и не толкаясь, а тот, кому не повезло, переносит на себе все прелести обоих заболеваний.

Кстати, глава Технической группы подразделения чрезвычайных заболеваний ВОЗ Мария ван Керкхове призвала отказаться от понятия «флурон», как и от возникшего в конце 2021 года «дельтакрона». Она заявила, что эти слова предполагают комбинацию вирусов, а на деле это не так.

Где и когда он появился?

В январе 2022 года Израиль заявил, что в стране зарегистрирован первый случай одновременного заражения коронавирусом и гриппом, который может быть и первым в мире. На самом деле, такие случаи фиксировались в разных странах уже в начале пандемии, весной 2020 года, когда грипп еще активно циркулировал. Но тогда они просто не назывались «флурон». Потом, когда грипп «потерялся» на фоне карантинов и локдаунов, о возможности совмещения вирусов все забыли. С приходом же «Омикрона» с его высокой заразностью и ростом заболеваемости гриппом коинфекция воспряла, получила имя и зажила как будто заново.

Пока подобных случаев фиксируется немного, что может быть вызвано, в том числе, и сложностью диагностики. И все они, к счастью, имели легкий характер. В Израиле флурон был обнаружен у беременной женщины, которая не была вакцинирована ни от ковида, ни от гриппа. В Македонии – у молодого мужчины, ревакцинированного незадолго до болезни. В Бразилии – у подростка и двоих детей до года. Зарегистрированы случаи в Сербии, Хорватии, Испании, России, США.

Чем опасен «коктейль» из инфекций?

Прежде всего непредсказуемостью и неизученностью. А из того, что понятно, хорошего тоже мало – двойная вирусная нагрузка на организм, более агрессивное поведение обоих вирусов и увеличивающийся вдвое риск не только попасть в реанимацию и нуждаться в вентиляции легких, но и умереть.

Заражение обоими вирусами опасно для сосудистой системы, поскольку они размножаются в клетках внутренней оболочки сосудов и повреждают ее. Кроме того, способно вызывать тяжелые формы пневмонии и образование тромбов.

Тяжело протекают эти две инфекции и в случае, когда атакуют человека друг за другом. Ослабленная после ковида иммунная система и пораженные легкие увеличивают риск более тяжелого течения гриппа.

Какие симптомы при одновременном заражении?

Неприятность в том, что специфических признаков того, что организм подвергся микст-инфекции, нет. Ей свойственны как коронавирусные, так и гриппозные симптомы. У большей части пациентов с положительными тестами и на ковид, и на грипп фиксировались следующие симптомы:

• высокая температура,
• ломота, головная боль  и чувство усталости,
• кашель,
• одышка,
• боль в горле,
• тошнота, рвота, диарея,
• чихание.

То есть полный «набор», который может проявиться и частично, и целиком. Если до появления «Омикрона», например, боль в горле и чихание указывали на грипп или ОРВИ, то сейчас эти симптомы вполне могут быть спутниками COVID-19. Или изменения вкуса и потеря обоняния, которые раньше были неизменными и чуть ли не главными симптомами коронавируса, при заражении новым штаммом могут и не проявиться.

Как диагностировать микст-инфекцию?

При наличии симптомов «всего сразу» специалисты рекомендуют делать двойное исследование, чтобы не терять время. Для правильного диагноза проводится дифференциальная лабораторная диагностика.

Проще всего понять, что инфекции наложились друг на друга, когда первым «выступает» грипп. Он отличается стремительным развитием клинической картины, и за полдня у пациента может развиться и высокая температура, и ломота, и головные боли. И если через время постепенно развивающийся ковид присоединяет сюда еще, к примеру, вкусовые изменения, становится ясно, что это микст-инфекция. А вот если человек заражается гриппом во время инкубационного периода коронавируса, симптомы могут развиться одновременно.

В чем специфика лечения?

Главное – в незамедлительности противовирусной терапии, эффективность которой наиболее высока в первые двое суток. Препараты, применяемые против COVID-19, как правило, «работают» и против гриппа, и симптоматические лечение обоих вирусов одинаково. Медики просят не назначать себе антибиотики, а вот противовирусные лекарства принимать с первых же часов болезни после консультации с семейным врачом, соблюдая все правила дозировки и времени приема.

Кто в зоне риска?

Удвоение вирусов, поражающих дыхательную систему, становится и двойной нагрузкой на иммунитет, и увеличенным риском получить более тяжелое и длительное заболевание. Усугубляют его и другие факторы: отсутствие прививок, возраст, хронические болезни, не начатое вовремя или неправильное лечение.

С прививками все понятно: их наличие облегчит и ускорит течение болезни. Опасный возраст у детей до года и у пожилых людей старше 60 лет. Что до сопутствующих заболеваний, которые могут осложнить течение флурона, это сердечно-сосудистая хроника, патологии дыхательной и центральной нервной системы, диабет. В зоне риска и беременные женщины – и грипп, и ковид одинаково опасны будущей матери и плоду.

Как предупредить флурон?

Лучшая защита – вакцинация от обеих инфекций. Но даже наличие прививки хотя бы от одной из них поможет избежать и тяжелого течения болезни, и осложнений после нее. Что, конечно, совсем не означает, что вакцина от ковида убережет от гриппа или наоборот.

И вне зависимости от того, привит ты или нет, становится вдвойне важно соблюдать меры предосторожности. В первую очередь, это касается ношения масок и соблюдения дистанции. Как мы помним, в прошлом эпидсезоне гриппу не дали разгуляться именно антиковидные меры, которых украинцы тогда еще придерживались. Сейчас самое время вернуть это все обратно, не забыв о необходимости проветривать дома и офисы, обрабатывать руки и избегать переполненных и плохо вентилируемых помещений.