Инфекции, угрожающие Европе: ВОЗ опасается холеры, брюшного тифа и лептоспироза

Последствия взрыва Каховской ГЭС 6 июня пока невозможно оценить ни в денежном выражении, ни в силе воздействия этой катастрофы на жизнь людей. Кроме гибели жителей, затопления домов и сельскохозяйственных угодий, высыхания водохранилищ и изменения ландшафта, украинцев и жителей зарубежья ждет еще и санитарно-эпидемиологическая проблема.

Болезнетворный «коктейль»

Через несколько часов после того как была разрушена дамба на ГЭС, Всемирная организация здравоохранения заявила об опасности вспышки такого заболевания, как холера, возбудитель которой передается через воду. Технический руководитель программы по ЧС в области здравоохранения ВОЗ Тереза Закария заявила:

- С начала войны в 2022 году в Украине не было зарегистрировано ни одного случая холеры. Но взятые сейчас образцы окружающей среды показывают, что возбудители все еще присутствуют  в регионе, и "это является риском".

Как следствие - заявление представителей Государственной экологической инспекции Украины об обнаружении в пробах воды в зоне подтопления холерной и кишечной палочки.

- Мы мониторим Южный округ, ежедневно отбираем пробы воды и делаем анализы. Очень большой загрязненности нет, но уже есть несколько случаев обнаружения холерной и кишечной палочек. Из-за прорыва плотины в воду с высокой вероятностью также  попали возбудители гепатита, ботулизма, холеры и сибирской язвы, - комментируют в ведомстве.

В ВОЗ добавляют: кроме холерной и кишечной палочек, из-за каховской воды нам угрожает брюшной тиф, а также болезни, переносимые грызунами, - лептоспироз и туляремия. И кроме всего этого, в воде остаются опасные сельскохозяйственные химикаты и горюче-смазочные материалы, которые здоровья людям тоже не добавляют. Украинский Минздрав присовокупляет к этому еще и загрязнение воды, вызванное гибелью тысяч рыб на мелководье, и смыв в воду всех отходов жизнедеятельности человека – от содержимого туалетов до свалок.

И весь этот «коктейль» может попасть в водоснабжение не только в Днепропетровской и Запорожской областях, но и в Херсоне, и в Крыму, и пойти дальше в Черное море, а оттуда – куда угодно.

Не в первый раз

Понятно, что никто не был готов к такой ситуации, разве что теоретически. Пока спасительным кругом для предотвращения заболевания холерой и другими инфекциями стали наборы для борьбы с холерной палочкой, которые  ВОЗ предоставила Херсонской и соседним областям в качестве профилактики в прошлом году. Возможно, это предотвратит эскалацию болезни. Во всяком случае, вспышек холеры или кишечных инфекций в районе затопления на 14 июня не зафиксировано.

С другой стороны, в Украине каждый год случаются наводнения с последствиями различной степени тяжести. Так, только в апреле этого года затапливались территории на севере и в центре Украины: из берегов вышли реки Десна, Днепр, Горынь, Припять, Сейм, Сож, Выть. Проблемы от этого ощутили жители Черкасской, Черниговской, Днепропетровской, Киевской, Полтавской, Ровенской, Волынской и Житомирской областей (особенно досталось Черниговской). Тогда пострадало больше 950 домохозяйств, из затопленных домов было эвакуировано больше 200 человек. В том же апреле в Краматорске, к слову, из-за большого количества растаявшего снега поднялся уровень воды в водохранилище, обрушилась часть дамбы – затопило 30 улиц.

Поэтому нелишним было бы проанализировать  санитарно-эпидемиологическую ситуацию после схода воды – были ли случаи вспышки кишечных инфекций? Похоже, что все обходится, жители знают, что в таких случаях можно делать, а что - нельзя.

Безусловно, сравнивать с затоплением после взрыва дамбы на ГЭС эти весенние инциденты некорректно, но хочется думать, что после таких «тренировок» у нашей страны есть план действий и на ситуацию покруче выхода из берегов реки Выть. В том числе и способы обеззараживания, очистки воды и обеспечения населения чистой питьевой водой, пусть даже бутилированной.

С чем имеем дело

К счастью, холера - это не эндемическое заболевание (то есть оно не относится к определенной местности), а поскольку даже в условиях войны украинцы моются, стирают вещи и потребляют нормальную питьевую воду, есть шанс избежать вспышки этой болезни.

Хотя в 2011 году в Мариуполе была зарегистрирована небольшая вспышка холеры – 33 случая и 26 носителей холерной палочки. После долгих исследований было установлено, что в город холеру привезли местные туристы, отдохнувшие в Южной Азии, где ситуация с холерой на порядок хуже. Поскольку украинцы сейчас не особо расположены к международным путешествиям и гостей из Азии у нас в стране не так уж много, можно сказать, что риск уменьшается.

Не теряя разумный оптимизм, все-таки напомним, что после взрыва дамбы в воде оказалась если не вся таблица Менделеева и разнообразные вибрионы, то значительная ее часть. И даже когда большая вода  уйдет, она может задержаться на отдельных участках, создав стоячий водоем, куда слетятся комары – разносчики болезней. И главное для местных жителей – не подходить к этим водоемам и не брать оттуда воду даже в технических целях.

- Гуманитарная катастрофа на удерживаемом Россией левом берегу несомненно повысит риск вспышки холеры или других кишечных инфекций, - говорит Пол Хантер, профессор медицины Университета Восточной Англии и советник Всемирной организации здравоохранения, которого цитирует The Guardian. - Наводнение может привести к попаданию сточных вод в воду для питья. И если ее не обработать должным образом, она может привести к целому ряду проблем, связанных с водой, самая страшная из которых - холера.

Как быть?

Всемирная организация здравоохранения заявила, что передала в лечебные учреждения Херсонской и соседних областей растворы для пероральной регидратации – первоочередного средства для лечения холеры. Такой раствор можно приготовить и дома: растворить 6 чайных ложек сахара и 1/2 чайной ложки соли в 1 литре безопасной для употребления воды.

Кроме того, у спасателей и сотрудников Центра контроля и профилактики заболеваний Украины, работающих на месте катастрофы, должны быть таблетки для дезинфекции воды. Пользоваться колодцами и колонками в месте затопления ни в коем случае нельзя – до тех пор, пока санэпидемиологи не дадут разрешения.

Также нельзя употреблять в пищу мертвую рыбу, оставшуюся после обмеления водоемов. Ни один способ приготовления не сделает ее безопасной – в ней останутся возбудители заболеваний, паразиты, опасные химические вещества. Ботулизм, который возникает после употребления подобных продуктов, один из самых сильных и с трудом поддается лечению. Результат несвоевременного обращения к врачу (а в пострадавших районах вовремя обратиться за помощью проблематично) – паралич или смерть.

Мир боится… но не этого

В Европе, как водится, высказали озабоченность по поводу взрыва дамбы на Каховской ГЭС и начали рассматривать последствия катастрофы. Как выяснилось, соседи Украины как по суше, так и по Черному морю, не особо боятся появления холерных и кишечных палочек. Гораздо сильнее их волнует уменьшение (или полное отсутствие) фермерского урожая в Украине из-за затопленных земель, и одновременно – высыхание водохранилищ. Все вместе приведет к падению экспорта украинских зерновых как минимум на 40%.

Волнуются европейцы за украинские металлургические предприятия – «Метинвест» и «АрселорМиттал», которые остались без воды Каховского водохранилища, используемой в производственном процессе. «Арселор» приостановил производство сырой нефти и металлопроката, и «Метинвест» работает не в полную силу. Производство металла и так упало с начала войны на 70%, что заставило вырасти цены и сократить цепочки поставок в Европу, а тут еще и это. И еще повышенный риск ядерной катастрофы, поскольку водохранилище охлаждало реакторы Запорожской АЭС.

В целом, и без эпидемий проблем хватает. Да и эпидемий этих может и не быть, если соблюдать правила гигиены и элементарные правила безопасности жизни.