Очень сложные отношения с едой: симптомы и причины расстройств пищевого поведения

Психолог Оксана Валигура на площадке популярного онлайн-ресурса доказательной медицины Береги себя рассказала о симптомах, причинах и лечении расстройств пищевого поведения.

Расстройства пищевого поведения (РПП) – это группа психических расстройств, связанных с питанием и зацикленностью на еде. Обычно это сопровождается выраженной обеспокоенностью человека относительно веса и формы тела.

По международной классификации болезней этот класс расстройств включает:

• нервную анорексию;
• нервную булимию;
• патологическое переедание;
• патологическое выборочно-ограничительное потребление пищи.

По словам психолога, РПП имеют самый высокий уровень смертности среди всех психических заболеваний. Например, каждый пятый больной анорексией умирает из-за потери контроля над процессом похудения.

Преимущественно РПП впервые проявляется в возрасте 11–13 лет.

Как распознать наличие или развитие РПП:

• зацикленность на весе или форме своего тела — самооценка сфокусирована именно на весе и форме, другие аспекты жизни как бы на втором плане;
• много внимания человек сосредотачивает на рационе;
• у человека много ритуалов, связанных с едой;
• человек разделяет пищу на “здоровую” и “нездоровую”;
• человек отказывается от определенных продуктов по рациону без врачебной рекомендации;
• ощущение стыда, вины или загрязнения после употребления “нездоровой” или “неправильной” пищи;
• отказ от социальных активностей, которые могут спровоцировать употребление “нежелательных продуктов” – “я не пойду на день рождения, потому что мне будет трудно не есть там сладкое”;
• частые самопроверки веса или формы тела: взвешивание, замеры, наблюдение перед зеркалом;
• чувство голода сопровождается эйфорией;
• собственное отражение в зеркале вызывает отвращение;
• постоянное потребление контента о контроле массы тела, рекомендаций по питанию и блогеров с “идеальной” фигурой;
• наличие влечения или действий, направленных на очищение организма: рвота, употребление слабительных и диуретиков, отработка потребленной пищи спортом;
• периодическое импульсивное неконтролируемое употребление большого количества пищи.

Почему возникает РПП

Современные исследования показывают, что есть много предпосылок говорить о генетическом и наследственном факторах. Есть также данные, что такие нарушения связаны с проблемами обмена веществ. Предпосылкой формирования РПП могут служить пищевые привычки в семье и традиции. 

И конечно, аспект, который сейчас активно исследуется и обсуждается в обществе, — стандарты красоты. Общественное давление приводит к тому, что подростки часто боятся набрать избыточный вес больше, чем не сдать успешно экзамены.

Расстройства пищевого поведения – это мультиканальные заболевания, где каждый частный случай требует индивидуального понимания причин и формирования плана лечения.

В зависимости от типа расстройства, стратегии лечения будут разными. Чаще это междисциплинарное сотрудничество психотерапевта, психиатра, диетолога, при необходимости привлечения эндокринолога, гастроэнтеролога и даже реабилитолога.

Несмотря на сложность, когнитивно поведенческая терапия является наиболее эффективным методом при РПП. Главное — своевременно обратиться за помощью и сознательно заботиться о себе и своем теле.

Источник: