Спочатку в тилу, потім на фронт: як мобілізуватимуть, згідно з новим списком "придатності"

У травні набули чинності нові правила роботи військово-лікарських комісій. Вони зазначені у змінах до наказу 402 Міноборони України. Основна новація — скасування категорії "обмежено придатний". Замість неї, залежно від стану здоров'я, військовозобов'язаних, призовників і резервістів після проходження ВЛК визнаватимуть або повністю придатними до служби, або придатними для проходження служби в частинах забезпечення, ТЦК, військових установах.

У списку захворювань, яким керуватимуться співробітники ВВК, є онкологія, психічні розлади, розсіяний склероз, хвороба Паркінсона, а також захворювання, зумовлені ВІЛ. У деяких випадках з такими недугами людину можуть визнати повністю придатною або придатною для проходження служби в тилу.

Так, наприклад, з онкологією в ремісії людину відправлять на фронт. А в разі раку нижньої губи, шкіри або злоякісних новоутворень, що повільно прогресують, — на службу в ТЦК або підрозділи забезпечення.

Якщо в людини захворювання, зумовлене безсимптомним ВІЛ, з імунною компенсацією — її визнають повністю придатною. Якщо захворювання, зумовлене ВІЛ з імунною субкомпенсацією — придатним для служби в ТЦК.

У разі легких психічних розладів — придатний до служби у військових частинах забезпечення, ТЦК та СП, ЗВО, навчальних центрах. Зі стійкою компенсацією наслідків гострого захворювання головного мозку або закритої черепно-мозкової травми — повністю придатний.

Кожен випадок індивідуальний

Після вивчення списку захворювань, затверджених Міноборони України, журналістів Фокуса зацікавили деякі окремі моменти. Так, наприклад, при помірно виражених, тривалих або повторних психічних розладах — людину направляють для проходження служби в ТЦК або частинах забезпечення.

Під час бесіди з військовими експертами Фокус не раз чув, що робота у військкоматі вимагаєтерпіння і посидючості, оскільки щодня доводиться комунікувати з величезною кількістю різних людей. Крім того, не всі частини ТЦК знаходяться глибоко в тилу. А отже, можуть піддаватися інтенсивним обстрілам, що погіршуватиме психічний стан навіть здорової людини, не кажучи про тих, хто стикався з розладами психіки.

Лікарі, з якими поговорив Фокус, зазначають, що зазвичай під формулюванням "легкі розлади психіки", за яких людину визнають "повністю придатною", мають на увазі депресію, що не переходить у клінічний стан, тривожність, нав'язливі стани в легкій формі, хронічну втому.

"Загалом такі захворювання критично не заважають людині проходити службу. Якщо вона сильно на чомусь зациклена, але це не впливає на повсякденне життя — це легка форма. Якщо вона починає по п'ять разів вимикати світло, тричі крутитися біля дверей, щоб вийти — це серйозна форма, тоді службу проходити важко", — говорить один зі співрозмовників Фокуса на умовах анонімності.

ПТСР у зазначеному списку, залежно від стану хворого, відносять, зокрема, і до легких розладів. У наказі йдеться про те, що в такому разі людину можуть скерувати на службу в ТЦК або частину забезпечення.

Медики зазначають, що ПТСР належить до серйозних розладів, з якими стикаються люди, які отримали травму через війну. Людина переживає постійні флешбеки, може відчувати страх жити далі. Якщо ПТСР не має гострої форми і не супроводжується клінічною депресією, людина може бути безпечною ні для себе, ні для оточення. Але кожен випадок потрібно розглядати індивідуально.

"Найчастіше, якщо вже діагностували ПТСР, імовірність переходу в більш гостру форму велика через відсутність необхідної медичної допомоги. Тому такий стан може перерости в гостру форму психозу: у людини може виникнути сплутаність свідомості, коли вона не зможе відрізнити "своїх" від "ворогів". Але робота в ТЦК необов'язково погіршить ситуацію, якщо не йдеться про службу близько до лінії фронту", — пояснює співрозмовник Фокуса.

На практиці, за словами адвоката Миколи Максимова, є випадки, коли військових із ПТСР, чий психологічний стан залишає бажати кращого, переводять із фронту в тилові частини, щоб не списувати зі служби.

Стресовий фактор

Що стосується онкологічних захворювань, стрес може сильно погіршити стан здоров'я людини. Навіть у разі ремісії.

Навіть легкий стрес, який багато хто відчуває під час повітряної тривоги, призводить до звуження судин, і такий стан погано позначається на перебігу захворювань. Коли є ймовірність потрапити під обстріл — організм відчуває колосальний стрес. Хворі на рак, проходячи службу навіть у тилових частинах, не всі з яких розташовані далеко від лінії бойових дій, ризикують отримати ускладнення.

За словами одного зі співрозмовників Фокуса, у разі раку шкіри будь-який вплив світла і вогню небезпечний. Тому людині, яка перенесла подібне захворювання, потрібно перебувати подалі від осередків впливу. Важко сказати, наскільки "спеціальні умови" можна забезпечити під час проходження служби, нехай навіть у тилу в ТЦК.

"Зі стійкою компенсацією наслідків гострого захворювання головного мозку або закритої черепно-мозкової травми людину визнають придатною, але важливо, щоб вона повторно не отримала травму, інакше будуть ускладнення аж до коми, якщо раніше була закрита черепно-мозкова травма. Загалом, такі люди живуть на знеболювальному, тож людина, яка постійно відчуває біль, і змушена нести службу, не найкращий співробітник ТЦК", — пояснює лікар.

Що стосується захворювань, зумовлених ВІЛ, за стабільного стану імунітет справляється з хворобами, але важливо, щоб у людини в постійному доступі були медикаменти, які потрібно приймати за курсом. Якщо йдеться про імунну субкомпенсацію — імунітет слабкий і на тлі ВІЛ у людини виникають інші захворювання. У такому разі навіть грип несе смертельну загрозу.

"Основна проблема, чи відпрацьоване в ЗСУ питання постійної доставки антиретровірусних препаратів, які все життя приймають люди з ВІЛ", — додає в бесіді з Фокусом один із медиків.

Завжди можуть перевести на фронт

За словами адвоката Ростислава Кравця, новий наказ з оновленим списком захворювань глобально не вносить зміни в рутину ТЦК, але ускладнює життя військовозобов'язаним і військовим.

"Протягом 9 місяців усі українці мають повторно пройти ВЛК. У тому числі військові. Це означає, що командирам частин потрібно зняти своїх бійців з позицій — у них на службі теж є обмежено придатні, і направити на ВЛК. Усе це створює колапс як для медкомісій, так і для фронту", — говорить Фокусу експерт.

Кравець додає, що й раніше людей з онкозахворюваннями, ВІЛ та іншими серйозними проблемами зі здоров'ям мобілізували. Після цього як на фронті, так і в тилу виникали ситуації, коли людина більше не може виконувати завдання у зв'язку зі станом здоров'я. У такому разі вона могла спробувати оскаржити рішення ВЛК і домогтися в деяких випадках переведення на менш інтенсивну службу.

На сьогодні законодавство не може гарантувати, що військовозобов'язаного з проблемами зі здоров'ям, направленого для проходження служби в тилу, за необхідності не переведуть ближче до фронту. За словами адвоката Максимова, в армії діють внутрішні закони. І в реальності надати можливість проходити службу в тилу всім, хто має проблеми зі здоров'ям, за гострої нестачі ресурсів на фронті держава навряд чи може.

"Важливо дивитися об'єктивно — все залежить від ситуації. Гарантії, що людину визнали придатною до проходження служби в ТЦК, а значить не переведуть ближче до фронту, не існує. В армії діють, згідно з внутрішнім законодавством: є величезна кількість статутів, статутів, дисциплінарних положень, наказів командира. Якщо дуже потрібно, з тилової служби можуть перевести, хай не на першу лінію, але ближче до фронту. Але служити в ТЦК в Ужгороді чи в Костянтинівці — це теж принципова різниця", — резюмує експерт.

Фокус раніше писав, що штрафи за порушення мобілізації та військового обліку збільшили в 30 разів.

Також Фокус з'ясував, хто і за які "поради" може потрапити в поле зору СБУ під час воєнного стану.