Як позбутися зайвих кілограмів та високого тиску?

Люди із надмірною вагою часто страждають від високого тиску. Наприклад, у США, де 70% американців мають ожиріння різного ступеня, у 47% населення спостерігається гіпертонія. Та схоже, що вирішити дві проблеми можна однією терапією. За результатами двох нових досліджень, процедури зі зниження ваги ефективно нормалізують високий тиск.

Експерти вже називають підсумки досліджень "новою ерою" лікування гіпертонії. Вони виявили, що ін'єкції для схуднення та баріатрична хірургія більш ефективно знижують тиск, ніж препарати від гіпертонії. Як одночасно позбутися зайвих кілограмів та високого тиску й наскільки це доступно в наших реаліях?

Ожиріння та високий тиск: міцний зв'язок

Гіпертонія та ожиріння тісно пов'язані між собою, оскільки надмірна вага провокує стрибки тиску, які згодом переростають у хворобу. На думку експертів AHA, основна причина 75% високого тиску криється в ожирінні. А гіпертонія в свою чергу провокує ризик серцево-судинних захворювань, таких як ішемічна хвороба серця та інсульт.

"Лікуючи одне захворювання - ожиріння, ми потенційно можемо пом'якшити сотні інших станів, пов'язаних із надмірною вагою, включаючи гіпертонію", - зазначає директорка Єльського дослідницького центру ожиріння, професорка Аня Ястребофф.

Незважаючи на ефективність ліків від артеріального тиску, лише чверть пацієнтів із гіпертонією можуть контролювати артеріальний тиск, оскільки люди не хочуть приймати препарати. Пошук способу спростити та поєднати лікування цих захворювань значно полегшить життя як пацієнтам, так і лікарям, - впевнені експерти.

Результати двох нових досліджень показали значне зниження артеріального тиску в пацієнтів, які пройшли процедури зі зниження ваги. В одному з них застосовували ін'єкції тирзепатиду, в іншому – баріатричну операцію.

Обидві процедури значно покращили показники артеріального тиску навіть через п'ять років порівняно з тими, хто приймав лише ліки від тиску. На думку експертів, терапія ожиріння може стати ключем для покращення загального стану серцево-судинної системи.

"Хоч це й не нове відкриття, проте тепер у нас є інструменти - ліки від ожиріння та хірургічне втручання, які можуть принести величезну користь", - наголошує кардіолог із Єльського університету Харлан Крумхольц.

Ін'єкції тирзепатиду перевершують препарати від гіпертонії

Як показало перше дослідження, препарат для лікування ожиріння та цукрового діабету тирзепатид значно знижує кров'яний тиск у людей із надмірною вагою, які приймали його протягом 9 місяців. У дослідженні брали участь 600 пацієнтів з індексом маси тіла понад 27 без цукрового діабету, але з високим тиском.

Результати показали значне зниження кров'яного систолічного тиску учасників, який є основним предиктором серцево-судинних захворювань:

• у пацієнтів, які приймали 5 мг тирзепатиду щотижня, середнє зниження; артеріального тиску систоли склало 7,4 мм рт. ст.;
• у тих, хто приймав 10 мг, тиск знизився в середньому на 106 мм рт. ст.;
• в учасників, які брали 15 мг, тиск знизився на 8,0 мм рт.ст.

"Різниця у 8 мм рт. ст. - це справді вражаючий результат, який конкурує або перевершує більшість ліків від артеріального тиску", - говорить кардіолог Крумхольц.

Коли рівень цукру в крові підвищується після їжі, тирзепатид стимулює організм виробляти більше інсуліну, що знижує рівень цукру в крові. Він також уповільнює рух їжі з шлунку, що подовжує відчуття ситості.

"Загалом ці дані подають надію, що нові препарати для зниження ваги ефективні також для усунення багатьох ускладнень ожиріння, включаючи гіпертонію, діабет 2-го типу та підвищення холестерину в крові", - стверджує лікар Холл.

Баріатрична хірургія корисна для гіпертоніків

За даними другого дослідження, баріатрична хірургія також корисна для зниження високого тиску. Результати аналізу показали: гіпертоніки із ожирінням, які перенесли процедуру, мали нижчий індекс маси тіла та через п'ять років приймали менше ліків від артеріального тиску.

Результати дослідження показали: 80% пацієнтів, які перенесли баріатричну операцію, знизили кількість ліків від гіпертонії, порівняно з 14% тих, хто приймав лише ліки. І 50%, які перенесли операцію, досягли ремісії гіпертонії.

"Це вражає, оскільки баріатрична операція дозволяє людям із ожирінням знижувати кров'яний тиск, а також відмовлятися від ліків від гіпертонії", - наголосив директор відділення профілактичної кардіології, лікар Девід Марон.

Хоча відомо, що баріатрична хірургія ефективна при лікуванні ожиріння та діабету, багато людей не знають про її переваги та не наважуються пройти таке інвазивне лікування, – додав лікар Марон.

Втрата зайвої ваги дозволяє пацієнтам менше їсти, вести більш активний спосіб життя і займатися фізичними навантаженнями. Ці фактори, на думку експертів, найкраще впливають на серцево-судинну систему, знижуючи тиск та покращуючи здоров'я серця. Єдиною перешкодою для лікування ожиріння та гіпертонії може стати ціна й недостатнє страхове покриття, – зазначають експерти.