MY.UAНовини
Уряд пішов ва-банк: комунальні медзаклади, які не інвестуватимуть у власний розвиток, віддаватимуть свої накопичення до бюджету
Уряд пішов ва-банк: комунальні медзаклади, які не інвестуватимуть у власний розвиток, віддаватимуть свої накопичення до бюджету

Уряд пішов ва-банк: комунальні медзаклади, які не інвестуватимуть у власний розвиток, віддаватимуть свої накопичення до бюджету

Уряд пішов ва-банк: комунальні медзаклади, які не інвестуватимуть у власний розвиток, віддаватимуть свої накопичення до бюджету

У проєкті державного бюджету на 2025 рік уряд вирішив закривати дірки в бюджеті коштами медзакладів. Звучить дещо відчайдушно, проте насправді в лікарів ніхто грошей не забиратиме. Це стосується виключно залишків коштів на рахунках, які комунальні заклади охорони здоров’я не вкладають у власний розвиток.

Уявіть, що в Україні більшість комунальних закладів охорони здоров’я виглядають, як на екранах західного кінематографа. Переконана, що у багатьох, хто це прочитав, у кращому разі виникла думка, що це нездійсненна утопія.

Хоча мотивований привітний персонал, висока якість сервісу, охайний вигляд, сучасне обладнання, затишні кав’ярні в амбулаторіях, поліклініках, лікарнях — це те, для чого створювались умови для закладів медреформою (яка триватиме стільки, скільки ми будемо прагнути ефективної медичної системи). На жаль, змушена констатувати, що абсолютна більшість комунальних закладів охорони здоров’я не використовує всіх можливостей збільшити власне фінансування, які надає реформа.

Про що ж мова? В Україні комунальні медзаклади можуть мати кілька джерел фінансування. Однак для більшості основним та єдиним джерелом надходження коштів є замовлення Національної служби здоров’я (НСЗУ). Так, НСЗУ укладає договори з лікарнями і щомісяця перераховує кошти з державного бюджету на надання пацієнтам безоплатних послуг у рамках Програми медичних гарантій.

При цьому жодним нормативно-правовим актом не встановлено, що договори з НСЗУ мають бути основним джерелом доходу.

Ще на посаді міністра охорони здоров’я і зараз, як фахівець з управління та юрист у галузі медичного права, при спілкуванні з керівниками медичних закладів я продовжую наголошувати, що будь-якому підприємству бажано мати кілька (три-п’ять) різних джерел доходу. І медичні заклади, які наразі в основному отримують кошти лише з державного бюджету, — не виняток.

Як бачимо, вкладатися у власний розвиток, запроваджувати додаткові платні послуги, створювати сервіс, співставний із сервісом медзакладів приватної форми власності, спромоглися небагато комунальних закладів охорони здоров’я.

Особисто мене дещо шокувало обережне ставлення значної кількості керівників лікарень до можливостей, наданих нашим законодавством. На переконання багатьох, додатковий офіційний дохід медзакладу поза договорами з НСЗУ — це шахрайство. Хоча для цього є достатньо прозорі механізми з’ясувати, що оплачується НСЗУ, а що ні.

Забігаючи наперед, скажу, що, навпаки, розвиток і зростання, покращення сервісу та інфраструктури — це прямий обов’язок менеджменту будь-якого медзакладу в інтересах українських пацієнтів.

«На чорний день»

Отже, на сьогодні ми маємо таку картину: більшість медичних закладів України мають єдине джерело доходу — це договір із НСЗУ, а якщо десь пропонують пацієнтам додаткові платні послуги, то несуттєві. Тобто клініки не розвиваються, а весь дохід чи залишки коштів від НСЗУ просто так лежать на рахунках таких закладів охорони здоров’я — чи то до «кращих часів», чи то «на чорний день». І насправді суми вражають. На кінець першого кварталу 2024 року сумарно відлежувалося 20,9 млрд грн: десь 40 млн, десь 155 млн грн.

В особистих розмовах з менеджментом медичних закладів я неодноразово радила ці кошти інвестувати хоча б в облігації (ОВДП) і у такий спосіб і підтримати країну, і одержати додатковий прибуток та не втратити на інфляції. Як правило, у відповідь чула, що так не можна використовувати гроші, адже вони мають цільове призначення. Підкреслю, жоден закон, нормативно-правовий акт не забороняє медичним закладам мати офіційні різні джерела прибутку.

Отже, здебільшого через неефективне використання коштів керівниками комунальних медичних закладів уряд вирішив поміняти правила гри. В умовах воєнного стану та необхідності збільшити видатки на оборону, величезного дефіциту бюджету державні кошти мають ефективно працювати, а не «відлежуватися» десь на рахунках.

Ідея Кабінету міністрів полягає у тому, що гроші, зароблені медзакладами за договорами НСЗУ та не використані на власний розвиток (наприклад, на закупівлю обладнання, підняття зарплати медичним працівникам, точкові косметичні ремонти), такі заклади охорони здоров’я мають перевести на окремий рахунок Держказначейства до 1 березня 2025 року. Фактично гроші і надалі належатимуть цим медзакладам, але всі чудово розуміють, що забрати їх із Держказначейства та запустити в роботу буде набагато важче.

Грубо кажучи, це означає: якщо заклад заробив кошти у держави, але не вклав у власний розвиток, то ці кошти працюватимуть в іншій сфері, де вони потрібні. Наприклад, в тій же оборонці. Отже, якщо менеджмент медичних закладів не знає, як змусити гроші працювати на благо української медицини, то це з їхніми коштами робитимуть в інших галузях.

Хоча я переконана, що ця пропозиція Кабміну — тимчасовий вимушений захід, адже в країні війна, в бюджеті великий дефіцит і ці кошти можуть перекрити певну дірку, та водночас це й наслідок пасивності у питаннях пошуку можливостей збільшити доходи закладів охорони здоров’я у значної кількості їхніх керівників.

Тож у мене буде два короткі висновки та рекомендації щодо сформованої ситуації:

  • Комунальні медичні заклади не мають боятися розвиватись, і тоді їм не треба буде перераховувати залишкові кошти на рахунок Держказначейства. Я часто чула знову ж таки від менеджменту комунальних закладів охорони здоров’я про те, що за жодних умов вони не зможуть конкурувати з приватними медичними закладами. Не погоджуюся з такою тезою. Адже в них є можливості інвестувати у платне підвищення кваліфікації фахівців лікарні, зарплати працівників, закупівлю нового обладнання, маркетинг і рекламу, що позитивно впливає на впровадження нових платних послуг.
  • Приватні медзаклади, які уклали договори з НСЗУ, повинні бути у рівних умовах із комунальними медичними закладами щодо інвестування державних коштів. Справедливим буде цю норму застосовувати і до приватних медзакладів, які мають договори з НСЗУ. Простими словами, хочеш працювати з державними коштами — розвивайся.
  • Шукати інші джерела доходу, у тому числі пасивного. Наприклад, інвестиції у військові ОВДП.
  • А народним депутатам все ж варто трохи змінити запропоновану норму на етапі внесення поправок. А саме: залишити на рахунку лікарні місячний бюджет заробітної плати як гарантію своєчасних виплат, адже платежі від НСЗУ можуть надходити не завжди своєчасно для потреб закладу.
Поділитися
Поділитися сюжетом
Джерело матеріала
Що задумали окупанти на зиму 2025 року: експерт розповів про цілі та можливості армії Росії
Политека
2024-11-28T20:42:00Z
«Не сотні і не тисяча». Мер Харкова пояснив, чому місто не розкриває кількість загиблих від ударів росіян жителів
ГЛАВКОМ NET
2024-11-28T20:30:09Z
Безкоштовне паркування для військових та ветеранів у Києві: як активувати пільгу
ГЛАВКОМ NET
2024-11-28T19:57:06Z
Нова тактика ЗСУ на Курщині: експерт розповів, за рахунок чого вдається стримувати атаки армії рф
Политека
2024-11-28T19:42:25Z
Стало відомо, чи планують переселенці виїжджати з Києва
Хвиля
2024-11-28T19:24:50Z
За 3,5 мільйона гривень в Україні позбавлять зупинку від калюж: плани амбітні
Знай
2024-11-28T19:21:49Z
У Харкові ліквідовано російську агентурну мережу - серед затриманих двоє колишніх "беркутівців"
InternetUA
2024-11-28T19:07:19Z
У Покровській громаді Донеччини залишаються ще 138 дітей
УкраинФорм
2024-11-28T19:04:17Z
На Тернопільщині за два роки відремонтували вісім аварійних мостів
УкраинФорм
2024-11-28T19:04:17Z
У Тбілісі після заяви прем’єра про відмову від євроінтеграції розпочалася акція протесту
УкраинФорм
2024-11-28T20:55:25Z
Британія судить громадян Болгарії, підозрюваних у шпигунстві на користь Росії
ГЛАВКОМ NET
2024-11-28T20:54:33Z
Експрацівник СБУ оцінив, чи дійсно Росія готує великий наступ на Запоріжжя
24tv
2024-11-28T20:51:42Z
Грузія відмовилась від вступу в ЄС до 2028 року: Тбілісі охопили масові протести
GlavRed
2024-11-28T20:45:03Z
Росія створила одну з найбільших гуманітарних криз в Європі з часів Другої світової війни - Британія в ОБСЄ
УкраинФорм
2024-11-28T20:42:58Z
Президентка Грузії приєдналась до антиурядової акції протесту
Европейская правда
2024-11-28T20:42:18Z
Десятки працівників МЗС Грузії виступили проти замороження руху в ЄС
Европейская правда
2024-11-28T20:42:01Z
Росія битиме "Орешніком" по Україні, вже шукають цілі: Путін вибухнув погрозами
TSN
2024-11-28T20:39:40Z
Запас міцності закінчується: як Росія загнала свою економіку в глухий кут
24tv
2024-11-28T20:36:28Z
Гора м’язів у фільмі «Ваяна» / «Моана» — Двейн Джонсон розкрив секрет
ITC
2024-11-28T20:51:52Z
4 найкращі святкові мультфільми, без яких неможливо уявити Різдво
24tv
2024-11-28T20:45:26Z
Алла Кудлай показала рідкісне фото з єдиним сином - причина
GlavRed
2024-11-28T20:27:46Z
У Торонто показали фільм «Довга доба» Алана Бадоєва
УкраинФорм
2024-11-28T19:42:47Z
Генератор відео Sora від OpenAI навчався під виглядом безплатного тестування, — відкритий лист митців
ITC
2024-11-28T19:42:02Z
Різ Візерспун втрапила в скандал: чому акторку звинувачують в байдужості й до чого тут Росія
24tv
2024-11-28T19:39:56Z
У Парламенті Австралії прозвучали українські колядки
УкраинФорм
2024-11-28T18:51:11Z
"Йому погрожували": кум Потапа розповів, що сталося з репером
GlavRed
2024-11-28T18:27:48Z
Фільм «БожеВільні» покажуть у США
УкраинФорм
2024-11-28T18:19:56Z
Правила здорового сніданку: що потрібно їсти вранці, щоб схуднути
Фокус
2024-11-28T20:45:30Z
Стабілізують рівень цукру та допомагають схуднути: 5 найкорисніших вуглеводів
Фокус
2024-11-28T20:12:54Z
У США дозволили пересадку органів між пацієнтами з ВІЛ
360ua.news
2024-11-28T20:12:29Z
Чи можна вилікувати синдром Дауна
24tv
2024-11-28T20:06:23Z
Чи можна пити алкоголь, якщо ви на дієті: про це варто знати
TSN
2024-11-28T19:21:39Z
Чай без цукру може бути шкідливим: як краще пити цей напій
24tv
2024-11-28T16:27:33Z
Скільки платять українці з кишень за меддопомогу – дослідження
Украина Криминальная
2024-11-28T15:24:50Z
Лише 45% українців обізнані про симптоми інсульту
УкраинФорм
2024-11-28T15:13:07Z
Учені знайшли легкий спосіб видалити шкідливий мікропластик із питної води
24tv
2024-11-28T15:03:03Z
Податки для більшості українців зростуть вже в листопаді — Гетманцев
TSN
2024-11-28T20:51:48Z
Ціни на овочі в Україні впали: відома вартість картоплі, цибулі та інших продуктів
Политека
2024-11-28T20:27:53Z
Від 60 гривень за кіло: як відрізняються ціни на мандарини, апельсини та лимони у супермаркетах та на ринках
Хвиля
2024-11-28T20:24:23Z
Субсидия может "зависнуть": українцям пояснили, як рахуватимуть доходи при призначенні допомоги
Знай
2024-11-28T20:12:55Z
В Україні може суттєво здорожчати хліб: яких цін чекати до кінця року
24tv
2024-11-28T20:06:31Z
Україна та Данія домовились про механізм fast-track для інвестицій
Хвиля
2024-11-28T20:03:43Z
РФ атакує ракетами енергосистему: в Україні почалися відключення електрики, — Галущенко
Фокус
2024-11-28T20:00:15Z
У Норвегії схвалили $3,2 млрд допомоги Україні у 2025 році
Европейская правда
2024-11-28T19:57:58Z
Ринок ШІ-криптовалют досяг історичного максимуму після звіту Nvidia
ITC
2024-11-28T19:42:02Z
Дрони для України, ЄС та НАТО: фінський оборонний концерн зробив важливу заяву
TSN
2024-11-28T20:51:25Z
"Даємо окупантам проср*тися": учасниці руху "Зла мавка" розповіли про спротив
24tv
2024-11-28T20:45:51Z
Доведеться їхати "тихіше": водіям готують нові величезні штрафи
Хвиля
2024-11-28T20:45:44Z
Мобілізація 18-річних: боєць ЗСУ роз'яснив, чому не слід поспішати
GlavRed
2024-11-28T20:39:10Z
Полковник запасу ЗСУ назвав зарплату, яку мають отримувати військові
TSN
2024-11-28T20:39:02Z
У Міноборони розповіли, який об’єм допомоги на наступний рік очікується від партнерів
УкраинФорм
2024-11-28T20:27:32Z
"Була чудовою донькою і старшою сестрою": Кейт Міддлтон повідомила про трагедію
GlavRed
2024-11-28T20:27:12Z
Іспанія запроваджує оплачувані "кліматичні відпустки" для працівників
Европейская правда
2024-11-28T20:25:45Z
Кіпр анулював «золоті паспорти» кільком українським та російським олігархам
Петр и Мазепа
2024-11-28T20:21:23Z
У Словаччині затримали двох українців за підозрою в "гібридних атаках"
Европейская правда
2024-11-28T20:54:17Z
У Луцьку під час ракетної атаки РФ в укритті народилася дівчинка
УкраинФорм
2024-11-28T20:24:16Z
Стрілянина у ТЦК: що відомо про нові інциденти у Кривому Розі та Івано-Франківську
TSN
2024-11-28T20:09:30Z
У Києві врятували поранену куницю - у тілі тварини був патрон
Комсомольская правда
2024-11-28T20:05:42Z
Інтернет-шахраї ошукали жінку на 83 тисячі гривень
InternetUA
2024-11-28T19:42:00Z
Викрав, зґвалтував, вбив та підпалив 12-річну дитину: у Полтаві судитимуть 57-річного педофіла
TSN
2024-11-28T19:21:37Z
Напад на журналіста Ткача: обвинувачені отримали умовний термін, який ще й можуть оскаржити
Украина Криминальная
2024-11-28T19:18:42Z
У Шосткинській громаді ліквідували пожежу, спричинену російським ударом
УкраинФорм
2024-11-28T19:12:42Z
Моторошна аварія у Києві з жертвою: ДТП можна було б уникнути
24tv
2024-11-28T18:15:52Z
Габбія продовжив контракт з Міланом
Football.ua
2024-11-28T20:54:26Z
Мудрик феєрить у ЛК: Челсі завдяки голу українця обіграв Хайденхайм та вийшов у плей-оф
24tv
2024-11-28T20:30:39Z
Шедевр, який не вплинув на результат: Кабаєв — автор першого гола Динамо в сезоні Ліги Європи
Football.ua
2024-11-28T20:09:51Z
"Динамо" Київ — "Вікторія" Пльзень: де дивитися матч Ліги Європи
Фокус
2024-11-28T20:09:49Z
Ліга Європи: нічия Лаціо з Лудогорцем, Порту упустив перемогу над Андерлехтом та інше
Football.ua
2024-11-28T19:54:29Z
Ліга конференцій: ЛАСК з Таловєровим програв боснійцям, поразка білорусів та інше
Football.ua
2024-11-28T19:52:37Z
Зірка Реала став на захист Мбаппе після провалу у матчі із Ліверпулем
24tv
2024-11-28T19:30:02Z
Легенда Челсі Френк Лемпард очолив Ковентрі
360ua.news
2024-11-28T19:21:11Z
"Покладу край кар'єрі Пола": скандальний боксер готовий до протистояння з блогером
24tv
2024-11-28T19:00:17Z
Де тобі заплатять за переїзд немаленькі гроші: ТОП країн із найвигіднішими програмами
Знай
2024-11-28T20:51:48Z
Лише двоє зі ста можуть знайти бабусю серед вовків: оптична ілюзія для уважних
24tv
2024-11-28T20:12:59Z
Не викидайте чайні пакетики: 5 вражаючих способів їхнього використання
24tv
2024-11-28T20:06:57Z
Ріпчаста цибуля буде лежати до весни: секрет зберігання, пор який знають не всі
24tv
2024-11-28T19:36:38Z
Де знаходиться генеральське сало: хитрий спосіб вибрати стовідсотковий делікатес
GlavRed
2024-11-28T19:27:10Z
І для сім'ї, і для гостей: картопляні мафіни, які вже на другий день просять приготувати знову
24tv
2024-11-28T19:24:16Z
Проблем не уникнути: 2 знаки зодіаку, для яких скоро настануть нещасливі дні
24tv
2024-11-28T19:06:25Z
Стоятиме до Нового року: що зробити, щоб ялинка не осипалася
24tv
2024-11-28T18:54:22Z
Салат із копченою ковбасою та корейською морквою: рецепт смачної та ситної страви
Фокус
2024-11-28T18:30:46Z
Вразить усіх гостей: шикарна закуска на Новий рік 2025
GlavRed
2024-11-28T20:27:58Z
Технологія MAX OLED дозволяє збільшити термін служби OLED-екранам у п’ять разів
Portaltele
2024-11-28T20:14:41Z
Як зробити головний екран на телефонах Android унікальним: 4 круті способи
InternetUA
2024-11-28T20:14:22Z
У S.T.A.L.K.E.R.2 інтегрували українську музику, побут та зрозумілій іноземцям контекст - експерт
УкраинФорм
2024-11-28T19:58:16Z
Наукова блокчей-платформа Pump Science «загубила» ключ, який одразу потрапив до рук хакерів
ITC
2024-11-28T19:52:53Z
Мудрик зіграє з перших хвилин проти Гайденгайма
Football.ua
2024-11-28T19:18:48Z
Apple Store скоро припинить роботу
Portaltele
2024-11-28T19:10:44Z
Як отримати бета-версію Android 15 на телефон Motorola
Portaltele
2024-11-28T19:10:15Z
Microsoft готова запустити магазин Xbox для Android, але не може цього зробити через Google
24tv
2024-11-28T19:00:08Z
Чому не заводиться машина взимку: поради автоекспертів
AutoCentre
2024-11-28T19:42:52Z
Санкції поставили хрест на новій розкішній моделі російського Aurus
Фокус
2024-11-28T18:45:56Z
Українці в 2024 році потратили мільярд доларів на електромобілі: найпопулярніші моделі
Фокус
2024-11-28T17:51:01Z
Mercedes-Maybach та Rolls-Royce, посуньтесь: Huawei анонсувала розкішний електричний седан Maextro S800 класу D+ з ціною від €124,3 тис
ITC
2024-11-28T17:11:41Z
Range Rover показав прототип першого електричного кросовера бренду
AutoCentre
2024-11-28T17:05:07Z
Всього 56 тис грн: водіям показали найдешевший електричний Renault
Знай
2024-11-28T16:52:07Z
Недорогі та економічні: визначено найкращі гібриди з пробігом
Фокус
2024-11-28T16:51:25Z
Тест-драйв Volkswagen Tiguan: шик Туарега в меншому форматі
AutoCentre
2024-11-28T16:10:28Z
Maserati підготувала ювілейну версію GranTurismo
AutoCentre
2024-11-28T15:18:21Z