Помощь при переохлаждении: быстро не согревать, алкоголем не поить!

В условиях наступившей зимы, войны, необходимости находиться в холодных сырых убежищах риск перемерзнуть возрастает в разы. Тем более что между просто «холодно» и опасного для здоровья и жизни переохлаждения очень короткий путь. К тому же незаметный – человек, увы, не может зафиксировать момент, когда организм начинает больше тратить тепла, чем производить.

Почему это происходит?

Ошибочно считать, что виной переохлаждения являются исключительно низкие температуры и долгое пребывание на морозе. Спровоцировать холодовую травму могут:

• повышенная влажность, которая в случае с гипотермией «главнее», чем холод. Как отмечают в МОЗ, даже при +5+8 градусах и высокой влажности легко заработать переохлаждение, если долго находиться в таких условиях;
• сильный ветер;
• несоответствующая погоде мокрая или тесная одежда и обувь;
• отсутствие шапки – около 30% тепла теряется с поверхности головы;
• употребление алкоголя;
• длительное пребывание в плохо отапливаемом помещении;
• принадлежность к группам риска: военнослужащие, пожилые люди и маленькие дети, люди, работающие на улице, бездомные;
• истощение и переутомление, плохое питание, стрессовые состояния, обезвоживание;
• ряд хронических заболеваний: гипотония, диабет, болезнь Паркинсона, сердечная недостаточность, ВИЧ, патологии печени, психические болезни и деменции, онкология, перенесенный инсульт.

По каким признакам определить опасную температуру тела?

Одной из первых реакций на замерзание является дрожь, и пока она есть, все не так плохо. Прекращение озноба при дальнейшем снижении температуры – опасный знак.

Признаки легкой степени переохлаждения: озноб, «гусиная» и бледная кожа, общая слабость, мышечная дрожь. Температура – 32,2-35 градусов.

Средняя степень: сильная сонливость, замедленность пульса, синюшность кожи и губ, невозможность передвигаться. Температура – 27,8-32,2 градуса.

Тяжелая степень: пульс снижается до 36 ударов в минуту, судороги, рвота, потеря сознания, снижение жизненных функций. Температура – ниже 27,8 градуса.

К общим проявлениям гипотермии, как еще называют переохлаждение, относятся: поверхностное дыхание, снижение активности и ощущение сильной усталости, ледяные руки, неповоротливость языка и спутанность речи, нарушение координации движений, потеря памяти. У детей – ярко-красная и очень холодная кожа и потеря всякой активности.

Как оказать первую помощь?

Прежде всего, пострадавшего нужно переместить в тепло, если же такой возможности нет, как следует укутать, накрыв с головой. Обязательно подложить под него что угодно – одежду, ветки, доски.

• Влажную одежду нужно снять. Если сухой взамен нет, лучше, чтобы человек был совсем раздет и укрыт теплыми одеялами, чем оставался в промокшей.
• Дать выпить теплого и сладкого, желательно без кофеина. Это может быть травяной чай, теплая вода с лимоном, медом, вареньем, замороженными ягодами с сахаром. Заставить съесть что-то, богатое белком – кусочек любого сыра, мясо, яйцо, орехи.
• Постепенно восстанавливать нормальную температуру тепла с помощью едва теплых, а не горячих компрессов, бутылки с водой, обернутой в ткань, термопростыни, грелки. Прикладывать к шее, груди, паху, но не к конечностям.
• Согревать осторожными мягкими движениями, например, едва ощутимым массажем – обязательно теплыми руками или собственным дыханием.
• Если есть возможность, обеспечить теплый душ, но начальная температура воды должны быть не выше 24 градусов во избежание резких перепадов.
• При болевых ощущениях дать обезболивающий препарат, например, ибупрофен.
• Следить за дыханием, которое при сильной степени переохлаждения может внезапно остановиться. В этом случае потребуется искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Чего точно не нужно делать?

Все, что кажется правильным для быстрого согревания – растирать, трясти, прислонять к горячему, угощать коньяком – на самом деле может навредить. Здесь важна осторожность и поступательность, а не напор и скорость. Среди привычных мер по оказанию помощи под запретом:

• резко изменять положение тела пострадавшего, чтобы не вызвать нарушения сердечного ритма;
• энергично массировать – по той же причине. И в целом, любые чрезмерно интенсивные движения могут привести даже к остановке сердца;
• растирать снегом, жиром, спиртом;
• согревать прямыми источниками тепла: горячая ванна, костер, камин, обогреватель, батарея – все это резкое согревание «нагрузит» сердечно-сосудистую систему;
• прикладывать сухой теплый компресс к рукам и ногам: активизировавшийся кровоток усилит приток холодной крови к сердцу, легким, мозгу и другим органам, вызвав тяжелые последствия;
• согревать алкоголем, который расширяет сосуды на поверхности тела, создавая теплый эффект. При этом из-за усиленного кровообращения происходит еще более интенсивная потеря тепла;
• разрешать курить, поскольку это уменьшает циркуляцию крови и делает руки и ноги еще чувствительнее к холоду.

Чем опасно переохлаждение?

Прежде всего тем, что не так просто вовремя понять, что ты в опасности. Симптомы нарастают постепенно и не слишком заметно, кроме того, вызванное переохлаждением нарушение работы мозга мешает пострадавшему объективно оценить свое состояние и обратиться за помощью.

При критически низкой температуре ниже 35 градусов нарушается нормальное функционирование организма, работа сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной систем. В случае неоказания своевременной помощи переохлаждение может закончиться смертью.

В некритичных ситуациях, когда, например, перемерзли ноги, неприятными последствиями могут стать воспалительные гинекологические процессы, болезни суставов, воспаление мочевого пузыря или почек. Замерзание головы чревато развитием отитов и синуситов, конъюнктивита, воспалением лицевого нерва, ухудшением симптомов гипертонии. В случае общего переохлаждения последствия могут простираться от банальной простуды до заболеваний сердца или центральной нервной системы.