Чому виникає пупкова грижа та чи потрібно її оперувати: інтервʼю з провідним хірургом

Пупкова грижа виглядає як випуклість, особливо коли людина стоїть або напружується, що може викликати дискомфорт та обмежувати фізичну активність. Ця проблема також актуальна для вагітних жінок, особливо з багатопліддям.

Що це за стан, які його основні ознаки та методи лікування, і як можна запобігти його появі? 24 Каналу розповів Олександр Федосенко, лікар-хірург вищої категорії, завідувач хірургічного відділення МЦ "Лелека".

Що таке пупкова грижа та чому вона виникає

Пупкова грижа — це патологічний стан, при якому відбувається випинання внутрішніх органів через дефект передньої черевної стінки в ділянці пупкового кільця. Грижа може бути візуально помітною як випинання в області пупка, яке стає більш виразним при стоянні або напруженні. У деяких випадках випинання зникає, коли людина лягає.

Пупкова грижа може бути як вродженою, так і набутою. Вроджені грижі часто виникають у новонароджених через спадкову незрілість м'язів черевної стінки. У дорослих набута пупкова грижа є результатом станів, що підвищують внутрішньочеревний тиск, таких як вагітність, ожиріння, надмірні фізичні навантаження, травми черевної порожнини чи хронічні запори. Грижі можуть також розвиватися після перенесених операцій, особливо після лапаротомій.

Грижа не є обов'язковою умовою певної професії, однак, професії, пов'язані з регулярним підняттям вантажів або інтенсивним фізичним навантаженням, суттєво підвищують ризик її виникнення. Серед таких професій — військові, медичний персонал, вантажники та будівельники, які постійно напружують м’язи передньої черевної стінки.

Чи можна жити з пупковою грижею

За відсутності болю чи інших серйозних симптомів багато людей з пупковою грижею продовжують вести звичайне життя. Проте, якщо грижа починає викликати больові відчуття, дискомфорт або ознаки защемлення (невправність, раптовий біль, почервоніння над грижевим дефектом), варто негайно звернутися до лікаря.

Пупкова грижа може призвести до серйозних ускладнень, зокрема до защемлення, коли здавлюється вміст грижового мішка (зазвичай петлі кишківника), що може спричинити некроз стінки органу, кишкову непрохідність, запалення чи інфекцію. У разі виникнення таких симптомів необхідно звернутися до лікаря для невідкладного хірургічного втручання.

Як лікують пупкову грижу

У дітей вроджена пупкова грижа може зникнути самостійно до 4 – 5 років, але для дорослих потрібне хірургічне втручання. Основні методи операції включають:

1. Класичний метод відкритим доступом з установленням сітки, що допомагає зміцнити черевну стінку.
2. Лапароскопічна герніопластика IPOM (Intraperitoneal Onlay Mesh) – мінімально інвазивна операція, що передбачає розміщення сітчастого імплантату в черевній порожнині, що забезпечує швидке відновлення пацієнта.

Вибір методу операції залежить від індивідуальних особливостей пацієнта та визначається під час консультації з хірургом.

Після операції на пупкову грижу пацієнти зазвичай проводять 1 – 2 дні у стаціонарі. Під час раннього післяопераційного періоду рекомендується уникати фізичних навантажень та вправ, що напружують м’язи живота. Період обмежень може тривати 4 – 6 тижнів, залежно від методу операції.

Щоб уникнути виникнення грижі, варто зміцнювати м’язи живота за допомогою помірних фізичних вправ, уникати підняття надмірних вантажів та контролювати вагу тіла. Під час вагітності або при виконанні важкої фізичної роботи доцільно використовувати спеціальні підтримувальні бандажі.