Акустическая травма: как не оглохнуть от войны

Количество украинцев, имеющих проблемы со слухом, составляло до войны более двух миллионов человек, но может значительно увеличиться. И если в мирное время в группу риска входили работники «громких» производств с повышенным уровнем шума и любители оглушающей музыки, сейчас нарушение слуха грозит и военным, и жителям обстреливаемых территорий.

Высокие децибелы от выстрелов, взрывов и канонады, противопоказанные человеческому уху и мозгу, могут привести к острой акустической травме с необратимыми последствиями.

Отчего возникает острая акустическая травма?

Причиной травмы является звуковая волна высокой интенсивности в 120-130 дБ, под влиянием которой поражается структура внутреннего уха с последующим нарушением слуха. Страдают волосковые клетки – невидимые глазу рецепторы, с помощью которых мозг получает звуковую информацию из окружающего мира. Поврежденные громким звуком, они не восстанавливаются.

Потеря слуха, вызванная шумом, является второй по частоте причиной нейросенсорной тугоухости после возрастной утраты слуха.

В условиях войны повреждение слуховых механизмов внутреннего уха может быть вызвано взрывной волной, выстрелами в непосредственной близости, сиреной, влиянием любого громкого звука мощностью от 120 дБ.

Какие звуки вредны человеку?

Несмотря на то, что мы привыкли жить и не замечать шум вокруг, он является одним из опасных врагов для человеческого здоровья. Наш допустимый «уровень громкости» находится в пределах 80-85 дБ, все, что выше – уже вредно.

Звуки природы, интенсивность которых не превышает 50 дБ, не только безопасны, но и благотворно действуют на психику, снижают стресс и успокаивают. Это шум дождя, шорох листьев и деревьев, звук прибоя, легкий ветер, пение птиц.

Следующий уровень от 60 до 85 дБ уже не природного, а техногенного происхождения, и полезным его уже не назовешь. Сюда относится шум внутри автомобиля – 70 дБ, звук от проезжающего грузовика – 80 дБ, шоссе в час пик – 85 дБ. Интенсивность в 90-110 дБ способна вызвать снижение слуха: звук фена (90дБ), вертолета (100 дБ), рок-концерта (105 дБ), музыка в наушниках и звук бензопилы (110 дБ).

115-120 дБ – уровень болевого порога, когда боль в ушах ощущается сильнее, чем сам звук. При 140 дБ могут лопнуть барабанные перепонки, шум в 150 дБ является невыносимым, а в 180 дБ – смертельным для человека.

Звуки войны находятся за гранью допустимого уровня и опасны для человеческого слуха, невзирая на то, что их поражающее действие зависит от индивидуальных и возрастных особенностей. Это касается и звука сирены, мощность которого достигает 100-120 дБ, и выстрелов стрелкового оружия с интенсивностью в 140 дБ, и особенно звук взрыва с силой до 220 дБ. В таких случаях для серьезного нарушения слуха или даже его полной потери достаточно один раз оказаться в опасной близости к боевым действиям.

Как проявляется акустическая травма?

Главным симптомом при острой травме является резкое ухудшение слуха, проявляющееся с разной степенью интенсивности как с одной, так и с двух сторон. Кроме того, могут возникать:

• боль в ухе;
• звон или писк, возникающий остро и громко, а затем постепенно стихающий;
• состояние оглушения;
• головокружение и нарушение координации движений;
• шум в ушах и в голове;
• кровотечение из уха – при сильной травме и разрыве барабанной перепонки.

При баротравме, когда повреждается барабанная перепонка, человек ощущает неимоверно сильную боль, которая может привести к потере сознания. Баротравма сопровождает акустическую травму уха при выстрелах или взрыве на близком расстоянии.

Что происходит при разных степенях повреждения?

Острая травма развивается под влиянием сильной акустической нагрузки от звуков мощнее 120 дБ и проявляется в зависимости от степени тяжести.

При легкой степени восприятие звуков до прежнего уровня восстанавливается через 5-10 минут после травмы, которая, как правило, не требует лечения.

При средней степени в первые 2-3 часа пострадавший слышит только очень громкие звуки, и чтобы «достучаться» до него, нужно кричать. Затем звуковосприятие постепенно восстанавливается, но не полностью – даже после лечения остаются остаточные явления тугоухости. Впоследствии под действием негативных факторов в виде инфекции или постоянного шума нарушение слуха может прогрессировать.

При тяжелой степени акустической травмы восстановление слуха практически невозможно.

Чем опасны звуки войны?

Выздоровление после острой акустической травмы зависит от степени повреждений, их своевременного выявления и лечения, что в условиях войны не всегда возможно. Самым тяжелым последствием является глухота, которая может развиться и через время, но возможны тяжелые осложнения и при сохранении слуха:

• артериальная гипертензия;
• нервное истощение;
• нейроциркуляторная дистония;
• периодическое сужение сосудов, провоцирующее нарушение кровоснабжения тканей;
• ангиоспастический синдром – затянувшийся спазм сосудов.

В целом, шум высокой интенсивности негативно влияет на работу вестибулярного аппарата, координирующего функции коры головного мозга, кровообращение.

Вызывает изменения в работе сердечно-сосудистой системы, провоцируя изменения тонуса и ритма сердечных сокращений, изменение артериального давления, головные боли и головокружение.

Очень страдает от шума нервная система: повышается внутричерепное давление, снижается острота зрения и активность мозга, нарушаются обменные процессы организма.

Со стороны пищеварительной системы может изменяться кислотность и уменьшаться выделение желудочного сока, провоцируя гастрит, нарушаться нормальная функция желудка.

Усиливается стресс, которого и без того хватает, вследствие активизации выделения гормонов кортизола, адреналина и норадреналина.

Как защитить слух?

В случае с военнослужащими, которые ежедневно рискуют его потерять, отоларингологи рекомендуют использовать специальные наушники или беруши для военных.

Так называемые активные наушники приглушают слишком громкие звуки интенсивностью выше 85 дБ, но при этом усиливают тихие звуки менее 20-40 дБ. Это и защищает от грохота, и позволяет все слышать и ориентироваться в пространстве. К сожалению, «рекомендовано» не значит «обеспечено», поэтому этим важным на войне аксессуаром наших защитников снабжают в основном волонтеры.

Что касается гражданского населения, способы профилактики потери слуха извечны, банальны, но ничего нового никто пока не придумал.

1. Во время обстрела закрыть уши руками, подушкой, одеждой и приоткрыть рот, время от времени глотая слюну.
2. По возможности использовать шумопоглощающие или звукоизоляционные наушники.
3. Использовать самые обычные накладные наушники или беруши.

Если в течение трех дней остается ощущение заложенности ушей или звук проходит будто сквозь вату, нужно обратиться к отоларингологу. Отсутствие лечения в таких случаях грозит полной потерей слуха.

В случае использования слуховых аппаратов можно уменьшить звук для защиты слуха от громких звуков. Совсем отключать их во время обстрелов не рекомендуется – это подвергает дополнительной опасности.

Не лишним будет сейчас соблюдать и мирные правила профилактики:

• отказаться от наушников-вкладышей в пользу накладных;
• слушать музыку в наушниках не дольше часа в день на громкости не выше 60%;
• избегать звуков работающих электроинструментов, садовой техники, строительства;
• уменьшить количество одновременно работающей бытовой техники дома, например, гудящая стиральная машина и работающий фен – уже перебор;
• снизить громкость работающего телевизора, радио, гаджетов.