MY.UAНовини
Пацієнт – не хворий, а той, хто одужує: як ізраїльські психологи вчили наших лікарів
Пацієнт – не хворий, а той, хто одужує: як ізраїльські психологи вчили наших лікарів

Пацієнт – не хворий, а той, хто одужує: як ізраїльські психологи вчили наших лікарів

Півтора року тому Київ підписав меморандум із Israel Trauma Coalition - Ізраїльською коаліцією травми. Це неурядова асоціація, що складається з понад 40 організацій, які надають допомогу країнам, потерпілим від глобальних катастроф або воєнних дій.

Власне меморадум був продовженням співпраці, яка активно почалася у 2022-му. За цей час тренінги та курси з надання першої психологічної підтримки пройшли працівники рятувальної служби, поліцейські, психологи, прикордонники, співробітники Укрзалізниці, Укрпошти, столичного метрополітену... І, звичайно, лікарі - терапевти, педіатри, фахівці з швидкої допомоги, травматологи, медсестри та медбрати. Вони вчили не тільки нові прийоми роботи з “кризовими” пацієнтами, а й захист від самовигоряння через постійний професійний стрес.

Нині унікальна програма добігає кінця. Що це означає, Коротко про розповів координатор навчального медичного проєкту Israel Trauma Coalition Ігор Мішунін. Також своїми враженнями з нами поділилися столичні лікарі.

“Ми охопили лише першу лінію”

Ігор Мішунін. Фото: facebook.com/igor.mishunin.5

- Ігорю, відомо, що ваша програма базується в основному на немедикаментозних методах першої допомоги, тому вона має високу оцінку. Ви вже виконали все, що хотіли виконати в Україні?

– Ні, далеко не все. Тому я не кажу, що програма закривається. Я кажу, що вона ставиться на паузу, поки ми шукатимемо нових донорів.

Israel Trauma Coalition працює в Україні з 2014 року. З початком російського повномасштабного вторгнення наша присутність була значно розширена. Крім того, коаліція формувала різні кризові служби для тимчасово переміщених осіб у Європі. І все це за рахунок донорів, тобто безкоштовно для українців.

Таким було наше принципове завдання, таким воно й залишається. Але зараз у зв'язку з великою війною в Ізраїлі частина донорів змістила свою увагу на більш важливі для них цілі. Тому для України ми шукатимемо нові джерела фінансування.

- І на що вони будуть спрямовані, якщо знайдуться?

- Розпочинаючи роботу у 2022 році, ми спочатку орієнтувалися на те, щоб навчанням методів психологічної допомоги охопити якнайбільше населення – щоб люди могли допомагати собі та своїм рідним, які постраждали через війну. Не дуже швидко, але ми зрозуміли, що широка аудиторія несе ризики некоректного використання методик, тому вирішили сконцентруватися на професійних групах.

Програма, що субсидувалася, охоплювала першу лінію психоемоційної підтримки. На шкалі часу це проміжок від події до появи гострих стресових розладів. Актуальними залишаються друга, третя, четверта лінії – наш досвід роботи з посттравматичними стресовими розладами, з комплексом станів, пов'язаних із переживанням горя втрати та багатьма іншими фатальними впливами, з якими стикаються люди сьогодні.

Тренінг з підвищення стресостійкості з патрульною поліцією Хмельницької області. Фото: facebook.com/traumacoalition.ua

“Війна не повинна позбавляти можливості повноцінно жити”

– В Україні є визнані фахівці з психіатрії, стрімко розвивається психологія. Водночас лікарі кажуть, що ви принесли їм нове бачення. Чого не було чи чого не вистачало?

- Я не кажу, що чогось не було чи не вистачало. Йдеться скоріше про базис, на якому будується українська система психологічної допомоги, а також соціальної і медичної. В Ізраїлі домінує салютогенний підхід – зосереджений на здоров’ї, а не на хворобі. Пацієнт розглядається як людина, яка одужує. Вона може перебувати у тяжкому, середньому, легкому стані, але якщо знаходиться в лікарні або під контролем медика, то одужує. І ця впевненість передається від лікаря до пацієнта. В Україні система допомоги вибудовувалась на патогенному підході. Пацієнт – це хвора людина, яка страждає. У вас навіть у лікарнях кажуть: "хворий, прийміть ліки", "хворий, зайдіть у палату".

Так, у вас є гарні напрацювання. Але Ізраїль, на жаль, перебуває у стані війни з початку свого існування. Це маленька країна. Така маленька, що в армії служать усі і майже всі воюють. Це не вибір народу, це необхідність, зумовлена ​​постійними ескалаціями. І тому вибудовувалася позиція національної стійкості, резистентності. На видужуванні, а не на хворобі. Цьому хочемо навчити й населення України. Нам приємно, що люди так позитивно відгукуються.

- У кожній професії є певна частка ревнощів: "чому він має мене вчити", "чим він кращий за мене". Вам із таким не доводилося стикатися?

- Звичайно, ми стикалися з різними ситуаціями. Наприклад, людина каже, що вже два роки воюємо, за таких умов працюємо, все пройшли, все знаємо. Запитання: "А за ці два роки скільки разів ви звернулися до психолога?" Відповідь:" Жодного разу – у мене на це час хіба є!" І ще запитання: "А скільки разів були у відпустці, активно відпочивали, вбиралися красиво, робили щось для себе?" - "Про що ви кажете, у нас війна!"

А ми говоримо, що війна не повинна позбавляти можливості жити. Тому що з такими темпами самопожертви ви перестаєте бути об'єктивним як щодо себе самого, так і своїх пацієнтів. Ми доносимо до лікарів, що не хочемо вчити лікувати, робити штучне дихання, оперувати. Це їхня компетенція, це їхній професійний обов'язок. Ми маємо навчити протоколам, де вони можуть допомогти собі та своїм близьким, а також у комунікаціях з підлеглими, колегами, з пацієнтами та родичами пацієнтів, які теж перебувають у стані травми.

При цьому родичі – це особлива тема. В стані такої травми, щоб вберегти близьку людину, вони ладні пожертвувати всіма іншими людьми. І лікарі можуть це неправильно розуміти, розцінити як егоїзм.

- У першій нашій бесіді ви говорили, що готували в Україні тренерів за своїми методиками. Тренери залишаться?

- Так, ми залишаємо після себе тренерів. Вони є у Києві, Одесі, Хмельницькому, Тернополі, Харкові. У нас є таке уявлення, що ці фахівці зможуть працювати за протоколами, за якими ми їх навчали. Щоб ми, коли повернемося, могли змістити фокус на іншу лінію допомоги, на іншу більш гостру проблематику.

Навчання працівників муніципальної оборони. Фото: facebook.com/traumacoalition.ua

Відгуки українських лікарів

“Якби курси були платні, не задумуючись гроші віддала б”

Лікарі швидкої допомоги кажуть, що найбільш цінний досвід, якого вони набули після курсів Israel Trauma Coalition, – це виведення людини з кризового стану без медикаментів, завдяки спеціальним технікам.

- Мені курси дуже багато дали. Насамперед, розуміння, що ПТСР – це не тільки про військових. Ті, хто боїться повітряних тривог і звуків вибухів, теж можуть отримати потужний стрес, - каже Оксана Фесюк, лікар 11-го відділення Центру екстреної медичної допомоги та медицини катастроф Києва. – Або ситуація, яка була після влучання в "Охматдиті". Жінка стоїть, кричить, її дитину не можуть знайти, вона нікого і нічого не бачить. Береш за плече і кажеш: я лікар швидкої, ви мене чуєте? Покроково переключаєш увагу на себе, щоб відвернути її думки від того, що дитина, можливо, загинула. Даєш завдання: підіть принесіть водички. Вона переключається на елементарну дію і так виходить зі ступору. А в майбутньому, коли все закінчиться добре, ймовірно, уникне наслідків цього стресу.

Оксана каже, що краще навчилася розуміти стан військових, до яких приїздить на виклики.

- Людина, яка у відпустці або в стані реабілітації, раптом знову опиняється думками на полі бою – або стріляє, або когось рятує. Маємо розуміння, як вивести її з того стану, які слова говорити, щоб пацієнт не сприйняв тебе як ворога. А ще й рідні – налякані, розгублені. Питають: може, його треба в психлікарню? Ні, не треба в психлікарню, треба зробити так і так... І ти вже стаєш не лікарем, а консультантом, як себе правильно поводити. Дуже шкода, що програма закривається. Не тільки медики, а й прості громадяни мали б її пройти, щоб зрозуміти, що відбувається з тими, хто прийшов з війни.

Багато користі, за словами нашої співрозмовниці, дали перегляд відео про конкретні ситуації і наступні роз’яснення.

- От боєць у стані ступору. Ось так його виводять. Бо через такий стан одного військового можуть загинути інші. І тут же проводять паралелі: ви самі можете впасти в такий ступор, якщо приїдете на локацію, де стався вибух, і побачите, наприклад, відірвану голову. Ми до всього маємо бути готові, але підсвідомість може дати збій, і колеги мусять знати послідовність дій.

Інше ставлення після курсів у медиків швидкої тепер і до поранених.

- Перевозиш хлопця, а в нього ноги немає. І не знаєш, що сказати, такий жаль, такий біль! А дивитися з жалем не можна. Треба дивитися з вдячністю: ти виконав свою місію, ти нас захистив, ти був на своєму місці. Ще раз дуже шкода, що навчання перервалося. Якби такі курси відкрили платні, не задумуючись віддала б гроші.

Ізраїльська коаліція по роботі з травмою має програму реінтеграції ветеранів в робочі колективи. Фото: facebook.com/traumacoalition.ua

“Деякі практики були реально нові”

- З ізраїльськими практиками я познайомився влітку 2022 року, коли їздив на тиждень в Ізраїль на навчання, - розповідає Ігор Дубінін, завідувач лікувально-діагностичного реабілітаційного відділення КМП “Психіатрія” (в народі відома як лікарня ім. Павлова. - Ред.). Це була програма відомого центру травми та стійкості NATAL. Було цікаво, але ми взяли для себе десь 40%. Тренінг від Коаліції травми у нас у лікарні тривав три дні, надзвичайно насичені й ефективні.

Ігор Дубінін із вдячністю розповідає про практичні заняття з Олександром Гальчинським - кризовим психологом, майором Армії оборони Ізраїлю.

- Спочатку це було навіть не навчання, а відверта розмова, що і як у нас, що - у них. А потім перейшла у професійний діалог: з якими ураженнями ментального здоров’я ми стикаємось, які наслідки мінно-вибухової травми в перші 24 години, що таке стрес на полі бою, що відбувається з тими, хто вийшов з арени бойових дій, як відновити психічне здоров’я у хлопців, які втратили кінцівки. Працювали за ізраїльськими протоколами і над суїцидальними тенденціями.

Лікар відмічає, що за роки АТО – ООС, за два з половиною роки великої війни українські психіатри напрацювали набагато більше, ніж колеги з невоюючих країн.

- Але при цьому фахівці з коаліції проводили такі практичні моделювання типових ситуацій, що ми багато з того могли взяти. І взяли. Просто відпрацювали ці техніки один на одному, і вже самі відчували те, що можуть відчувати військові. Деякі практики для мене були реально нові, і вони в нас тепер використовуються, - каже Ігор Дубінін.

Тренінги не лише для лікарів та правоохоронців, а й для працівників «Київпастрансу». Фото: facebook.com/traumacoalition.ua

Поділитися
Поділитися сюжетом
Джерело матеріала
"Договорняк" и "слив" Донбасса: кто виноват в обвале украинского фронта
Comments UA
2024-11-29T13:15:32Z
Огромная дыра: как выглядит Ан-2, который россияне перепутали с украинским БПЛА
Фокус
2024-11-29T14:15:56Z
Украинские военные начали массово сдаваться в плен: что известно
Comments UA
2024-11-16T20:00:53Z
Ситуация резко изменилась: что происходит в Купянске после визита Зеленского
Comments UA
2024-11-19T15:18:34Z
Четверо коллаборантов получили по 15 лет тюрьмы - ГБР
Корреспондент
2024-11-29T15:21:32Z
В Крыму Силы обороны поразили, вероятно, позицию российского ЗРК С-400
ZN UA
2024-11-29T15:19:31Z
Випробування найновішого бомбардувальника B-21 Raider потрапили на відео
Portaltele
2024-11-25T09:52:38Z
Этой зимой оккупанты хотят захватить прифронтовые города: о чем предупреждает ISW
Известия Киев
2024-11-18T18:07:47Z
В Киеве пробки на дорогах и коллапс в метро
Апостроф
2024-11-21T07:00:32Z
Ермак указал, когда закончится война в Украине
Comments UA
2024-11-27T15:00:03Z
Молодой фаворитке Путина доверили важное культурное мероприятие в России
Comments UA
2024-11-21T19:57:44Z
Маск цинично унизил всех украинцев: что немедленно должна сделать Банковая
Comments UA
2024-11-18T09:03:21Z
Путин назвал цели России в Украине: чем пригрозил диктатор
Comments UA
2024-11-28T11:51:18Z
Оппозиционные силы Сирии зашли в центр Алеппо, а бойцы Асада с союзниками отступают
Фокус
2024-11-29T15:42:50Z
Действительно ли Грузия превращается во вторую Беларусь: в чем здесь опасность для Украины
Comments UA
2024-11-29T15:42:33Z
Китай отреагировал на удар баллистической ракетой России по Украине
Comments UA
2024-11-22T13:57:41Z
Усиление кровавого террора: сколько еще времени Путин будет устраивать украинцам ад
Comments UA
2024-11-18T12:39:58Z
Дональд Трамп может помешать общим планам Ким Чен Ына и Владимира Путина — Bloomberg
ZN UA
2024-11-29T13:32:03Z
Прожить на 5 лет дольше, потратив 2 часа: ученые узнали о простом способе достижения долголетия
Фокус
2024-11-27T13:42:17Z
Женщины, которые стареют медленнее всех: 6 здоровых привычек датчанок
Фокус
2024-11-16T15:00:35Z
Состарит, убьет потомство и разовьет рак: ученые раскрыли новые опасности курения марихуаны
Фокус
2024-11-15T19:51:31Z
Гарвардский врач рассказала, как похудеть: пять действительно работающих советов
Comments UA
2024-11-27T15:42:22Z
Таких только 14%: ученые выяснили, в какой позе спят богатые люди
Фокус
2024-11-29T12:36:22Z
10 продуктов, которые часто ошибочно считают высокобелковыми
UAToday
2024-11-29T10:00:48Z
Ночная стража: 5 комнатных растений, которые улучшают сон
Marie Claire
2024-11-16T19:30:52Z
Дайте мозгу отдохнуть: 5 упражнений для улучшения психического здоровья
Фокус
2024-11-24T12:45:51Z
Что предлагают вместо МСЭК: от анонимности пациента до видеофиксации и индивидуальных экспертов
Комсомольская правда
2024-11-19T06:02:12Z
Рэпер Yarmak рассказал, когда решил стать в ряды ВСУ
Корреспондент
2024-11-29T14:03:08Z
В России умерла звезда фильма "Бриллиантовая рука"
Comments UA
2024-11-16T14:42:23Z
"Такой п**дец, а ты чипсики рекламируешь": ведущий "Орла и решки" рассказал о разговоре с Ивлеевой после вторжения РФ
Апостроф
2024-11-19T09:48:42Z
"Такие бабки": звезда "Женского квартала" оскорбила поклонниц актера Остапа Ступки
Апостроф
2024-11-25T13:51:27Z
Сериал «Очень странные дела» помог скрыть «самые ценные» камео в «Дэдпул и Росомаха»
ITC
2024-11-29T15:22:08Z
Где сейчас певица Maruv, которая выступала в России и не попала на "Евровидение" из-за скандала/Что известно о жизни и гражданской позиции исполнительницы
Апостроф
2024-11-29T14:15:42Z
Тринчер сравнили с россиянкой Бузовой из-за поведения на интервью/Певица ответила на вопросы интервьюера после своего выступления
Апостроф
2024-11-19T10:39:25Z
Известная украинская актриса впервые рассказала о муже-военном и брате, который пропал без вести
TSN
2024-11-27T15:06:43Z
В Facebook сообщили о смерти Виктора Павлика: жена выдала гневную тираду
GlavRed
2024-11-19T16:45:44Z
Украинцы будут возвращать продукты в супермаркеты по новым правилам
TSN
2024-11-28T11:17:15Z
Пока вы не видите этого, счета за воду уже растут
Знай
2024-11-29T13:30:20Z
"Тысяча Зеленского": правительство обнародовало постановление
Корреспондент
2024-11-25T09:08:35Z
С 2025 года пачка сигарет подорожает на 40 гривен, - нардеп
Comments UA
2024-11-27T19:45:48Z
Кабмин утвердил политику собственности: какие госкомпании нужны Украине
Апостроф
2024-11-29T15:12:38Z
С 1 декабря в Украине запрещается лов раков: детали новых ограничений
Comments UA
2024-11-29T14:45:29Z
В Украине могут установить ветряные турбины общей мощностью 800 МВт: что известно
Фокус
2024-11-18T17:23:42Z
Три сценария зимних отключений 2024-2025: эксперты рассказали, чего ждать украинцам
ZN UA
2024-11-25T03:34:28Z
Отменены графики отключений света в некоторых регионах
Известия Киев
2024-11-19T18:33:42Z
Украинцы в Норвегии лишатся приюта и защиты: что известно о новых правилах
Comments UA
2024-11-16T19:15:52Z
Григорий Решетник, Надежда Матвеева и другие рассказали, какой была их студенческая жизнь
Фокус
2024-11-17T07:12:43Z
"Герберы" из фанеры и иностранной электроники: в ГУР рассказали детали строения очередного российского фальш-дрона
Апостроф
2024-11-18T13:56:13Z
Российская ракета, которая упала на дома в Одессе, была сбита ПВО, — Воздушные силы
Комсомольская правда
2024-11-18T14:40:19Z
Почти 40% россиян одобрили ядерный удар по Украине, - росСМИ
Новости Украины
2024-11-29T15:39:37Z
Австралия ввела полный запрет на соцсети для детей младше 16 лет: что стало причиной
Фокус
2024-11-29T15:39:25Z
Украинцам могут аннулировать субсидии и льготы: специалисты разъяснили детали
Политека
2024-11-16T19:00:33Z
РФ может готовить удар по Украине стратегической ракетой РС-26 "Рубеж", — соцсети
Фокус
2024-11-20T18:06:37Z
В Курской области удалось вырвать из окружения 16 бойцов ВСУ
ZN UA
2024-11-15T18:54:19Z
Среди жертв российского удара по Сумам – 14-летняя Анастасия Боровик
Комсомольская правда
2024-11-18T10:52:24Z
Российский удар по Киеву: спасатели показали последствия
Апостроф
2024-11-17T07:15:11Z
Очевидец о ракетном ударе в Одессе: взрыв был в 15 метрах от нас
Comments UA
2024-11-18T11:15:47Z
В Одессе спасатели сняли с 18-метрового аттракциона четырех детей
ZN UA
2024-11-24T21:31:37Z
Суд вынес приговор закарпатцу, перевозившему рекордное количество уклонистов
Комсомольская правда
2024-11-29T15:15:15Z
Помог незаконно забронировать более 450 работников - подозревают экс-работника госпредприятия
Апостроф
2024-11-29T11:45:31Z
Дания задержала китайское судно по подозрению в повреждении кабелей
Корреспондент
2024-11-20T19:00:44Z
Под Парижем владелец ресторана захватил заложников в своем заведении
Фокус
2024-11-16T19:54:36Z
В Израиле террористы расстреляли пассажирский автобус
Апостроф
2024-11-29T11:12:41Z
Названы сроки реванша между Дюбуа и Джошуа
Корреспондент
2024-11-27T16:54:44Z
"Им запретили делать это": раскрыто скандальное условие боя Тайсон - Пол
Корреспондент
2024-11-19T15:36:14Z
ПСВ – "Шахтер": где смотреть матч Лиги чемпионов
ZN UA
2024-11-27T09:37:09Z
Перес раскритиковал обновленный формат Лиги чемпионов и увеличение количест
Корреспондент
2024-11-24T17:00:03Z
Кобин в шоке – Ингулец забил фантастический гол Ворскли на 19-й секунде
Корреспондент
2024-11-29T14:48:35Z
Два украинца вошли в список претендентов на попадание в команду года по версии ФИФА
ZN UA
2024-11-29T14:37:49Z
Забарный - о песне в его честь: Не мог поверить, я начинал играть без фанатов
Корреспондент
2024-11-29T14:21:22Z
"Кто поддерживает Мбаппе, имеет IQ, как у мухи": фанаты Реала жгут футболки форварда
Корреспондент
2024-11-29T13:45:44Z
Бундеслига: расписание и результаты матчей 12-го тура чемпионата Германии по футболу, турнирная таблица
TSN
2024-11-29T13:39:35Z
Голубцы с булгуром, вкуснее обычных: судья "Мастер Шеф" дала простой рецепт
Политека
2024-11-19T04:00:53Z
Любовный гороскоп для всех знаков Зодиака на неделю с 18 по 24 ноября 2024 года
Фокус
2024-11-17T23:15:40Z
Как спасти пересоленное блюдо – помогут бабушкины советы/Ситуацию можно исправить!
Апостроф
2024-11-18T11:12:39Z
Лучшая уличная еда мира: попали ли украинские блюда в топ
Comments UA
2024-11-29T15:27:58Z
Starbucks открыл кофейню вблизи границы с Северной Кореей
Корреспондент
2024-11-29T12:15:31Z
2000 лет спустя: гладиаторские бои вернутся в Колизей
Знай
2024-11-29T11:52:13Z
Какой вы цветок по знаку зодиака: какой ваш талисман
TSN
2024-11-29T11:51:14Z
Как не накупить лишнего во время "Черной пятницы": топ-5 советов
Апостроф
2024-11-29T10:18:29Z
В какой стране иностранцам предлагают 30 тысяч долларов за переезд
Comments UA
2024-11-29T09:57:15Z
Семейная традиция Комонов: ученые обнаружили следы бальзамирования на телах французских аристократов
Фокус
2024-11-18T11:45:32Z
Авторы The Invincible представили антибоевую ролевую игру Dante's Ring — выходит в 2025 году
GameMag
2024-11-24T13:16:07Z
Геймерские фишки OLED-экранов Samsung
GameMag
2024-11-29T15:37:19Z
Левитирующий генератор бросает вызов вселенной: он работает с четвертым состоянием материи
Фокус
2024-11-29T15:16:22Z
Утренние привычки генеральных директоров: как начинают день самые успешные руководители мира
Comments UA
2024-11-29T15:00:17Z
"Крутится" вокруг Земли еще с августа: ученые расскрыли тайну "второй Луны"
Знай
2024-11-29T14:51:36Z
Разрушительное сотворение. Рост Гималаев уничтожил треть континентальной коры Земли
Фокус
2024-11-29T14:51:02Z
Как найти скрытые приложения, замедляющие работу телефона: простая инструкция
Политека
2024-11-29T14:30:41Z
Колоссальная солнечная буря обрушилась на Землю 2687 лет назад: почему это опасно для нас
Фокус
2024-11-29T14:16:52Z
Лайфхаки для зимы: как быстро очистить лобовое стекло от льда
Comments UA
2024-11-19T01:00:21Z
В интернете показали малоизвестный спорткар Toyota с необычным итальянским дизайном
Фокус
2024-11-29T15:42:24Z
Станет электромобилем: раскрыты официальные подробности нового Volkswagen Golf 9
Фокус
2024-11-29T13:45:34Z
"Зеленая карта" для авто неожиданно и приятно упадет в цене
Знай
2024-11-29T13:12:26Z
На европейский рынок выходит 475-сильный семейный внедорожник из США
Фокус
2024-11-29T10:12:32Z
Простоял 20 лет в сарае: обнаружен роскошный Buick 70-х с малым пробегом
Фокус
2024-11-29T07:45:57Z
Як Tatra випустила розвізний фургон із кольорового ламінату
AutoCentre
2024-11-28T20:28:52Z
"Соскочил с переговоров", – Китай подложил Путину и его верхушке свинью премиум-класса
Новости Украины
2024-11-28T17:18:01Z
Американское качество: классический Chevrolet 60-х завелся после 36 лет простоя
Фокус
2024-11-28T14:30:15Z