MY.UAНовини
Запобігти легше, ніж лікувати: кого призначимо відповідальним?
Запобігти легше, ніж лікувати: кого призначимо відповідальним?

Запобігти легше, ніж лікувати: кого призначимо відповідальним?

Перші ідеологи української реформи охорони здоров'я часто апелювали до Абсолюту особистої керованості здоров'ям. Мовляв, не сидіть на холодному, бігайте марафони, харчуйтеся правильно – будете здорові та щасливі.

У просторі такої ідеології здоров'я «продається» як дуже прогнозований результат, справедлива нагорода за «добру поведінку».

Хвороба ж подається як доля неусвідомлених, недисциплінованих, маргінальних індивідів. Логічне слідство відмови робити зарядку та вести здоровий спосіб життя (ЗОЖ).

Скрін з особистого сайту Уляни Супрун.

Така система координат і сьогодні характерна для людей віком близько 30-35, з гарною (часто європейською) освітою, управлінським бекграундом та амбіціями (вірю, часто щирими) заподіяти добро суспільству.

Проблема в тому, що їхній особистий досвід щодо медицини часто буває обмежений приємними профоглядами в приватних клініках, де гарно подають каву та всіляко підтримують проактивність та усвідомленість у плані здоров'я.

Саме в цьому середовищі соціально просунутих та активних стали модними теми управління віком та біохакінгу. (Звичайно ж, я зараз описую медіанний тренд серед високомотивованих менеджерів державного управління останніх років, а не характеризую буквально кожен випадок.)

Далі обмеженість особистого досвіду множиться на професійно вироблену схильність у всьому бачити «не проблеми, а завдання», причому завдання безпосередньо (!) особистого плану.

Саме тому у дискурсі про охорону здоров'я з'явилася формула: сума безлічі особистих рішень про здоровий спосіб життя дорівнює економії витрат на медицину. Це було і залишається лейтмотивом у багатьох реформаторів.

  • Не враховуються генетичні детермінанти розвитку багатьох хронічних захворювань (немає знань про це).

  • Виноситься за дужки стохастичний, випадковий характер величезної кількості впливів на організм людини – серед яких ДАЛЕКО не тільки особиста поведінка, а й забруднення повітря, якість продуктів харчування, безпека будівельних матеріалів, і так далі (це дуже складно, а ми воу-пташки і хочемо простих та легких для комунікацій із суспільством рішень).

  • І найголовніше, абсолютно ігнорується простий логічний факт. Сьогоднішні пацієнти України вже живуть з тим багажем впливів, які вони вже набули: у радянському минулому, у 90-ті, у періоди недоїдання та низки соціальних потрясінь, внаслідок розірваності медичної допомоги за ковидної пандемії і зараз під час війни.

  • Цей багаж впливів діяв і діє не лише на рівні особистих рішень, а й на рівні зовнішніх для людей факторів та дуже обмеженого вибору (і фінансового, і інфраструктурного) щодо медобслуговування. Неможливо порівняти у цьому можливості реформаторів – киян чи львів'ян – та мешканців українського села. І це умовна «машина на ходу», де найближчі за часом події ВЖЕ зумовлені.

У цій логіці все одно залишається простір для особистих рішень, але «коридор» управління ймовірностями вже дуже вузький. І основний акцент треба ставити якраз на ресурси та маневреність системи охорони здоров'я моніторингу хронічних захворювань і якомога більш ранньому виявленні та лікуванні ускладнень.

А не на тому, що якщо людина з гіпертензією та діабетом сьогодні почне робити зарядку і відмовиться від куріння, то завтра вона гарантовано уникне інфаркту, а охорона здоров'я – зайвих витрат. Це – велика заміна та маніпуляція.

Тут буде доречним посилання на мою статтю про цукровий діабет в Україні.

І тому, коли я говорю в ефірах про модифікованість факторів ризику, то передусім маю на увазі два акценти:

1) відповідальність держави: правила, контроль, побудова соціальних контекстів для прийняття здоровіших рішень людьми,

2) управління майбутнім популяційним здоров'ям. Те, що ми отримаємо в країні з хронічними неінфекційними захворюваннями через 10, 20, 30 років. З тими, хто сьогодні ще не захворів, хто ще не встиг реалізувати генетичні передумови, хто ще дитина чи підліток. Держава визначає це сьогодні рішеннями сьогоднішнього дня.

Насправді ми бачимо, що охорона здоров'я до сьогодні отруєна наративами, закладеними за зорі реформи. У соціальних мережах на сторінках центральних органів державного управління постійно публікуються «поради пацієнтам» рівня газетки «Будь здоровий» на розкладці біля метро.

При цьому особистісний та професійний рівень пишучих та контролюючих, як і їх рівень емпатії, викликає тремтіння. Так, у публікації Національної служби здоров'я України «Як запобігти раку простати» українським чоловікам порадили: «Більше насолоджуйтесь життям» - і це наприкінці другого року повномасштабної війни.

Я не применшую роль особистого вибору – у жодному разі. Але давайте не подавати це як єдиний чи навіть головний важіль управління популяційним здоров'ям, спихаючи при цьому – знову і знову! – провину та відповідальність за глобальні помилки та прорахунки системи на «маленького українця».

Там, де контекст, що прямо посилює тягар хронічних захворювань, не усвідомлений і ніким некерований – ні історично, ні зараз. Де немає нормального дорослого суспільного договору між людьми та системою охорони здоров'я.


Теги за темою
Уляна Супрун
Поділитися
Поділитися сюжетом
Джерело матеріала
Згадувані персони
Украинские военные начали массово сдаваться в плен: что известно
Comments UA
2024-11-16T20:00:53Z
Ситуация резко изменилась: что происходит в Купянске после визита Зеленского
Comments UA
2024-11-19T15:18:34Z
Випробування найновішого бомбардувальника B-21 Raider потрапили на відео
Portaltele
2024-11-25T09:52:38Z
Этой зимой оккупанты хотят захватить прифронтовые города: о чем предупреждает ISW
Известия Киев
2024-11-18T18:07:47Z
Оккупанты повредили энергообъект на Тернопольщине
Корреспондент
2024-11-26T06:59:52Z
Солдаты РФ не хотят идти на штурм и не ориентируются на местности: боец ВСУ о боях в Белогоровке
Фокус
2024-11-26T06:51:55Z
В Киеве пробки на дорогах и коллапс в метро
Апостроф
2024-11-21T07:00:32Z
На 12 часов тысячи одесситов останутся без воды: полный список адресов
Comments UA
2024-11-18T09:06:29Z
Блэкаут в Одессе: в городе не могут заживить критическую инфраструктуру, закрывают школы
Фокус
2024-11-17T22:57:29Z
Молодой фаворитке Путина доверили важное культурное мероприятие в России
Comments UA
2024-11-21T19:57:44Z
Нарушит еще одну традицию: Мелания Трамп не переедет за мужем в Белый дом
Фокус
2024-11-13T14:35:03Z
Китай отреагировал на удар баллистической ракетой России по Украине
Comments UA
2024-11-22T13:57:41Z
«Не дай Бог» — Лукашенка рассказал, кого нельзя избирать президентом
ZN UA
2024-11-14T22:02:11Z
Британя тайно передала Украине еще партию Storm Shadow - СМИ
Корреспондент
2024-11-26T07:00:38Z
"Двигайтесь быстро!" В ГУР перехватили разговор военных КНДР в Курской области
Апостроф
2024-11-26T06:59:39Z
Маск цинично унизил всех украинцев: что немедленно должна сделать Банковая
Comments UA
2024-11-18T09:03:21Z
Названы три кандидатуры на должность посла Украины в США
Апостроф
2024-11-12T16:48:41Z
Усиление кровавого террора: сколько еще времени Путин будет устраивать украинцам ад
Comments UA
2024-11-18T12:39:58Z
В России умерла звезда фильма "Бриллиантовая рука"
Comments UA
2024-11-16T14:42:23Z
Врачи не давали сроков: любимица публики Ада Роговцева оказалась в больнице
GlavRed
2024-11-14T17:06:51Z
"Такой п**дец, а ты чипсики рекламируешь": ведущий "Орла и решки" рассказал о разговоре с Ивлеевой после вторжения РФ
Апостроф
2024-11-19T09:48:42Z
"Такие бабки": звезда "Женского квартала" оскорбила поклонниц актера Остапа Ступки
Апостроф
2024-11-25T13:51:27Z
Бенефис Колина Фаррелла: Обзор сериала «Пингвин» от HBO
GameMag
2024-11-26T07:04:07Z
Рекорд за рекордом: Рекламную компанию фильма «Злая: Сказка о ведьме Запада» оценили в 350 млн долларов
GameMag
2024-11-26T02:49:27Z
Тринчер сравнили с россиянкой Бузовой из-за поведения на интервью/Певица ответила на вопросы интервьюера после своего выступления
Апостроф
2024-11-19T10:39:25Z
В Facebook сообщили о смерти Виктора Павлика: жена выдала гневную тираду
GlavRed
2024-11-19T16:45:44Z
"Очень хороший муж": Ева Лонгория раскрыла секреты счастливого брака с Хосе Бастоном
Фокус
2024-11-18T11:07:17Z
Дайте мозгу отдохнуть: 5 упражнений для улучшения психического здоровья
Фокус
2024-11-24T12:45:51Z
Женщины, которые стареют медленнее всех: 6 здоровых привычек датчанок
Фокус
2024-11-16T15:00:35Z
Формула "10-3-2-1-0": ученые вывели беспроигрышное уравнение для здорового сна
Фокус
2024-11-13T10:36:35Z
Состарит, убьет потомство и разовьет рак: ученые раскрыли новые опасности курения марихуаны
Фокус
2024-11-15T19:51:31Z
Вы не можете похудеть из-за знака Зодиака: кто быстрее других набирает вес
Знай
2024-11-26T05:51:01Z
Главные причины воспаления мочевого пузыря: как избежать заболевания
Comments UA
2024-11-26T04:33:51Z
«Они совсем не темнеют»: простой лайфхак, чтобы хранить авокадо неделями
Marie Claire
2024-11-21T03:04:10Z
Что предлагают вместо МСЭК: от анонимности пациента до видеофиксации и индивидуальных экспертов
Комсомольская правда
2024-11-19T06:02:12Z
Ученые доказали, что одиночество приводит к деменции: как избежать опасного состояния
Знай
2024-11-18T11:51:03Z
"Боже, какой я была глупой": Ярослава Магучих изменила свои планы по рождению ребенка
Апостроф
2024-11-12T19:06:04Z
Перес раскритиковал обновленный формат Лиги чемпионов и увеличение количест
Корреспондент
2024-11-24T17:00:03Z
Находился в коме: стали известны подробности смерти боксера Вячеслава Узелкова
Комсомольская правда
2024-11-12T10:12:13Z
"Им запретили делать это": раскрыто скандальное условие боя Тайсон - Пол
Корреспондент
2024-11-19T15:36:14Z
Возлюбленная Роналду показала украшенную елку
Корреспондент
2024-11-26T05:21:47Z
Бывшая звезда мотоспорта прошел босиком более 6 500 км от Испании до Пакистана
Фокус
2024-11-25T21:15:40Z
Авторитетное издание дало Фьюри советы перед реваншем с Усиком
Корреспондент
2024-11-25T21:12:27Z
В Германии футбольного рефери забросали предметами с трибун: что возмутило болельщиков
Фокус
2024-11-25T19:30:44Z
БФ "Украинская сила" поддержал Ивана Залиска на чемпионате Украины по вольной борьбе
Апостроф
2024-11-25T16:54:08Z
"Тысяча Зеленского": правительство обнародовало постановление
Корреспондент
2024-11-25T09:08:35Z
Почему в Украине стремительно растут цены: банкир Фурса ошарашил ответом
Comments UA
2024-11-12T15:18:16Z
Три сценария зимних отключений 2024-2025: эксперты рассказали, чего ждать украинцам
ZN UA
2024-11-25T03:34:28Z
Курс валют на 25 ноября: сколько стоят доллар, евро и злотый
Комсомольская правда
2024-11-25T07:39:47Z
Цены на продукты перед праздниками: эксперт прогнозирует подорожание в декабре
ZN UA
2024-11-26T07:04:00Z
НБУ упростил правила пользования банковскими счетами: сняли одно из требований
Политека
2024-11-26T07:01:32Z
В Украине могут установить ветряные турбины общей мощностью 800 МВт: что известно
Фокус
2024-11-18T17:23:42Z
Украинцы могут платить за тепло по "копеечному" тарифу: но есть условие
Знай
2024-11-16T20:12:25Z
Отменены графики отключений света в некоторых регионах
Известия Киев
2024-11-19T18:33:42Z
Украинцы в Норвегии лишатся приюта и защиты: что известно о новых правилах
Comments UA
2024-11-16T19:15:52Z
В Кривом Роге прощаются с погибшей семьей - Еленой Кулик и ее детьми
Апостроф
2024-11-14T13:54:53Z
Российская ракета, которая упала на дома в Одессе, была сбита ПВО, — Воздушные силы
Комсомольская правда
2024-11-18T14:40:19Z
В Курской области удалось вырвать из окружения 16 бойцов ВСУ
ZN UA
2024-11-15T18:54:19Z
Силы обороны атаковали арсеналы и аэродромы РФ в Ростовской области: есть "пропущенные"
Фокус
2024-11-26T07:03:56Z
Российские аэродромы, склады боеприпасов и полигоны больше не безопасны — СМИ
Хвиля
2024-11-26T07:00:36Z
В Ассоциации городов заявили об оттоке украинцев на оккупированные территории
Корреспондент
2024-11-12T17:58:17Z
На семью - 18 500 гривен: украинцев регистрируют на новые "зимние" выплаты
Знай
2024-11-15T04:21:06Z
Женщина сделала ДНК-тест: как выяснилось, ее бабушка забрала с собой в могилу секрет
Фокус
2024-11-12T15:27:38Z
Российский удар по Киеву: спасатели показали последствия
Апостроф
2024-11-17T07:15:11Z
Норвежские рыбаки "поймали" в свои сети американскую атомную субмарину
Европейская правда
2024-11-15T12:58:02Z
Среди жертв российского удара по Сумам – 14-летняя Анастасия Боровик
Комсомольская правда
2024-11-18T10:52:24Z
В Одессе спасатели сняли с 18-метрового аттракциона четырех детей
ZN UA
2024-11-24T21:31:37Z
В Ровенской области произошли взрывы: россияне атаковали область
TSN
2024-11-26T06:51:06Z
В России всю ночь раздавались взрывы: где произошли попадания
Comments UA
2024-11-26T06:06:44Z
Очевидец о ракетном ударе в Одессе: взрыв был в 15 метрах от нас
Comments UA
2024-11-18T11:15:47Z
Дания задержала китайское судно по подозрению в повреждении кабелей
Корреспондент
2024-11-20T19:00:44Z
Под Парижем владелец ресторана захватил заложников в своем заведении
Фокус
2024-11-16T19:54:36Z
Срочно делайте, иначе останетесь без винограда: бюджетные средства обработки лозы
Знай
2024-11-12T16:51:31Z
Голубцы с булгуром, вкуснее обычных: судья "Мастер Шеф" дала простой рецепт
Политека
2024-11-19T04:00:53Z
Гороскоп на завтра 14 ноября: Львам - сюрпризы, Весам - большая удача
GlavRed
2024-11-13T07:28:09Z
Любовный гороскоп для всех знаков Зодиака на неделю с 18 по 24 ноября 2024 года
Фокус
2024-11-17T23:15:40Z
Вкус будет испорчен: 9 ингредиентов супа, которые можно добавлять только в конце готовки
Marie Claire
2024-11-26T06:01:37Z
Последний Ретроградный Меркурий 2024: каких советов стоит придерживаться в этот период
Фокус
2024-11-26T05:12:21Z
Как спасти пересоленное блюдо – помогут бабушкины советы/Ситуацию можно исправить!
Апостроф
2024-11-18T11:12:39Z
Как сэкономить на новогодних праздниках: советы, которые спасут ваш бюджет
Comments UA
2024-11-26T02:21:58Z
4 знака Зодиака, которых ждут неприятности в любви зимой 2024
Marie Claire
2024-11-26T02:04:37Z
Авторы The Invincible представили антибоевую ролевую игру Dante's Ring — выходит в 2025 году
GameMag
2024-11-24T13:16:07Z
Семейная традиция Комонов: ученые обнаружили следы бальзамирования на телах французских аристократов
Фокус
2024-11-18T11:45:32Z
"Пожалуйста, умри": искусственный интеллект устал от вопросов и нахамил пользователю
Фокус
2024-11-14T15:06:56Z
Археологи нашли 4-тысячелетние каналы, где рыбачили предшественники древних майя
Апостроф
2024-11-26T06:57:18Z
NASA предупреждает о возможном "катастрофическом сбое" на МКС, но РФ игнорирует обращение
UAToday
2024-11-26T05:45:54Z
Магнитные бури, прогноз на три дня: чего ожидать от солнечной активности 25-27 ноября
UAToday
2024-11-26T05:45:27Z
Погружение в недра: Представлен геймплей рогалика Deep Rock Galactic: Rogue Core
GameMag
2024-11-26T04:03:13Z
Digital Foundry: Создатели ремейка Silent Hill 2 отключили PSSR патчем на PlayStation 5 Pro
GameMag
2024-11-26T03:46:55Z
S.T.A.L.K.E.R. 2 завершил первые выходные с пиковым онлайном в 121 тысячу человек, пользовательский рейтинг — 78%
GameMag
2024-11-26T02:13:08Z
Лайфхаки для зимы: как быстро очистить лобовое стекло от льда
Comments UA
2024-11-19T01:00:21Z
Tesla и кроссоверы по шокирующим скидкам: какие автомобили купили украинские министры в 2024 году
Знай
2024-11-26T04:51:23Z
Эксклюзив высшей пробы: на продажу выставили уникальный Mercedes за $55 миллионов
Фокус
2024-11-25T18:15:51Z
Представлений новий BMW 225i Coupe M Sports Night Package
Portaltele
2024-11-25T17:52:13Z
Автомобили за несколько дней могут эвакуировать: в Украине назревает крупный бизнес под крылом Арахамии
Знай
2024-11-25T17:22:57Z
Не горят и увеличат запас хода: электрокары MG получат передовые твердотельные батареи
Фокус
2024-11-25T17:12:54Z
Топ-менеджер Jaguar, отвечающий за радикальный ребрендинг, оказался в центре скандала
Фокус
2024-11-25T12:00:34Z
С тюнингом от McLaren: на аукционе продали винтажный спорткар звезды "Формулы-1"
Фокус
2024-11-25T11:12:19Z
425-сильный предок "Раптора": в США показали уникальный спортивный пикап Ford 60-х
Фокус
2024-11-25T10:22:40Z