Несмотря на аргументы ра противодействие ВРУ: Кабмин пытается взять под контроль деньги больниц

Несмотря на сопротивление медицинского сообщества и Комитета Верховной Рады Украины по вопросам здоровья нации, Кабинет министров Украины все-таки предусмотрел в утвержденном проекте бюджета на 2025 год дискуссионную норму об обязательном переходе всех медицинских учреждений на небюджетные казначейские счета. Как подчеркнул соучредитель Украинского центра здравоохранения, эксзамминистра здравоохранения Украины Павел Ковтонюк, это повлечет за собой сокращение автономии больниц и ухудшение качества предоставления медицинских услуг.

Прописанная правительством норма обязывает все государственные и коммунальные медицинские учреждения до 1 марта открыть счета в Государственном казначействе и перевести средства, которые они получают от Национальной службы здоровья.

«Это – существенное ограничение автономии больниц, вредное и разрушительное для медицины. Оно усложнит развитие больниц, повлияет на мотивацию врачей, поднимет конкуренцию и качество, предотвратит частный сектор от предоставления государственных услуг», - указал Ковтонюк, напомнив, что и медицинское сообщество, и эксперты, и парламентский комитет привели ряд аргументов против такого решения, но правительстве все же не согласились.

Он подчеркнул, что такое решение правительства не оправдано ни условиями военного положения, ни нехваткой средств, ни другими мотивами, поскольку автономия больниц создает условия для их развития и улучшения качества услуги для людей без больших дополнительных государственных расходов. При этом переход медицинской системы на существующую схему финансирования стал прорывом для медицины.

Система начала шевелиться и развиваться без значительных вливаний государственных денег. Более того, в относительных показателях мы финансировали медицину меньше, по сравнению с тем же образованием - и в то же время видели в ней значительно более динамичное развитие», - указал он.

Решение взять обратно под свой контроль «медицинские средства» в правительстве аргументируют тем, что:

• больницы, якобы, неэффективно используют средства и у них на банковских счетах лежат большие остатки;
• казначейская система ничем не хуже банков, а больницы вроде бы смогут использовать свои деньги свободно, никакого вмешательства в автономию не будет;
• Минфину нужны свободные средства, которыми можно воспользоваться, в казначейской системе;
• это временно.

«Четвертый аргумент отвергаем сразу. Куча неразрешимых теперь проблем когда-то родилась как временное решение. В публичной плоскости правительство больше всего апеллирует к первому и второму аргументам. Хотя они действительно противоречат друг другу. То, что эти тезисы не держатся кучей, свидетельствует, что они не являются настоящими мотивами. Единственной серьезной причиной я считаю третью – увеличение денежной массы в казначейской системе за счет медицинской сферы», – отметил эксперт.

Объясняя ключевой аргумент Кабмина – вроде бы большие остатки на счетах больниц, якобы свидетельствующих о "нецелевом" и "неэффективном" использовании денег Национальной службы здоровья, Ковтонюк напомнил, что больницы отчитываются о всех расходах и остатках на счетах. При этом большинство медучреждений хранит в банке небольшие суммы, не преувеличивающие расходы на 1-2 месяца своей работы. При этом на эти счета медучреждения поступают деньги от доноров, местных программ, грантов, платных услуг, участия в исследованиях и других источников.

При этом действительно чрезмерное количество средств есть на счетах буквально нескольких медицинских учреждений, как Донецкий центр экстренной помощи, Бахмутская больница или Мариупольский центр первичной помощи, которые до сих пор работают как юридические лица.

«Проблема с неэффективным использованием средств всеми больницами – надуманная. Есть проблема со средствами на счетах заведений прифронтовых и оккупированных территорий. Вопрос о том, что делать с этой проблемой, я оставлю уполномоченным на это институциям», - подчеркнул Ковтонюк.

Он отметил, что в результате принудительного перевода средств на счета казначейства больницы останутся без «подушки» банально на лекарства, не смогут эффективно осуществлять хозяйственную деятельность и это окажет негативное влияние на качество предоставления медицинских услуг.

Председатель Комитета по вопросам здоровья нации Михаил Радуцкий также заявил, что при принятии бюджета будет бороться за исключение этой нормы из законопроекта.

"Медицинские учреждения должны оставаться автономными, как это предусматривает медицинская реформа, тратить средства на собственные нужды, формировать резервный фонд на случай непредвиденных ситуаций", - отметил он.