Лекарство без рецептов отпускают и будут отпускать. Хотя врачи против

День аптекаря в Украине, похоже, переносился с 17 октября по 31 марта. Потому что сегодня у провизоров безумная выручка. Известие, что 1 апреля вводятся электронные рецепты, трансформировалось в убеждение, что без рецептов нельзя будет купить себе лекарства вообще, и народ бросился брать все, что можно купить.

Хронически больные запасались лекарством на полгода вперед, относительно здоровы (потому что совсем здоровых не бывает) читали в интернете о нимесиле, вокруг которого бушуют страсти, и тоже покупали – на всякий случай.

Минздрав на фоне этой потребительской истерии тщетно пытается успокоить, сообщая, что электронные рецепты – это не наказание, а благо, они будут ходить вместе с бумажными.

А мы вам откроем страшную тайну: большинство препаратов, которыми мы сейчас забиваем домашние аптечки, нельзя было покупать без рецепта и вчера, и позавчера, и даже в прошлом году. Однако...

Почему врачи настаивают на рецептах, KP.UA выясняла у Натальи Шевчук – семейного врача по амбулатории №4/10 Печерского района Киева.

Врач должен знать, что проглатывает его пациент

- Наталья, на вашей работе весь этот ажиотаж вокруг рецептов как-то сказался?

- Да, сегодня многие позвонили, написали своим семейным врачам: прошу выписать рецепт. И это совсем нормально. Весь мир работает по такой схеме и это очень правильно. Врач знает своих пациентов и должен знать, что они глотают.

Мы просим донести до людей информацию, чтобы они спланировали визиты к врачу. Следует записаться на прием и взять с собой медицинскую документацию. По рецепту не обязательно идти к семейному врачу. Рецепты имеют право выписывать все врачи, имеющие лицензии – в коммунальной, частной клинике. В деревнях рецепт уполномочен выписывать даже фельдшер, знающий своих хронических больных.

Обращаться к врачу важно, потому что у нас многие пациенты покупают лекарства, которые посоветовал сосед или которые можно свободно приобрести в аптеке. Я даже могу не знать, что именно человек принимал. Так было во время коронавируса, когда пациенты приходили ко мне с десятью препаратами, которые перед этим принимали и которые прочитали в интернете. А у этих препаратов может быть куча побочных эффектов и противопоказаний, о которых человек не догадывается. И фармацевт, отпускающий лекарство без рецепта, может не знать, как оно способно повредить человеку.

– Между тем, по крайней мере до 31 марта, многие аптеки отпускали рецептурные препараты просто так. С 1 апреля что-нибудь изменится в плане контроля?

- Медики не могут контролировать аптеки, для этого есть специальная служба (Госликслужба. – Ред.). Лично я считаю, что усиливать контроль необходимо, потому что без рецепта действительно продаются препараты, которые при хаотическом приеме могут быть очень опасны.

К немощным врач должен делать визиты

– Врачи уже научились выписывать электронные рецепты?

- Никакой проблемы в этом нет, по крайней мере, для врачей первичного звена. Мы уже четыре года выписываем электронные рецепты по программе "Доступные лекарства".

– А если нет света, если у пациента кнопочный телефон?

– Также никакой проблемы. Нет возможности выписать электронный рецепт – выпишем бумажный. Они все равно в силе.

- А как быть немощным людям, за которыми ухаживают родственники или социальные работники? Они не могут добраться до больницы, чтобы взять рецепт.

– Во-первых, неправда, что врач не должен ходить к пациентам домой. Доктор делает визиты. Мы заранее планируем посещение людей, которые не могут сами прийти. В случае необходимости для лежащего больного вызвать врача может родственник или социальный работник.

Переадресуй соседу

- А можно получить электронный рецепт без посещения врача – по телефонному звонку?

- Можно, если болезнь не нуждается в глазном приеме, врач посылает СМС-код на мобильный телефон. Я лично еще формирую сам рецепт и отправляю пациенту в Вайбер.

- Если человек не может сам пойти в аптеку, он вправе переадресовать этот код соседу, знакомому?

– Да. Я так получала препараты для постороннего человека по программе "Доступные лекарства." Главное, чтобы не адресовали код ребенку. Дети до 14 лет не могут сами покупать лекарства.

Рецепт можно пролонгировать

– Сейчас люди из-за всей этой паники формируют себе хороший запас лекарств.

– Я не могу сказать, что это правильно. Но это может быть оправдано тем, что если вы не сможете попасть к своему семейному врачу в течение определенного времени, на этот период у вас будет лекарство.

Но уже сейчас нужно задуматься, что будет дальше, спланировать визит к врачу и согласовать с ним курс лечения.

– Каков срок действия электронного рецепта?

- Месяц для общих препаратов, для снотворных и с содержанием наркотиков – 10 дней.

- Если лекарство принимается на постоянной основе, рецепт можно пролонгировать?

– Да. Мы ведем такую ​​практику. Каждого первого числа пациент записывается на прием, звонит по телефону или пишет мне в Вайбер, который с назначенным курсом лекарства чувствует себя нормально, и просит продлить действие рецепта.

– То есть ежемесячно нужно ходить в поликлинику? Но если все хорошо, то лучше удлинить дистанционно?

– Для врача всегда желательно пациента осмотреть. Но бывают случаи, когда это не обязательно. К примеру, гипертония. Если назначенное лекарство работает и давление держится в норме, я дистанционно выписываю рецепт еще на месяц.

Если позволит Минздраву, врачи будут выписывать хроническим больным рецепты на три месяца.

Есть мнение

Борьба за рецепты длится 30 лет с периодическими вспышками

Виктор Сердюк, президент Всеукраинского совета по защите прав и безопасности пациентов:

– На моей памяти это уже пятая рецептурная революция. Если мы считаем, что критическая инфраструктура, которая называется системой здравоохранения, требует упорядочения, то как минимум нужно признать, что у нас в законе о лекарственных средствах, в лицензионных условиях, инструкциях на лекарственное средство везде идет речь о рецептурном или безрецептурном отпуске.

Свободно отпускать рецептурное средство сейчас никто не мешает. Это можно было бы проверить с помощью секретного покупателя и лишить аптеку лицензии. Но этого никто не делает.

Борьба за рецепты у нас длится 30 лет с периодическими вспышками. Но пока рецепт не будет платежным документом, ничего не получится. Различные психотропные средства – да, отпускаются только по рецепту. Но это другой оборот с уголовной ответственностью за нарушение. Ввести уголовную ответственность за отпуск всех рецептурных лекарств невозможно. Если закон нарушается в 70-80% случаев, то это уже не нарушение, а закономерность.

У нас кивают на Европу, мол там все по рецептам. Но все уже увидели, что такое европейская медицина. Сейчас в Украине семейные врачи часами отвечают на звонки своих пациентов, уехавших в Европу.

В Европе нет проблем с рецептурными препаратами, потому что, например, в Голландии 90% пациентов, приходящих к семейному врачу, получают один рецепт – на парацетамол. Так же в Германии любят выписывать ибупрофен.

Другой подход в Испании. Там можешь купить в аптеке хоть килограмм рецептурного средства, но по цене условно 100 евро одна таблетка. Когда придешь с рецептом – за 10 евро. Это мотивация.

Прежде чем совершать очередную революцию, сначала нужно разобраться, почему не работает уже действующий закон. Почему врачи не выписывают рецепты, а просто пишут названия лекарства на бумажке.

Сознательный человек покупает лекарства не потому, что оно вкусно.

Ирина Калиновская, провизор:

– В нашей аптеке без рецепта не продают сильнодействующие препараты и антибиотики. А в соседней антибиотики могут продать, и я не считаю, что это что-то страшное. К примеру, антибиотик амоксил часто назначают стоматологи, а они ленятся выписывать рецепты.

Мы тоже продаем немало рецептурных лекарств просто так. Когда я вижу, что человек в сознании, то понимаю, что он просит определенный препарат не потому, что он вкусен, а потому что нуждается в нем.

Я считаю, что лишнее тратить время на очередной поход к врачу, когда речь идет о лекарствах, принимаемых на постоянной основе. И скажу, что не все терапевты хорошо разбираются в лекарствах. Я, отпуская некоторые препараты по рецептам, предупреждала о возможных побочных действиях, а пациенты говорили, что врач их не предупредил.

Между тем в аптеках

Завтра тоже купите все, что нужно

Андрей ГРАБОВСКИЙ

«Понятная» и «своевременная» коммуникация МЗ как со СМИ, так и с гражданами привела к массовой истерии в соцсетях: «Ааа, мы все умрем в очередях к врачам по рецептам! Ууу, нужно бежать в аптеку”. Присоединился к ажиотажу корреспондент kp.ua.

Аптека «Путешественник» на Левом берегу Киева. Обычно не в час пик здесь покупателей немного, но 31 марта – небольшой аншлаг, даже пришлось открыть все три кассы.

– Что, много берут?

- Да больше, чем обычно, - устало отвечает аптекарша. – Больше всего сердечно-сосудистые, от давления, вот гормональные тоже берут. Не хотите но-шпу и темпалгин по акции?

- А они тоже с завтрашнего дня по рецепту?

- Нет, но-шпа нет.

– А правду говорят, что препараты экстренной контрацепции тоже будут только по рецептам?

- Нет, я слышала, что именно эти гормональные, тот же постинор, будут в свободной продаже. (Постинор отпускается по рецепту. – Ред.)

Ближе к метро аптека «АНЦ» – здесь покупателей еще больше. Тоже интересуются лекарством для сердца, от давления…

Провизор говорит, что берут все. А вот с 1 ли апреля усилят контроль за рецептами – не знает:

- Указаний пока никаких не было. Думаю, завтра тоже сможете купить все, что нужно.

Еще в одной – «Семейной аптеке Farmacia» – покупателей почти нет, но фармацевт выглядит устало.

– Так много людей у ​​нас давно не было. Я не могу даже из-за кассы уйти.

Вообще, в аптеках на районе нет таких многочасовых очередей, как были год назад. Но факт – покупателей стало больше, однако лекарства пока есть. ​А от знакомых из других городов слышу, что кое-где все препараты от давления уже разобрали.

В конце концов я купил себе бутылочку спирта. На растирание. В интернете читал, что это тоже рецептурный препарат.

Конкретно

Как узнать, нужно ли вам препарат рецептурным.

1. Проверить инструкцию лекарственного средства, там содержится информация об условиях его отпуска.
2. Инструкцию можно найти также на сайтах онлайн-аптек или Государственного реестра лекарственных средств Украины.
3. На онлайн-сервисе Tabletki.ua – ввести в поле поиска название препарата.

Детальнее о том, на какие лекарства нужен рецепт, в объяснении Минздрава.