Топ-5 инфекционных угроз осени: от ковида до оспы обезьян

В Украине и в Европе, где сейчас находятся миллионы украинцев, медицинские эксперты выделяют пятерку инфекционных заболеваний, которые вызывают повышенное беспокойство из-за своей высокой заразности.

Содержание 

• COVID-19
• Острый гепатит неизвестной этиологии у детей
• Оспа обезьян
• Дифтерия
• Вирус лихорадки Западного Нила

COVID-19

В Украине ситуация с заболеваемостью пока выглядит довольно сносно: по информации главного санитарного врача Игоря Кузина, сейчас абсолютное количество случаев на 32% меньше, чем за аналогичный период прошлого года. Если же говорить о летальности, она уменьшилась в шесть раз благодаря вакцинации.

В свежем еженедельном отчете Центра общественного здоровья отмечено, что за последнюю неделю количество новых случаев снизилось на 15% ,по сравнению с предыдущей, и составило 36 413. Почти на 20% уменьшились показатели среди детей и на 19% - среди вакцинированных. Правда, количество проведенных исследований – и ПЦР, и экспресс-тестов  тоже снизилось, что, возможно, и дало такую оптимистичную картину. ПЦР-тестов было сделано меньше на 16%, «быстрых» тестов – почти на 9%.

Зато есть позитивная динамика среди госпитализаций – в стационары за минувшую неделю попало на 14% меньше людей, чем в предыдущую. А число выздоровевших пациентов увеличилось на 5,5%.

В Европе из хороших новостей - только снижение общего уровня смертности на 10%, остальные показатели растут. По данным Европейского центра профилактики и контроля заболевания, увеличивается и число новых случаев, и госпитализаций, и заполненность стационаров, и количество пациентов старше 65 лет среди новых заболевших.

Что до прогнозов на вторую половину осени и зиму, в пользу пессимистичных, по мнению экспертов, говорит целый ряд факторов.

Во-первых, ослабление иммунитета после перенесенного «Омикрона», что прямо сейчас подтверждает ситуация в Европе. Даже переболев, примерно через пять месяцев люди вновь становятся восприимчивы к инфекции. В европейских странах, где «Омикроном» активно заражались в январе-феврале, вторая его волна была летом, третья – сейчас.

Во-вторых, появление новых штаммов, более стойких не только к естественному и вакцинальному иммунитету, но и к лекарствам, разработанным против вируса SARS-CoV-2. Особую обеспокоенность экспертов вызывают подварианты ХВВ и BQ 1.1, демонстрирующие экстремальный уровень уклонения от иммунитета. И ВА.2.75.2, стойкий к противовирусным препаратам и быстро распространяющийся в Европе.

В-третьих, возможность твиндемии, то есть «объединения» гриппа и ковида. Опыт Австралии, на который ученые опираются в прогнозах для Северного полушария, показал, что грипп в этом эпидсезоне после двух лет «простоя» вернулся на доковидный уровень. И велика вероятность, что так будет и в европейском регионе.

При этом ряд экспертов считают одновременный всплеск обоих вирусов маловероятным, поскольку в прошлом году в Северном полушарии активность гриппа, начав расти в начале эпидсезона, не выдержала конкуренции с появившимся «Омикроном».

В-четвертых, недостаточный уровень вакцинации и «забуксовавшее» применение второго бустера. Например, в Украине, по данным ЦОЗ, его получили менее 26 тысяч человек. Чуть более двух миллионов ревакцинированы первым бустером, более 16 миллионов украинцев получили хотя бы одну дозу вакцины.

Острый гепатит неизвестной этиологии у детей

За последний месяц Европейский центр профилактики и контроля заболеваний зарегистрировал 44 новых случая. В целом, в европейском регионе было выявлено 555 заболевших в 22 странах.

Вспышка загадочного гепатита длится с апреля, но причина его возникновения по-прежнему не ясна. Воспаление печени вызывается вирусами гепатита А, В, С, D и Е, но ни один из них не стоит за нынешними случаями, которые фиксируются во всем мире. Ведущая гипотеза ученых предполагает участие аденовируса и аденоассоциированного вируса AAV2. Есть также версия, что острый гепатит неизвестного происхождения может быть вызван предыдущим заражением ковидом и его влиянием на иммунную систему.

В любом случае, ни происхождение болезни, ни доказательства передачи от человека к человеку до сих пор не ясны. Понятно лишь, что таинственный гепатит возникает от случая к случаю, и в Европе заболеваемость имеет тенденцию к снижению.

Оспа обезьян

С момента последнего обновления статистики и по 4 октября, по информации ECDC, было зарегистрировано 88 случаев заболевания в 14 европейских странах. В Украине официально зарегистрировано четыре не связанных между собой случая, все были выявлены в сентябре. По данным МОЗ, у всех пациентов, ни один из которых не был за границей и не контактировал с больными, оспа протекала легко.

Новые случаи в не эндемичных странах выявляются прежде всего среди мужчин, занимающихся сексом с мужчинами, однако передача может происходить и среди других групп населения. Вероятность дальнейшего распространения обезьяньей оспы среди людей с несколькими сексуальными партнерами считается высокой, для большей части населения – очень низкой.

Болезнь по-прежнему не так-то легко передается, поскольку для заражения необходим тесный контакт с кожей инфицированного, либо длительный контакт лицом к лицу, либо контакт с загрязненными вирусом предметами – одежда, полотенца, постельные принадлежности.

С конца июля количество новых случаев снижается благодаря информированию о рисках, вакцинации и повышению иммунитета, окончанию сезона массовых летних мероприятий.

Дифтерия

Около ста случаев этой опасной болезни зарегистрированы в семи европейских странах – Австрии, Германии, Великобритании, Франции, Бельгии, Норвегии, Швейцарии. Большинство зафиксированы в центрах приема мигрантов, среди мужчин, в основном, из Азии и Африки.

Для Европы, где дифтерией болеют редко из-за широкого охвата вакцинацией, это высокие показатели. В среднем, в Евросоюз «завозилось» по 50 случаев дифтерии в год. Нынешнее увеличение эксперты ECDC связывают с ростом числа мигрантов из эндемичных по дифтерии стран, усилением циркуляции возбудителя в «родных» местах, c условиями, повышающими риск передачи болезни – теми же центрами мигрантов.

Для вакцинированных жителей ЕС, где охват иммунизацией против дифтерии достигает 99%, этот рост новых случаев не страшен. Для непривитых и для людей с ослабленным иммунитетом высок риск столкнуться с тяжелым течением болезни в случае заражения.

Коварство дифтерии в том, что инфицированные могут не иметь симптомов, но быть переносчиками бактерий и заражать других – через кашель, чихание, контакт с ранами или поражениями кожи в случае с кожной дифтерией.

Чтобы не дать болезни распространиться, в странах ЕС будут проверять статус прививки от дифтерии у всех прибывших мигрантов. При неполном прививочном статусе, при отсутствии прививки или не подтвержденной информации о ней будет вводиться бустерная доза или проводиться полный курс вакцинации.

Вирус лихорадки Западного Нила

В трех европейских странах регистрируется относительно высокое число новых случаев: за последнюю неделю их зарегистрировано 54, восемь случаев закончились гибелью пациентов.

Самая большая вспышка лихорадки в Европе была в 2018 году, когда заболели более 400 человек, а для 27 болезнь имела летальные последствия. Тогда больше всего случаев было в Сербии, Италии и Греции, и сейчас в этих странах растет число заболевших. В Италии и Греции уже вышли на уровень пика эпидемии 2018 года, в Сербии его не достигли, но количество новых случаев больше, чем в другие годы последнего десятилетия.

В Украине к природным очагам лихорадки Западного Нила относятся территории Одесской, Херсонской, Николаевской областей, западные и восточные области. В 2021 году было выявлено пять случаев болезни, в 2022-м – один, зафиксированный в Броварах. Болезнь переносят комары, питавшиеся кровью зараженных диких птиц, живущих на водоемах. Проявляется она в виде менингита и энцефалита, наиболее опасна для пожилых людей.