MY.UAНовости
Голубовская: ковид вернется, но его могут победить инфекции, связанные с войной
Голубовская: ковид вернется, но его могут победить инфекции, связанные с войной

Голубовская: ковид вернется, но его могут победить инфекции, связанные с войной

Украинцы невесело шутят, что 24 февраля наша страна стала первой в мире, победившей COVID-19. Но как рассказала в интервью главный инфекционист Украины, заслуженный врач, профессор Ольга Голубовская – ситуация с ковидом развивается закономерно и расслабляться не стоит. Начали же разговор с инфекции, будоражащий весь мир – обезьяньей оспы.

- Помню, когда эпидемия ковида была в разгаре, я все время спрашивала, когда же он закончится. И вы тогда дали потрясающий ответ: «Закончится ковид и будет что-то другое. Обязательно будет. Например, какая-то оспа…». И тут оспа обезьян. Мне любопытно, откуда вы знали? И знали, что именно оспа…

Давайте начнем с моей сферы деятельности. Ведь я не только обучаю, но и занимаюсь научной деятельностью, а это подразумевает и изыскание информации, ее мониторинг, систематизация, анализ. И это информация со всего мира. Имея определенный багаж знаний, опыта, как и в любой другой сфере, не только в медицине, специалисты, естественно, могут что-то спрогнозировать. Иногда получается, иногда не получается.

- То есть спрогнозировали оспу?

Не просто же так мы об этом говорили… Надо понимать, что в публичную плоскость не всё выходит, что мы обсуждаем или анализируем, в том числе и для наших различных служб. Это делается для того, чтобы не сеять панику, не провоцировать ненужные непрофессиональные дискуссии, которые (как мы увидели на примере ковида) только мешали нормальной и слаженной работе. А этот прогноз возник не на ровном месте. Дело в том, что в 2018 году FDA (Управление по продовольствию и медикаментам) утвердило совершенно новый противовирусный препарат для лечения натуральной оспы - тековиримат под торговым названием TPOXХ. Я подчеркну, препарат для лечения ликвидированной в мире натуральной оспы. В январе этого года показания к назначению этого препарата были дополнены оспой обезьян. В США вакцинируют некоторые категории военных от натуральной оспы, и есть мнение, что эта вакцина может защищать, хотя бы частично, и от оспы обезьян. Естественно, учитывая эти факты мы уже умозрительно прогнозировали.

Кроме того, в марте прошлого года, NTI - международная некоммерческая организация, финансируемая Биллом Гейтсом и Тедом Баффитом, которая занимается предотвращением возможных биологических угроз, провела совместно с Мюнхенской конференцией по безопасности вымышленные учения. И «легендой» учений была пандемия оспы обезьян. Это был март 2021 года.

Согласно этому вымышленному сценарию, в вымышленной стране Бриния возникла вспышка заболевания оспы обезьян, которая была обусловлена утечкой биологического материала из-за слабого инфекционного контроля из соседней страны, враждебной к этой Бринии. Материал использовался для диверсии на вокзале, где было большое скопление людей. Возникла вспышка, которая к июню месяцу достигла около полутора тысяч заболевших и уже были первые смертельные случаи (сейчас уже есть данные о погибшем больном в Нигерии). К январю месяцу вспышка уже затронула около 70 млн людей и 1,3 млн умерших. А в марте 23 года пандемия достигла размеров, превышающих катастрофу, связанную с COVID-19. В общей сложности к концу пандемии было около 3,5 млрд заболевших и 270 млн умерших. Данные об этих учениях были опубликованы в ноябре прошлого года на сайте NTI. Поэтому, естественно, наша настороженность усилилась. Интересно, что, согласно сценарию, в начале международное сообщество спокойно отреагировало на данные об этой вспышке. Не было дано никаких серьезных рекомендаций. А мы с вами знаем, что недавно прошло чрезвычайное совещание Всемирной организации здравоохранения, которое заявило о том, что пока что нет данных для беспокойства. Я бы не была так категорична, что всё так легко и просто. Хотя, если исходить из формальных знаний об этом заболевании на сегодняшний день, то действительно данных для сверхбеспокойства быть не должно. Это ведь зооноз – вирус, передающийся от животных к человеку. Этот вирус передаётся при очень тесных контактах от животных к человеку. Сейчас уже данные есть, что от человека к человеку, но передача не очень интенсивная. То есть, индекс, скажем так, заразности этого заболевания, раз в пять меньше, чем у ковида. Надо постараться, чтобы заболеть. Однако настораживают сообщения и о половом пути передачи. Чего раньше не было.

Кроме того, возбудитель имеет достаточно стабильный геном. Но в природе есть несколько его разновидностей, несколько линий. Например, Западноафриканская линия, и линия долины реки Конго. И вторая разновидность вызывает заболевание с 10% летальности. Это много. А у Западноафриканской разновидности где-то 1% летальности. В конце концов, есть противовирусные препараты, что меня лично, как инфекциониста, радует, потому что вы же знаете, что основное в лечении инфекционных болезней, это своевременное назначение специфической терапии. Кстати, по сценарию этого учения, вакцины оказались неэффективны. Почему я так внимательно отношусь к этим сценариям? Потому что подобный сценарий, подобные тренинги проводились указанными организациями по коронавирусной инфекции и полностью, к сожалению, оправдались.

- О вакцинах и речь. Moderna уже начала разрабатывать вакцину от оспы. Может ли это означать, что после её испытания, мы придём к такому же вакцинальному буму, как был при ковиде.

Вы знаете, мне трудно комментировать, что может быть… Вы знаете мою позицию в этом вопросе…

- Разумная вакцинация?

Да. К сожалению, многие рекомендации, связанные с COVID-19 и касавшиеся лечения, тоже были ошибочными на международном уровне. Это уже признано. Или были очень запоздалыми. Хотя все уже кричали, о том, что нужно совсем другое лечение. И кстати, всё то лечение, о котором мы говорили – сейчас получило признание Всемирной организацией здравоохранения. В том числе и ремдесивир. Они уже признали, что он эффективен – препарат, который спас огромное количество людей. Но какие дебаты шли по этому поводу, причём на международном уровне, в то время, когда мы хоронили огромное количество людей! Уму непостижимо… А сейчас Всемирная организация здравоохранения, признала, что при введении в первые семь дней от начала болезни – он достаточно и эффективен, и заметно предотвращает летальность пациентов.

К чему я об этом постоянно говорю, повторяю и стараюсь обратить внимание? Потому что мы на пороге новых вызовов, в том числе пандемического масштаба. И не имеем права на такие чудовищные ошибки и полное игнорирование мнений специалистов. Я считаю, что очень много в ковиде было чисто заполитизированных вещей и банального желания заработать. И это не только мое мнение. Есть много примеров, когда специалисты пытались этому противостоять, в Великобритании и других странах выходили на акции протеста. Известны случаи, когда эксперты FDA, входившие в группу, утверждающую в том числе и вакцины, писали заявления о выходе из состава экспертов в связи с несогласием утверждённых рекомендаций. У этих людей просто есть совесть и профессиональная этика. В нашей стране тоже есть такие ученые, например, директор института эпидемиологии и инфекционных болезней, профессор Задорожная Виктория Ивановна. Любые рекомендации должны соответствовать текущему моменту, быть научно обоснованными и соответствовать принципам «не навреди». Например, если вакцинация эффективна на 90% - это один вопрос, если на 50 % - другой вопрос, если на 20% - третий вопрос. Кроме того, оценивать надо и возраст, и группы риска. На самом деле, мы только начали изучать ковид, ещё все впереди.

- Как вы сказали, уже заявили о половом пути передачи...

Не было раньше этого описано. А раз это так, то мы имеем дело, возможно, с какой-то модификацией вируса, которая может в последствии спровоцировать достаточно серьезные для нас неприятности. Вы же помните, как начинался ковид? Я тогда в Фейсбуке написала пост – меня заинтересовала ситуация в Ухане, а тогда всего-навсего 40 людей заболели пневмонией. Все. А через два-три месяца что мы получили? Особенно после Лиги Чемпионов в Италии… Поэтому посмотрим, как оно будет в ближайшее время.

- Ваше предположение, что славу ковида обезьяня оспа не побьет?

Повторяю, исходя из формальных знаний, на сегодняшний день, такого быть не должно. Но если речь идёт о модифицированном варианте вируса, а речь может идти только о каком-то видоизмененном – тогда посмотрим.

Коронавирусы, каждый год вызывающие легкие респираторные заболевания, нас тоже не очень волновали до известных событий. Мы должны помнить, что любая эпидемия начинается со сравнительно небольшого количества случаев, пока возбудитель накапливается в неимунной среде, «прощупывает», так сказать, почву, набирая вирулентность. А потом, происходит взрывоопасный, буквально вертикальный рост заболеваемости, как мы видели с ковидом. И тут я еще раз напомню, что зарегистрирован препарат для лечения оспы обезьян…

- Тогда возникает вопрос, когда эпидемия оспы должна возникнуть, если к ней уже готовят лекарства?

Гипотетически это лекарство, естественно, не строго специфичное. То есть не только на этот возбудитель и всё. Оно относится к так называемым этиотропным препаратам, которые эффективны для нескольких возбудителей из группы т.н. поксвирусов, к которым относится и вирус оспы обезьян. Кстати, я хочу обратить внимание, потому что много путаницы, никакого отношения обезьянья оспа не имеет к ветрянке, ветряной оспе. Совершенно! Никакие препараты для лечения ветряной оспы неэффективны для лечения оспы обезьян. Совершенно другие возбудители, с другими свойствами. И поэтому их так и нужно лечить, как совершенно новые возбудители в человеческой популяции, которые на сегодняшний день приобретают новые черты. Рассматриваются некоторые препараты для лечения цитомегаловирусной инфекции как эффективные и для оспы обезьян, например, цидофовир и бринцидофовир, однако оба этих препарата исследовались только in vitro и на животных, а получит ли пользу от них человек, неизвестно. Посмотрим, как оно будет…

- Главный санитарный врач Украины сказал о том, что в Украине будут зарегистрированы случаи обезьяньей оспы, но эпидемиологической вспышке не ожидается. Вирус смогут локализировать.

Исходя из формальных знаний об этом возбудителе, в том-то и дело, что эти вспышки всегда поддавались очень хорошо противоэпидемическим мероприятиям. Поэтому все и говорят, поэтому Всемирная организация здравоохранения заявила, что пока что не видит каких-то опасностей…

- Доверия к Всемирной организации здравоохранения после ковида поубавилось…

Но формальных признаков пока-что мы действительно не видим. Мы же должны в своих прогнозах опираться на научные данные, а не на фантастические. Нафантазировать можно только сценарий, например, какой-то глобальный, чтобы посмотреть, как кто будет реагировать. Кстати сказать, в результате этого сценария озвученного, выводы были сделаны такие, что очень слабо готовы системы реагирования во многих странах. Недостаточное количество финансирования, в том числе на региональном уровне. Очень слабо работают системы инфекционного контроля в биолабараториях, занимающихся изучением различных вирусов. И очень слабый надзор над этими исследованиями в мире проходит. Это резюме, но мы это и так понимаем, что на сегодняшний день здесь всё оставляет желать лучшего. Потому что с невидимым миром микробов бороться явными, как мы привыкли, методами – достаточно сложно. Иногда эти методы вызывают отторжение у людей, я имею ввиду противоэпидемические мероприятия, потому что кажется, что эти мероприятия гораздо более зверские чем само заболевание.

- Мы это проходили собственно в локдаун.

Это очень сложный вопрос. Я говорила и говорю, что у нас, к сожалению, не восстановлена система противоинфекционной защиты. У нас есть формальные люди, которые называются главными санитарными врачами, но системы нет. Вертикали как не было, так и нет, законодательства как не было, так и нет. А законопроект 4142 (проект закона Об общественном здоровье – ред.), который всё таки пытаются протолкнуть через ВР (очень надеюсь, что этого не случится), полностью похоронит и уничтожит нашу биобезопасность. Есть отрицательные рецензии от многих специалистов, но кому это надо?

- Чтобы закрыть вопрос с оспой… Основатель Microsoft Билл Гейтс заявил о возможности новой пандемии в ближайшие 20 лет с вероятностью 50%. Раньше он был более категоричен. При чем это будет не оспа обезьян. Миллиардер отметил, что человеческая популяция растет и мы вторгаемся во все новые экосистемы. «За всё нужно платить». Я помню о том, что, Билл Гейтс заявлял о ковиде, не называя его ковидом. Что-то много у Гейтса «информационных» болезней, которые тянут за собой производство вакцин и внедрение в массы. Не кажется вам это странным?

Я не особенно привержена теориям заговора. Считаю, что имеет место банальное зарабатывание денег. Мы видели на примере ковида, что было, с точки зрения специалистов, множество абсолютно необоснованных рекомендаций. Это просто бизнес. Мы можем просто обсудить и у каждого будет свое мнение, которое ни подтвердить, ни опровергнуть мы не сможем. Но по формальным признакам и знаний об оспе обезьян на сегодняшний день она не должна стать катастрофической. Но «держать в уме» сценарий мы должны.

- То есть печальную славу ковида она не превзойдет?

Да. Но новые пандемии будут, об этом неоднократно заявляла ВОЗ. Кстати, за несколько лет до ковида, ВОЗ также объявила, что нас ждёт пандемия, вызванная новым вирусом. Причём было подчёркнуто, что она будет обязательно, только дело времени.

- Подождите, дайте выдохнуть от ковида – жесткая полоса.

Да, и любое государство должно понимать и не запугивать людей. Но мы живем в таком мире, мы от него никуда не денемся и повлиять на это не можем… Но все эти дебаты…. Мир у нас сейчас открытый настолько, что каждый сидя на диване имеет право на свое мнение и может спорить с кем угодно…

- С профессором, академиком можно спорить…

Да. Даже не понимая, о чём они говорят. Таков мир. Никуда мы от него не денемся. Говорить мы можем, о чем угодно, но главное, чтоб в государстве была система реагирования, которая может защитить от любых угроз, максимально защитить, а уж лечение предоставьте клиницистам…

Недавно было совещание РНБО. Они, кстати, слушают медиков и специалистов, мы очень хорошо и тесно сотрудничаем. Плодотворно. Но к сожалению, рекомендации РНБО носят необязательный к исполнению характер. А у нас находятся такие «государственные деятели», которые могут не выполнить рекомендации структуры, отвечающей за нашу национальную безопасность. Для меня это по крайней мере странно. Но вот такая ситуация. А мы должны быть готовы ко всему.

Любой эпидемиологический надзор за любым заболеванием начинается с грамотного врача, который первым поставит диагноз. Понимаете? Сколько таких примеров было, даже те варианты вируса, помните, когда мы первые обнаруживали опасные варианты ковида? Это же очень важно обнаружить первого больного. Чем вы его раньше обнаружите, тем больший шанс локализовать любую вспышку, какой бы она не была тяжелой. Для этого нужно обучать, и мы обучаем, но самое главное надо еще сохранить специалистов. А у нас этого не делается последние годы, очень даже наоборот.

- С оспой прояснили. Вернемся к ковиду. Куда он делся? 23-го февраля мы все ещё ходили в масках, а дальше – война победила ковид? Или просто появился новый более страшный коллективный враг, который минимизировал страхи перед ковидом?

Мы ж говорили, что все последующие варианты короновируса будут не такие тяжелые. Есть несколько вариантов вызывающих озабоченность. Это британский вариант, Дельта вариант. Омикрон уже менее вирулентный, менее агрессивный. Но он меньшую агрессивность компенсировал облегченным механизмом передачи и вовлечением в эпидемический процесс детей. Он ускользает от иммунитета, как естественного, так и искусственного, и поэтому он вызывает огромное количество заболевших, количество госпитализаций было большое, хотя очень тяжелых больных было все же меньше, чем при «британце» и при Дельте. Кроме того, мы уже научились лечить. Огромное количество людей сами принимали противовирусные препараты в амбулаторных условиях. Мы составили нормативную базу, которая позволяла госпитализировать больных для внутривенного введения противовирусного препарата в первые дни болезни.

Но у нас ситуация такая, что ты не можешь подготовить нормативную базу так, чтобы ее сразу утвердили. Начинаются споры со стороны людей, которые в этом ничего не понимают, противодействия. Нет в протоколах ВОЗ «вы не имеете права на своё мнение». И у нас чехарда начинается. Потому я всегда говорю, что, помимо большой информационной компании в узкой среде медработников, которую мы постоянно проводим, нужно ещё обучение населения. В этом нам журналисты очень помогают. Поэтому вы знаете, я всегда охотно давала различные интервью. По оспе обезьян, кстати, мы уже среди медработников проводили работу.

И опять возвращаясь к ремдесевиру. Написала я пост о том, что ВОЗ утвердила его как эффективный препарат. Читаю комментарии, а женщина пишет, что потеряла мужа, что она умоляла ввести ему этот препарат на раннем ещё этапе болезни, но врачи отказывались, потому что…

- Потому что они не хотели взять на себя ответственность...

Потому что ВОЗ не признавал. А в наших нормативах он был. И в конечном итоге женщина потеряла мужа, потому что ввели этот препарат очень поздно. А временной фактор в инфекционной патологии - самый главный.

- Ольга Анатольевна, мы осенью ещё встретим ковид?

Да. Ковид сейчас тоже есть. Он никуда не исчез.

- Более тысячи людей госпитализировано по Украине.

Да, еще большое количество и, думаю, это еще не конец. Сейчас рост госпитализации наблюдается в США, во Франции, во многих странах. К нам как всегда немножечко позже придёт. Но другое дело, что это уже не будет такой катастрофы, как это было с теми новыми вариантами вируса. Да, уже отработана тактика. Осенью или в середине лета может быть какой-то рост и рост госпитализаций. В США где-то в мае месяце буквально за неделю удвоилось количество госпитализированных людей, а госпитализируют они очень тяжелых людей. Больных же, подлежащих, по нашим нормативным документам – гораздо больше. Потому что мы госпитализируем и средне тяжелое течение, но из групп риска для введения своевременного противирусного препарата, если недоступны таблетированные формы. По крайней мере, стараемся это делать.

- 24 февраля мы столкнулись с новой реальностью, и для нас оспа, ковид отошли на второй план. Да это инфекции, да это пандемия, но идет полномасштабная война. Что такое инфекционные болезни войны и как живёт инфекция в условиях войны?

Инфекционные болезни всегда сопровождают кризисы, катаклизмы и даже без войны – социальные потрясения в обществе, природные катаклизмы ... Украина лидировала и лидирует по вспышкам многих инфекционных заболеваний. Мы лидируем по темпам распространения в Европе по ВИЧ-инфекции, лидируем по туберкулёзу, включая мультирезистентный туберкулёз. Вспышка кори – мы вошли в тройку лидеров мировых этого заболевания после Мадагаскара и Филиппин… Но в войну есть и разные специфические заболевания. Вызывает обеспокоенность южный регион – очень надеемся, что там не будет вспышки холеры. И это кишечные инфекции…

- Гепатит А…

Опять-таки относится к кишечным инфекциям. Это те инфекционные заболевания, которые распространяются грызунами, хантавирусные инфекции, например, траншейная лихорадка и т.д. Войны и голод идут рядом, нас ждут непростые времена, продовольственный кризис, стрессы … ослабевает иммунитет, и мы становимся уязвимыми к тем инфекционным болезням, которыми обычно очень трудно заразиться иммунокомпетентному человеку. А даже если заражаемся, то легко болеем и не обращаем на это внимания. А в особой среде возбудитель себя прекрасно чувствует, в организме человека отпора ему нет. В среде малоимунных и имунодефицитных людей он набирает агрессивность, то что мы называем вирулентность. Затем вызывает вспышки. Они будут и у нас. Все впереди. Мы вообще с 90-х годов не вылазим из эпидемий, начиная с дифтерии.

- Есть специальная аптечка солдата, мы знаем, что там есть таблетки для обеззараживания воды. Может стоит какие-то противовирусные от специфических болезней туда закладывать или это уже в процессе?

Антибиотики понятное дело есть. А из противовирусных… что касается военной сферы – многие вещи засекречены. И у нас тоже. Меня часто просят показать ссылочку на что-то. А я отвечаю, что не на все на свете есть ссылочки. И никогда вы не увидите некоторых вещей – они под грифом секретно. Еще в Советском Союзе использовались мощные препараты для военных, выполнявших определенные задания.

- Это не парацетамол, которым можно сбить жар. То есть лучше поднять имунку?

Есть противовирусные препараты, некоторые из них даже строго специфичны, например, для лечения гриппа, они, на мой взгляд, обязательно должны быть в базовом наборе. Мы вообще живем в эру вирусных инфекций, с ними тяжело бороться, а своевременное противовирусное лечение некоторых болезней - это настоящее спасение для человека…

- Мы говорили о пребывании в состоянии стресса, что в это время ослабевает иммунная система…

Хронический стресс.

- Три месяца войны, которая идёт в Украине, это уже хронический стресс? Могут ли активизироваться инфекционные болячки?

Это уже хронический стресс. Они абсолютно однозначно активизируются. Но давайте посмотрим на мир микробов – между ними идет борьба за доминирование. Например, когда был ковид, то в первый сезон ковида вообще не было гриппа. Это за всё время наблюдения был самый слабый сезон гриппа.

- Грипп вышел из чата.

Никогда в жизни такого не было. Да! Его реально практически не было. Это международные данные. Он был в незначительном количестве случаев и не вызывал летальности. Поэтому всё будет зависеть и от глобальных процессов, а не только от локальных процессов.

Но вы вспомните, у нас с 90-х годов сколько эпидемий было немыслимых. Дифтерия. И тогда не было войны, а была эпидемия дифтерии на постсоветском пространстве, которая описана на сайте ВОЗ. И такого больше в мире не было – такого числа заболевших среди взрослых. Это же болезнь детей. И объяснить это только снижением уровня вакцинации тоже нельзя никак. Потому что болели взрослые люди, которые нормально вакцинировались в своё время. Болели и умирали. Моя кандидатская диссертация была на тему дифтерии. Когда сравнивала те случаи у взрослых, то поражение дыхательной системы были ужасающие, подобное я нашла только у одного профессора в диссертации датированной 1914 годом, но там шла речь о ребенке. Тут и без войны хватало. Социальные стрессы без конца провоцируют различные инфекционные заболевания. Социальные стрессы и слабая система эпидемического надзора.

А корь? Было б странно если б мы с ней не вошли в тройку лидеров. Что у нас происходило? Люди лихорадили дома, длительно время – дней пять, температуру сбить сложно. Человек уже в напряжении, а потом возникает высыпание. Врача не вызовешь, скорая не приезжает – количество вызовов зашкаливает. И что делает больной? Идет в поликлинику. В самый заразный период течения заболевания – в период высыпаний. Сидит там в очереди и заражает всех вокруг. У нас в Киеве в метро ездили пациенты. А стационар наш (Александровская больница – ред.) был забит полностью.

- Потому что два вагона метро уже перезаразилось…

Не два вагона, а вся станция, вся ветка. И поэтому мы раздули искусственно эту эпидемию. Я это тогда говорила и сейчас говорю. Эпидемия кори совпала с развалом санитарно-эпидемиологической службы и реформированием системы здравоохранения. У нас нет на сегодняшний день ресурса противодействия, все разбалансировано. Многие вещи, которые были реализованы в ковид, были сделаны только на энтузиазме людей. Всё вытянули профессионалы в эпидемиологии, которых быстренько начали возвращать, и профессиональные врачи, которые лечили больных как надо, а не следуя ошибочным рекомендациям.

- Могут ли нас ждать вспышки той же кори в ближайшее время, особенно там-где концентрация увеличилась, в центрах переселенцев, например?

Думаю, несколько лет мы обойдёмся без кори. А дальше постоим, все может быть.

- Ношение масок. Тогда мне казалось, что этот спор будет вечным. Вспоминаем рекомендации ВООЗ: сначала надо носить тем, кто болеет, потом – здоровым, затем – всем. Мы за два года привыкли. С конца февраля выдохнули. И в принципе ничего страшного и дурного не происходит. Но не вернемся ли мы к масочному режиму?

Если будет новый возбудитель, то может быть и вернемся.

Но тот спор я помню. И мне было жутковато, когда на международном уровне обсуждают такие элементарные вещи, тратя деньги на какие-то исследования, зомботренинги… ведь в период роста инфекции, уже в очаге все люди расцениваются, как потенциально инфицированные … Вот сейчас я не знаю инфицирована я или нет, а узнаю только когда заболею. Поэтому одевать нужно на всех в период интенсивного роста. И это не предотвращает заболевание, но человек может получить меньшую дозу возбудителя. Поэтому не надо носить маски в парках, в лесах, на улице. На днях увидела мужчину, единственного идущего по улице, в маске. Что значит сила привычки, кажется, говорят, лучше забыть надеть обувь, чем маску… (Смеется) Мы должны дышать, быть с природой, наши легкие должны хорошо вентилироваться. Но в замкнутых помещениях, в магазинах, например, где нет особой вентиляции – возникает концентрация возбудителя и вероятность заражения возрастает. А у нас люди ходили всюду, особенно молодежь, не обращая внимание на насморк – а это был начальный, самый заразный период. Через пять дней от начала болезни заразность резко снижается, и в стационарах пациенты, как ни странно, гораздо менее заразны, чем в магазинах, особенно с лёгкими формами болезни, такие люди более опасны в плане распространения инфекции. Ко всему надо подходить разумно.

- Сегодня маску можно не носить?

Можно. И не нужно носить. Сейчас уровень заболеваемости на минимуме. Но рост еще должен быть. Но если у нас будет вспышка чего-то другого, связанного с военными действиями – это тоже может наложить отпечаток. Посмотрим. Главное, что инфекции есть, были и будут. Вот это абсолютно точно. Бояться их не надо. Их надо понимать.

Читайте также: Жесткие антиковидные меры затормозили сильнее ожидаемого экономику Китая
Поделиться
Поделиться сюжетом
Источник материала
Упоминаемые персоны
Синоптик назвала дату найхолоднішої ночі: кому і коли варто терміново утеплятися
GlavRed
2024-11-26T08:34:19Z
За добу ворог 137 разів обстріляв прикордоння трьох областей України
УкраинФорм
2024-11-26T08:24:57Z
У Тернополі найкритичніша ситуація зі світлом за весь час війни, – мер
24tv
2024-11-26T08:24:45Z
Партизани пошкодили частину залізниці на адмінкордоні між Херсонщиною та Кримом
УкраинФорм
2024-11-26T08:24:18Z
В Тернополі розгортають пункти незламності, а в області ввели обмеження енергопостачання
ZN UA
2024-11-26T08:22:54Z
Руйнування садиби Зеленських у Києві: Верховний Суд дав оцінку діям забудовника
ГЛАВКОМ NET
2024-11-26T08:21:59Z
Оперативна інформація щодо російського вторгнення станом на ранок 26.11.2024
Украина Криминальная
2024-11-26T08:18:04Z
Генпрокуратура намагається не дати забудовнику "віддяпати" ділянку Голосіївського парку на Теремках
Khreschatyk
2024-11-26T08:15:50Z
Бійці ЗСУ знищили ще 1480 окупантів на війні: втрати Росії 26 листопада
24tv
2024-11-26T08:15:22Z
У Путіна відреагували на заяву НАТО про можливі удари по Росії
24tv
2024-11-26T08:34:41Z
Наступ росіян на Козачу Лопань: у РНБО відповіли, чи правдива інформація
TSN
2024-11-26T08:33:40Z
Глава МЗС Німеччини не виключила арешту Нетаньягу на території країни
Европейская правда
2024-11-26T08:30:47Z
Один із ключових радників Трампа вимагав грошей за сприяння призначенню на посади в новій адміністрації — ЗМІ
ZN UA
2024-11-26T08:28:21Z
Росія пригрозила Польщі новітнім озброєнням: у США відреагували
TSN
2024-11-26T08:21:01Z
Білий дім серйозно сприймає погрози РФ щодо нової бази ППО в Польщі
InternetUA
2024-11-26T08:19:12Z
ЄС потужно вдарить санкціями по танкерах Росії – Bloomberg
ГЛАВКОМ NET
2024-11-26T08:18:13Z
Росія стоїть за великою кількістю фейків про загрози членства України в ЄС - Матернова
УкраинФорм
2024-11-26T08:15:23Z
Дмитро Кулеба відповів подкастеру Джо Рогану, який образив Зеленського та розкритикував дозвіл Україні бити вглиб Росії
Детектор М
2024-11-26T08:15:00Z
«Капітан Америка» в біді: тестовий показ фільму з Ентоні Макі провалився, а Marvel планує «ще щось» перезняти
ITC
2024-11-26T08:28:46Z
Син Потапа потрапив до лікарні - що сталося
GlavRed
2024-11-26T08:27:38Z
Надали паліативний статус: співак Буйнов помирає від раку
GlavRed
2024-11-26T08:27:18Z
Ексчоловік Ані Лорак показався в компанії нової дівчини і спровокував чутки про їхній роман
TSN
2024-11-26T08:21:46Z
Пономарьов показав, як виглядав у молодості: Дві різні людини
Комсомольская правда
2024-11-26T07:43:57Z
Олександр Пономарьов поділився архівним фото: як співак виглядав у молодості
24tv
2024-11-26T07:33:02Z
"Мені так боляче": дружина Павліка попрощалася з фанатами і не виходить на зв'язок
GlavRed
2024-11-26T07:27:58Z
Простий трюк, перевірений роками: як надати меблям у різних стилях єдиний вигляд
24tv
2024-11-26T07:27:16Z
Оголосили переможців конкурсу воєнної літератури «4.5.0.»
Детектор М
2024-11-26T06:51:05Z
Інноваційний метод відновлення кісток: гель створюють із крові пацієнта
24tv
2024-11-26T07:27:52Z
Нове відкриття виявило, що серйозна інфекція COVID може зменшити пухлини
Portaltele
2024-11-26T06:55:38Z
Чи варто приймати гарячий душ, який, кажуть, шкідливий для шкіри та волосся
24tv
2024-11-26T04:33:01Z
Запаси на зиму: які продути треба мати вдома
ZN UA
2024-11-26T03:31:19Z
Як можна використовувати аспірин під час прання: три способи
TSN
2024-11-26T02:39:10Z
Найкращі сніданки на думку дієтологів: десять варіантів
TSN
2024-11-26T01:39:44Z
«Будуємо першу в Україні підземну лікарню для 2000 пацієнтів», — Синєгубов
Мій Харків
2024-11-25T21:30:55Z
8 звичок, які роблять успішні люди щоранку
Знай
2024-11-25T20:51:57Z
Ось 12 найпоширеніших нічних жахів дорослих і що вони означають
24tv
2024-11-25T20:27:06Z
"Я досі згадую промахи Довбика": в Італії рознесли українця за гру проти Наполі
24tv
2024-11-26T08:34:47Z
Модрич надіслав свій "Золотий м'яч" юному футболісту, який отримав жахливу травму голови
24tv
2024-11-26T08:33:08Z
Сьогодні футболістки збірної України WU19 стартують у відборі Євро
УкраинФорм
2024-11-26T08:24:21Z
Паламарчук йде до рекордів, Лівий Берег — до антирекорду, гранди спокійно перемагають. Підсумки 14-го туру УПЛ
Football.ua
2024-11-26T08:15:04Z
Бєлік – перед матчем з ПСВ U-19: Шахтар може грати на рівних і перемагати будь-якого суперника
Football.ua
2024-11-26T07:54:32Z
"Тоді бій складеться по-іншому": ексчемпіон світу дав пораду Ф'юрі на реванш з Усиком
24tv
2024-11-26T07:39:55Z
Усик – Ф'юрі 2: букмекери назвали найвірогідніший результат бою
ZN UA
2024-11-26T07:16:31Z
Сигари за мій рахунок, – Кулеба звернувся до скандального коментатора Рогана
24tv
2024-11-26T07:12:58Z
Магучіх станцювала запальний танець на підтримку Усика: драйвове відео
24tv
2024-11-26T06:57:48Z
Працівники Ubisoft у Барселоні подали до суду на компанію — вимагають скасувати повернення в офіс
ITC
2024-11-26T08:33:15Z
Зеленський провів засідання щодо відновлення енергетики та зміцнення оборони
360ua.news
2024-11-26T08:18:24Z
В Україні злетіли ціни на вершкове масло та соняшникову олію
AgroNews
2024-11-26T08:10:18Z
Курс валют 26 листопада: скільки коштують долар, євро та злотий
Комсомольская правда
2024-11-26T08:09:34Z
Естонія виділила мільйон євро на кліматичні та екологічні проєкти України
УкраинФорм
2024-11-26T08:07:28Z
Платежі в Україні будуть миттєвими: НБУ підготував зміни для банків
Украина Криминальная
2024-11-26T08:04:17Z
Валюти подорожчали: де курс долара та євро виріс
24tv
2024-11-26T08:03:27Z
Окупанти налагоджують логістику вивезення українського зерна з Херсонщини
AgroPortal
2024-11-26T08:00:09Z
Ціни на нафту змінилися після новин з Близького Сходу
Хвиля
2024-11-26T07:51:12Z
Причини нештатного спрацювання 120-міліметрових мін розслідує міжвідомча комісія - Міноборони
УкраинФорм
2024-11-26T08:34:48Z
Католицькі жінки звинувачують Папу Римського у «зраді»: подробиці
ГЛАВКОМ NET
2024-11-26T08:34:28Z
Головні фрази, які необхідно вивчити перед поїздкою до Польщі
24tv
2024-11-26T08:34:10Z
Над Чернівецькою областю вдруге з початку вторгнення збили російський дрон
Комсомольская правда
2024-11-26T08:33:09Z
Хто з українців має право на отримання виплати майже 11 тисяч гривень взимку
24tv
2024-11-26T08:30:34Z
Не долітали і не вибухали: розслідувачі розповіли про 100 тисяч бракованих мін ЗСУ
Фокус
2024-11-26T08:30:17Z
Православний календар на грудень 2024: коли відзначаємо Різдво і Святого Миколая
GlavRed
2024-11-26T08:27:10Z
Інна Мірошниченко розповіла про біологічних батьків названої доньки, які також росли в інтернаті
24tv
2024-11-26T08:24:56Z
Призов за мобілізацією – це саме для немотивованих: заява речника Полтавського ТЦК
TSN
2024-11-26T08:21:35Z
Зловмисник встановив «розтяжку» з гранатою Ф-1 в орендованій квартирі, щоб підірвати поліцейських
Украина Криминальная
2024-11-26T08:31:10Z
За контрабанду лісоматеріалів судитимуть громадянина Греції
Украина Криминальная
2024-11-26T08:28:01Z
Жінка через інтернет-шахраїв втратила з рахунку 382 404 гривень
InternetUA
2024-11-26T08:22:49Z
Росіяни з дрона скинули вибухівку на авто у Херсоні - поранена жінка
УкраинФорм
2024-11-26T08:21:26Z
Швеція попросила судно з Китаю, яке проходило біля пошкоджених кабелів, перейти у її води
Европейская правда
2024-11-26T08:12:07Z
На Київщині уламки дронів пошкодили будинки та лінію електромереж
УкраинФорм
2024-11-26T07:57:53Z
Правоохоронці затримали двох паліїв, які виконували завдання рф на Київщині та в Сумах
InternetUA
2024-11-26T07:28:46Z
РФ атакувала Київську область: пошкоджені будинки, поліція показала фото
TSN
2024-11-26T07:21:59Z
У Хмельницькому 33-річний злодій обікрав приватний будинок на суму понад ₴430 000
Украина Криминальная
2024-11-26T06:57:09Z
Які новорічні прикраси найбільш небезпечні для котів і собак: повний список
TSN
2024-11-26T08:33:12Z
Які знаки зодіаку народжені для того, щоб керувати людьми: таких лише три
TSN
2024-11-26T07:51:23Z
Ектор поділився у TikTok рецептом пасти, яку можна приготувати за 10 хвилин
24tv
2024-11-26T07:24:57Z
Хто зі знаків зодіаку буде активно шукати кохання у 2025 році
24tv
2024-11-26T07:09:24Z
Як Чорна п'ятниця змінила наші звички покупок
Корреспондент
2024-11-26T07:03:44Z
Найсмачніший шоколадний пиріг у світі: рецепт із грушами, який зробить вас королевою десертів
Знай
2024-11-26T06:51:15Z
Для тих, кому не вдається спекти пишний торт: секрет досконалого бісквіта
24tv
2024-11-26T06:39:35Z
Морози не страшні: як правильно підготувати виноград до зими - ефективні поради
GlavRed
2024-11-26T04:27:44Z
Тепер ви знаєте, що робити з кислими фруктами: готуємо неймовірний джем з апельсинами
24tv
2024-11-26T04:12:59Z
Що робить цікавими Baldur’s Gate 3 та Avowed? Геймдизайнер Obsidian про найголовніше в RPG
ITC
2024-11-26T08:35:26Z
Розумні монітори, що здатні на більше: нова лінійка Odyssey від Samsung для ігор і не тільки
24tv
2024-11-26T08:34:43Z
На британському узбережжі знайшли загадкову істоту з "собачою головою" та плавниками
TSN
2024-11-26T08:33:59Z
СИЛА ТРЬОХ: обрано трійку найкращих ноутбуків зі штучним інтелектом
Фокус
2024-11-26T08:33:35Z
Планета висихає: учені фіксують критичне зменшення запасів прісної води
TSN
2024-11-26T08:33:28Z
Назвали найкращі бюджетні смартфони на ринку
InternetUA
2024-11-26T08:28:55Z
Огляд AMD Ryzen 7 9800X3D: ігровий процесор №1 у світі
ITC
2024-11-26T08:28:13Z
MediaTek Dimensity 8350: еволюція 8300 з фокусом на іграх та енергоефективності
ITC
2024-11-26T08:28:09Z
Як зробити так, щоб смартфон прожив удвічі довше
InternetUA
2024-11-26T08:08:55Z
Легендарний Chevrolet Corvette ZR1 розігнали до 1000 к.с. та виставили на аукціон
AutoCentre
2024-11-26T08:10:33Z
Електричний кросовер Kia EV9 отримав найшвидшу та найпотужнішу версію
AutoGeek
2024-11-26T08:06:15Z
Тепер офіційно: Toyota повертає на ринок легендарну модель
ЗаРулем
2024-11-26T08:04:00Z
Працівник автосалону розбив новітній BMW M5 за $165 000
Фокус
2024-11-26T08:00:09Z
BMW достроково припинить виробництво популярного електрокросовера iX3
AutoGeek
2024-11-26T07:36:00Z
Випускатимуть з наступного року: Volvo готує новий гібридний кросовер
AutoGeek
2024-11-26T07:15:27Z
Toyota повертає на конвеєр культовий спорткар: деталі
AutoCentre
2024-11-26T07:13:55Z
Українцям пропонують дизельні кросовери BMW за дуже вигідною ціною
ЗаРулем
2024-11-26T05:09:46Z
Водіям на замітку: як "врятувати" автомобіль від корозії – головні правила
GlavRed
2024-11-25T21:27:58Z