Что такое менингит: симптомы, причины и лечение

Менингит является потенциально очень опасной болезнью. Кто в группе риска и что нужно сделать, чтобы не стать его жертвой рассказала Фактам ICTV врач-инфекционист .

Что такое менингит

Менингит — редкая, но серьезная инфекция мозговых оболочек, которые как защитный экран окружают наш головной и спинной мозг.

Сейчас смотрят

Каждый год в мире регистрируют около 300-500 тысяч случаев менингококковой инфекции, летальность — около 10%. Самый высокий уровень заболеваемости среди детей до года. В частности, в 2019 году в Украине было зарегистрировано 299 случаев менингококковой инфекции (50 — у детей до года).

Причины менингита

Чаще всего болезнь вызывают вирусы, бактерии, иногда — грибки. Вирусная и грибковая формы обычно менее серьезны, чем бактериальная.

Бактериальный менингит может быстро стать опасным для жизни и вызвать потерю слуха, необратимые повреждения мозга и даже смерть.

— В большинстве случаев заболевание является заразным, поскольку возбудитель распространяется между людьми через тесный контакт, кашель, чихание, поцелуи и совместное использование личных вещей, — объясняет Диана Власова.

Менингит, вызванный грибковыми инфекциями, например дрожжевыми или плесневыми грибками, поражает прежде всего, людей с ослабленным иммунитетом, например больных ВИЧ/СПИДом и людей, проходящих иммуносупрессивную терапию.

Симптомы

Наиболее важными в диагностике являются менингеальные симптомы: ригидность затылочных мышц, невыносимая головная боль и другие.

К менее специфическим, но также важным относят высокую температуру, тошноту и рвоту, чувствительность к свету и звуку, трудности с концентрацией из-за влияния инфекции на мозг, а также сонливость и ощущение чрезвычайной усталости.

У младенцев симптомы труднее заметить, но о болезни может свидетельствовать высокая температура, отек родничка — мягкой области между костями черепа.

Кроме того, больные дети отказываются от еды и воды, имеют чрезмерную сонливость или постоянно плачут.

Особую опасность представляет появление специфических высыпаний темно-вишневого или черного цвета в форме звездочек, этот симптом указывает на наличие менингококковой инфекции.

У пожилых людей симптомы начальной стадии заболевания напоминают инсульт.

— Не стоит игнорировать симптомы, ведь болезнь может быстро прогрессировать и вызвать необратимые изменения в мозге. Также важно помнить, что невылеченные инфекции ушей, носа или глаз могут вызвать менингит, — предостерегает врач.

Методы диагностики менингита

Физическое обследование. Врач будет искать признаки инфекции, такие как сыпь или менингеальные симптомы, в частности ригидность затылочных мышц, симптомы Брудзинского и Кернига.

Анализы крови для идентификации бактерий или вирусов, вызывающих инфекцию. Общий анализ крови позволяет определить к какому виду относится возбудитель. Также берется посев крови на стерильность и наличие некоторых вирусов.

Люмбальная пункция (спинномозговая пункция) для определения типа менингита. Этот метод является обычно решающим в постановке диагноза (конечно, если нет противопоказаний).

В некоторых случаях может быть проведено КТ или МРТ, чтобы проверить наличие осложнений.

Группы риска

Менингит может возникнуть у любого человека, но больше всего рискуют:

Маленькие дети в возрасте до пяти лет. Менингококковая инфекция поражает в первую очередь младенцев до года.
Подростки и молодежь от 15 до 24 лет. Особенно те, кто живет в общежитиях, лагерях для беженцев и военных казармах.
Пожилые люди (старше 65 лет) и те, кто имеет хронические заболевания, такие как диабет или ВИЧ, онкобольные, которые проходят химиотерапию и пациенты, принимающие иммуносупрессивные препараты.

Лечение менингита

Лечение менингита зависит от основной причины болезни. Поэтому нужно начать лечение как можно раньше.

Существует правило золотого часа: от времени прибытия больного в стационар до момента введения лекарств должно пройти не более одного часа, а при подозрении на менингококковую инфекцию — до 30 минут.

Лечебные мероприятия проводятся исключительно в условиях стационара, в большинстве случаев — в отделении реанимации, ведь состояние больного может резко ухудшиться.

Лечением занимаются инфекционисты и неврологи в тесном сотрудничестве с реаниматологами.

Бактериальный менингит лечат в стационаре внутривенными антибиотиками, иногда кортикостероидами.

В тяжелых случаях лекарства вводят интралюмбально (в спиномозговой канал). Это способствует быстрому уничтожению бактерий и снижает риск осложнений.

Лечение вирусного менингита обычно проводят симптоматически с использованием диуретических и гормональных препаратов. Противовирусные препараты назначаются только при герпесвирусных менингитах.

Грибковый менингит лечат длительными курсами противогрибковых препаратов в высоких дозах. Этот тип менингита менее распространен и обычно поражает только людей с ослабленным иммунитетом.

Профилактика менингита

Личная гигиена. Регулярное мытье рук водой с мылом или использование дезинфицирующего средства для рук поможет остановить распространение инфекции.
Безопасное расстояние. Избегайте тесного контакта с больными людьми и соблюдайте безопасное расстояние.
Прививки. Вакцинироваться можно от некоторых возбудителей менингита, в частности от менингококковой, пневмококковой и гемофильной инфекции.

Вакцина против пневмококковой инфекции не включена в Национальный календарь профилактических прививок в Украине, но является рекомендованной для проведения детям с двух месяцев до пяти лет.

Наиболее распространенная вакцина, которая защищает против 13 подтипов пневмококковых бактерий, — Превенар 13.

Против менингококков типа А, С, Y, W в Украине зарегистрированы две вакцины: Нименрикс (для вакцинации детей от шести недель и взрослых) и Менактра (разрешена для детей с девяти месяцев и взрослых).