MY.UAНовости
На что жалуются пациенты и как работали наши врачи в оккупации. Наталья Гусак о работе НСЗУ в условиях войны
На что жалуются пациенты и как работали наши врачи в оккупации. Наталья Гусак о работе НСЗУ в условиях войны

На что жалуются пациенты и как работали наши врачи в оккупации. Наталья Гусак о работе НСЗУ в условиях войны

Полномасштабная война в Украине нанесла значительный ущерб системе здравоохранения. Россияне сознательно уничтожают медицинскую инфраструктуру, прежде всего на Востоке и Севере страны. К этому следует добавить еще и нехватку кадров. Но, несмотря на многочисленные вызовы, системе здравоохранения удалось выстоять.

Факты ICTV поговорили с главой Национальной службы здоровья Украины Натальей Гусак о медицинской помощи раненым, работе больниц на оккупационных территориях, готовности медицинской системы к вспышке коронавируса и планах на следующий год.

— Наталья, как полномасштабная война изменила структуру медицинских услуг, которыми пользуются украинцы? В чем заключаются ключевые изменения в работе НСЗУ во время войны?

Сейчас смотрят

— Каждая война негативно влияет на систему здравоохранения и в целом на здоровье и жизнь людей. Мы понимаем, что война — это рост травмы, услуг реабилитации после нее, рост инфекционных заболеваний.

Мы также понимаем, что война — это нагрузка на ментальное здоровье украинцев. Соответственно, это и рост хронических заболеваний. Обостряются также хронические заболевания — инсульты, инфаркты.

Важно понимать, что война — это обязательно увеличение хирургических вмешательств. Мы являемся теми, кто закупает услуги для украинцев через программу Медицинских гарантий, и она реагирует на вызовы войны. В прошлом году мы зафиксировали механизмы оплаты так, чтобы обеспечить этими услугами всех украинцев по всей Украине.

Также появились новые пакеты. К примеру — психологическая поддержка на первичке, усиление пакетов реабилитации, медицинские осмотры военнообязанных.

— Финансирование медучреждений как-то изменилось за эти полтора года большой войны?

— У нас известное всем правило: “Деньги ходят за пациентом”. И безусловно, мы видим, что те заведения, которые взяли на себя большую нагрузку с точки зрения травмированных наших ребят, или, к примеру, психиатрические больницы — они получают больше денег, потому что предоставляют большее количество услуг.

Если говорить о финансировании учреждений, мы также понимаем, что есть территории, к примеру, Донецкая или Херсонская области, где количества людей для того, чтобы получать услуги и чтобы заведение было финансово устойчивым, не хватает. Поэтому мы сделали специальный механизм для таких заведений, которые находятся на территории активных боевых действий. Мы платим им по статистике 2021 года.

— То есть, вы делаете исключение для таких заведений?

— Да. Это как инструмент реагирования на те вызовы войны, потому что медицинские работники, которые работают там, к примеру, в Краматорске, когда в одних сутках 6 часов, это тревоги и постоянные обстрелы, а врачи остаются на местах и помогают людям. Они также должны получать постоянную заработную плату. Если мы будем платить исключительно за медицинскую услугу по общим подходам, то, скорее всего, этим заведениям не хватит даже для того, чтобы стабильно выплачивать хотя бы зарплаты. Это временный такой подход, который позволяет оставить медицинские сервисы на тех территориях.

— А как в отношении учреждений, находящихся на временно оккупированных или прифронтовых территориях? Отчитываются ли они перед НСЗУ?

— Да, они отчитываются. У нас в этом году совсем другой подход в оплате. Мы платим врачам и медицинским работникам зарплату по соответствующим нормам и исключительно тем, которые работают. Одновременно с этим мы видим, что в этих заведениях есть необходимые остатки на счетах. На прошлой неделе мы подали проект изменений в постановление о порядке реализации программ Медицинских гарантий. Мы предлагаем приостановить оплаты этим поставщикам, потому что мы понимаем, что у них есть достаточно денег, чтобы самим выполнять такие оплаты.

— Отказываете ли вы в оплате заведениям, которые могут лечить оккупантов?

— Мы не платим за лечение оккупантов. Потому что этот механизм не включает оплату за услугу. НСЗУ обеспечивает только оплату труда медицинским работникам, которые остались работать в заведениях, находящихся во временной оккупации и заключили с нами договор. И также мы понимаем, что на оккупированных территориях остаются украинцы, которые обращаются к нашим врачам. Имея пакет для оккупированных территорий, мы даем им надежду, что государство их не бросило.

Также у нас есть Международные конвенции, которые не нужно забывать. Если враг о них забывает и для них нет никаких международных правил, то наши медики четко работают по международной конвенции.

Они должны оказывать помощь всем, кто в ней нуждается в военное время. Но мы имеем отзывы от медицинских работников Херсонщины или Харьковщины. Я там была лично и слышала истории, как к медикам приезжали и под дулами автоматов требовали перейти на их сторону. Там врачи продолжали оказывать медицинскую помощь в том числе и оккупантам.

Например, на Сумщине рассказывали, что наши медики помогали российским пленным. Это клятва Гиппократа. Одновременно с тем, они все как один рассказывали, что поддержка правительства и государства с точки зрения выплат их поддерживала прежде всего морально. Это свидетельствовало, что страна с ними, что мы не теряем тот мостик между ними и нами.

— Относительно кадров. Есть ли сегодня дефицит семейных врачей?

— Сейчас мы проводим внеплановый мониторинг по отдельным заведениям для того, чтобы зафиксировать, все ли работники на самом деле работают в заведении. Мы видим по системе, что с семейными врачами проблема осталась на довоенном уровне. Действительно, в отдельных регионах семейных врачей нам не хватало. К примеру, Николаевская, Черниговская области, там как в довоенный период их не хватало, так и сейчас. Это не связано с тем, что они уехали. На самом деле их просто не было.

— Сейчас, к сожалению, растут потребности в психотерапевтах, реабилитологах. Их действительно недостаточно? Где их брать?

— Специалисты, которые должны входить в команды по реабилитации, я бы сюда относила еще и физиотерапевтов и их помощников, протезистов. Их, на самом деле, тоже не хватало, и не потому, что они уехали за границу. Стоит посмотреть последние годы выпусков из высших учебных заведений. У нас есть стратегическая политика и оперативная в Министерстве здравоохранения.

Стратегическая означает, что на эти специальности значительно увеличился государственный заказ уже в этом году. Вузы набрали больше таких студентов. Если говорить об оперативной, то отдельные вещи, которые касаются курсов переквалификации к обучению там, где это можно сделать — они также действуют в стране. Например, врачи первички имеют возможность получить дополнительные навыки и умения относительно самых распространенных состояний психических расстройств, диагностировать их и перенаправить пациента. Это также снимает нагрузку с более специализированного звена, в котором, на самом деле, недостаточно, к сожалению, специалистов.

— Лечение военных — большая и важная тема. Предусмотрены ли какие-то особые пакеты для наших воинов, которые вернутся с фронта с особыми потребностями?

— Государственные финансовые гарантии определяют, что медицинские услуги, которые закупаются для населения, должны быть одинаковыми для всех, доступными и качественными. Поэтому мы исходим из того, что программа Медицинских гарантий не фиксирует отдельных специальных статусов.

Когда возвращаются ребята с фронта, они имеют большую необходимость в отдельных услугах, поэтому мы меняем подходы к оплате реабилитации, поднимаем тариф.

Мы понимаем, что наши защитники будут нуждаться, особенно при ампутациях, в большем количестве дней реабилитации. Таким образом, мы формируем политику, которая касается всех, но реагируем на те потребности ребят, которые возвращаются.

Также, если говорить об оплате в хирургическом пакете, то если мы в системе видим, что ожоги, травмы, ампутации растут, то за такие случаи мы платим значительно большую сумму.

Такая же история и с психиатрией. Когда мы видим, что растет количество ребят, которые проходят стационарное лечение, мы пересматриваем оплаты этим заведениям для того, чтобы обеспечить в полном объеме предоставление услуг. Сейчас мы фиксируем именно такой подход. Потому что если идти другим путем, то нам следует понимать, от кого мы забираем финансовый ресурс, аккумулируя их на отдельную категорию лиц.

— Входит ли в реабилитацию протезирование?

— Протезирование — это отдельная программа, которую курирует Министерство социальной политики. Она имеет свою сумму средств и свой механизм возмещения. Программа Медицинских гарантий покрывает реабилитацию во время протезирования. Мы недавно посещали учреждения, где проходят военные реабилитации после ампутаций. Мы сейчас собираем договоры с протезными предприятиями, чтобы военные имели возможность выбирать протезные предприятия.

— Относительно наболевшей темы еще до полномасштабной войны — коронавирус. Есть ли какие-то изменения? Как в этом году будет оплачивать НСЗУ?

— Коронавирус — это инфекционное заболевание, за которое мы платим соответственно пакету стационарного лечения. Пандемия нас научила реагировать на такие случаи.

В этом году законтрактовано более 190 учреждений по всей Украине, которые будут готовы предоставлять медицинские услуги при чрезвычайных ситуациях. Это означает, что эти учреждения имеют постоянные ежемесячные доходы от нас. Независимо от количества людей, которым оказана помощь. Но за эти доходы они должны быть готовы в любой момент реагировать на любую чрезвычайную ситуацию, в том числе вспышку инфекционных заболеваний.

Также я призываю всех помнить, что у нас есть возможность пройти вакцинацию бесплатно у семейных врачей. Вакцин, закупленных за государственные деньги, достаточно.

— На что больше всего жалуются люди в НСЗУ?

— Люди жалуются на то, что с них могут требовать деньги за оказание медицинской помощи. Также есть случаи, когда им отказывают в получении медицинской помощи. Есть нарекания на хамское отношение. Мы в этом году сделали беспрецедентную вещь — собрали жалобы по заведениям, и теперь каждый может на них посмотреть.

Напомню, что у нас принцип “деньги ходят за пациентом”, и в том числе одним из критериев выбора заведения, в которое вы пойдете получать медицинскую помощь, является полученное количество жалоб на это заведение.

— Какие планы НСЗУ на 2024 год?

— Мы готовим программу Медицинских гарантий на 2024 год. Это означает, что в следующем году к нам перейдет в администрирование трансплантация. НСЗУ начнет закупать эти услуги.

Впервые страна начнет закупать услуги по репродуктивной медицине, то есть мы видим, что снижается количество рожденных детей и беременностей. Поэтому в следующем году государство выделяет 1,5 млрд бюджетных денег для того, чтобы те пары, которые хотят родить ребенка, но у них по разным причинам не получается, смогли воспользоваться такими услугами. Безусловно, что в следующем году мы увидим и увеличение финансирования на направление психологического здоровья украинцев, потому что растет спрос населения, как и растет спрос на реабилитацию.

Поделиться
Поделиться сюжетом
Источник материала
Без тепла у Кривому Розі залишаються 527 будинків
УкраинФорм
2024-12-02T13:40:00Z
Коли до України прийде справжня зимова погода: синоптик зробив прогноз на грудень
TSN
2024-12-02T13:33:52Z
За місяць на сході Росія втратила понад 35 тисяч військових - Сили оборони
УкраинФорм
2024-12-02T13:33:25Z
Шольц разом із Зеленським відвідав поранених українських військових
Европейская правда
2024-12-02T13:27:49Z
Загострення мобілізаційного дискурсу та надії на світову допомогу. Зведення інформаційної війни 23-29 листопада 2024 р
Детектор М
2024-12-02T13:13:45Z
Плюсова температура без дощу та снігу: якою буде погода 3 грудня
24tv
2024-12-02T13:12:00Z
Підпалювали будівлі центрів комплектування у Харкові на замовлення російських спецслужб: судитимуть двох молодиків
Мій Харків
2024-12-02T13:07:36Z
Заступник комбата "Ахіллес" назвав причину, через яку втрати росіян на фронті б'ють усі рекорди
24tv
2024-12-02T13:06:54Z
У Херсоні відновлюють водопостачання та каналізацію у співпраці з агенціями ООН
УкраинФорм
2024-12-02T12:49:25Z
Очільниця МЗС Німеччини у Китаї озвучила застереження щодо РФ
TSN
2024-12-02T13:39:08Z
У Тбілісі та кількох містах студенти влаштували страйк на підтримку протестів
Европейская правда
2024-12-02T13:37:53Z
Сили опозиції у Сирії захопили авіабазу «Нейраб» - ЗМІ
УкраинФорм
2024-12-02T13:31:30Z
Загострення в Сирії зумовлене тим, що конфлікт не вирішувався 13 років - МЗС Туреччини
УкраинФорм
2024-12-02T13:31:01Z
Новопризначене керівництво ЄС провело зустріч з українськими громадськими організаціями
Детектор М
2024-12-02T13:28:03Z
ГУР розкрило, скільки ракет КНДР Росія вже випустила по Україні
24tv
2024-12-02T13:27:09Z
Росія вдарила по лікарні в Ідлібі
УкраинФорм
2024-12-02T13:22:30Z
Солдати КНДР, які прибули на Курщину, ліквідовані, – Зеленський
24tv
2024-12-02T13:21:36Z
"Промацати", на що готовий Зеленський: Шольц прибув до Києва з неочікуваною місією
GlavRed
2024-12-02T13:21:13Z
Уже можна запасатися: що можна зробити з часникового лушпиння
GlavRed
2024-12-02T13:27:38Z
Що їсти, щоб підвищити імунітет взимку: топ-8 продуктів
TSN
2024-12-02T13:21:39Z
Південна Корея і Данія передали медикам Харківщини три машини швидкої допомоги
Мій Харків
2024-12-02T13:09:24Z
Тренування на 5 хвилин: для тих випадків, коли вам не хочеться нічого робити, але – треба
24tv
2024-12-02T12:45:41Z
Чи впливає рівень тестостерону на лібідо чоловіка
24tv
2024-12-02T12:06:47Z
Чому люди у Фінляндії їдять неочищену картоплю
24tv
2024-12-02T10:12:41Z
Що не варто робити, якщо у вас безсоння
24tv
2024-12-02T09:45:21Z
Що буде, якщо вставити гілку алое вера в банан
GlavRed
2024-12-02T09:27:40Z
Названо наукову причину, чому люди прокидаються за декілька хвилин до будильника
TSN
2024-12-02T08:36:21Z
В Україні запрацювала система миттєвих платежів
1News
2024-12-02T13:40:31Z
Укрзалізниця призначає «Лижний експрес» на зимові свята
УкраинФорм
2024-12-02T13:31:10Z
Жити недешево, але померти ще дорожче: вартість ритуальних послуг може піднятися на 25%
Знай
2024-12-02T13:30:23Z
Укрзалізниця запускає Лижний експрес до Славська
1News
2024-12-02T13:25:12Z
США планують заборонити постачання напівпровідників 140 компаніям Китаю - Reuters
УкраинФорм
2024-12-02T13:13:57Z
Торгова активність зерном в український портах зросла
AgroNews
2024-12-02T13:06:02Z
Чи втратять заброньовані бронювання у грудні: оновлені вимоги до підприємств
24tv
2024-12-02T13:03:44Z
В Україні стає значно менше вітчизняної сільгосптехніки
AgroPortal
2024-12-02T13:00:20Z
Україна позитивно вплине на економіку ЄС в разі вступу - президент Євроради
УкраинФорм
2024-12-02T12:52:31Z
Діва Монро зізналася, чому їй доводиться ходити в перуці
GlavRed
2024-12-02T13:40:57Z
10 різдвяно-новорічних фільмів, які створять святкову атмосферу
Вива
2024-12-02T13:40:01Z
Ольга Фреймут вперше за тривалий час показала 8-річного сина-красеня та як він змінився
TSN
2024-12-02T13:39:14Z
Попелюшка в російських чоботях. Як американський режисер Шон Бейкер посприяв агресії проти України
Детектор М
2024-12-02T13:31:19Z
Нікіта Добринін заступився за "Холостяка" Терена, якого критикують через поцілунки на шоу
24tv
2024-12-02T13:18:54Z
Найцікавіші нові серіали грудня 2024 року
ITC
2024-12-02T13:09:20Z
Ірина Горова висловилася, як змінилася Надя Дорофєєва під час шлюбу з ресторатором Кацуріним
TSN
2024-12-02T13:06:56Z
Зірка "Кварталу 95" Юрій Великий одружився і показав свою кохану - відео
Фокус
2024-12-02T13:06:55Z
Диван зачекає: куди піти у Києві на цьому тижні, 2-6 грудня
VGorode
2024-12-02T13:06:49Z
Компанія «Грузар» допоможе 3000 сім’ям переселенців та захисників
Мій Харків
2024-12-02T13:40:31Z
Бійці НГУ показали яскраву роботу дронів по ворогові
TSN
2024-12-02T13:39:12Z
Бельгія поставить Україні десятки всюдихідних машин швидкої допомоги BV-206 до кінця року
Фокус
2024-12-02T13:36:21Z
Засуджено адміна онлайн-ресурсу, який “зливав” заходи ТЦК на Хмельниччині
InternetUA
2024-12-02T13:28:08Z
Успіх і удача прийдуть на весь рік: що потрібно зробити 3 грудня
GlavRed
2024-12-02T13:27:21Z
«єВідновлення»: забронювати житловий сертифікат відтепер можна через ЦНАП
УкраинФорм
2024-12-02T13:27:07Z
Допомога по безробіттю: як українцям оформити заяву для отримання виплат
24tv
2024-12-02T13:27:06Z
Студентам-чоловікам дозволено виїжджати за кордон: у МОН розповіли деталі
ZN UA
2024-12-02T13:25:04Z
Більше 600 сімей з дітьми в Куп’янському та Ізюмському районах отримали паливні брикети
Мій Харків
2024-12-02T13:22:36Z
Працівник поліції виявився агентом рашистів
Украина Криминальная
2024-12-02T13:30:24Z
Під час аварії за участю Tesla Cybertruck загинули три людини
InternetUA
2024-12-02T13:28:41Z
Суддівсько-злодійська «санта-барбара» на ₴4,5 млн. і 9 років ув’язнення
Украина Криминальная
2024-12-02T13:18:08Z
Судитимуть 40 учасників злочинної організації, які збували наркотики на Черкащині
Украина Криминальная
2024-12-02T13:13:14Z
У Верховному Суді підтвердили покарання експосадовцю Державної судової адміністрації за хабар – 6 років ув’язнення
Украина Криминальная
2024-12-02T13:06:19Z
"Допомога" вартістю до десяти тисяч доларів: шахрай із Києва видурив гроші у сімей полонених
Политека
2024-12-02T13:00:25Z
ДТП з BMW у Дніпрі: медики розповіли про стан постраждалих, найважчі — дві дівчинки-сестри
Фокус
2024-12-02T12:57:30Z
У Берліні сталися пожежі на двох підприємствах - поліція підозрює підпал
УкраинФорм
2024-12-02T12:54:27Z
У Києві поліція затримала «месника» за підпал дверей квартири
Украина Криминальная
2024-12-02T12:39:50Z
Довгоочікуваний реванш: дата та місце проведення
BigMir
2024-12-02T13:40:31Z
У матчі АПЛ за участі українця фанат зняв штани, щоб допомогти своїй команді: комічне відео
24tv
2024-12-02T13:21:28Z
Ювентус та Інтер зацікавлені в трансфері Крістенсена
Football.ua
2024-12-02T13:19:26Z
Каррагер: Ман Сіті доведеться боротися за першу четвірку в АПЛ
Football.ua
2024-12-02T12:55:12Z
"Борода" став другим гравцем в НБА, якому підкорився гросмейстерський показник: історичне відео
24tv
2024-12-02T12:45:25Z
Оболонь виступила із заявою щодо помилок арбітрів у грі проти Лівого Берега
Football.ua
2024-12-02T12:39:19Z
Петряк: Соромно – насамперед перед пацанами, яких ми підвели. Матюкався, сварився, це – емоції і моя проблема
Football.ua
2024-12-02T12:19:59Z
Українські стрільці виграли 5 золотих медалей на «Відкритому калібрі Польщі
УкраинФорм
2024-12-02T12:18:31Z
Ортега: Хтось мені раніше казав, що Ліверпуль — не найкращий регіон Великої Британії
Football.ua
2024-12-02T12:06:38Z
Як вибрати ідеальний подарунок за знаком зодіаку до свят
TSN
2024-12-02T13:33:41Z
Ніколи так не робіть: кольори, які не можна поєднувати з дубовими кухонними шафами
24tv
2024-12-02T13:18:30Z
Букет буде стояти кілька тижнів: основні секрети догляду квітів у вазі
24tv
2024-12-02T13:12:35Z
Цю неймовірну намазку на хліб чомусь усі забули: рецепт паштету з квасолі та сирків
Знай
2024-12-02T12:52:37Z
Ароматна випічка з готового тіста: рецепт кіша з лососем і шпинатом
24tv
2024-12-02T12:45:44Z
Якщо насипати соди у пральну машинку – це зашкодить чи допоможе: відповідь експертів
TSN
2024-12-02T12:36:25Z
Збиратимете яйця щодня: ось, що обов'язково повинно стояти в курнику взимку
TSN
2024-12-02T12:36:01Z
Ці 5 кольорів фарби відразу ж збільшать вашу кухню: використайте їх
24tv
2024-12-02T12:27:36Z
Який манікюр зробити на Різдво: святкові ідеї, які сподобаються всім
24tv
2024-12-02T12:21:42Z
Безпілотний український бронеавтомбіль Protector показали у роботі
AutoCentre
2024-12-02T13:06:31Z
Volkswagen увімкнув режим економії у створенні нових моделей
AutoCentre
2024-12-02T12:43:16Z
Представлений кросовер Avatr 11 Ultra з подвійним живленням
Portaltele
2024-12-02T11:35:18Z
Запас ходу популярних китайських електромобілів оцінили у реальних умовах: результати тестів
AutoGeek
2024-12-02T10:46:58Z
В Україні стартували продажі нового Honda Civic з витратою 2,1 л/100 км: оголошено ціни
ЗаРулем
2024-12-02T10:22:22Z
Незвичне купе: розсекречено перший Jaguar нового покоління
AutoGeek
2024-12-02T10:15:51Z
Тюнери перетворили BMW X6 M на справжнього звіра: він потужніший за Ferrari Purosangue
AutoCentre
2024-12-02T10:09:58Z
Рідини для електромобілів – електричне майбутнє з Castrol
AutoCentre
2024-12-02T09:46:13Z
Залишились лічені дні: Норвегія планує відмовитись від авто з ДВЗ
AutoGeek
2024-12-02T09:45:27Z
Homo juluensis: вчені знайшли новий вид давньої людини віком понад 200000 років
TSN
2024-12-02T13:39:14Z
Шахраї у WhatsApp розсилають фішингові посилання під виглядом листівок: як це "працює"
InternetUA
2024-12-02T13:31:22Z
Snapdragon 8 Elite Gen 2: наступному топовому процесору пророкують приріст продуктивності на 20% та значне здорожчання
ITC
2024-12-02T13:25:21Z
Астрономи розробили новий метод виявлення радіоповідомлень іншопланетян
TSN
2024-12-02T13:21:58Z
CERN закрила доступ росіянам до Великого адронного колайдера
ITC
2024-12-02T13:09:44Z
Жінка отримала $1380 за 8 годин без смартфону: які були умови експерименту
ITC
2024-12-02T13:09:02Z
Найбільший електричний літак в історії полетить у 2025 році
24tv
2024-12-02T13:03:55Z
На одному з найбільших балкерів у світі встановлять вітрову силову установку
InternetUA
2024-12-02T12:58:16Z
Інтернет на базі xPON в Україні мають майже чотири мільйони абонентів - Федоров
InternetUA
2024-12-02T12:34:07Z