MY.UAНовини
Немає лікарів. Як і чому Україна зіткнулась із серйозним дефіцитом медиків
Немає лікарів. Як і чому Україна зіткнулась із серйозним дефіцитом медиків

Немає лікарів. Як і чому Україна зіткнулась із серйозним дефіцитом медиків

В Україні на третій рік війни – серйозний дефіцит медичних спеціалістів. Що відбувається і чи вдасться подолати дефіцит, з’ясовував Фокус.

Українські лікарі воюють,виїжджають за кордон та стають внутрішньо переміщеними особами (ВПО) через окупацію і руйнування. За словами міністра охорони здоров'я Віктора Ляшка, до 2030 року прогнозується дефіцит кадрів у секторі охорони здоров'я на глобальному рівні. Тому як у світі, так і в нашій країні розробляють стратегії забезпечення медичними кадрами.

"Ми і під час війни не зупинили наступний етап нашої реформи. Ми провели госпітальне планування, поділили лікарні за їхньою роллю, щоб раціонально розраховувати кадрові ресурси і матеріально-технічну базу. Бо у нас частенько хочеться кожному, умовно, меру маленького містечка, щоб в нього була клініка "Шаріте", в якій роблять кардіохірургічні операції. Коли просиш, дайте нам потребу в кадрах, то вони дають і нейрохірургів, і кардіохірургів. Спробуй на це якось відреагувати", — висловився очільник МОЗ в інтерв'ю ВВС.

Фокус поспілкувався з фахівцями галузі та проаналізував ситуацію, зокрема спитав думку експертів щодо Єдиного вебпорталу вакантних посад у державних закладах охорони здоров'я, який запрацював напередодні саме з метою подолати кадровий голод в сфері охорони здоров'я.

На Україну чекає глобальний дефіцит лікарів, заявив голова МОЗ Віктор Ляшко
Фото: Pexels

Виклик для маленьких громад: як пережити кризу з лікарями на місцях

За словами голови правління ГО "Батьки за вакцинацію", члена Громадської Ради при МОЗ Тимофія Бадікова, в Україні є понад тисяча громад. Зараз, відповідно до викликів війни, в кожній з них виникають додаткові складнощі не лише з відновленням і відбудовою, але й з медичним персоналом.

"Особливо йдеться про невеликі громади. Адже медичний заклад, практика, яка є там, — це один з основних джерел платників податків. Є громади, де немає, наприклад, АЗС, підприємств тощо, але є лікарня, що за договором з Національною службою здоров'я України (НСЗУ), отримує кошти, відповідно, усі співробітники отримують зарплату і сплачують ПДФО, який йде в місцевий бюджет. По суті, ця громада живе за рахунок працюючої медичної практики. Тому дефіцит лікарів — це й виклик для громад загалом: чи зможуть вони існувати, фінансувати свої поточні витрати. Тобто нестача кадрів в медичній галузі — це проблема не лише пацієнтів, але й керівників — голів адміністрацій", — пояснив Фокусу Тимофій Бадіков.

На прифронтових територіях ситуація дуже важка: раніше там не вистачало лікарів, а зараз і медсестер немає

За його словами, заклад, який нормально працює, де приймають медичні фахівці і, головне, його відвідують пацієнти, є драйвером економіки для регіонів, особливо в маленьких містах та селищах із населенням до 30 тисяч осіб.

"На жаль, на прифронтових територіях ситуація дуже важка. Раніше там не вистачало лікарів, а зараз і медсестер немає. Водночас принцип "гроші йдуть за пацієнтом" означає децентралізацію коштів. Вони "підуть" туди, де більше пацієнтів. Відповідно, якщо в лікарні немає медиків, нормальних умов, туди пацієнт не піде. А це призведе до відсутності фінансування. А щоб його отримати, потрібно буде брати кошти з інших статей бюджету і дофінансовувати галузь. Думаю, що дефіцит кадрів — виклик передусім для маленьких селищ, громад. У великих містах, особливо на західній Україні зараз багато лікарів, які працювали в Херсонській, Харківській областях тощо. Вони зараз якраз і підсилили медицину в інших регіонах", — зазначив він.

Україні критично не вистачає низки медичних спеціалістів
Фото: Pexels

У дефіциті: в яких фахівцях різко зросла потреба під час війни

Україні критично не вистачає низки спеціалістів — лікарів-психіатрів, клінічних психологів, фізичних терапевтів, ерготерапевтів, терапевтів мови й мовлення. Водночас в областях, які потерпають від постійних ворожих атак, відзначається загальний кадровий дефіцит.

За словами PR-менеджерки порталу Work.ua Вікторії Білякової, ейчари часто у своїх дослідженнях згадують про нестачу медичних спеціалістів. Зокрема, згідно статистиці на ринку праці за липень 2024 року, незважаючи на те, що місяць відзначився зростанням середньої заробітної плати, кількості вакансій і конкуренції шукачів, а також позитивної динаміки, говорити про подолання дефіциту кадрів ще рано. Зокрема, роботодавцям все ще вкрай важко знаходити медиків.

Україні критично не вистачає низки спеціалістів — лікарів-психіатрів, клінічних психологів, фізичних терапевтів, ерготерапевтів, терапевтів мови й мовлення

Підтверджуючи слова Тимофія Бадікова про релокацію фахівців із прифронтових територій, фахівчиня зазначила, що вже другий місяць поспіль, зокрема, Харківщина не потрапляє до пʼятірки областей-лідерів за кількістю вакансій, хоча пропозицій роботи тут побільшало. Проте, якщо брати до уваги загально картину із кадрами, серед областей-лідерів побільшало вакансій лише у Київській і Дніпропетровській області (по +1%). В трьох відзначено невеликий спад.

Ринок праці у липні не відрізнявся особливою синхронністю, у категорії "Медицина, фармацевтика" не відбулося суттєвих змін
Фото: Work.ua

Результати нового дослідження Work.ua (липень 2024)

Згідно з даними дослідження, медичні працівники і фармацевти входять до п'ятірки категорій із найнижчою конкуренцією, на відміну від позицій із високою конкуренцією, наприклад, розробників, верстальників, вебдизайнерів, копірайтерів, перекладачів англійської.

Але останнім часом серед медиків побільшало шукачів нової роботи. Порівняно із червнем, у липні додалося 12% спеціалістів, які розглядають пропозиції від роботодавців — лабораторій, лікарень, клінік.

В Україні діє медична модель: "гроші йдуть за пацієнтом". Чим кращі послуги надає лікар, тим більше фінансування від НСЗУ
Фото: ТСН

Не лише зарплата: як мотивувати медиків працювати в Україні

Важливим питанням залишається збереження кадрів та розвиток медичної галузі в Україні під час війни. Так, за словами Тимофія Бадікова, фахівці, які переїхали до більш безпечних регіонів, підсилили медицину на нових місцях. Однак місцева влада має дбати про залучення цінних кадрів і надавати їм умови для роботи та безпечного життя.

На думку Тимофія Бадікова, потрібно зважати і на якість вакансій для медиків, що публікують роботодавці.

"Роботодавці мають підійти до залучення кадрів креативно: подумати про мотиваційні стимули для переїзду фахівців. Керівники мають підходити до вирішення питання із медичними кадрами таким чином: "Якщо в мене буде крута "первинка", де обслуговуватимуться не лише місцеві жителі, а й інші, то коштів в громаді додасться", — сказав Бадіков.

В Україні діє медична модель — "гроші йдуть за пацієнтом", тобто чим кращі послуги, допомогу та сервіс надає лікар та медзаклад, чим більше людей обирають його, тим більше фінансування від Національної служби здоров'я цей заклад отримує

Нагадаємо, в Україні діє медична модель — "гроші ходять за пацієнтом". Це означає, що чим кращі послуги, допомогу та сервіс надає лікар та медзаклад, чим більше людей обирають його, тим більше фінансування від Національної служби здоров'я цей заклад отримує.

"Якщо в громаді немає лікаря, то це зменшує шанси на повернення людей, які переїхали до інших регіонів України чи за кордон. Як раніше вже давно не працює. Немає дотацій, розподілення коштів по системі тощо. В медицині є програми, конкуренція за пацієнтів, лікарів. Тож кожний керівник має бути гарним менеджером у своїй громаді. Так, зараз виклики величезні, особливо для маленьких населених пунктів. І ці виклики будуть зростати. Адже чим довше триває війна, тим більше знижуються очікування, що фахівці, які переїхали за кордон, повернуться. Лікарі, які поїхали з країни від початку війни, можливо, спершу не могли себе реалізовувати там за професією, проте із часом вони переатестувалися, підтягнули знання мови і вже працюють. Звичайно, більшість з них хочуть повернутися, і якби вони знали, що будуть у безпеці, забезпечені роботою, житлом, то зробили б це", — зазначив Тимофій Бадіков.

Важливо На Україну чекає глобальний дефіцит лікарів до 2030 року, — Ляшко

Слова члена Громадської Ради при МОЗ підтверджують і дані нового дослідження економістів ЦЕС. Так, за даними економіста ЦЕС Максима Самойлюка, ринок праці України вкрай гостро відчуває на собі всі виклики повномасштабної війни. Економічний шок початку російського вторгнення спричинив падіння як попиту, так і пропозиції праці.

"Кількість нових вакансій на ринку протягом липня практично не змінювалась і залишалася на рівні близько 90% від середнього рівня 2021 року, але наприкінці минулого місяця почалось зростання, і станом на 12 серпня зростає вже чотири тижні поспіль, сягнувши рекордно високого показника за весь час повномасштабної війни — 97%. Активність же шукачів роботи залишається на стабільно низькому рівні, що є меншим за відповідні показники 2023 та 2022 років", — наводить дані нового дослідження Максим Самойлюк.

Якщо в громаді немає лікаря, то це зменшує шанси на повернення людей, які переїхали до інших регіонів України чи за кордон
Фото: З відкритих джерел

Єдиний веб-портал для медиків: чим допоможе новий державний інструмент

У серпні в Україні запрацював Єдиний веб-портал вакансій у державних та комунальних закладах охорони здоров’я. Як зазначило МОЗ, законодавство вимагає використовувати його для проведення добору на вакансії у державних та комунальних медзакладах, зокрема, при проведенні конкурсу на посаду керівника. Водночас вимога не поширюється на заклади охорони здоров’я приватної форми власності, заклади охорони здоров’я МВС, Міноборони, військових формувань, а також правоохоронних органів спеціального призначення.

У серпні в Україні запустили Єдиний веб-портал вакансій у державних та комунальних закладах охорони здоров’я. У МОЗ заявили, що його потрібно використовувати для проведення добору на вакансії у державних та комунальних медзакладах, зокрема, при проведенні конкурсу на посаду керівника

У міністерстві кажуть, що такий портал полегшить проблему із пошуку роботи та фахівців для медиків. Ресурс дозволить їм безкоштовно розміщувати оголошення про вакансії у закладах, шукати роботу, подаватися на оприлюднені позиції, розміщувати оголошення про результати проведених конкурсів тощо.

"Розміщувати інформацію на порталі можуть керівники та уповноважені особи закладів охорони здоров’я, члени конкурсної комісії, до складу яких входять представники органів управління. Ці особи мають пройти процедуру електронної ідентифікації та автентифікації та створити особистий кабінет. Зареєструватися на сайті також можуть і кандидати на посади", — пояснили в МОЗ.

Важливо Зарплати вчителів або лікарів за грудень можуть піти військовим у вересні, — нардеп (відео)

Тимофій Бадіков назвав такий спосіб залучення кадрів проактивною дією, який, водночас, має бути лише частиною процесу.

"Те, що з'явився зручний інструмент із пошуку-розміщення вакансій — це важливо. Але такий інструмент потребує конкурентного підходу. Якщо є дефіцит, то існує і конкуренція за хороші кадри", — впевнений експерт. Отже, єдиний веб-портал для медичних вакансій — цікаве і своєчасне рішення. Проте, щоб подолати дефіцит кадрів у галузі, цього замало — потрібні і конкурентні зарплати, і проєкти з підвищення кваліфікації для молодих фахівців, і залучення до професійної практики у лікарнях з гарною репутацією та професійним обладнанням сьогоднішніх студентів. Це — програма мінімум для зменшення кадрового голоду у сфері охорони здоров'я.

Поділитися
Поділитися сюжетом
Джерело матеріала
Італія допоможе Україні з забезпеченням прифронтових регіонів водою
УкраинФорм
2024-11-22T09:34:21Z
Кримський політвʼязень Рустем Гугурик не отримує необхідної медичної допомоги в російській колонії
Детектор М
2024-11-22T09:22:49Z
У Києві та низці областей оголошено повітряну тривогу: що відомо
TSN
2024-11-22T09:21:25Z
Мінрозвитку заявляє про критичну ситуацію з опаленням у Кривому Розі
УкраинФорм
2024-11-22T08:58:37Z
Рашисти атакували житловий район Сум. Загинули двоє людей, ще 12 – поранені
Украина Криминальная
2024-11-22T08:58:25Z
Відомості про нормативну грошову оцінку земель 659 населених пунктів Львівщини внесено до бази Державного земельного кадастру у 2024 році
Форпост
2024-11-22T08:52:05Z
Росія атакує поблизу Куп'янська та штурмує Покровськ: карта бойових дій 22 листопада
24tv
2024-11-22T08:45:23Z
Оперативна інформація щодо російського вторгнення станом на 08.00 22.11.2024
Украина Криминальная
2024-11-22T08:40:37Z
Столиця демонтує 47 об’єктів, які пов’язані із Росією та СРСР
ГЛАВКОМ NET
2024-11-22T08:36:08Z
Зенітні ракети в обмін на війська: як Путін віддячує КНДР за допомогу у війні проти України
24tv
2024-11-22T09:36:22Z
У ЗМІ заявили, що урядовий квартал не працює через загрозу нового удару: що кажуть в ОП
24tv
2024-11-22T09:36:00Z
Пролунали сильні вибухи, є загиблі: подробиці нової атаки ворога
Политека
2024-11-22T09:34:30Z
У Сумах показали наслідки ранкової атаки дронів
УкраинФорм
2024-11-22T09:34:10Z
В ООН заявили про деескалація після удару РФ по Україні балістикою нового типу
GlavRed
2024-11-22T09:33:54Z
США назвали винного в ескалації війни в Україні: деталі
TSN
2024-11-22T09:33:51Z
Путін визнав використання гіперзвукової ракети Орєшнік в Україні
360ua.news
2024-11-22T09:33:50Z
Підтримка України Штатами збережеться за нової адміністрації Трампа - конгресмен Маккол
УкраинФорм
2024-11-22T09:31:32Z
Путін стверджує, що "попереджатиме українців" про наступні запуски ракет "Орєшнік"
VGorode
2024-11-22T09:30:51Z
"Були частиною життя": батьки Бреда Пітта не бачили своїх онуків вісім років
Фокус
2024-11-22T09:30:37Z
Актор Григорій Бакланов озвучив 23 персонажів гри «S.T.A.L.K.E.R. 2: Серце Чорнобиля»
УкраинФорм
2024-11-22T09:16:39Z
Володимир Шейко: «Такі турне об’єднують Україну навколо музики»
Детектор М
2024-11-22T09:01:21Z
Дженніфер Гарнер припинила стосунки з Лопес після її розлучення з Аффлеком
360ua.news
2024-11-22T08:57:24Z
Відомий український актор-військовий зіграв роль у довгоочікуваній відеогрі "STALKER 2"
24tv
2024-11-22T08:42:22Z
Біллі Айліш стала артисткою року Apple Music
1News
2024-11-22T08:36:47Z
Могилевська довела до сліз відео, де показала сюрприз від доньок після довгої розлуки
TSN
2024-11-22T08:33:37Z
Режисер дубляжу висловився про Klavdia Petrivna та порівняв її з найдорожчою співачкою світу
24tv
2024-11-22T08:21:47Z
У Мілані представили художню виставку українських мисткинь «Вицвілі кольори»
УкраинФорм
2024-11-22T08:09:25Z
Зміна клімату сильно вдарить по алергікам – Euronews
ГЛАВКОМ NET
2024-11-22T09:33:43Z
Наскільки корисна хурма і в яких випадках вона може нашкодити
24tv
2024-11-22T09:21:55Z
Neuralink Ілона Маска почне випробування на людях у ще одній країні після отримання дозволу
24tv
2024-11-22T08:12:42Z
Знайшли нові корисні властивості кави та чаю
24tv
2024-11-22T08:07:50Z
Лікар назвав овоч, який потрібно споживати регулярно
ГЛАВКОМ NET
2024-11-22T07:54:32Z
Як почистити навушники від сірки: прості і дієві поради
GlavRed
2024-11-22T07:27:15Z
Як позбутися другого підборіддя: що насправді допомагає
24tv
2024-11-22T06:06:55Z
Як встановлюватимуть інвалідність після ліквідації МСЕК? Пояснення МОЗ
ГЛАВКОМ NET
2024-11-22T05:15:37Z
Інвалідність оцінюватимуть за новими критеріями: правила змінять життя
Знай
2024-11-22T04:06:11Z
Гвардіола подовжив контракт з "Манчестер Сіті": на скільки розрахована нова угода
TSN
2024-11-22T09:33:03Z
Ван де Вен має шанс повернутися на поле до Нового року
Football.ua
2024-11-22T09:20:38Z
Забарний перебуває на радарі трьох грандів АПЛ
ГЛАВКОМ NET
2024-11-22T09:12:32Z
Олександр Усик зробив заяву про реванш із Тайсоном Ф’юрі
360ua.news
2024-11-22T09:12:14Z
"Ще один виклик прийнятий": Ріс Джеймс висловився про чергову травму
Football.ua
2024-11-22T08:58:58Z
НБА затвердила новий формат Матчу всіх зірок
УкраинФорм
2024-11-22T08:58:04Z
Хаві не очолить Інтер Маямі – Sport.es
Football.ua
2024-11-22T08:46:51Z
Ундав вибув на декілька тижнів через травму
Football.ua
2024-11-22T08:22:44Z
Олійникова зупинилася у другому колі змагань WTA 125 у Чилі
УкраинФорм
2024-11-22T08:22:09Z
Автоматичної відстрочки більше не чекайте: українців чекає особиста перевірка від ТЦК
Знай
2024-11-22T09:37:02Z
Вступники в аспірантуру складатимуть новий іспит
24tv
2024-11-22T09:36:54Z
Стартував безоплатний онлайн-курс від ДСНС про підготовку до блекаутів
Детектор М
2024-11-22T09:31:50Z
В єдності сила, – Магучіх звернулася до українців на честь Дня гідності та свободи
24tv
2024-11-22T09:27:49Z
"Зелена карта" у 2025 році: про які зміни потрібно знати водіям
Знай
2024-11-22T09:22:38Z
У пункті «Солотвино - Сігету-Мармацієй» на кордоні з Румунією призупинять пропуск автомобілів
УкраинФорм
2024-11-22T09:19:30Z
На Хмельниччині через атаку російських безпілотників пошкоджені будинок та авто
УкраинФорм
2024-11-22T09:13:30Z
Третина мільйона за немовля! Хто більше?
ГЛАВКОМ NET
2024-11-22T09:00:14Z
Словаччина замість старих радянських БМП-2 отримає сучасні БМП CV90 Mk IV
InternetUA
2024-11-22T08:59:31Z
На Тернопільщині з'явиться завод харчових напівфабрикатів
AgroPortal
2024-11-22T09:30:25Z
Як зміниться пенсійний вік в Україні у 2025 році
24tv
2024-11-22T09:21:16Z
Продажі електромобілів у Європі продовжують падати
AutoCentre
2024-11-22T09:13:07Z
Україні варто зосередитися на підвищенні продуктивності праці - Світовий банк
Хвиля
2024-11-22T09:07:59Z
В 2025 році українські аграрії повернуться до вирощування кукурудзи
AgroNews
2024-11-22T09:07:01Z
Вартість картоплі вдалось стабілізувати: як ціни змінились за тиждень
24tv
2024-11-22T09:06:53Z
Українців попередили про підвищення тарифу на воду: названо суму після можливого зростання
Политека
2024-11-22T09:01:35Z
На Вінниччині виробили 236 тисяч тонн цукру
УкраинФорм
2024-11-22T08:58:22Z
Який податок при мінімальній зарплаті зараз
24tv
2024-11-22T08:51:25Z
На заході Німеччини зійшов з рейок вантажний потяг - є постраждалі
УкраинФорм
2024-11-22T09:28:11Z
На півдні Німеччини – хаос на дорогах через перші снігопади
Европейская правда
2024-11-22T09:27:31Z
Викрито нову схему для ухилянтів: серед підозрюваних – медики та посадовиця ТЦК
ГЛАВКОМ NET
2024-11-22T09:24:36Z
Довічне ув’язнення отримав вбивця співмешканки на Дніпропетровщині
Украина Криминальная
2024-11-22T09:23:28Z
Росіяни вдарили "Шахедами" по Хмельницькій області: які наслідки атаки
TSN
2024-11-22T09:21:04Z
"Такса" зросла: начальниця РТЦК, лікар і цивільні "скооперувалися" для допомоги ухилянтам
TSN
2024-11-22T08:48:27Z
Обіцяли відстрочку від мобілізації: на Одещині затримали двох посадовців ТЦК та СП
Украина Криминальная
2024-11-22T08:46:29Z
На Виноградарі горіла багатоповерхівка, є жертви
ГЛАВКОМ NET
2024-11-22T08:30:28Z
Псевдобанкір видурив у жінки 33 тисячі гривень
InternetUA
2024-11-22T08:29:02Z
Апельсинові шкірки та розпилювач з водою: як захистити ялинку від кішки
Фокус
2024-11-22T09:36:08Z
Які речі потрібно встигнути викинути з оселі до Нового 2025 року, щоб залучити щастя і добробут
TSN
2024-11-22T09:33:48Z
Коли гості на порозі: рецепт смачної закуски за кілька хвилин
Фокус
2024-11-22T09:30:55Z
Екошуба – найкраща альтернатива пуховику: 5 найкращих ідей для зими
24tv
2024-11-22T09:27:50Z
Як рідше змінювати губку для миття посуду: 4 лайфхаки за копійки
GlavRed
2024-11-22T09:25:42Z
Речі швидко висохнуть після прання навіть в мороз: простий лайфхак
24tv
2024-11-22T08:30:23Z
Як залучити кохання на Новий рік: дієві ритуали для щастя
GlavRed
2024-11-22T08:28:03Z
Усе почалося з малюнка: як молода пара з нуля побудувала собі чарівний будиночок
24tv
2024-11-22T08:27:07Z
Вісім речей для дому, які ніколи не варто купувати в інтернеті
24tv
2024-11-22T07:42:33Z
Базові моделі iPhone продаються краще, ніж Pro та Pro Max
InternetUA
2024-11-22T09:31:42Z
Знайдено муміфіковане дитинча шаблезубого кота з неушкодженою шерстю
Portaltele
2024-11-22T09:31:26Z
Одне з найбільших масових поховань: археологи знайшли середньовічну братську могилу
Фокус
2024-11-22T09:30:43Z
У Xiaomi вийшов новий смартфон дешевше 100 доларів
ГЛАВКОМ NET
2024-11-22T09:21:22Z
«Тільки GPON»: інтернет «Київстар» повністю переходить на оптоволокно
ITC
2024-11-22T09:20:41Z
Black Myth: Wukong стала «абсолютною грою року» на Golden Joystick Awards 2024
ITC
2024-11-22T09:20:40Z
Розкрито дизайн флагмана Samsung Galaxy S25 Ultra
InternetUA
2024-11-22T09:16:14Z
WhatsApp додав створення стенограм голосових повідомлень
Детектор М
2024-11-22T09:16:00Z
28-29 листопада — форум з управління інтернетом IGF-UA
Детектор М
2024-11-22T09:13:29Z
Ексклюзив із 80-х: рідкісний Mercedes W126 продали за ціною нового Rolls-Royce
Фокус
2024-11-22T09:30:42Z
ТОП 5 автомобільних компресорів 2024 року: порівняння популярних моделей
AutoCentre
2024-11-22T09:28:49Z
Новий порт зарядки та більше кольорів: електричний кросовер Genesis GV70 суттєво оновився
AutoGeek
2024-11-22T09:25:49Z
Названо марку автомобілів, яка має найбільшу кількість аварій зі смертельними наслідками
24tv
2024-11-22T09:06:38Z
Які автомобілі найпопулярніші у Європі: цікава статистика
ЗаРулем
2024-11-22T08:12:14Z
Hyundai Ioniq 9: просторий трирядний кросовер з автономністю до 539 км та зарядкою за 24 хвилини
ITC
2024-11-22T08:08:53Z
Toyota показала новий електроседан у стилі Prius
AutoCentre
2024-11-22T08:04:08Z
Названо найкращі авто року на думку американців
Фокус
2024-11-22T07:36:43Z
Найпопулярніші вживані авто віком до 5 років в Україні: рейтинг моделей
AutoCentre
2024-11-22T07:16:58Z