MY.UAНовини
Пацієнт – не хворий, а той, хто одужує: як ізраїльські психологи вчили наших лікарів
Пацієнт – не хворий, а той, хто одужує: як ізраїльські психологи вчили наших лікарів

Пацієнт – не хворий, а той, хто одужує: як ізраїльські психологи вчили наших лікарів

Півтора року тому Київ підписав меморандум із Israel Trauma Coalition - Ізраїльською коаліцією травми. Це неурядова асоціація, що складається з понад 40 організацій, які надають допомогу країнам, потерпілим від глобальних катастроф або воєнних дій.

Власне меморадум був продовженням співпраці, яка активно почалася у 2022-му. За цей час тренінги та курси з надання першої психологічної підтримки пройшли працівники рятувальної служби, поліцейські, психологи, прикордонники, співробітники Укрзалізниці, Укрпошти, столичного метрополітену... І, звичайно, лікарі - терапевти, педіатри, фахівці з швидкої допомоги, травматологи, медсестри та медбрати. Вони вчили не тільки нові прийоми роботи з “кризовими” пацієнтами, а й захист від самовигоряння через постійний професійний стрес.

Нині унікальна програма добігає кінця. Що це означає, Коротко про розповів координатор навчального медичного проєкту Israel Trauma Coalition Ігор Мішунін. Також своїми враженнями з нами поділилися столичні лікарі.

“Ми охопили лише першу лінію”

Ігор Мішунін. Фото: facebook.com/igor.mishunin.5

- Ігорю, відомо, що ваша програма базується в основному на немедикаментозних методах першої допомоги, тому вона має високу оцінку. Ви вже виконали все, що хотіли виконати в Україні?

– Ні, далеко не все. Тому я не кажу, що програма закривається. Я кажу, що вона ставиться на паузу, поки ми шукатимемо нових донорів.

Israel Trauma Coalition працює в Україні з 2014 року. З початком російського повномасштабного вторгнення наша присутність була значно розширена. Крім того, коаліція формувала різні кризові служби для тимчасово переміщених осіб у Європі. І все це за рахунок донорів, тобто безкоштовно для українців.

Таким було наше принципове завдання, таким воно й залишається. Але зараз у зв'язку з великою війною в Ізраїлі частина донорів змістила свою увагу на більш важливі для них цілі. Тому для України ми шукатимемо нові джерела фінансування.

- І на що вони будуть спрямовані, якщо знайдуться?

- Розпочинаючи роботу у 2022 році, ми спочатку орієнтувалися на те, щоб навчанням методів психологічної допомоги охопити якнайбільше населення – щоб люди могли допомагати собі та своїм рідним, які постраждали через війну. Не дуже швидко, але ми зрозуміли, що широка аудиторія несе ризики некоректного використання методик, тому вирішили сконцентруватися на професійних групах.

Програма, що субсидувалася, охоплювала першу лінію психоемоційної підтримки. На шкалі часу це проміжок від події до появи гострих стресових розладів. Актуальними залишаються друга, третя, четверта лінії – наш досвід роботи з посттравматичними стресовими розладами, з комплексом станів, пов'язаних із переживанням горя втрати та багатьма іншими фатальними впливами, з якими стикаються люди сьогодні.

Тренінг з підвищення стресостійкості з патрульною поліцією Хмельницької області. Фото: facebook.com/traumacoalition.ua

“Війна не повинна позбавляти можливості повноцінно жити”

– В Україні є визнані фахівці з психіатрії, стрімко розвивається психологія. Водночас лікарі кажуть, що ви принесли їм нове бачення. Чого не було чи чого не вистачало?

- Я не кажу, що чогось не було чи не вистачало. Йдеться скоріше про базис, на якому будується українська система психологічної допомоги, а також соціальної і медичної. В Ізраїлі домінує салютогенний підхід – зосереджений на здоров’ї, а не на хворобі. Пацієнт розглядається як людина, яка одужує. Вона може перебувати у тяжкому, середньому, легкому стані, але якщо знаходиться в лікарні або під контролем медика, то одужує. І ця впевненість передається від лікаря до пацієнта. В Україні система допомоги вибудовувалась на патогенному підході. Пацієнт – це хвора людина, яка страждає. У вас навіть у лікарнях кажуть: "хворий, прийміть ліки", "хворий, зайдіть у палату".

Так, у вас є гарні напрацювання. Але Ізраїль, на жаль, перебуває у стані війни з початку свого існування. Це маленька країна. Така маленька, що в армії служать усі і майже всі воюють. Це не вибір народу, це необхідність, зумовлена ​​постійними ескалаціями. І тому вибудовувалася позиція національної стійкості, резистентності. На видужуванні, а не на хворобі. Цьому хочемо навчити й населення України. Нам приємно, що люди так позитивно відгукуються.

- У кожній професії є певна частка ревнощів: "чому він має мене вчити", "чим він кращий за мене". Вам із таким не доводилося стикатися?

- Звичайно, ми стикалися з різними ситуаціями. Наприклад, людина каже, що вже два роки воюємо, за таких умов працюємо, все пройшли, все знаємо. Запитання: "А за ці два роки скільки разів ви звернулися до психолога?" Відповідь:" Жодного разу – у мене на це час хіба є!" І ще запитання: "А скільки разів були у відпустці, активно відпочивали, вбиралися красиво, робили щось для себе?" - "Про що ви кажете, у нас війна!"

А ми говоримо, що війна не повинна позбавляти можливості жити. Тому що з такими темпами самопожертви ви перестаєте бути об'єктивним як щодо себе самого, так і своїх пацієнтів. Ми доносимо до лікарів, що не хочемо вчити лікувати, робити штучне дихання, оперувати. Це їхня компетенція, це їхній професійний обов'язок. Ми маємо навчити протоколам, де вони можуть допомогти собі та своїм близьким, а також у комунікаціях з підлеглими, колегами, з пацієнтами та родичами пацієнтів, які теж перебувають у стані травми.

При цьому родичі – це особлива тема. В стані такої травми, щоб вберегти близьку людину, вони ладні пожертвувати всіма іншими людьми. І лікарі можуть це неправильно розуміти, розцінити як егоїзм.

- У першій нашій бесіді ви говорили, що готували в Україні тренерів за своїми методиками. Тренери залишаться?

- Так, ми залишаємо після себе тренерів. Вони є у Києві, Одесі, Хмельницькому, Тернополі, Харкові. У нас є таке уявлення, що ці фахівці зможуть працювати за протоколами, за якими ми їх навчали. Щоб ми, коли повернемося, могли змістити фокус на іншу лінію допомоги, на іншу більш гостру проблематику.

Навчання працівників муніципальної оборони. Фото: facebook.com/traumacoalition.ua

Відгуки українських лікарів

“Якби курси були платні, не задумуючись гроші віддала б”

Лікарі швидкої допомоги кажуть, що найбільш цінний досвід, якого вони набули після курсів Israel Trauma Coalition, – це виведення людини з кризового стану без медикаментів, завдяки спеціальним технікам.

- Мені курси дуже багато дали. Насамперед, розуміння, що ПТСР – це не тільки про військових. Ті, хто боїться повітряних тривог і звуків вибухів, теж можуть отримати потужний стрес, - каже Оксана Фесюк, лікар 11-го відділення Центру екстреної медичної допомоги та медицини катастроф Києва. – Або ситуація, яка була після влучання в "Охматдиті". Жінка стоїть, кричить, її дитину не можуть знайти, вона нікого і нічого не бачить. Береш за плече і кажеш: я лікар швидкої, ви мене чуєте? Покроково переключаєш увагу на себе, щоб відвернути її думки від того, що дитина, можливо, загинула. Даєш завдання: підіть принесіть водички. Вона переключається на елементарну дію і так виходить зі ступору. А в майбутньому, коли все закінчиться добре, ймовірно, уникне наслідків цього стресу.

Оксана каже, що краще навчилася розуміти стан військових, до яких приїздить на виклики.

- Людина, яка у відпустці або в стані реабілітації, раптом знову опиняється думками на полі бою – або стріляє, або когось рятує. Маємо розуміння, як вивести її з того стану, які слова говорити, щоб пацієнт не сприйняв тебе як ворога. А ще й рідні – налякані, розгублені. Питають: може, його треба в психлікарню? Ні, не треба в психлікарню, треба зробити так і так... І ти вже стаєш не лікарем, а консультантом, як себе правильно поводити. Дуже шкода, що програма закривається. Не тільки медики, а й прості громадяни мали б її пройти, щоб зрозуміти, що відбувається з тими, хто прийшов з війни.

Багато користі, за словами нашої співрозмовниці, дали перегляд відео про конкретні ситуації і наступні роз’яснення.

- От боєць у стані ступору. Ось так його виводять. Бо через такий стан одного військового можуть загинути інші. І тут же проводять паралелі: ви самі можете впасти в такий ступор, якщо приїдете на локацію, де стався вибух, і побачите, наприклад, відірвану голову. Ми до всього маємо бути готові, але підсвідомість може дати збій, і колеги мусять знати послідовність дій.

Інше ставлення після курсів у медиків швидкої тепер і до поранених.

- Перевозиш хлопця, а в нього ноги немає. І не знаєш, що сказати, такий жаль, такий біль! А дивитися з жалем не можна. Треба дивитися з вдячністю: ти виконав свою місію, ти нас захистив, ти був на своєму місці. Ще раз дуже шкода, що навчання перервалося. Якби такі курси відкрили платні, не задумуючись віддала б гроші.

Ізраїльська коаліція по роботі з травмою має програму реінтеграції ветеранів в робочі колективи. Фото: facebook.com/traumacoalition.ua

“Деякі практики були реально нові”

- З ізраїльськими практиками я познайомився влітку 2022 року, коли їздив на тиждень в Ізраїль на навчання, - розповідає Ігор Дубінін, завідувач лікувально-діагностичного реабілітаційного відділення КМП “Психіатрія” (в народі відома як лікарня ім. Павлова. - Ред.). Це була програма відомого центру травми та стійкості NATAL. Було цікаво, але ми взяли для себе десь 40%. Тренінг від Коаліції травми у нас у лікарні тривав три дні, надзвичайно насичені й ефективні.

Ігор Дубінін із вдячністю розповідає про практичні заняття з Олександром Гальчинським - кризовим психологом, майором Армії оборони Ізраїлю.

- Спочатку це було навіть не навчання, а відверта розмова, що і як у нас, що - у них. А потім перейшла у професійний діалог: з якими ураженнями ментального здоров’я ми стикаємось, які наслідки мінно-вибухової травми в перші 24 години, що таке стрес на полі бою, що відбувається з тими, хто вийшов з арени бойових дій, як відновити психічне здоров’я у хлопців, які втратили кінцівки. Працювали за ізраїльськими протоколами і над суїцидальними тенденціями.

Лікар відмічає, що за роки АТО – ООС, за два з половиною роки великої війни українські психіатри напрацювали набагато більше, ніж колеги з невоюючих країн.

- Але при цьому фахівці з коаліції проводили такі практичні моделювання типових ситуацій, що ми багато з того могли взяти. І взяли. Просто відпрацювали ці техніки один на одному, і вже самі відчували те, що можуть відчувати військові. Деякі практики для мене були реально нові, і вони в нас тепер використовуються, - каже Ігор Дубінін.

Тренінги не лише для лікарів та правоохоронців, а й для працівників «Київпастрансу». Фото: facebook.com/traumacoalition.ua

Поділитися
Поділитися сюжетом
Джерело матеріала
Украинка сорвала выступление Навальной на конференции в Лиссабоне
Comments UA
2024-11-12T14:09:13Z
Дочь Илона Маска объявила об отъезде из США после победы Трампа
Корреспондент
2024-11-08T10:42:30Z
Трамп сделал первое назначение в своей будущей администрации
Корреспондент
2024-11-08T07:15:17Z
Названы три кандидатуры на должность посла Украины в США
Апостроф
2024-11-12T16:48:41Z
Будущие украинские чиновники будут учить в Лондоне - Залужный
Корреспондент
2024-11-13T03:30:20Z
Телеведущий станет новым министром обороны США
Корреспондент
2024-11-13T02:48:52Z
Стало известно, что сделает Путин во время выборов в США или сразу после них
Comments UA
2024-11-03T13:33:40Z
Выдал ордер на арест Шойгу и Герасимова: в России "арестовали" судью в Гааге
Апостроф
2024-11-11T18:43:16Z
Люди не так поняли: почему нардепы настаивают на наказании за дрова
Comments UA
2024-11-12T18:42:53Z
Госпитализации упали на 63%: ученые узнали новый метод борьбы с COVID-19
Фокус
2024-11-07T16:51:30Z
Несмотря на аргументы ра противодействие ВРУ: Кабмин пытается взять под контроль деньги больниц
ZN UA
2024-11-12T14:07:55Z
Правительство ликвидирует МСЭК и внедрит новую систему оценки трудоспособности
Comments UA
2024-11-12T17:21:36Z
В Украине заменят МСЭК новым механизмом, который позволит проходить медкомиссию заочно, - Шмыгаль
Комсомольская правда
2024-11-12T16:19:43Z
Вредные свойства пластика, которые разрушают организм
Comments UA
2024-11-13T02:18:46Z
Распространенные продукты, которые "убивают" щитовидную железу: что не стоит употреблять
Comments UA
2024-11-12T23:45:07Z
Вызывают усталость и упадок сил: 5 продуктов, которые крадут вашу энергию
Фокус
2024-11-12T20:42:14Z
Рак, инфаркт и депрессия: украинцев ждут тяжелые последствия после окончания войны
Знай
2024-11-12T18:51:44Z
В Украине заработает новый механизм на замену МСЭК - Шмыгаль
Корреспондент
2024-11-12T16:09:31Z
8 ноября: церковный праздник сегодня, что считается грехом в этот день
UAToday
2024-11-08T05:03:55Z
ЦПД: Солдаты КНДР попали под обстрел в Курской области
Корреспондент
2024-11-04T11:46:11Z
В Амстердаме прошли массовые еврейские погромы
Корреспондент
2024-11-08T03:30:10Z
Женщина сделала ДНК-тест: как выяснилось, ее бабушка забрала с собой в могилу секрет
Фокус
2024-11-12T15:27:38Z
Зачем готовить пельмени 13 ноября и какие подарки нельзя принимать: приметы и запреты на Иоанна Златоуста
Знай
2024-11-13T03:03:30Z
Омбудсмен сказал, сколько детей Украина вернула из РФ
Корреспондент
2024-11-13T01:12:39Z
Всеобщая мобилизация: в какой срок нужно забрать повестку с почты
ZN UA
2024-11-08T04:03:51Z
В Ассоциации городов заявили об оттоке украинцев на оккупированные территории
Корреспондент
2024-11-12T17:58:17Z
Точность до 1 метра, поражает движущиеся цели: Франция произведет бомбы AASM для Украины
Фокус
2024-11-12T15:27:21Z
Почему в Украине стремительно растут цены: банкир Фурса ошарашил ответом
Comments UA
2024-11-12T15:18:16Z
Отключение света и графики поставки газа: что ждет украинцев этой зимой
Знай
2024-11-08T04:36:37Z
Минимальный взнос при полученных пенсиях возрос: что ждать украинцам с ноября
Знай
2024-11-04T20:12:39Z
Присвоили 5,8 млрд грн: менеджеры нефтеперерабатывающей компании получили подозрения
Апостроф
2024-11-07T21:45:13Z
«Дія City»: какие налоги должны платить резиденты
ZN UA
2024-11-13T02:04:51Z
Из Украины за границу вывели более $100 миллиардов за 30 лет – АРМА
Хвиля
2024-11-12T21:33:59Z
Объединит солнце и волны: новый генератор сделает "зеленую" электроэнергию дешевле
Фокус
2024-11-08T10:12:14Z
Кабмин в очередной раз перенес повышение зарплат учителям
Апостроф
2024-11-12T14:04:44Z
Хочешь положить деньги на карту - заплати: клиенты "Ощадбанка" остаются без кровных
Знай
2024-11-12T21:13:47Z
На фоне слухов о проблемах в браке одинокую Пугачеву поймали во время прогулки
Comments UA
2024-11-11T21:51:15Z
Помешан на костях: психологи выяснили животную страсть Леонардо Ди Каприо к юным любовницам
Знай
2024-11-03T13:51:24Z
Не замерзнуть и роскошно выглядеть: 7 модных идей, которые вдохновят вас перед ноябрьскими холодами
Marie Claire
2024-10-31T19:16:19Z
Моника Беллуччи снялась для китайского глянца
Фокус
2024-11-06T13:45:09Z
Инсайдер: Глен Пауэлл может заменить Тома Круза во франшизе "Миссия невыполнима"
GameMag
2024-11-13T01:04:08Z
Тэрон Эджертон преследует Джейсона Бейтмана в трейлере фильма "Ручная кладь"
GameMag
2024-11-12T23:04:56Z
Черная пятница с промокодами и купонами: где искать дополнительные скидки?
Bin UA
2024-11-08T18:35:00Z
Украинки определились с топ-5 видами джинсов и брюк на зиму 2024/2025: стиль - это все
Знай
2024-11-04T19:51:05Z
Известный российский композитор публично "кинул" жену на людях
Comments UA
2024-11-12T21:51:37Z
Срочно делайте, иначе останетесь без винограда: бюджетные средства обработки лозы
Знай
2024-11-12T16:51:31Z
Психотерапевт - о разговорах с бойцами на "нуле": Лучше молчать в трубку, чем не звонить вообще
Комсомольская правда
2024-11-08T05:03:43Z
Как распознать настоящего мужчину: главные принципы и привычки
Comments UA
2024-11-08T04:12:42Z
Идеальный хруст: здоровый способ вкусно приготовить бекон от шеф-повара
Marie Claire
2024-11-08T03:00:33Z
Топ-5 самых ревнивых знаков зодиака: кто склонен к ревности самое сильное
Comments UA
2024-11-13T03:36:43Z
Удивительный продукт: что ела каждый день женщина, которая дожила до 117 лет
Marie Claire
2024-11-13T03:01:41Z
Диетические котлеты из индейки в духовке: получается некалорийно и очень вкусно
Фокус
2024-11-08T05:06:37Z
Сколько стоят кольца на помолвку первой леди: роскошь, имеющая свою цену
Comments UA
2024-11-13T01:12:06Z
Что нельзя говорить любимому человеку, чтобы не испортить отношения
Comments UA
2024-11-13T00:42:57Z
Россияне топчутся на собственных труппах: что происходит под Купянском
Comments UA
2024-11-12T14:21:04Z
В Крыму взорвался бензовоз и вспыхнул пожар
Корреспондент
2024-11-12T14:13:10Z
Оккупанты нанесли удар по жилому дому в Харькове: есть разрушения и пострадавшие
Хвиля
2024-11-08T06:21:31Z
Россияне пожаловались на разграбленные дома в селе, в которое ВСУ и не заходили
Фокус
2024-11-12T14:27:41Z
Немедленно меняйте резину: синоптик предупредила водителей об опасной погоде
Хвиля
2024-11-13T03:06:29Z
В Шостке из-за российского удара отсутствует теплоснабжение
Корреспондент
2024-11-12T23:36:56Z
Последствия массированной атаки оккупантов на Одессу: множество разрушений
Comments UA
2024-11-08T07:39:47Z
В Google "слили" размещение военных систем ВСУ: в СНБО возмущены
Апостроф
2024-11-03T16:57:29Z
В рядах ТЦК на Волыни обнаружили российского «крота»
Апостроф
2024-11-08T10:33:47Z
"Боже, какой я была глупой": Ярослава Магучих изменила свои планы по рождению ребенка
Апостроф
2024-11-12T19:06:04Z
Находился в коме: стали известны подробности смерти боксера Вячеслава Узелкова
Комсомольская правда
2024-11-12T10:12:13Z
Из Украины сбежали двое хоккеистов, не вернувшись домой после игр Континентального кубка
Комсомольская правда
2024-11-02T14:33:49Z
Эннис рассказал о плане на поединок с Чухаджяном
Корреспондент
2024-11-02T10:12:37Z
"Хотел успокоить": тренер избил 8-летнюю ученицу после поражения на чемпионате по тхэквондо
Фокус
2024-11-13T01:06:47Z
Воспитанник Реала завершил карьеру, не сыграв в профессиональном футболе
Корреспондент
2024-11-12T18:51:34Z
Украина добыла разгромную победу в отборе на женский Евробаскет
Корреспондент
2024-11-08T10:04:17Z
Когда и где смотреть бой Майк Тайсон – Джейк Пол
Известия Киев
2024-11-12T18:04:00Z
Основной игрок Баварии определился со своим будущим
Корреспондент
2024-11-12T17:48:31Z
"По горячим следам": в Киеве задержали поджигателя отделений Укрпочты
Апостроф
2024-10-30T16:36:16Z
Россияне ударили по кладбищу в Одессе - повреждено более 100 могил
Апостроф
2024-11-01T15:22:12Z
В РФ в огне большой оборонный институт: какие проблемы могут начаться в росармии
Comments UA
2024-10-30T12:33:56Z
В Сумах был слышен взрыв
Корреспондент
2024-11-12T22:12:57Z
"Подъехали зеленые": суд вынес приговор мужчине, который информировал о местах нахождения ТЦК
Политека
2024-11-12T20:00:09Z
Вагнеровцев разбили в Мали при попытке захватить золотые рудники — TI
Новости Украины
2024-11-12T19:18:10Z
Мэр Амстердама о насилии в городе: Ядовитый коктейль из антисемитизма и хулиганства
Европейская правда
2024-11-12T18:15:49Z
В компании HIMERA заявили об избиении сотрудника - пограничники утверждают, что он пытался сбежать
Комсомольская правда
2024-11-12T17:53:27Z
На Пхукете ограбили украинца на $250 тысяч
Корреспондент
2024-11-12T16:36:26Z
Киевстар обещает безлимитный интернет за 1 гривну: как получить
Знай
2024-11-04T18:06:55Z
На PS5 Pro запустили The Matrix Awakens — прокачанная консоль справляется с Unreal Engine 5 гораздо лучше базовой модели
GameMag
2024-11-13T03:08:51Z
Фанатам Half-Life предлагают попробовать демоверсию Project Borealis — уже доступна в Steam
GameMag
2024-11-13T02:04:18Z
Sony удалит эти игры для PS4 и PS5 из расширенной подписки PS Plus через неделю — успейте поиграть
GameMag
2024-11-13T01:04:43Z
Теперь как надо: Rockstar Games вернула классическое освещение в обновленную трилогию GTA на консолях и ПК
GameMag
2024-11-13T00:00:54Z
Microsoft показала новые кадры амбициозного Xbox-эксклюзива South of Midnight — выходит в 2025 году
GameMag
2024-11-12T22:51:48Z
Бывший менеджер Mass Effect раскрыл продажи серии — в 2018 году общий тираж достиг 25 миллионов копий
GameMag
2024-11-12T21:40:50Z
В Warhammer 40,000: Space Marine 2 добавили лучевой пистолет и изменили баланс
GameMag
2024-11-12T21:40:14Z
США запретили Samsung экспортировать микросхемы в Китай вслед за TSMC
UAToday
2024-11-12T20:06:50Z
Можете потерять много денег: украинцев предупредили об опасности продажи авто по доверенности
Знай
2024-11-12T21:51:26Z
Mercedes-Benz 1923 выставили на продажу: за сколько продадут ретро-авто
Comments UA
2024-11-12T15:36:36Z
Неожиданный лидер: один из регионов обогнал Киев по количеству электрокаров
Comments UA
2024-11-12T14:33:28Z
Представлений мотоцикл Secoron RA600
Portaltele
2024-11-12T12:07:59Z
В чем отличие бензина 95 от 95 премиум и 92: важно знать каждому водителю
UAToday
2024-11-12T11:06:21Z
Зимой скажете спасибо за этот способ: для чего водители используют пленку в авто
Знай
2024-11-12T09:51:09Z
На подарок дочери: отец 15 лет хранил уникальное авто
Фокус
2024-11-12T09:15:01Z
Представлений новий кросовер Chery Jetour X95
Portaltele
2024-11-12T09:05:55Z
Volkswagen ID. 4 Crozz 2025 представлять 15 листопада
Portaltele
2024-11-12T06:04:31Z