Искусственная матка для украинцев, или Почему депутаты проталкивают в кодексы эктогенез

Незадолго до Нового года в Раду был подан законопроект, что называется, на грани фантастики. Народный депутат от «Слуги народа» Александр Дануца предлагает узаконить в Гражданском и Семейном кодексах детей, выношенных и рожденных вне человеческого тела.

Это не первая попытка утвердить в правовом поле Украины понятие «эктогенез», которое относится не к теоретическим даже, а пока еще гипотетическим научным технологиям.

С другой стороны, то, что казалось мифом сто лет назад, сейчас для нас реальность. В том числе и репродуктивные технологии. Человечеству свойственно вмешиваться в свою природу, стараясь качественно ее изменить. Если ли смысл в депутатской инициативе, kp.ua советовалась с правовиками и медиками.

Дискуссия для генетиков, вдохновение для фантастов

Идея эктогенеза (рост организма в искусственной среде) сама по себе гуманна. Автор законопроекта ссылается на выводы ВОЗ, что как минимум 50 миллионов пар во всем мире страдают от бесплодия. Метод ЭКО подходит не всем. А суррогатное материнство порождает свои проблемы, из-за чего во многих странах запрещено.

«Отцом» эктогенеза считается британско-индийский генетик, биохимик и математик Джон Холдейн. В 1924 году на лекции в Кембриджском университете он зачитал студентам вымышленное письмо из будущего. Там шла речь о том, что некая пара во Франции произвела на свет первого ребенка, выношенного в искусственной среде, а в 1968 году с помощью нового метода ежегодно рождалось 60 000 детей.

У Холдейна нашлись свои почитатели и свои критики. В частности, его обвиняли в попытке улучшить человечество против законов природы и даже говорили о рисках изменения хода истории. Идею эктогенеза, охотно подхватили фантасты, развивая мысль о том, как обеднело и обезличено человечество, когда перешло на размножение в пробирках.

Пророчество Холдейна о скором внедрении нового метода не сбылось. Но сама идея не забылась. Более-менее серьезные исследования в этой области начались только ближе к нашему времени.

Ягнята и мышки

В 2017 году американские ученые перенесли эмбрионы ягнят на 15-17-й неделе развития в биосумку с жидкостью, которая по биологическим свойствам напоминала внутриутробную. К пуповинам зародышей присоединили аппараты, которые осуществляли фильтрацию воздуха и насыщали кровь кислородом.

Пребывая в биосумке, ягнята набрали вес, обросли пушком и приоткрыли глаза. Однако дожидаться 5 месяцев – срока окончания беременности овцы - исследователи не стали. Жизнь зародышей прекратили через четыре недели. Вскрытие показало, что их внутренние органы развивались так, как если бы находились в естественной среде.

В 2021 году в институте имени Вейцмана (Израиль) удалось вырастить в похожей биосумке зародышей мышей из пятидневных эмбрионов. Они дожили примерно до середины естественной беременности, но при этом экспериментаторы считают свой опыт вполне удачным.

В августе 2022 года ученые из Кембриджского университета создали с помощью стволовых клеток синтетические эмбрионы с мозгом и бьющимся сердцем, некоторые из них прожили в питательной среде почти 9 дней. Но в этом эксперименте человеческие яйцеклетки и сперма никак не использовались, да и цель он имел не выращивать детей, а создавать материал для трансплантации. С биосумками в качестве искусственных маток экспериментировали в Швейцарии, Японии, Китае, других странах.

Оружие феминисток

Несмотря на то что ни ягненок или мышонок не родился на свет, будучи отделенным от матери, вокруг эктогенеза происходит бурная дискуссия. Очень активно идею его развития поддерживают однополые пары и феминистки. Для первых это возможность получить наследника «из сумки», прибегнув к донорскому банку. Для вторых - возможность освободить женщину от ее «рабской роли».

Беременность – это тяжелый период, который может лишить женщину работы, поставить в зависимость от мужчины и так далее. Существует угроза выкидыша, преждевременных родов, послеродовых физических и психических осложнений. Искусственная матка избавит от страха, переживаний и большинства рисков. В конце-концов, кувез, где выхаживают недоношенных младенцев, это тоже прототип искусственной матки.

Но если такие соображения можно отнести к эгоизму, есть и другие доводы «за».

- Существует немало причин, по которым женщина не может выносить и родить ребенка, - говорит профессор, завкафедрой неонатологии Нацуниверситета охраны здоровья Украины им. Шупика Елизавета Шунько. - Я не очень поддерживаю такое направление, но медицинские показания для него, безусловно, есть. И альтернатива суррогатному материнству тоже нужна. Введение оплодотворенной клетки в чужой организм - это, по моему личному мнению, является нарушением прав ребенка, который еще не родился. Потому что суррогатный организм не может дать хороших условий для развития.

В то же время неонатолог отмечает, что никто не знает, как будет себя ощущать и развиваться ребенок в искусственной среде.

- В Украине такие разработки никогда не проводились. Это очень сложный вопрос, на который нет однозначного ответа и который нужно очень серьезно изучать, прежде чем решаться что-то принимать- заключает Елизавета Шунько.

Аргумент – компьютерная графика

Первая попытка провести «закон об искусственной матке» была предпринята в июле 2019 года депутатом 8-го созыва Виталием Куприем. Его законопроект, предлагавший узаконить эктогенез в Семейном кодексе, был отклонен без экспертиз и обсуждений. Похожий документ от Александра Дануцы, кроме Семейного, предлагает также дополнение в Гражданский кодекс, но не сильно отличается по содержанию.

Пояснительная записка дополнена новым и, по мнению автора, весомый аргументом: «Недавно был опубликован концепт искусственной матки, способный обеспечить рождение более 30 000 детей в год. Имея безусловную репутацию одного из лидеров в области лечения бесплодия, Украина может создать надлежащие условия для развития этой технологии как раз на территории нашего государства».

Речь идет о проекте EctoLife, который в середине декабря 2022 года представил миру научный пропагандист и дизайнер из Йемена Хашем Аль-Гайли (он же автор концепта летающего отеля). «Детоферма» действительно рассчитана на 30 000 младенцев за раз. Будущие родители объединяют яйцеклетку и сперматозоиды в пробирке, что позволяет им выбрать наиболее жизнеспособный генетический материал. Зародыш помещается в специальную капсулу, мать и отец могут следить за его развитием через мобильное приложение и переживать все то же, что переживает дитя.

Грандиозность проекта поражает, но… все это только компьютерная графика.

- Технологии зачатия вне тела и выращивания до определенной степени бластомеров (клетки, которые образуются в результате дробления оплодотворенного яйца) есть. Но искусственной матки, где можно было бы выносить ребенка до рождения, не существует. Ни в одной стране. Я не понимаю, почему это должно быть актуально для Украины во время войны, - говорит главврач 5-го Киевского родильного дома Александр Говсеев.

Телега впереди лошади

По информации директора Центра медицинского и репродуктивного права Сергея Антонова, за попытками протолкнуть этот законопроект стоит крупнейшая в Украине клиника репродуктивных технологий и суррогатного материнства.

- Такие законопроекты согласовываются и пишут от лица этой компании. У комбината, насколько мне известно, есть большая лаборатория, где проводятся эксперименты, в том числе с эмбрионами животных. Возможно, они что-то хотят организовать либо смотрят на перспективу, но оценить масштабы я не могу. Должны быть как минимум научные публикации. А в Украине их нет и никогда не было.

В цивилизованных странах мира, отмечает юрист, такие исследования находятся под усиленным государственным контролем. Потому что речь идет не просто о медицине, а биотехнологиях.

- В Украине из-за войны есть риски, что такой контроль может быть ограничен. Кроме того, я не понимаю, почему депутаты ставят телегу впереди лошади. У нас не принят закон о вспомогательных репродуктивных технологиях, единственный документ, которым они регламентируются, – это приказ Минздрава. У нас нет контроля за суррогатным материнством, никто не знает, какова судьба многих из таких детей. А мы хотим внести в кодексы понятия, которые способны ставить производство детей на поток, но не проверены научно, не оценены с этической точки зрения, не регламентированы и вообще не существуют, - заключает Сергей Антонов.

Директор медицинского и репродуктивного права считает, что второй закон постигнет судьба первого. Но камешек на предмет реакции общества заброшен.

Конкретно

Что предлагает законопроект

В ст. 281 Гражданского кодекса Украины ("Право на жизнь") внести п. 8:

«Разрешается развитие эмбрионов и вынашивание плодов человека с применением метода эктогенеза (в искусственной среде вне человеческого тела) в порядке, установленном центральным органом исполнительной власти, обеспечивающей формирование государственной политики в сфере здравоохранения».

В ст. 123 Семейного кодекса Украины добавить п. 4:

«В случае рождения ребенка в результате применения метода эктогенеза (в искусственной среде вне пределов человеческого тела) родителями ребенка являются супруги, которые дали согласие на применение такого метода, при условии, что хотя бы один из супругов имеет генетическую связь с ребенком».