Вакцинация против гриппа: как прививка превращается в квест

Войны и инфекционные эпидемии всегда идут рядом, и как говорят эксперты Центра общественного здоровья, не стоит ждать, что нынешний эпидемический сезон обойдется без вспышек гриппа и COVID-19. По прогнозам, нас ждет и тяжелое течение гриппа, и новая волна коронавируса, старт которой мы уже наблюдаем.

Но если с вакцинами против COVID-19 все более-менее в порядке, сделать прививку от гриппа пока не представляется возможным. Когда и как изменится ситуация, какие вакцины ждем, кто сможет привиться бесплатно, сколько доз получат аптеки – об этом на вебинаре, организованном Центром общественного здоровья, рассказали эксперты.

От чего прививаться?

По информации ЦОЗ, прогнозированная на этот эпидсезон циркуляция штаммов вируса гриппа выглядит так:

• вирус, подобный типу А/Victoria/2570/2019(H1N1);
• вирус, подобный типу А/Darwin/9/2021(H3N2);
• вирус, подобный типу В/Austria/1359417/2021 (линия В/Victoria);
• вирус, подобный типу В/Phuket/3073/2013 (линия В/Yamagata).

Вакцины, которые будут поставляться в Украину, будут содержать все необходимые антигены. А противники вакцинации против гриппа должны учесть, что от четырех существующих штаммов можно заболеть четыре раза за один сезон.

Кого обеспечат вакцинами прежде всего?

Потребность в вакцинах от гриппа для групп риска определяли, исходя из анализа собранной информации от региональных департаментов охраны здоровья и медицинских подразделений силовых структур.

- В Украине определены группы медицинского и эпидемического риска, - отметил руководитель отдела иммунизации ЦОЗ Андрей Пашинный. – К первой относятся люди с хроническими заболеваниями, все, кто старше 65 лет, и те, кто находится в учреждениях долгосрочного ухода. В группу эпидемического риска входят беременные, дети с 6 месяцев до 5 лет и медицинский персонал.

Общее количество потребностей, исходя из заявок регионов, составило более семи миллионов человек. Но, как говорит эксперт ЦОЗ, война и весьма ограниченная доходная часть госбюджета заставили остановиться на обеспечении вакцинами только медиков и военнослужащих. Это почти 250 тысяч человек, и для них вакцинация будет бесплатной.

А именно:

• - медработники – 160 240;
• - военнослужащие МВД – 37 250;
• - военнослужащие ВСУ – 18 000;
• - военнослужащие СБУ – 300.

Чем будем прививаться?

Из-за войны вакцины и против ковида, и против гриппа не закупаются, а поступают в виде гуманитарной помощи. На сегодня, в ответ на обращение ЦОЗ к импортерам противогриппозных вакцин, получено подтверждение о поставке в Украину двух видов вакцин. Это 163 тысяч доз французского «Ваксигриппа» от компании «Санофи Пастер» и 30 тысяч доз корейского препарата «Джи Си Флю», полученного по проекту PIVI, который поддерживает вакцинацию групп риска против гриппа.

Когда поступят вакцины?

По словам руководителя отдела иммунизации ЦОЗ, ориентировочные сроки поставок – октябрь-ноябрь. После получения МОЗ распределит их по регионам, а затем на местах департаменты охраны здоровья «поделят» полученные вакцины между медучреждениями.

Согласно информации от Гослекслужбы, ожидается поступление вакцин и на коммерческий рынок. Так, аптечная сеть должна получить в октябре 50 тысяч доз «Ваксигриппа», а ориентировочно в октябре-ноябре – 105 тысяч доз «Джи Си Флю».

Можно ли прививаться против разных болезней одновременно?

В условиях оживившейся с приходом новой волны вакцинации против ковида важно знать – эта прививка не мешает иммунизации ни от гриппа, ни от других инфекций. То есть может вводиться вместе с другими вакцинами. Основание – приказ МОЗ № 1067 от 20.06.2022.

- И прививку от гриппа можно делать со всеми другими прививками, - объясняет семейный врач, представитель Оперативного штаба по вакциноуправляемым инфекциям МОЗ Ирина Волошина. – С рутинными, с пневмококком, с COVID-19. Сейчас уровень рутинной вакцинации в Украине критически низкий, и мы все понимаем, чем это может угрожать. И если человек решил, например, «догнать» прививки против дифтерии и столбняка, он сразу же может вакцинироваться от гриппа и ковида. Только рекомендовано вакцину против коронавируса вводить в отдельную часть тела, поэтому три прививки можно сделать в одну руку, а от ковида – в другую.

Кому опасен грипп?

1. Медицинский персонал. По статистике МОЗ, грипп в этой группе является распространенным явлением, и 28-69% случаев являются субклиническими. То есть болезнь протекает в скрытой форме и создает риск перекрестного заражения пациентов.
2. Пожилые люди. 54-70% госпитализаций и 70-85% смертей, связанных с сезонным гриппом, приходятся на людей старше 65 лет. А в самой старшей возрастной группе от 85 лет риск возникновения осложнений после гриппа в 16 раз выше, чем в группе 65-84 года.
3. Пациенты учреждений долгосрочного ухода. Смертность от осложнений гриппа здесь достигает 55%.
4. Дети от 6 месяцев до 5 лет – наиболее восприимчивая к гриппу категория. Считается, что младенцы до 6 месяцев защищены материнскими антителами, тем не менее, взрослые рядом с ними должны быть привиты от гриппа.
5. Пациенты с хроническими болезнями:
   - Легочные, включая астму;
   - Сердечно-сосудистые, за исключением изолированной гипертензии;
   - Почечные и печеночные;
   - Неврологические, гематологические, метаболические расстройств, включая сахарный диабет;
   - Иммунодефицитные состояния, вызванные любой причиной;
   - Экстремальное ожирение с индексом массы тела более 40 для взрослых.
6. Пациенты, хронически принимающие лекарства, содержащие аспирин или салицилат.
7. Дети до 18 лет – вследствие риска возникновения синдрома Рея после гриппозной инфекции.

Какими осложнениями грозит грипп?

Они могут быть легочными и внелегочными. К первой группе относятся:

• бактериальная пневмония;
• геморрагическая пневмония (тяжелая форма с высоким процентом летальности);
• абсцесс легких;
• эмпиема (скопление гноя в плевральной полости).

К внелегочным осложнениями относят:

• бактериальные риниты, синуситы, отиты, трахеиты;
• неврит, полирадикулоневрит;
• поражения печени;
• сепсис.

Почему нужно прививаться?

По словам Ирины Волошиной, помимо защиты от опасных осложнений, вызванных гриппом, вакцинация дает еще ряд преимуществ.

1. Экономия денег и времени. По свежим расчетам, на лечение осложнений после гриппа человек тратит от 2500-3000 гривен. Кроме того, привился – значит, сберег рабочее время, а это, в среднем, 10-30 дней.
2. Сделать прививку – легко, а вот попасть к врачу в случае болезни во время войны и пандемии не так-то просто.
3. Привитый ребенок не пропускает школу, даже если занятия проводятся онлайн.

Когда прививка противопоказана?

В случае с гриппом факторов против вакцинации очень мало. Это прежде всего временные противопоказания, например, повышенная температура или обострение болезни.

К абсолютным противопоказаниям относят тяжелую аллергию на компоненты вакцины, анафилактическую реакцию на эту вакцину в прошлом и синдром Гийена Барре.