MY.UAНовини
Війна та серце. Як тривалі бойові дії вплинули на здоров’я нації і що з цим робити
Війна та серце. Як тривалі бойові дії вплинули на здоров’я нації і що з цим робити

Війна та серце. Як тривалі бойові дії вплинули на здоров’я нації і що з цим робити

Як це змінити? Що саме робить держава для зниження смертності та інвалідизації, підвищення якості та доступності профілактики, лікування і реабілітації наслідків серцево-судинних захворювань? З якими викликами стикаються лікарі та пацієнти із прифронтових територій, та які наукові і практичні успіхи мають українські кардіологи та кардіохірурги, попри труднощі війни? Про це керівники медичної сфери, провідні кардіохірурги та військові лікарі говорили на ХIX українському форумі з вроджених та набутих вад серця, який пройшов днями у Києві.

Інсульти й інфаркти – найбільш поширені неінфекційні захворювання, які призводять до летальних випадків та інвалідизації серед тих, хто ними хворіє.

«Ми бачимо, що через війну інфаркти й інсульти в нас уже «молодшають». На початку воєнного стану ми прогнозували, що це «помолодшання» відбудеться на приблизно 10-15 років – і інсульти та інфаркти почнуть траплятися в молодших вікових групах. Зазвичай це було в середньому 60 років, то тепер це 45-50 років. І це вже підтверджується наявними даними», – розповів міністр охорони здоров’я Віктор Ляшко.

Міністр охорони здоров’я України Віктор Ляшко

«У разі, якщо в людини вже трапляється інсульт чи інфаркт, у нас працює екстрена медична допомога, проведена чітка маршрутизація, і визначені заклади, які лікують інфаркти та інсульти. Це революційні зміни – якщо порівняти статистику 2024 року зі статистикою 2018 року, сьогодні понад 90% усіх госпіталізованих з інфарктами та інсультами потрапляють саме в ті лікарні, в яких можуть лікувати інфаркти та інсульти. Що означає «можуть лікувати»? Це означає, що лікарня має контракт із Національною службою здоров'я України (НСЗУ), забезпечена необхідними лікарськими засобами, а також оснащена відповідним діагностичним обладнанням», – додає він.

Очільник комітету Верховної Ради з питань охорони здоров’я Михайло Радуцький навів статистику – рівень інвалідизації від інфарктів та інсультів (тобто безповоротних наслідків для функціональності людини) суттєво зменшився – від 70% ще п’ять років тому до 42% зараз. І перерахував передумови.

«51 кардіограф, встановлений минулого року в Україні, 200 комп'ютерних томографів за останні два роки, витримування «золотої години», яке сьогодні почали забезпечувати екстрені служби, і 78 закладів, законтрактованих із НСЗУ, дають нам надію, що інфаркти й інсульти перестануть бути такою лячною загрозою для країни, як це було ще 5 років тому, коли майже 70% людей з інфарктами або інсультами ставали інвалідами і не поверталися до нормального життя, а сьогодні цей відсоток зменшується. Наразі в нас 42% серцево-судинних захворювань призводять до втрати працездатності», – каже Радуцький.

Але потрібне і усвідомлення від самих пацієнтів – пізнє звернення до лікарів призводить до фатальних наслідків.

«Бачимо проблему в тому, що в нас люди пізно звертаються за медичною допомогою, не потрапляють у «терапевтичне вікно» (проміжок часу, протягом якого терапевтичні заходи будуть мати найвищий ефект – ред.). У мене прохання до вас усіх – комунікувати людям, щоб при перших симптомах викликали 103, щоб якомога раніше приїхати до медичного закладу, бо вчасність звернення за медичною допомогою – це, мабуть, 80% успішності лікування», – розповів Ляшко.

Міністр подякував українським кардіохірургам, які виконують операції у найскладніших умовах. Та привітав Іллю Ємця, який напередодні став шостим спеціалістом за межами США, обраним членом американської Асоціації кардіохірургів із вроджених вад серця.

Ілля Ємець, кардіохірург і керівник Центру кардіології та кардіохірургії

Стрес та серце: вплив бойових умов

На війні кардіологічні проблеми стають основною причиною смертності, окрім власне бойових. Начальник медичної служби Національної гвардії України полковник Всеволод Стеблюк навів статистику – 39% так званих небойових безповоротних втрат припадає на гостру серцево-судинну недостатність. Причина такого високого показника криється у недообстеженості при проходженні військово-лікарських комісій (ВЛК), відсутності регулярного моніторингу здоров’я військових та обмеженій кількості спеціалістів на фронті, де навантаження на медичний персонал особливо велике.

«Ми провели зріз причин цих небойових, безповоротних втрат, переважна більшість, 39% – це гостра серцево-судинна недостатність, яка призвела до смерті. Тобто ці люди були призвані з якоюсь патологією. Всі випадки раптової серцевої смерті мають свої предиктори, відповідно, на жаль, ми їх не враховуємо», – каже Стеблюк. Ситуація ускладнюється тим, що середній вік бійців на фронті – 40–45+ років, значна частина з них має по кілька хронічних захворювань ще до початку служби.

Важкі умови, навантаження та стрес не лише погіршують наявні проблеми, але й можуть стати тригером для нових хвороб.

Начальник медичної служби Національної гвардії України Всеволод Стеблюк вважає проблематичною зміну стандартів під час проходження ВЛК: «Була прибрана графа «обмежено придатні», тепер є придатні до служби у військових частинах забезпечення, ТЦК та навчальних центрах і, увага, медичних підрозділах, підрозділах логістики, зв'язку оперативного забезпечення та охорони».

Всеволод Стеблюк, начальник медичної служби Національної гвардії України

Таким чином, військові з серцево-судинними захворюваннями, як-от серцева недостатність першої-другої стадії, допускаються до служби, де немає постійного доступу до кваліфікованої медичної допомоги. Це ставить під загрозу їхнє життя та безпеку, каже Стеблюк. «Де межа між серцевою недостатністю І-ІІА та ІІБ-ІІІ стадії? Якщо людина потрапить в медичний підрозділ, наприклад, у наш евакуаційний, де треба бігати, тягти ноші, перебувати під обстрілами – тоді виникає питання, скільки військовий протримається в стадії ІІА?» – зазначає полковник.

Вирішення проблеми лежить у перегляді наказу №402 та деталізації визначених категорій патології, а також у покращенні медичного відбору та впровадженні регулярного моніторингу стану військових. Необхідно не лише проводити базові обстеження, але й включати в них стрес-тести, ехокардіографію та холтерівський моніторинг.

«Якщо військовий старший за 40 років, лише ЕКГ недостатньо. Потрібні комплексні обстеження для своєчасного виявлення кардіологічних проблем», – зазначає полковник Стеблюк.

Наслідки полону: серцева недостатність і хронічні захворювання

Колишні полонені, повернувшись додому, стикаються із занедбаними хворобами, зокрема серцевими, які не були вчасно діагностовані або лікувались неналежним чином. При тому, що за Женевською конвенцією про поводження з військовополоненими «безпосередній репатріації підлягають люди, чия хвороба набула хронічного характеру настільки, що можливість одужання протягом року після початку захворювання виключається». Сюди відносяться і численні патології роботи серця.

Керівниця патронатної служби 3-ї штурмової бригади, старший лейтенант Олена Толкачова розповіла зі свого досвіду, що у кількох колишніх полонених діагностували серцеву недостатність, яку не змогли подолати навіть після повернення додому.

Олена Толкачова, керівниця патронатної служби 3-ї штурмової бригади

«На жаль, ті хронічні хвороби, які виникають під час полону можуть призвести навіть до гибелі бійця після того, як він повертається додому. У нас були випадки, коли, на жаль, хлопці через 3-4 місяці після повернення не змогли подолати серцеву недостатність. Тому ми ретельно зараз оглядаємо бійців. Зокрема, державна установа «Науково-практичний медичний центр дитячої кардіології та кардіохірургії МОЗ України» допомагає у безкоштовному «чекапі» (профілактичному медобстеженні – ред.) хлопців та дівчат, які повернулися з полону», – розповіла Олена Толкачова.

Лікування у прифронтових умовах: проблеми кардіології

На прифронтових територіях, де часто відсутній доступ до кваліфікованих медичних послуг, ситуація із серцево-судинними захворюваннями є проблематичною. Пацієнти з вадами серця, особливо ті, що потребують постійного медичного нагляду та прийому специфічних медикаментів, не можуть регулярно отримувати допомогу через обмеженість ресурсів і нестабільну логістику постачання ліків.

Українські медики прагнуть надати якомога кращу допомогу в складних умовах, організовуючи виїзні та онлайн-консультації. Але навіть це не завжди вирішує проблему – зруйновані дороги, проблеми з електропостачанням, відсутність інтернету, постійні обстріли та ризик нових окупацій унеможливлюють регулярний доступ до селищ поблизу фронту.

«Наша команда виїзних консультантів оглянула понад 6000 пацієнтів з початку війни, але у багатьох населених пунктах ми були тільки раз, і повторні візити зараз просто неможливі», – розповіла лікарка-кардіолог Ольга Гур’єва.

Лікарка-кардіолог Ольга Гур’єва

Перспективи

Форум показав, що зменшення кардіологічної кризи серед військових та цивільного населення вимагає комплексного підходу. Необхідно переглянути стандарти медичного відбору до лав армії та адаптувати медичні програми до реалій війни. На думку українських медиків, для зниження ризиків кардіологічних захворювань необхідно забезпечити більш глибокі обстеження для бійців при мобілізації, впровадити постійний моніторинг їхнього стану на лінії фронту, а також проводити регулярні виїзні консультації для цивільного населення на прифронтових територіях.​

Михайло Радуцький, голова комітету Верховної Ради з питань охорони здоров’я

Гарну новину озвучив голова комітету Верховної Ради з питань охорони здоров’я Михайло Радуцький – за його словами, державний бюджет України на 2025 рік включатиме додаткове фінансування на 17 мільярдів гривень для системи охорони здоров'я.

Владислава Кулініч

Поділитися
Поділитися сюжетом
Джерело матеріала
Згадувані персони
Украинские военные начали массово сдаваться в плен: что известно
Comments UA
2024-11-16T20:00:53Z
Ситуация резко изменилась: что происходит в Купянске после визита Зеленского
Comments UA
2024-11-19T15:18:34Z
Военных КНДР перебросили под Харьков - СМИ
Корреспондент
2024-11-22T22:22:27Z
В Киеве пробки на дорогах и коллапс в метро
Апостроф
2024-11-21T07:00:32Z
От +16 до морозов: температурные качели ждут украинцев, появился прогноз погоды на конец ноября
Политека
2024-11-23T03:00:09Z
DeepState рассказал о штурмах и продвижениях РФ
Корреспондент
2024-11-23T02:30:15Z
На 12 часов тысячи одесситов останутся без воды: полный список адресов
Comments UA
2024-11-18T09:06:29Z
В Севастополе подорвали авто капитана первого ранга Черноморского флота РФ. Тот не выжил
ZN UA
2024-11-13T11:27:00Z
Блэкаут в Одессе: в городе не могут заживить критическую инфраструктуру, закрывают школы
Фокус
2024-11-17T22:57:29Z
Молодой фаворитке Путина доверили важное культурное мероприятие в России
Comments UA
2024-11-21T19:57:44Z
«Не дай Бог» — Лукашенка рассказал, кого нельзя избирать президентом
ZN UA
2024-11-14T22:02:11Z
Китай отреагировал на удар баллистической ракетой России по Украине
Comments UA
2024-11-22T13:57:41Z
Нарушит еще одну традицию: Мелания Трамп не переедет за мужем в Белый дом
Фокус
2024-11-13T14:35:03Z
В Канаде не исключают, что могут арестовать Нетаньяху
TSN
2024-11-23T03:09:59Z
Советник Зеленского поделился деталями подготовки "Плана стойкости"
ZN UA
2024-11-23T02:43:23Z
Названы три кандидатуры на должность посла Украины в США
Апостроф
2024-11-12T16:48:41Z
Украинка сорвала выступление Навальной на конференции в Лиссабоне
Comments UA
2024-11-12T14:09:13Z
Усиление кровавого террора: сколько еще времени Путин будет устраивать украинцам ад
Comments UA
2024-11-18T12:39:58Z
На фоне слухов о проблемах в браке одинокую Пугачеву поймали во время прогулки
Comments UA
2024-11-11T21:51:15Z
Врачи не давали сроков: любимица публики Ада Роговцева оказалась в больнице
GlavRed
2024-11-14T17:06:51Z
В России умерла звезда фильма "Бриллиантовая рука"
Comments UA
2024-11-16T14:42:23Z
"Такой п**дец, а ты чипсики рекламируешь": ведущий "Орла и решки" рассказал о разговоре с Ивлеевой после вторжения РФ
Апостроф
2024-11-19T09:48:42Z
В России публично унизили известную певицу
Comments UA
2024-11-22T21:21:33Z
Российский певец оказался в клинике: что произошло
Comments UA
2024-11-22T20:51:02Z
В Facebook сообщили о смерти Виктора Павлика: жена выдала гневную тираду
GlavRed
2024-11-19T16:45:44Z
Тринчер сравнили с россиянкой Бузовой из-за поведения на интервью/Певица ответила на вопросы интервьюера после своего выступления
Апостроф
2024-11-19T10:39:25Z
"Очень хороший муж": Ева Лонгория раскрыла секреты счастливого брака с Хосе Бастоном
Фокус
2024-11-18T11:07:17Z
Найден самый ранний признак деменции: многие с ним сталкиваются, и не один раз
Фокус
2024-11-11T09:51:52Z
Женщины, которые стареют медленнее всех: 6 здоровых привычек датчанок
Фокус
2024-11-16T15:00:35Z
Формула "10-3-2-1-0": ученые вывели беспроигрышное уравнение для здорового сна
Фокус
2024-11-13T10:36:35Z
«Они совсем не темнеют»: простой лайфхак, чтобы хранить авокадо неделями
Marie Claire
2024-11-21T03:04:10Z
Микроволновка может убить? Как печка влияет на здоровье
Comments UA
2024-11-23T02:39:25Z
Убывающая Луна 16-30 ноября 2024 года: что следует сделать и особенности периода
TSN
2024-11-23T02:09:14Z
Что предлагают вместо МСЭК: от анонимности пациента до видеофиксации и индивидуальных экспертов
Комсомольская правда
2024-11-19T06:02:12Z
Ночная стража: 5 комнатных растений, которые улучшают сон
Marie Claire
2024-11-16T19:30:52Z
Состарит, убьет потомство и разовьет рак: ученые раскрыли новые опасности курения марихуаны
Фокус
2024-11-15T19:51:31Z
"Боже, какой я была глупой": Ярослава Магучих изменила свои планы по рождению ребенка
Апостроф
2024-11-12T19:06:04Z
Находился в коме: стали известны подробности смерти боксера Вячеслава Узелкова
Комсомольская правда
2024-11-12T10:12:13Z
"Им запретили делать это": раскрыто скандальное условие боя Тайсон - Пол
Корреспондент
2024-11-19T15:36:14Z
Макгрегор признан виновным в изнасиловании
UAToday
2024-11-23T00:54:17Z
Тренер Жироны рассказал, когда Цыганков сможет вернуться на поле
Корреспондент
2024-11-22T19:52:44Z
Звездный боец UFC Макгрегор признан виновным по делу об изнасиловании
ZN UA
2024-11-22T19:22:46Z
Конор Макгрегор проиграл дело об изнасиловании и должен выплатить жертве 250 тысяч евро
Фокус
2024-11-22T19:15:55Z
"Что мы можем сделать?": в Федерации волейбола Украины прокомментировали побег игроков "Решетиловки" за границу
TSN
2024-11-22T14:54:17Z
Украинский боксер Захожий проведет дебютную защиту евротитула: бой покажут на Киевстар ТВ
TSN
2024-11-22T13:12:22Z
Почему в Украине стремительно растут цены: банкир Фурса ошарашил ответом
Comments UA
2024-11-12T15:18:16Z
В Украине могут установить ветряные турбины общей мощностью 800 МВт: что известно
Фокус
2024-11-18T17:23:42Z
Отменены графики отключений света в некоторых регионах
Известия Киев
2024-11-19T18:33:42Z
Платежка может вырасти: сколько придется платить за газ в декабре
Знай
2024-11-18T08:07:12Z
С 23 ноября отключений света станет меньше - Укрэнерго
UAToday
2024-11-23T00:54:46Z
Инвестиции в "зеленую" энергетику усиливают украинскую энергобезопасность - ДТЭК
Хвиля
2024-11-23T00:12:16Z
Цитрусовый ценопад: мандарины, апельсины и лимоны становятся доступнее
Знай
2024-11-18T11:12:37Z
Украинцы могут платить за тепло по "копеечному" тарифу: но есть условие
Знай
2024-11-16T20:12:25Z
Кабмин в очередной раз перенес повышение зарплат учителям
Апостроф
2024-11-12T14:04:44Z
Украинцы в Норвегии лишатся приюта и защиты: что известно о новых правилах
Comments UA
2024-11-16T19:15:52Z
В Ассоциации городов заявили об оттоке украинцев на оккупированные территории
Корреспондент
2024-11-12T17:58:17Z
На семью - 18 500 гривен: украинцев регистрируют на новые "зимние" выплаты
Знай
2024-11-15T04:21:06Z
Украинцам могут аннулировать субсидии и льготы: специалисты разъяснили детали
Политека
2024-11-16T19:00:33Z
Россияне планируют развернуть наступление в Сумской области – в Генштаб ВСУ говорят, когда это произойдет
ZN UA
2024-11-23T03:09:21Z
Восстановление зрения для ветеранов: как получить услуги бесплатно
ZN UA
2024-11-23T03:04:41Z
В Курской области удалось вырвать из окружения 16 бойцов ВСУ
ZN UA
2024-11-15T18:54:19Z
В Кривом Роге прощаются с погибшей семьей - Еленой Кулик и ее детьми
Апостроф
2024-11-14T13:54:53Z
Российская ракета, которая упала на дома в Одессе, была сбита ПВО, — Воздушные силы
Комсомольская правда
2024-11-18T14:40:19Z
Срочно делайте, иначе останетесь без винограда: бюджетные средства обработки лозы
Знай
2024-11-12T16:51:31Z
Голубцы с булгуром, вкуснее обычных: судья "Мастер Шеф" дала простой рецепт
Политека
2024-11-19T04:00:53Z
Любовный гороскоп для всех знаков Зодиака на неделю с 18 по 24 ноября 2024 года
Фокус
2024-11-17T23:15:40Z
Гороскоп на завтра 14 ноября: Львам - сюрпризы, Весам - большая удача
GlavRed
2024-11-13T07:28:09Z
Главные изменники по знаку Зодиака: кто чаще всего заводит отношения "на стороне"
Comments UA
2024-11-22T23:36:22Z
Нужно найти настоящего убийцу: тест-головоломка на логику и внимательность
TSN
2024-11-22T19:06:49Z
Как спасти пересоленное блюдо – помогут бабушкины советы/Ситуацию можно исправить!
Апостроф
2024-11-18T11:12:39Z
20 лучших тушей для ресниц 2024: выбор редакции Marieclaire.ru
Marie Claire
2024-11-22T19:00:10Z
Телефон в кровати - прямая дорога в могилу: чем опасен смартфон рядом с вами во время сна
Знай
2024-11-22T18:51:10Z
Норвежские рыбаки "поймали" в свои сети американскую атомную субмарину
Европейская правда
2024-11-15T12:58:02Z
Российский удар по Киеву: спасатели показали последствия
Апостроф
2024-11-17T07:15:11Z
Среди жертв российского удара по Сумам – 14-летняя Анастасия Боровик
Комсомольская правда
2024-11-18T10:52:24Z
Очевидец о ракетном ударе в Одессе: взрыв был в 15 метрах от нас
Comments UA
2024-11-18T11:15:47Z
В Виннице мужчина хотел взорвать себя гранатой: подробности
TSN
2024-11-22T21:51:43Z
Сначала предлагал $200: уклонист задул баллончиком сотрудников ТЦК и скрылся
TSN
2024-11-22T20:06:30Z
Дания задержала китайское судно по подозрению в повреждении кабелей
Корреспондент
2024-11-20T19:00:44Z
Под Парижем владелец ресторана захватил заложников в своем заведении
Фокус
2024-11-16T19:54:36Z
В Харькове мужчина "заминировал" облэнерго из-за отключения света
Корреспондент
2024-11-22T18:24:51Z
"Пожалуйста, умри": искусственный интеллект устал от вопросов и нахамил пользователю
Фокус
2024-11-14T15:06:56Z
Семейная традиция Комонов: ученые обнаружили следы бальзамирования на телах французских аристократов
Фокус
2024-11-18T11:45:32Z
Гигантские цыплята и боевая система как в Ведьмаке: что известно о возвращении культовой RPG Fable
Знай
2024-11-22T20:51:32Z
"Будет "Фукусима" искусственного интеллекта": какие опасности и проблемы ожидают человечество
Фокус
2024-11-22T20:51:04Z
Для "зеленой" энергии: передовая батарея преобразит старую угольную электростанцию
Фокус
2024-11-22T20:37:33Z
Найти колыбель человечества: почему ученые так и не могут обнаружить отправную точку
Фокус
2024-11-22T20:36:57Z
Hubble зафиксировал уникальную спиральную галактику в созвездии Золотой Рыбы
Известия Киев
2024-11-22T20:13:56Z
Президент FromSoftware подтвердил работу над несколькими новыми проектами
GameMag
2024-11-22T19:52:24Z
Аудитория Helldivers 2 от Sony достигла 15 миллионов человек
GameMag
2024-11-22T19:01:39Z
Лайфхаки для зимы: как быстро очистить лобовое стекло от льда
Comments UA
2024-11-19T01:00:21Z
За американский автомобиль могут отобрать права: на что обратить внимание
Знай
2024-11-22T17:21:14Z
В Японии запускают в производство необычный гибрид Honda Civic и Dodge Challenger
Фокус
2024-11-22T11:15:38Z
Альтернатива Wrangler: электрический внедорожник Jeep впервые заметили на дорогах
Фокус
2024-11-22T08:36:02Z
Увеличат запас хода до 1000 км: Honda готовит инновационные батареи для электрокаров
Фокус
2024-11-21T17:57:23Z
Новые машины, трассы с "Софией" и коллекция Ferrari: Gran Turismo 7 от Sony получила ноябрьское обновление
GameMag
2024-11-21T13:58:37Z
Гость из 60-х: обнаружен редкий 58-летний спорткар Chevrolet в новом состоянии
Фокус
2024-11-21T13:45:35Z
Премиальный французский электромобиль с запасом хода 750 км показали до премьеры
Фокус
2024-11-21T12:06:21Z
Старый 88-летний мотоцикл продают по цене нового Ferrari
Фокус
2024-11-21T10:06:53Z