После укуса клеща: как распознать болезнь Лайма

С наступлением тепла на улице появляется много клещей, которые могут переносить множество опасных болезней. Один из них – болезнь Лайма.

В Центре общественного здоровья Минздрава Украины рассказали, как вовремя распознать болезнь Лайма.

Болезнь Лайма (клещевой боррелиоз, лайм-боррелиоз) — инфекционное трансмиссивное заболевание. Инфекцию переносят иксодовые клещи. Одним из источников инфекции есть переносчики клещей — небольшие млекопитающие и некоторые виды птиц.

Большинство случаев болезни Лайма (инфекцию переносят клещи) фиксируют с мая по ноябрь. Это период высокой активности иксодовых клещей. Лишь треть больных может припомнить эпизод укуса клеща.

Инкубационный период составляет от 1 до 45 дней (7-14 в среднем). Восприимчивость людей к заболеванию высока.

Вероятность укуса клеща и заражения болезнью Лайма самая высокая среди людей, много времени находящихся на открытом воздухе, особенно в лесах, лесопарках и т.д. От больного здоровому человеку возбудитель не передается.

Какие симптомы болезни Лайма

Болезнь Лайма может иметь несколько стадий:

• раннюю локализованную;
• раннюю диссеминированную;
• позднюю хроническую.

Ранняя локализованная стадия возникает через 1–30 дней (в среднем – через 7) после укуса клеща. Чаще всего в паховой или подколенной области возникает так называемая изолированная мигрирующая эритема. В трети случаев она не развивается, что значительно усложняет своевременную диагностику и лечение.

На месте укуса клеща возникает красная папула с четкими краями. Впоследствии зона гиперемии расширяется, а центр бледнеет. В некоторых случаях эритема, которая обычно безболезненна и не чешется, может быть сплошным красным фоном.

Без лечения мигрирующая эритема сохраняется 2–3 недели. У трети людей недуг завершается на этом этапе. В других – переходит в раннюю диссеминированную стадию.

Ранняя диссеминированная стадия возникает через 3–10 недель после укуса клеща и является результатом гематогенного распространения возбудителя. На этой стадии появляются:

• кожные доброкачественные лимфоцитомы, множественные мигрирующие эритемы;
• головокружение, краниальные невропатии, в частности паралич Белла, менингизм и менингит;
• костно-мышечные артралгии и миальгии;
• сердечно-сосудистые блокады.

Клинические проявления исчезают сами.

Поздняя или хроническая болезнь Лайма возникает через месяцы или годы после заражения. В этом случае появляются неврологические и ревматологические проявления с преимущественным поражением костно-мышечной системы (артриты) или нервной (нейроборелиоз, атрофический хронический акродерматит).

Иммунитет после перенесенного Лайм-боррелиоза нестерильный, возможна реинфекция с повторным развитием заболевания.

Прививки от Лайм-боррелиоза не существует.

Как защититься от болезни

Чтобы предотвратить присасывание клещей, специалисты советуют:

• применять репелленты и защитную одежду перед тем, как отправляться в местности, где могут быть клещи;
• тщательно осматривать одежду, кожу во время и после посещения леса, парка.

Что делать, если укусил клещ

У лиц, проживающих на эндемичных территориях, быстрое удаление клеща снижает риск развития заболевания. Заражение маловероятно, если продолжительность прикрепления клеща составляла менее 24 часов, и высоковероятно, если более 72 часов.

В качестве антибиотикопрофилактики болезни Лайма рекомендован однократный прием 200 мг доксициклина (для детей старше 8 лет - 4 мг/кг, не более 200 мг). Рутинная антибиотикопрофилактика болезни Лайма не рекомендована.

Критерии целесообразности антибиотикопрофилактики:

• наполненный кровью иксодовый клещ, удаленный по меньшей мере через 36 часов после прикрепления;
• прошло не более 72 часов после удаления клеща;
• распространенность бактерии возбудителя болезни у местных клещей составляет более 20%;
• нет противопоказаний (возраст менее 8 лет, беременность, период лактации) до применения доксициклина.

Летом многие страдают от укусов комаров. Они могут вызвать не только неприятные ощущения, но могут стать причиной аллергической реакции. Как защитить себя и детей от комаров и какие средства можно для этого применять.

Важно! Эта публикация основана на последних и актуальных научных исследованиях в сфере медицины и носит исключительно общеинформационный характер. Публикация не может служить основанием для постановки каких-либо диагнозов. Если вы заболели или нуждаетесь в диагнозе, обратитесь к врачу!