Срочно к врачу: 9 нетипичных признаков, которые выдадут ребенка с аутизмом

Какие ученые изучали детский аутизм?

Детский аутизм как особая психическая аномалия развития была почти одновременно очерчена Лео Каннером в 1943, Гансом Аспергером в 1944 и в 1946 и Самуилом Семеновичем Мнухиным в 1947.

Американский психиатр Лео Каннер, обобщив наблюдения 11 случаев, впервые сделал заключение о существовании особого клинического синдрома с типичным нарушением психического развития назвав его «синдромом раннего детского аутизма». Доктор Каннер не только описал сам синдром, но и выделил типичную для этого состояния триаду симптомов:

1. Аутизм с аутистическими переживаниями. Аутистическое мышление — особый тип мыслительного процесса, при котором дети игнорируют реальность и живут в мире, полном фантазий. Если у ребенка аутистическое мышление, то он может не заботится о выполнении желаний, а уже считает их все выполненными;

2. Однообразное поведение с элементами одержимости и особенностями двигательных расстройств;

3. Своеобразные нарушения речи.

В психиатрической практике также известен Синдром Аспергера — нарушение психического развития ребенка, характеризующееся серьезными трудностями в социальном взаимодействии, а также ограниченным, стереотипным, повторяющимся арсеналом интересов и занятий. От Синдрома Каннера он отличается прежде всего тем, что речевые и умственные способности в целом сохраняются. Синдром получил название в честь австрийского психиатра и педиатра Ганса Аспергера, который описал детей, отличавшихся отсутствием невербальной коммуникации, ограниченной эмпатией по отношению к сверстникам и физической неловкостью. Сам Аспергер использовал термин «аутистическая психопатия» (читайте также: «Мой сын умеет любить так, как никто другой»: монолог мамы ребенка с аутизмом).

Российские исследователи предполагают, что синдром раннего детского аутизма может быть связан с внутриутробным поражением нервной системы и повреждением стволовых отделов мозга. В зарубежных исследованиях отмечают, что на формирование этого синдрома может также воздействовать хроническая психотравмирующая ситуация. На это могут влиять следующие причины:

• Аффективная привязанность, когда у ребенка возникает слишком сильное желание находиться рядом с матерью. Таким детям не интересны игры со сверстниками, они могут устраивать истерики даже из-за того, что мама вышла из комнаты на кухню, не взяв ребенка с собой;

• Холодность в отношениях матери и ребенка;

• Деспотическое давление матери, которое парализует эмоциональную сферу и активность ребенка.

Как можно выявить аутизм у ребенка?

У аутизма, как и у любых психических расстройств, есть определенный набор симптомов. О некоторых из них родители могут даже не догадываться, списывая аутическое поведение ребенка на особенности характера (читайте также: 12 способов объяснить ребенку, что он не прав).

1. Аутизм проявляется в отсутствии или значительном снижении контактов с окружающими, «уходе в себя», в свой внутренний мир. Это наблюдается в отношениях как с близкими, так и со сверстниками. Аутичный ребенок, будучи дома с родными или в детском коллективе ведет себя так, как будто находится один, нередко разговаривает сам с собой, а чаще молчит (читайте также: Как воспитать счастливого ребенка);

2. Ребенок тщательно скрывает свой внутренний мир от окружающих, часто ни о чем не рассказывает сам, не отвечает на вопросы. Только по случайным звукам, а иногда неожиданным фразам близкие могут догадаться о его переживаниях, фантазиях и страхах;

3. Аутичные дети часто не различают неодушевленные предметы от одушевленных, а нередко испытывают неприязнь ко всему одушевленному;

4. У детей с аутизмом отсутствует эмоциональная реакция на окружающие ситуации. Они показывают холодность и безразличие к близким, часто сочетающиеся с повышенной ранимостью, пугливостью, чувствительностью к громкому голосу и малейшему замечанию в свой адрес;

5. Характерно болезненное отношение к тактильным, температурным, световым и звуковым раздражителям. Именно поэтому окружающая среда для аутичного ребенка является источником постоянного отрицательного фона и эмоционального дискомфорта. Человеческое лицо часто вызывает негативные ощущения, отсюда и избегание прямого зрительного контакта с людьми;

6. Дети с аутизмом сами не жалуются на страхи. Страхи, пережитые в прошлом, сохраняются надолго и нередко являются причиной поведения, воспринимаемого окружающими как нелепое;

7. Игры, фантазии, интересы и интеллектуальная деятельность далеки от реальности. Дети годами одержимо играют в одну и ту же игру, рисуют одни и те же рисунки и совершают одни и те же стереотипные действия, попытки прервать которые часто безуспешны;

8. Аутизм отчетливо проявляется и в речи детей. Нередко при большом словарном запасе и способности к сложным оборотам дети не пользуются речью для общения. Они могут обращаться в пространство и к самому себе, не употреблять личные местоимения, а говорить о себе во втором или третьем лице;

9. В поведении детей обращает на себя внимание плохая моторика, неловкость движений и трудность в овладении элементарными навыками самообслуживания.

Как диагностируют аутизм?

Основной метод диагностики раннего детского аутизма — регулярное наблюдение за поведением, которое осуществляется либо при непосредственной работе психиатра с ребенком, либо при помощи опроса близких людей (читайте также: 9 проблем молодых родителей (и как их решить)).
Метод скрининга позволяет быстро собрать информацию о социально-коммуникативном развитии ребенка и оценить, насколько он нуждается в углубленной диагностике и оказании необходимой коррекционной помощи. Поскольку скрининг не используется для выставления диагноза, его могут осуществлять педагоги, врачи-педиатры и сами родители.

Индикаторы аутизма в раннем возрасте:

• Отсутствие единичных слов в возрасте 16 месяцев;

• Неумение составлять фразы из двух слов в 2 года;

• Отсутствие невербальной коммуникации (в частности, указательного жеста) в 12 месяцев;

• Потеря речевых или социальных способностей.

Как показывают отечественный и зарубежный опыт, ранняя диагностика, длительная комплексная и адекватная работа с психологами и педагогами дает возможность большинству аутичных детей обучаться в школе, нередко обнаруживая одаренность в отдельных областях знания и в искусстве.