Як позбутися рубців: пластичний хірург розказав про косметологічне та хірургічне лікування

Косметичне або хірургічне лікування шраму для зменшення його видимості або усунення больових відчуттів, пов’язаних із ним, називається ревізією рубця.

Існує безліч методів усунення шрамів, починаючи від місцевої терапії шкіри і закінчуючи хірургічним лікуванням шрамів.

Про особливості косметологічного та хірургічного лікування рубців Фактам ICTV розповів відомий пластичний хірург, заслужений лікар України Дмитро Слоссер.

Як проводиться ревізія рубця

– Ревізія рубців — це лікування, спрямоване на зменшення видимості рубців, що залишаються на шкірі після загоєння ран, – пояснює лікар.

Ревізія шраму може мати кілька форм: починаючи від процедур в кабінеті у косметолога та закінчуючи втручанням пластичного хірурга..

Мета ревізії шраму полягає в тому, щоби він якомога краще відповідав кольору та текстурі шкіри.

Але досить рідко його вдається усунути повністю.

Лікування шрамів зазвичай є косметичною процедурою, спрямованою на покращення зовнішнього вигляду людини. Але іноді серйозні шрами, що спричиняють больові відчуття або ускладнюють функціонування організму, потребують хірургічного лікування.

Які є види шрамів

Експерт зазначає, що є багато типів шрамів. Вони можуть бути товстими і піднятими (гіпертрофічні рубці) або надмірно великими і горбистими (келоїдні рубці).

Шрами також бувають плоскими, знебарвленими або вдавленими (заглибленими відносно поверхні здорової шкіри).

Тип, розташування та причина виникнення шраму є важливими факторами для визначення правильного лікування.

Як зазвичай лікують шрами

 – Під час консультації перед втручанням, косметолог або пластичний хірург має оцінити низку факторів, щоб визначити, який тип ревізії рубця підходить найбільше, – пояснює лікар.

Свіжі шрами зазвичай погано лікуються, тож бувають випадки, коли потрібно почекати від 12 до 18 місяців, перш ніж розпочати косметологічне або хірургічне лікування.

Методи ревізії рубця можуть включати:

• ін’єкційні препарати;
• шліфування шкіри;
• пластична хірургія.

Ін’єкційні препарати найбільш ефективні при рельєфних шрамах і келоїдах. Вони можуть зменшити розмір шраму та мінімізувати біль, свербіж і подразнення.

Існують три типи ін’єкцій.

Перше – ін’єкції кортикостероїдів: вони зменшують утворення колагену у шкірі, що може мінімізувати розмір, зовнішній вигляд і текстуру шраму.

Другий тип – кріотерапія, коли рідкий азот або аргон заморожує рубцеву тканину, зрештою спричиняючи її відмирання. Кріотерапія зазвичай призначається для усунення невеликих шрамів.

Третій тип – шкірні наповнювачі: філери можуть допомогти при заглиблених рубцях. Вони найбільш ефективні для шрамів, що залишилися від прищів і віспин.

Процедури шліфовки допомагають усунути пошкоджений верхній шар шкіри, щоб виявити більш гладку шкіру та зменшити контрастність шраму.

Види шліфування включають:

Хімічний пілінг: косметолог наносить на шкіру хімічний розчин (зазвичай це кислота). Хімічні пілінги найкраще підходять для невеликих шрамів на обличчі.

Під час дермабразії косметолог видаляє верхні шари шкіри тіла або обличчя, відшліфовуючи її спеціальною щіткою.

Світло- або лазерна терапія: ці процедури використовують світло або тепло, щоб ініціювати обмін клітин шкіри. Лазерна шліфовка шкіри може зменшити контрастність шраму відносно кольору здорової шкіри.

Відбілювання шкіри: речовини, які освітлюють шкіру, можуть зменшити видимість шрамів.

Хірургічне втручання часто необхідне при великих серйозних шрамах, особливо якщо вони завдають людині болю або ускладнюють нормальні рухи. Під час операції пластичний хірург вирізає шрам із поверхні шкіри, а потім зашиває рану.

Поширені операції з перегляду рубців включають Z- та W-пластику. Хірург розрізає пошкоджену шкіру у формі Z або W, що робить цю ділянку більш рухливою після загоєння.

– Деякі люди потребують пересадки шкіри для закриття великої рани. У таких випадках пластичний хірург може використовувати шкіру з іншої ділянки тіла, – пояснює Дмитро Слоссер.

Трансплантація є поширеним методом лікування серйозних шрамів від опіків, вогнепальних ран тощо.

Що пацієнт може очікувати від ревізії рубця

Лікар зазначає,що відновлення після ревізії рубця залежить від типу лікування, яке ви отримуєте. Більшості людей для досягнення мети потрібні численні ін’єкції або процедури шліфовки поверхні шкіри.

Відновлення після них доволі швидке – до двох тижнів. А от реабілітація після операції може зайняти тижні або місяці.

Важливо розуміти, що ревізія шраму навряд чи повністю видалить рубець, але допоможе істотно покращити зовнішній вигляд й усуне можливий дискомфорт.