Ждем грипп + COVID + RSV. Какие особенности этого "сезона болезней"

В ближайшее время в аптеках и медучреждениях Украины должна появиться первая партия вакцин от гриппа, а затем вторая, третья, четвертая, которые сейчас находятся на стадии контроля. Это еще одно напоминание об осени, с которой традиционно приходят сезонные болезни. Чего ждать от них и от чего стоит обезопаситься - Коротко про рассказал иммунолог, глава Национальной технической группы экспертов по вопросам иммунопрофилактики Федор Лапий.

Прогноз на два вируса гриппа А и два вируса В

Федор Лапий. Фото: ФБ Федора Лапия

- Федор Иванович, в сообщении Минздрава говорится о французской и корейской вакцинах против гриппа. Это те же Ваксигрипп и ДжиСи Флю, что были на нашем рынке прошлых лет?

- Да, но не совсем те же. Особенность вакцин против гриппа в том, что они к каждому сезону обновляются на основании прогнозов циркуляции того или иного типа вируса. Учитывая, что состав вакцин несколько видоизменился, при поступлении в Украину они должны пройти определенные процедуры перед получением разрешения на использование.

Даже когда речь идет не о вакцинах против гриппа, а просто о вакцинах, каждая их серия должна пройти отдельный контроль и получить одобрение Государственной службы по лекарственным средствам. Этот процесс сейчас и происходит.

– Если есть вакцины, то есть и прогнозы. Каких штаммов гриппа ждем в этом сезоне?

- Прогноз есть на два вируса гриппа А и два вируса гриппа В, на них и ориентированы вакцины. Прогнозы делаются раздельно для Южного и Северного полушарий. В Южном - сезон гриппа уже считается завершенным, а мы в Северном пока готовимся к нему. Это такой непрерывный ежегодный процесс.

Производители вакцин получают прогноз для Северного полушария в феврале. Тогда же препараты запускаются в производство, чтобы в страны назначения они могли поступить к началу осени. У человека иммунитет может сформироваться только к конкретному штамму вируса, а вирус гриппа постоянно мутирует, поэтому защиту может дать только вакцинация.

С 40-й недели текущего года до 20-й недели следующего

- Итак, нам в этом году не нужно бояться особо свирепых пандемических вирусов?

– Здесь я был бы осторожен с оптимизмом. Сейчас подводятся итоги сезона в Южном полушарии, и они свидетельствуют о значительном повышении заболеваемости гриппом. Например, в Австралии, где сезон приходится на наше лето, а их зиму, количество зарегистрированных случаев болезни в 2024 значительно превысило прошлые годы. А любой грипп может дать серьезные последствия, вплоть до смертельных исходов.

- Прошлые годы, помним, с поставкой вакцин в Украину были задержки, а в этом году они поступили неожиданно рано. Когда начинать прививаться?

- В этом году вакцины поступили не рано, а вовремя, Минздрав позаботился. Когда мы говорим о лучшем периоде для вакцинации, это сентябрь – октябрь. До начала подъема заболеваемости гриппом.

– А когда тот подъем ожидается?

– Точно этого никто не скажет. Понятие "сезон гриппа" условно. Для Северного полушария он всегда определен с 40-й недели текущего года до 20-й недели следующего. Конечно, это не значит, что в первую же расчетную неделю начнется эпидемия. "Сезон гриппа" - период, в течение которого запускаются механизмы сбора информации о состоянии заболеваемости, анализа, отчетности.

Помним о тридемии

– Рост заболеваемости зависит от погоды?

– Не совсем. Скорее, от скопления людей. В теплую погоду и дети, и взрослые больше времени проводят на свежем воздухе, меньше забиваются в закрытые кафе или ТРЦ. Но в сентябре там, где позволит война, дети возвращаются в школу.

На распространение заболевания также влияет миграция. Мы ожидаем, что первая волна гриппа уйдет из областей, имеющих границы с Евросоюзом. Да и погода, конечно, играет роль. Если осень будет теплой, больше шансов, что люди будут открывать окна, и помещения будут проветриваться. Если холодной, то в закрытых помещениях вирус будет распространяться быстрее.

- Этим летом украинцев донимал коронавирус. Сейчас вспышка будто идет на спад, но "ковидка" за нас держится. Твидемия остается актуальной?

– Да, это когда мы имеем в виду одновременное циркулирование вирусов гриппа и COVID-19. Но сейчас речь идет о тридемии. После определенного затишья из-за карантина достаточно мощно вернулся RSV – респираторно-синцитиальный вирус. Он опасен тем, что у пожилых людей и младенцев может сильно поражать органы дыхания, вплоть до угрозы смерти. Да и у остальных людей течение RSV никак не приятно. Поэтому, по крайней мере, от двух возможных болезней – гриппа и COVID-19 желательно защититься вакцинами.

Обновленные вакцины ориентированы на Омикрон

- Что касается COVID-19, то уже пишут о новом варианте – ХЕС, который может стать доминирующим.

– Это опять же субвариант Омикрона, то есть мутации происходят в пределах одного варианта коронавируса. Есть такое понятие, как эволюционный скачок. Это когда вирус очень сильно меняется и отличается от предыдущего. Так вот в данном случае ни FLiRT, ни ХЕС не расцениваются как скачок. Это нормальные естественные мутации.

- После определенных заявлений и понимания, что вакцинированные тоже болеют, у людей выработался некий скепсис по прививкам от коронавируса.

– И зря. Хочу обратить внимание на то, что мы уже используем обновленные вакцины от COVID-19. Сейчас в Украине более 500 000 доз. Это мРНК-вакцины, которые продуцируют spike-белок именно варианта Омикрона. Также обновлены рекомендации по вакцинации, и они упрощены. Для тех, кто никогда не прививался, схема предполагает введение не двух доз с интервалом, как было раньше, а одной дозы.

Настоятельно рекомендуем пройти ревакцинацию людям старше 75 лет и людям 60+, имеющим хронические заболевания. Им нужно делать бустерную дозу каждые 6 – 12 месяцев. Относительно других, то вакцин хватит для всех желающих.

- Как следует совмещать вакцинацию от гриппа и COVID-19?

– Как будет удобно. Уколы можно сделать в один день и с любым интервалом.

– Некоторые люди боятся не столько самой вакцины, сколько своей реакции на нее. Мол, может быть плохо, повысится температура.

– Во-первых, это бывает нечасто, во-вторых, не несет угрозы. Мы всегда платим какую-нибудь цену. Если защите от тяжелого течения COVID-19, а это основная цель вакцинации, предшествует легкое расстройство здоровья, это небольшая плата. Напомню, что сама вакцина от COVID-19 бесплатна.

Что известно о ХЕС

Новый субвариант "Омикрона" обнаружили в Германии в июне 2024 года. Сейчас его зафиксировали в 27 странах, в частности, в пограничной с Украиной Польше, сообщает BBC.

Директор Института генетики Университетского колледжа Лондона профессор Франсуа Баллу считает, что XEC имеет "незначительное преимущество в передаче" над другими субвариантами, однако вакцины все равно должны обеспечивать хорошую защиту.