MY.UAНовини
Запобігти легше, ніж лікувати: кого призначимо відповідальним?
Запобігти легше, ніж лікувати: кого призначимо відповідальним?

Запобігти легше, ніж лікувати: кого призначимо відповідальним?

Перші ідеологи української реформи охорони здоров'я часто апелювали до Абсолюту особистої керованості здоров'ям. Мовляв, не сидіть на холодному, бігайте марафони, харчуйтеся правильно – будете здорові та щасливі.

У просторі такої ідеології здоров'я «продається» як дуже прогнозований результат, справедлива нагорода за «добру поведінку».

Хвороба ж подається як доля неусвідомлених, недисциплінованих, маргінальних індивідів. Логічне слідство відмови робити зарядку та вести здоровий спосіб життя (ЗОЖ).

Скрін з особистого сайту Уляни Супрун.

Така система координат і сьогодні характерна для людей віком близько 30-35, з гарною (часто європейською) освітою, управлінським бекграундом та амбіціями (вірю, часто щирими) заподіяти добро суспільству.

Проблема в тому, що їхній особистий досвід щодо медицини часто буває обмежений приємними профоглядами в приватних клініках, де гарно подають каву та всіляко підтримують проактивність та усвідомленість у плані здоров'я.

Саме в цьому середовищі соціально просунутих та активних стали модними теми управління віком та біохакінгу. (Звичайно ж, я зараз описую медіанний тренд серед високомотивованих менеджерів державного управління останніх років, а не характеризую буквально кожен випадок.)

Далі обмеженість особистого досвіду множиться на професійно вироблену схильність у всьому бачити «не проблеми, а завдання», причому завдання безпосередньо (!) особистого плану.

Саме тому у дискурсі про охорону здоров'я з'явилася формула: сума безлічі особистих рішень про здоровий спосіб життя дорівнює економії витрат на медицину. Це було і залишається лейтмотивом у багатьох реформаторів.

  • Не враховуються генетичні детермінанти розвитку багатьох хронічних захворювань (немає знань про це).

  • Виноситься за дужки стохастичний, випадковий характер величезної кількості впливів на організм людини – серед яких ДАЛЕКО не тільки особиста поведінка, а й забруднення повітря, якість продуктів харчування, безпека будівельних матеріалів, і так далі (це дуже складно, а ми воу-пташки і хочемо простих та легких для комунікацій із суспільством рішень).

  • І найголовніше, абсолютно ігнорується простий логічний факт. Сьогоднішні пацієнти України вже живуть з тим багажем впливів, які вони вже набули: у радянському минулому, у 90-ті, у періоди недоїдання та низки соціальних потрясінь, внаслідок розірваності медичної допомоги за ковидної пандемії і зараз під час війни.

  • Цей багаж впливів діяв і діє не лише на рівні особистих рішень, а й на рівні зовнішніх для людей факторів та дуже обмеженого вибору (і фінансового, і інфраструктурного) щодо медобслуговування. Неможливо порівняти у цьому можливості реформаторів – киян чи львів'ян – та мешканців українського села. І це умовна «машина на ходу», де найближчі за часом події ВЖЕ зумовлені.

У цій логіці все одно залишається простір для особистих рішень, але «коридор» управління ймовірностями вже дуже вузький. І основний акцент треба ставити якраз на ресурси та маневреність системи охорони здоров'я моніторингу хронічних захворювань і якомога більш ранньому виявленні та лікуванні ускладнень.

А не на тому, що якщо людина з гіпертензією та діабетом сьогодні почне робити зарядку і відмовиться від куріння, то завтра вона гарантовано уникне інфаркту, а охорона здоров'я – зайвих витрат. Це – велика заміна та маніпуляція.

Тут буде доречним посилання на мою статтю про цукровий діабет в Україні.

І тому, коли я говорю в ефірах про модифікованість факторів ризику, то передусім маю на увазі два акценти:

1) відповідальність держави: правила, контроль, побудова соціальних контекстів для прийняття здоровіших рішень людьми,

2) управління майбутнім популяційним здоров'ям. Те, що ми отримаємо в країні з хронічними неінфекційними захворюваннями через 10, 20, 30 років. З тими, хто сьогодні ще не захворів, хто ще не встиг реалізувати генетичні передумови, хто ще дитина чи підліток. Держава визначає це сьогодні рішеннями сьогоднішнього дня.

Насправді ми бачимо, що охорона здоров'я до сьогодні отруєна наративами, закладеними за зорі реформи. У соціальних мережах на сторінках центральних органів державного управління постійно публікуються «поради пацієнтам» рівня газетки «Будь здоровий» на розкладці біля метро.

При цьому особистісний та професійний рівень пишучих та контролюючих, як і їх рівень емпатії, викликає тремтіння. Так, у публікації Національної служби здоров'я України «Як запобігти раку простати» українським чоловікам порадили: «Більше насолоджуйтесь життям» - і це наприкінці другого року повномасштабної війни.

Я не применшую роль особистого вибору – у жодному разі. Але давайте не подавати це як єдиний чи навіть головний важіль управління популяційним здоров'ям, спихаючи при цьому – знову і знову! – провину та відповідальність за глобальні помилки та прорахунки системи на «маленького українця».

Там, де контекст, що прямо посилює тягар хронічних захворювань, не усвідомлений і ніким некерований – ні історично, ні зараз. Де немає нормального дорослого суспільного договору між людьми та системою охорони здоров'я.


Теги за темою
Уляна Супрун
Поділитися
Поділитися сюжетом
Джерело матеріала
Згадувані персони
Чехія не в захваті від ідеї спільної розвідувальної служби ЄС
Европейская правда
2024-11-05T09:31:39Z
Вибори в Грузії: опозиція анонсувала щоденні протести проти фальсифікації результатів
УкраинФорм
2024-11-05T09:30:09Z
У Польщі розкритикували Зеленського через нібито втягування у війну
24tv
2024-11-05T09:27:58Z
Стефанішина обговорила з послами країн ЄС звіт Єврокомісії та скринінг законодавства
УкраинФорм
2024-11-05T09:27:56Z
В Раді озвучили максимум дрів, який люди зможуть зберігати без остраху відповідальності
ZN UA
2024-11-05T09:27:47Z
Польща не отримала таємні додатки до Плану перемоги Зеленського: чому
TSN
2024-11-05T09:27:18Z
Kernel став партнером павільйону України на COP29 – Міжнародній кліматичній конференції ООН 2024
24tv
2024-11-05T09:27:15Z
Адвоката судитимуть за спробу підкупу прокурора САП та детектива НАБУ
Украина Криминальная
2024-11-05T09:25:55Z
США готуються до можливих заворушень: Нацгвардію можуть залучити для підтримки порядку
TSN
2024-11-05T09:24:49Z
Нові технології у ЗСУ: військовий сказав, скільки часу проходить від ідеї до взяття на озброєння
InternetUA
2024-11-05T09:31:52Z
До Українського легіону подали понад 500 заявок українці з 30 країн
УкраинФорм
2024-11-05T09:31:10Z
Український легіон до кінця року розпочне навчання в Польщі
УкраинФорм
2024-11-05T09:30:34Z
5 ключових причин обрати білборди для реклами
Детектор М
2024-11-05T09:30:30Z
Для атаки на Україну росіяни застосували дві ракети та майже 80 дронів - як з тим впоралася ППО
ZN UA
2024-11-05T09:27:48Z
Київ "треба готувати до оборони однозначно": експерт описав загрозу
TSN
2024-11-05T09:27:05Z
Африканські пінгвіни опинилися на межі вимирання
1News
2024-11-05T09:25:05Z
Стосунки між поляками та українцями напружені: дані опитування
ГЛАВКОМ NET
2024-11-05T09:24:12Z
Соцвиплати замість роботи: Німеччина скаржиться, що українці не хочуть працювати
Знай
2024-11-05T09:21:57Z
Велика Британія не може впоратись із новим штамом мавпячої віспи
ГЛАВКОМ NET
2024-11-05T09:06:37Z
Як доглядати волосся в холод - поради трихолога: носіть шапки і не нервуйте
Комсомольская правда
2024-11-05T09:01:04Z
Як виявити та вилікувати рак: в Україні запустили просвітницький проєкт від онкологів
24tv
2024-11-05T08:27:01Z
Лікарі у Британії почали використовувати «калькулятор смерті» для пацієнтів
InternetUA
2024-11-05T08:10:49Z
Стоячі робочі місця не менш шкідливі, ніж сидячі, — дослідження
ITC
2024-11-05T08:10:02Z
Зростальний Місяць від 2 до 14 листопада 2024 року: що варто зробити
TSN
2024-11-05T08:00:54Z
Як розпізнати панічну атаку
24tv
2024-11-05T06:06:19Z
Паста Амосова: переможниця "Мастер Шеф" дала рецепт смачної та корисної суміші
Политека
2024-11-05T04:00:49Z
Лікарі у Британії почали використовувати «калькулятор смерті» для пацієнтів
ГЛАВКОМ NET
2024-11-04T23:00:22Z
"Зла тітка": Гузєєва зганьбилася під час шоу і нарвалася на жорсткий хейт
GlavRed
2024-11-05T09:27:17Z
"Вона заслуговує": чому Бен Аффлек публічно похвалив Дженніфер Лопес
Фокус
2024-11-05T09:06:53Z
11-13 листопада — сьомий міжнародний форум Via Carpatia-2024
Детектор М
2024-11-05T08:43:42Z
У зірки серіалу "Затока" діагностували рак: як відреагував актор
24tv
2024-11-05T08:27:22Z
Олег Іваниця розповів про свого однорічного сина та про спілкування з дітьми від ексдружини
TSN
2024-11-05T08:18:08Z
«Людина, що біжить»: перший погляд на Глена Пауелла у фільмі за Стівеном Кінгом
ITC
2024-11-05T08:10:13Z
Дизайнери "моляться", аби ці 5 тенденцій в інтер'єрі пішли геть з трендів 2025 року
24tv
2024-11-05T07:30:04Z
Чоловік знайшов альбом 100-річної давнини й був вражений, почувши його реальну ціну
Фокус
2024-11-05T07:00:52Z
У столиці оцифрували 200 кіноплівок, створених в перші роки після здобуття Незалежності
Khreschatyk
2024-11-05T06:03:10Z
На Київщині дерево впало на авто з людьми у салоні
ГЛАВКОМ NET
2024-11-05T09:27:39Z
Удар по Запоріжжю: шестеро загиблих, дев'ятеро поранених
УкраинФорм
2024-11-05T09:24:08Z
Одружений чоловік завів 4 коханок: усі вони жили в одному комплексі, не знаючи одна про одну
TSN
2024-11-05T09:21:46Z
В Україні викрили схему з продажу автомобілів для ЗСУ
AutoCentre
2024-11-05T09:13:09Z
СБУ затримала агента ФСБ, який корегував удари по Миколаєву та Одесі і планував втечу до Росії
Украина Криминальная
2024-11-05T09:06:08Z
На стратегічному заводі РФ масово отруїлися працівники, — ЗМІ
Фокус
2024-11-05T08:57:10Z
Нова атака по Україні, ворог вдарив "Шахедами" та КАБами: є постраждалі
Политека
2024-11-05T08:51:44Z
ДТП на Кільцевій дорозі, рух транспорту ускладнений
ГЛАВКОМ NET
2024-11-05T08:51:03Z
На Чернігівщині п'яний неповнолітній водій разом з дівчиною вилетів в кювет
TSN
2024-11-05T08:36:28Z
Агентка російської розвідки засуджена до 15 років тюрми за шпигунство на Донеччині
InternetUA
2024-11-05T09:25:04Z
Новий наступ РФ: аналітик описав найгірший сценарій - чи є загроза для Запоріжжя
GlavRed
2024-11-05T09:24:32Z
Армія РФ просунулася на багатьох напрямках фронту: подробиці від ISW
TSN
2024-11-05T09:06:15Z
Ворог зранку скинув авіабомбу на Костянтинівку, пошкоджене господарське приміщення та автомобілі
УкраинФорм
2024-11-05T09:03:51Z
"Кадиров повертається в Маріуполь": як нажився на українцях і що буде тепер
24tv
2024-11-05T09:03:01Z
РФ вдарила ракетою по цивільному підприємству на Харківщині, поранено чоловіка
ГЛАВКОМ NET
2024-11-05T09:00:44Z
У Чернігівській та Запорізькій областях сильний вітер повалив десятки дерев
УкраинФорм
2024-11-05T08:37:05Z
Під Кураховим від ворожого скиду загинув захисник із Полтави з позивним "Дрон"
Фокус
2024-11-05T08:36:44Z
28-а ОМБР закликає всіх, хто пішов у СЗЧ, вернутися в стрій
1News
2024-11-05T08:36:08Z
Аграрії вже засіяли озимими 6 млн га
AgroPortal
2024-11-05T09:30:50Z
Українців закликали споживати менше електроенергії: в Міненерго пояснили, як це зробити
Политека
2024-11-05T09:30:25Z
Попит на український ріпак продовжує зростати
Agravery
2024-11-05T09:30:05Z
На Херсонщині цьогоріч аграрії засіяли втричі більше полів
AgroNews
2024-11-05T09:25:33Z
Партію пива «Львівське Різдвяне» відкликають із продажу
УкраинФорм
2024-11-05T09:21:07Z
Фонд держмайна знову виставляє на продаж Запорізький алюмінієвий комбінат
УкраинФорм
2024-11-05T09:18:15Z
«Запоріжсталь» скоротила виробництво прокату до 15-місячного мінімуму
Петр и Мазепа
2024-11-05T09:10:34Z
В Україні формуються паспорти енергонезалежності регіонів - Міненерго
УкраинФорм
2024-11-05T09:09:28Z
Українські виробники експортували до ЄС 40,6 тисячі тонн меду у 2024 році
24tv
2024-11-05T09:06:27Z
Зникне назавжди: як вивести кухонну міль у домашніх умовах - перевірений метод
GlavRed
2024-11-05T09:27:57Z
Один інгредієнт, який зробить яєчню смачнішою: відомий шеф-кухар розкрив секрет
24tv
2024-11-05T09:27:22Z
Чим почистити килим вдома: не доведеться купувати спеціальні засоби
24tv
2024-11-05T09:03:13Z
Про врожай можна забути: де не можна садити малину
GlavRed
2024-11-05T08:27:42Z
Курорт круглий рік: мандрівники визначили найкращі острови Європи, де сонячно навіть у листопаді
24tv
2024-11-05T08:27:05Z
Як привітати подругу з Днем народження у листопаді – вітання до сліз
24tv
2024-11-05T08:21:47Z
Астрологи назвали знаки зодіаку, які здатні змінити наш світ на краще
TSN
2024-11-05T08:06:57Z
Зростальний Місяць від 2 до 14 листопада 2024 року: забобони та прикмети
TSN
2024-11-05T08:00:08Z
Як почистити диван без хімчистки: простий лайфхак
24tv
2024-11-05T07:45:53Z
Неймовірний камбек Фулгема з шедевральним дублем Вілсона — в огляді матчу проти Брентфорда
Football.ua
2024-11-05T09:31:49Z
Реал Мадрид – Мілан: прогноз букмекерів на матч Ліги чемпіонів
Football.ua
2024-11-05T09:22:37Z
Шахтар обійшов Полісся та крутий стрибок Карпат: як виглядає турнірна таблиця УПЛ після 12 туру
24tv
2024-11-05T09:12:12Z
Ліга чемпіонів: розклад та результати усіх матчів 5 листопада
ZN UA
2024-11-05T09:07:48Z
Лень зіграв 10 хвилин у матчі НБА, Шульга набрав 19 очок у грі NCAA
УкраинФорм
2024-11-05T08:54:46Z
Тоттенгем продовжить контракт з Соном
Football.ua
2024-11-05T08:54:40Z
Черговий розгром від Динамо, засланий Козак та VAR-дискусії у відкритому доступі. Підсумки 12-го туру УПЛ
Football.ua
2024-11-05T08:31:36Z
Жіноча збірна України розпочала підготовку до відбору Євробаскету
УкраинФорм
2024-11-05T08:31:32Z
Бартулович після поразки від ЛНЗ: Арбітр матчу судив дуже погано, він допомагав одній команді
Football.ua
2024-11-05T08:25:00Z
Рідкісний вид бджіл завадив Марку Цукербергу побудувати атомний центр обробки даних
ITC
2024-11-05T09:31:09Z
Нарешті ми знаємо, чи вийде GPT-5 у 2024 році
24tv
2024-11-05T09:27:43Z
Фахівці обрали найкращі книги про ШІ для ІТ-спеціалістів
InternetUA
2024-11-05T09:16:08Z
У смартфонах Samsung може з’явитися небезпечна геймерська функція
InternetUA
2024-11-05T09:01:13Z
Maxar розробляє навігацію без GPS для дронів та літаків — дані датчиків порівнюються з 3D-картою
ITC
2024-11-05T09:01:00Z
Астрономи знайшли в далекому космосі "ненажерливу" чорну діру
TSN
2024-11-05T08:51:11Z
Meta випустить інструмент з ідентифікації підлітків, які брешуть про свій вік в інстаграмі
Детектор М
2024-11-05T08:40:56Z
iPhone 14 Pro Max вибухнув під час заряджання, заподіявши опіки власниці
Portaltele
2024-11-05T08:27:41Z
Слухає розмови і передає дані: названо кухонний гаджет, який шпигує
GlavRed
2024-11-05T08:27:03Z
Альтернатива Tiguan: Volkswagen представив новий доступний кросовер
ЗаРулем
2024-11-05T08:04:16Z
Suzuki презентувала бюджетний електрокар із запасом ходу 500 км
AutoCentre
2024-11-05T07:16:48Z
Вартість володіння електромобілем, чи справді це дешевше?
AutoGeek
2024-11-05T07:00:53Z
В тренді – кросовери: названо найпопулярніші авто в Україні
ЗаРулем
2024-11-05T05:09:29Z
Можуть навіть вибухнути: водіїв закликали забрати ці 5 речей з автомобіля з настанням холодів
24tv
2024-11-04T20:09:57Z
Як пройшов найстаріший у світі автопробіг – з Лондона до Брайтона
AutoCentre
2024-11-04T19:15:37Z
Modena Automobili представила рестомод на основі Maserati Shamal
AutoCentre
2024-11-04T18:07:27Z
Рятувальники отримали 18 пожежних автоцистерн на шасі Daewoo Maximus
AutoCentre
2024-11-04T17:13:34Z
Geely показали недорогий електрифікований кросовер із запасом ходу 1400 км
Фокус
2024-11-04T17:06:48Z