Сразу после рождения малышу частично пересадили сердце: в США провели первую в истории операцию

Чтобы спасти крошечного Оуэна Монро, которому исполнилось всего 18 дней, хирурги решились на беспрецедентную операцию — первую в истории медицины — малышу частично пересадили сердце, которое взяли у посмертного донора.

Спасительная операция, которая до того проводилась только на животных

Риск детских кардиологов Национального института сердца, легких и крови оказался оправданным. Сейчас маленькому Оуэну Монро уже 20 месяцев и медики с радостью констатируют, ткань, которая используется для фиксации сердца Оуэна, выросла, что при таком восстановлении сердца — самое ожидаемое событие.

То есть, восстановленное сердце Оуэна Монро развивается вместе с ним.

В отличие от большинства детей, которые рождаются с таким же пороком, как у Оуэна, ему, возможно, больше не понадобятся рискованные операции на сердце.

— Это огромный прогресс, — сказала доктор Кэтлин Фентон, руководитель отдела передовых технологий и хирургии Национального института сердца, легких и крови.

Родители Оуэна узнали, что у него серьезный порок сердца, после углубленного ультразвукового исследования на 20-й неделе беременности.

У Оуэна был редкий врожденный дефект под названием артериоз ствола.

При артериозе ствола, который ежегодно поражает около 250 младенцев в США, два отдельных сосуда в сердце соединены в один, что вызывает смешивание обогащенной кислородом и дезоксигенированной крови. Отсутствует также клапан, необходимый для того, чтобы кровь не текла обратно.

Младенцы с артериозом ствола часто испытывают страдания сразу после рождения. Слишком много крови течет в их легкие, напрягая крошечные воздушные мешочки. Из-за того, что их кровь плохо обогащена кислородом, они выглядят синюшными и имеют проблемы с дыханием.

Отец Оуэна Ник Монро рассказывает, что они с женой еще до рождения сыночка знали, что ему придется выдержать операцию на открытом сердце, а потом, вероятно, еще несколько по мере того, как мальчик будет расти.

Родители были очень расстроены.

Поэтому, когда доктор Джозеф Турек, руководитель детской кардиохирургии в Duke Health пришел к ним с неожиданным предложением — провести малышу частичную трансплантацию сердца, они выслушали его внимательно.

Мама ребенка — Тейлер, которая работала медсестрой отделения интенсивной терапии, лишь спросила, сколько раз до этого хирург делал подобные операции.

— Пять раз, но только на животных, — честно ответил доктор Турек.

Он объяснил родителям, если все пойдет хорошо, Оуэну больше не понадобятся операции на открытом сердце.

Родители мальчика, после раздумий согласились. Они понимали риски такого необычного оперативного вмешательства, но они также знали, что их сын иначе может не выжить.

Как спасали Оуэна

У него уже была сердечная недостаточность. В больнице не смогли сделать спасительное сердечно-легочное шунтирование под названием ECMO, поскольку поврежденное сердце не выдержало бы этого.

Ник и Тейлер согласились попробовать частичную трансплантацию, но нужно было найти подходящего донора.

Все в больнице ждали. Весь персонал отделения — все медсестры, врачи, все пациенты вместе с родителями ждали обнадеживающего известия.

Мама пыталась отделить свои эмоции от клинического понимания всего, что происходит с ее ребенком.

Она знала, что показывают все цифры на всех медицинских приборах, и задавала профессиональные вопросы врачам. Однако дома, закрывшись в душе, Тейлер давала волю слезам.

Прошло больше двух недель, пока нашли подходящее сердце. Причем, сердечная мышца донора не подходила для трансплантации, но клапаны и кровеносные сосуды могли бы помочь Оуэну.

Утром 22 апреля 2022 года в 15-00 началась спасительная операция.

Около полуночи Турек сообщил родителям, что все прошло хорошо.

Конечно, Оуэну все еще нужны лекарства, чтобы его иммунная система не отторгала трансплантированные части сердца, но для этого достаточно и небольшой дозы.

Доктор Турек говорит, что они все еще изучают, как организм реагирует на подобный частичный тип трансплантации, чтобы увидеть, смогут ли еще больше усовершенствовать его.

Препараты, которые подавляют иммунную функцию, без сомнения, поддерживать жизнь, но они также делают людей более уязвимыми к инфекциям и раку.

Сейчас цель состоит в том, чтобы найти долгосрочное решение, которое исключит иммуносупрессию.

12 друзей Оуэна

Процедура быстро приживается. После операции Оуэна было проведено 12 других частичных трансплантаций сердца детям, в том числе девять в больнице Duke Health, которая разработала операцию.

Эта техника также сделала возможной “трансплантацию домино” и трансплантацию разделенного корня, что позволяет одному донорскому сердцу спасти жизнь двух тяжелобольных младенцев.

Доктор Джозеф Турек считает, что это может помочь сотням детей ежегодно.

— Мы делаем 500 педиатрических трансплантаций сердца в год, дети получают новые сердца, а клапаны из их старых могут быть использованы для спасения других детей, — сказал он.