MY.UAНовости
Что предлагают вместо МСЭК: от анонимности пациента до видеофиксации и индивидуальных экспертов
Что предлагают вместо МСЭК: от анонимности пациента до видеофиксации и индивидуальных экспертов

Что предлагают вместо МСЭК: от анонимности пациента до видеофиксации и индивидуальных экспертов

Верховная Рада готовится к рассмотрению документа, посвященного реформе медико-социальной экспертизы. Законопроект № 12178 еще не внесен в сессионный зал, а депутаты уже ограничены по времени, так как по решению СНБО, которое ввел в действие президент, МСЭК должны прекратить существование 31 декабря 2024 года. Сейчас они работают по привычному режиму, но час Ч заложен и в законопроект.

Предлагаемое вместо системы, которую обвиняют в тотальной коррупции, изучала журналист Коротко про.

Для каждого случая - индивидуальная команда

Решение о ликвидации МСЭК к началу 2025 года было утверждено 22 октября. Толчком стал скандал из-за заваленной миллионами долларов кровати в квартире депутата Хмельницкого облсовета Татьяны Крупы, которая с 2008 года была неизменной главой областной медико-социальной экспертизы.

По установившейся схеме формировался и состав медико-социальной экспертизы. Назначенные врачи занимались вопросами предоставления/непредоставления инвалидности годами, оставив свою медицинскую практику.

Что предлагается

Из "Основ законодательства Украины о здравоохранении" изымается понятие "медико-социальная экспертиза". Вводится "оценка повседневного функционирования личности", на основании которой будет устанавливаться инвалидность и строиться программа дальнейшей реабилитации и социализации.

Оценки будут проводить как в кластерных (многопрофильных), так и в сверхкластерных (специализированных по определенным болезням) больницах, заключивших договор с Национальной службой здоровья. На оплату экспертной оценки будет выделен специальный пакет медицинских гарантий.

Оценки будут проводить экспертные команды, которые будут формироваться индивидуально для каждого случая из профильных врачей, практикующих в заведении, и специалистов по реабилитации. То есть участие медиков в оценке не будет постоянным. В идеале это должно выглядеть так, что пациент не должен знать, кто его будет оценивать, а врач – кого оценивать. В экспертную команду могут привлекаться психологи, социальные работники. Кто будет ее возглавлять и на каких началах, пока неизвестно, положение должен разработать Кабмин. Зато известно, кто не будет иметь права участвовать в экспертизах:

  • бывшие главы МСЭК,
  • специалисты, внесенные в Единый государственный реестр лиц, совершивших коррупционные или связанные с коррупцией правонарушения,
  • ранее судимы за любое правонарушение, независимо от того, снята судимость или нет.

Направление "из первых рук"

По старым и пока действующим правилам направления на МСЭК дает ВКК – врачебная консультативная комиссия, которая создается при лечебном учреждении, куда пациент обратился за помощью. То есть человек, имеющий ампутацию или тяжелое расстройство здоровья, должен по факту пройти не одну, а две экспертизы, а с ними и возможные двойные препятствия.

Что предлагается

Направление на экспертную оценку будет даваться из первых рук: от семейного врача (как государственных, так и частных учреждений, имеющих договор с НСЗУ), специалиста по клинике, где проходит лечение пациент. Для военных – от председателя ВЛК.

Направление предполагается в электронной форме. С помощью электронной системы здравоохранения тот же врач должен переслать в заведение, где планируется оценка, документы пациента. В идеале человек избавится от хлопот с бумажными справками.

Результаты оценивания будут автоматически заноситься в Единую информационную систему социальной сферы, держателем которой является Минсоцполитики.

Уполномоченный представитель

До крупномасштабного вторжения процедура МСЭК предполагала личное присутствие пациента, для маломобильных людей проводились выездные экспертизы. Весной 2022 года Кабмин ввел заочную процедуру, в частности для украинцев, выехавших за границу. Законопроект расширяет варианты.

Что предлагается

Оценка повседневного функционирования личности или ее отдельные этапы может проводиться с участием лица, без личного присутствия (заочно), путем видеоконференции. То есть пациент может выйти на связь с экспертной командой по интернету, находясь дома, в больнице или в реабилитационном заведении.

На очной оценке пациенту предоставляется право иметь уполномоченного представителя. Это может быть адвокат, кто-нибудь из родственников, врач, врач-реабилитолог, социальный работник или помощник ветерана.

Минусы: участие уполномоченного придется обеспечивать самому. Если это адвокат или специалист по медицинским вопросам, услуга может быть платной. Предварительно нужно написать заявление, которое утвердить в местном департаменте или управлении здравоохранения.

Плюсы: сторонний контроль за работой экспертной команды, право самого лица или уполномоченного представителя осуществлять видео-, аудиофиксацию очного оценивания с использованием технических средств. Эта запись может быть включена в материалы, если заключение команды экспертов будет обжаловаться.

Коснется и отсрочек от мобилизации

Законопроект вносит изменения в законы «О воинской обязанности и военной службе» и «О мобилизационной подготовке и мобилизации». Судебно-юридическая газета обращает внимание на то, что в этих изменениях речь идет также о выводах экспертной команды по оценке при предоставлении отсрочек от мобилизации. В частности:

  • об установлении необходимости постоянного ухода за отдельными членами семьи военнослужащего (женой, ребенком, родителями),
  • одним из родителей или родителей жены - лицом с инвалидностью I или II группы,
  • членом семьи второй степени родства, являющегося лицом с инвалидностью I или II группы.

При этом в научно-экспертном заключении закона отмечается, что в функции экспертных команд разработчики законопроекта не заложили опцию по установлению потребности постоянного ухода за членами семьи.

И это не единственное "белое пятно", на которое должны обратить внимание депутаты, поэтому законопроект вряд ли будет принят в одном чтении.

Сначала закон, потом план?

Наибольшей загадкой остаются заключительные и переходные положения законопроекта. МСЭК прекращают работу 31 декабря 2024 года. Закон вступает в силу со дня, следующего за днем ​​опубликования, но он безусловно вводится в действие с 1 января 2025 года. Кабинету министров дают 4 месяца со дня опубликования закона на разработку и утверждение плана создания экспертных команд и принятие нормативно-правовых актов, необходимых для реализации новаций.

Как все это будет согласовываться, остается только ждать.

Комментарий эксперта

"Это реформа об уничтожении МСЭК, а нужна реформа контроля за законностью"

Валерий Сушкевич. Фото: ФБ Валерия Сушкевича

Прокомментировать законопроект мы попросили председателя Национальной Ассамблеи людей с инвалидностью Украины Валерия Сушкевича, привлеченного к разработке положений реформы.

– Мое участие состоит в том, что я стараюсь минимизировать проблемные факторы реформы по отношению к простым гражданам. Я математик по специальности и знаю, что есть теоремы, а есть аксиомы. Так вот аксиома - и я хочу, чтобы это осознали все члены правительства, все народные депутаты, - заключается в принципе "не навреди", не сделай хуже.

Я далеко не уверен, что не будет ужаснее. Потому что у нас все сводится к борьбе с МСЭК, и это реформа об уничтожении МСЭК. А мое убеждение таково, что нужна реформа, которая помешала бы коррупции во всей системе идентификации людей с инвалидностью.

Чтобы не было двояких толкований определения состояния повседневного функционирования и в соответствии с этим – назначение группы. Критерии должны быть четкими с минимизацией субъективного фактора, который приводит к коррупции.

Сейчас же мы видим два главных посыла: уничтожить МСЭК и уничтожить за полтора месяца. При всей моей критичности относительно Минздрава, я понимаю, что оно в беде. Ибо должно сделать через несколько недель то, что нужно делать годами. Нельзя же взять всю массу врачей, работавших в медико-социальной экспертизе, и сказать, что от первого до последнего они взяточники.

Давайте посмотрим, сколько в силовых структурах, в других государственных институтах чиновников получают спецпенсии по инвалидности. Я к чему веду: а мы точно уверены, что виновата одна только МСЭК? Это не самостоятельная единица, она подчиняется органам власти. Вот, допустим, я министр соцполитики. Неужели не буду видеть, сколько в этих силовых структурах, министерствах и ведомствах появляется получателей пенсии по инвалидности? Тогда почему Минсоцполитики не делает анализ ситуации? Минздрав не может следить за профессиональным и статусным уровнем. Это прерогатива Минсоца, которое знает, сколько и куда уходит средств.

Хотите - назову сумму, которую государство тратит на спецпенсии в год? 120 миллиардов гривен. Пусть не все по инвалидности, часть – по выслуге лет, но это спецпенсии, которые могут достигать 60-90% от заработной платы.

А средняя пенсия обычного человека с инвалидностью составляет 2361 гривны в месяц. Это люди без рук, без ног, незрячие, на колясках. Именно они могут пострадать в случае непутевой, слепленной наскоро реформы. Меня беспокоит прежде всего судьба этих людей, а не незаконно получивших статус инвалидности в органах МСЭК. Минсоцполитики должно было давать сигналы правоохранительным органам относительно возможных проявлений коррупции. А были ли они или кто-то реагировал – на эти вопросы сейчас не ищут ответа.

Реформа необходима, и это тоже аксиома. Но реформа контроля над законностью. Потому что коррупция есть и в налоговой, и у полиции, и в прокуратуре. Если у нас реформа на уничтожение, то давай вместе с МСЭК уничтожать и эти институты. Потому что уже была реформа налоговой – службу переделали в администрацию, многое изменилось? Уберем МСЭК, сделаем ответственными за экспертизу кластерные больницы, а они так же, как и МСЭК, будут подчиняться областным администрациям.

Знаете, какая сейчас очередь из людей, получивших свежую инвалидность в связи с войной? На март принимаются записи. А пока мы сделаем реформу, как будут мучаться эти люди без пенсий, без колясок, без протезирования? Все это предполагается по факту установленной инвалидности.

Я знаю, что в Минздраве уже нарабатывают новую нормативную базу, я пытаюсь помочь. Но призываю не гнать лошадей. Надо хорошо подумать, как этапно ввести изменения, чтобы не пострадали люди, нуждающиеся в государственной помощи.

И еще хочу обратить внимание на один момент. Пока все обсуждают законопроект, разработанный в Минздраве, в Минсоцполитики накропали такие законопроекты по инвалидности, что просто ужас. Если Минздрав хотя бы привлекает гражданское общество, обсуждает, ищет варианты, там же никому ничего не показали. И подали в Верховную Раду реформу по так называемой потере трудоспособности. Она еще более угрожающая, с точки зрения аксиомы "не навреди", чем ликвидация МСЭК.

Теги по теме
Медицина
Поделиться
Поделиться сюжетом
Источник материала
Упоминаемые персоны
Залучати до служби за контрактом молодь до 25 років тепер зможуть також Нацгвардія та ДПСУ
УкраинФорм
2025-04-01T11:52:54Z
Частину українських біженців позбавлять безкоштовного проїзду в транспорті Таллінна
Европейская правда
2025-04-01T11:52:20Z
Мовний скандал в таксі: компанія Bolt звільнила водія, який напав на пасажирку
Фокус
2025-04-01T11:52:16Z
"Армія відновлення": в яких регіонах проводять найактивніші роботи
Хвиля
2025-04-01T11:51:41Z
Вийти на пенсію з 15 роками стажу в 50 років. Хто має право на дострокову виплату
Telegraf
2025-04-01T11:51:32Z
У Литві не пропустили через кордон кількох мігрантів з Білорусі
Европейская правда
2025-04-01T11:46:35Z
Вони виїхали після обмеження: скільки артистів та журналістів отримали добро від Мінкульту на поїздку за кордон
Telegraf
2025-04-01T11:42:32Z
Моніторинг телемарафону «Єдині новини» й ефіру Першого каналу Суспільного за 24—26 березня 2025 року
Детектор М
2025-04-01T11:39:42Z
В Україні з 1 квітня запрацював електронний кабінет ВЛК
Комсомольская правда
2025-04-01T11:39:32Z
ЗСУ завдали РФ рекордних втрат у техніці в березні 2025 року
Факти ICTV
2025-04-01T11:52:26Z
В Одесі після переливання крові в жінки виникло гостре пошкодження нирок — прокуратура
Факти ICTV
2025-04-01T11:52:20Z
На війні загинув працівник видавництва «Підручники і посібники» Юрій Ясінський
УкраинФорм
2025-04-01T11:52:17Z
На півночі росіяни значно зменшили застосування ударних БПЛА - військові
УкраинФорм
2025-04-01T11:52:04Z
За місяць окупанти захопили 133 кв км території України - DeepState
Gazeta UA
2025-04-01T11:42:26Z
Графіки відключення світла у Дніпрі та області 2 квітня: енергетики надали перелік адрес
Политека
2025-04-01T11:31:14Z
Дивовижно, але факт: де ніколи не буває комарів в Україні
GlavRed
2025-04-01T11:27:40Z
Двох жителів Донеччини засудили до 5 та 10 років ув’язнення за коригування ударів по локаціях ЗСУ
InternetUA
2025-04-01T11:25:18Z
Російські війська захопили більшу частину Розливу – DeepState
Antikor
2025-04-01T11:15:38Z
Торговельна війна: ЄС пригрозив жорсткою відповіддю на мита Трампа
TSN
2025-04-01T11:52:47Z
В Україні завершили подачу декларацій: скільки службовців показали свої статки за три роки
УкраинФорм
2025-04-01T11:52:45Z
Уряд призначив Олену Ференс заступницею міністра юстиції
УкраинФорм
2025-04-01T11:52:44Z
Ізраїль вбив посадовця "Хезболли" під час авіаудару по столиці Лівану — Reuters
ZN UA
2025-04-01T11:52:34Z
Воєнні злочини РФ в Україні є беззаперечними, і для них не може бути безкарності - Каллас
УкраинФорм
2025-04-01T11:52:30Z
Більшість французів вважають вирок Ле Пен нормальним судовим рішенням
УкраинФорм
2025-04-01T11:52:26Z
Німеччина розпочала постійну дислокацію військ на східному фланзі НАТО
ZN UA
2025-04-01T11:52:15Z
Глава МЗС Литви: з Росією є три сценарії – війна, загроза чи окупація
Европейская правда
2025-04-01T11:52:06Z
Санду про вибори в Румунії: Не хочемо, щоб партнери в Бухаресті отримували вказівки з Москви
УкраинФорм
2025-04-01T11:52:03Z
Сіла батарейка: Мбаппе під час футбольного матчу на руках виніс з поля електромобіль Volkswagen
AutoGeek
2025-04-01T11:51:00Z
Реал Мадрид – Реал Сосьєдад: прогноз на матч-відповідь півфіналу Кубка Іспанії
Факти ICTV
2025-04-01T11:45:43Z
Лас-Пальмас втратив основного воротаря на найближчі матчі
Football.ua
2025-04-01T11:37:30Z
Сили оборони ліквідували дворазового чемпіона Азії з уніфайту
ГЛАВКОМ NET
2025-04-01T11:36:17Z
"Чекаємо медичні звіти": керівник Top Rank розкрив нові деталі проблем зі здоров'ям Ломаченка
24tv
2025-04-01T11:33:11Z
Ситник після провалу у відборі Євро-2025: Звичайно, є розпач, бо хотілося виступити краще
Football.ua
2025-04-01T11:21:10Z
Маркевич назвав призерів і майбутнього чемпіона УПЛ: чи вірить у прорив Шахтаря
24tv
2025-04-01T11:06:34Z
Бразильця із Шахтаря кличуть у збірну Україну з футболу: що кажуть в УАФ
Факти ICTV
2025-04-01T11:04:43Z
Захисник Лугано Хайдарі потрапив у сферу інтересів Баєра
Football.ua
2025-04-01T10:57:46Z
Бізнес відновив позитивні оцінки своєї діяльності у березні - Нацбанк
УкраинФорм
2025-04-01T11:52:29Z
Акції Tesla рекордно впали - найбільше з 2022 року
УкраинФорм
2025-04-01T11:52:26Z
На реконструкцію системи водопостачання в Україні потрібно $11 мільярдів - Шмигаль
УкраинФорм
2025-04-01T11:52:00Z
Чистий прибуток "Укрнафти" у 2024 році знизився на 7 мільярдів гривень
Telegraf
2025-04-01T11:51:11Z
Виплата лікарняних по-новому. Роботодавці розщедряться і на сумісників
Telegraf
2025-04-01T11:48:10Z
Фінська мережа Hesburger інвестувала 7,3 мільйона євро у виробництво в Борисполі
Antikor
2025-04-01T11:42:05Z
Як купити квиток на поїзд Київ-Варшава: покрокова інструкція
Факти ICTV
2025-04-01T11:33:45Z
Новий блок-поїзд доставляє контейнери з Польщі до Києва всього за 4 дні
Agravery
2025-04-01T11:31:52Z
Аграрії, очікуючи заморозків, не підживлювали озимий ячмінь
AgroPortal
2025-04-01T11:30:06Z
На Харківщині загинув 52-річний захисник із Неліпинської громади Леонід Пивовар
Antikor
2025-04-01T11:42:57Z
Кількість жертв російського удару 28 березня по Дніпру зросла до п’яти
Antikor
2025-04-01T11:36:16Z
Житель Кривого Рогу підірвав гранату посеред вулиці
Украина Криминальная
2025-04-01T11:33:17Z
Литовські митники виявили потужний дрон у поїзді, що прямував з Калінінградської області
Европейская правда
2025-04-01T11:31:41Z
СБУ викрила на Київщині підпільне PR-агентство, яке працювало на спецслужби РФ
Antikor
2025-04-01T11:27:23Z
Масштабний вибух у Малайзії: десятки постраждалих після аварії на газопроводі
ZN UA
2025-04-01T11:13:22Z
Кіберполіція Харківщини викрила шахрайське угруповання псевдоцілителів
Украина Криминальная
2025-04-01T11:12:02Z
На Житомирщині чоловік серед білого дня стріляв по автомобілю: йому загрожує до 7 років ув’язнення
Antikor
2025-04-01T11:09:22Z
Невідомі підпалили дилерський центр Tesla у Римі, знищивши 17 машин
24tv
2025-04-01T11:06:54Z
Навіщо в холодильнику горить лампочка та чому в морозилці її немає: проста відповідь
24tv
2025-04-01T11:33:26Z
Майонез в домашніх умовах: перевірений рецепт на 10 хвилин
24tv
2025-04-01T11:21:03Z
Як ефективно здобувати білок для набору м'язової маси без добавок і коктейлів
24tv
2025-04-01T11:09:18Z
За скільки можна купити квартиру в Туреччині: актуальні ціни в популярних містах
24tv
2025-04-01T10:39:34Z
Якою плиткою найкраще замінити шпалери: новий тренд у 2025 році
24tv
2025-04-01T10:30:10Z
Експерти закликали не викидати фрукти та овочі у смітник: яка причина
GlavRed
2025-04-01T10:27:24Z
Ті самі, що зібрали мільярди переглядів: готуємо дубайські цукерки не за всі гроші світу
24tv
2025-04-01T09:42:25Z
Що клеїти першим – багет чи шпалери: експерти дали остаточну відповідь
24tv
2025-04-01T09:30:23Z
Привітання з 1 квітня: прикольні картинки та слова
GlavRed
2025-04-01T09:25:23Z
«Джоел мав рацію»: Ніл Дракманн пояснив фінал The Last of Us
ITC
2025-04-01T11:43:31Z
Найменш вивчена планета Сонячної системи змінилася за 20 років: що виявили вчені
Фокус
2025-04-01T11:30:23Z
Наслідки будуть катастрофічними: в Арктиці зафіксували рекордно низький рівень зимового льоду
24tv
2025-04-01T11:21:17Z
Apple тестує нові модель iPhone тільки з eSIM
InternetUA
2025-04-01T11:18:50Z
Представлені Vivo Y300 Pro+ та Y300t — батарея 7300 мАг та яскравість 5000 ніт за $250
ITC
2025-04-01T11:10:25Z
Нова StarCraft від корейців? NCSoft та інші розробники ведуть переговори з Blizzard
ITC
2025-04-01T11:10:23Z
Токсичні частинки в повітрі, ґрунті та воді назавжди змінять тіла людей: який вигляд ми матимемо
Фокус
2025-04-01T10:57:56Z
Темна матерія може змусити планети обертатися швидше
Portaltele
2025-04-01T10:54:50Z
Наступний iPad Pro отримає фірмовий 5G-модем Apple
InternetUA
2025-04-01T10:46:12Z
Волосся буде рости довгим та здоровим: золоті правила миття голови
24tv
2025-04-01T11:21:58Z
Вчені з’ясували, що впливає на апетит – і це не просто звичка
24tv
2025-04-01T10:19:32Z
Це — не першоквітневий жарт: ліки дешевшають, а сигарети дорожчають
Telegraf
2025-04-01T09:33:58Z
Проти облисіння: розроблено молекулу, що відновлює волосся
Факти ICTV
2025-04-01T09:16:46Z
Американка народила в 57 і вже чотири роки годує дитину грудьми
Факти ICTV
2025-04-01T09:07:02Z
Число уповноважених фітосанітарних лабораторій зросло до 27
AgroPortal
2025-04-01T08:30:08Z
Таблетки без гормонів: тривають випробування перших контрацептивів для чоловіків
Факти ICTV
2025-04-01T08:06:49Z
Як довго марихуана впливає на реакцію водіїв
24tv
2025-04-01T07:48:07Z
Не робіть цього із кавою, якщо не хочете зіпсувати собі імідж
24tv
2025-04-01T07:24:06Z
У Музеї Тараса Шевченка відкриють виставку картин, створених під час війни
УкраинФорм
2025-04-01T11:52:37Z
Українська режисерка зняла документальний фільм про дітей-біженців у Британії
УкраинФорм
2025-04-01T11:52:18Z
HBO відновив зйомки «Дому дракона» — третій сезон поповнив «дуже пам’ятний» персонаж «Гри престолів»
ITC
2025-04-01T11:52:05Z
Даніель Салем став ведучим шоу «Зважені та щасливі» і нарвався на хейт
ГЛАВКОМ NET
2025-04-01T11:48:43Z
Помер зірка фільму "Божевільний Макс"
GlavRed
2025-04-01T11:39:23Z
Бельгійський фестиваль скасував показ пропагандистського фільму РФ після звернення України
360ua.news
2025-04-01T11:36:38Z
Понад 330 тисяч гривень: Вакарчук зізнався, на що витратив свою військову зарплатню у 2024 році
24tv
2025-04-01T11:33:38Z
Зірка українського стендапу народила первістка - подробиці
GlavRed
2025-04-01T11:27:31Z
«Квартал 95» отримав дозвіл держави використовувати у своєму фільмі російську мову
ГЛАВКОМ NET
2025-04-01T11:06:32Z
У старому гаражі виявили знаменитий гоночний позашляховик 90-х
Фокус
2025-04-01T11:12:46Z
Porsche тестує дві версії електричного Cayenne
AutoCentre
2025-04-01T11:06:06Z
Розробники Sikorsky представили новітній бойовий гелікоптер S-97 Raider
InternetUA
2025-04-01T11:01:56Z
Відео дня: новий електричний кросовер Mazda EZ-60 показали без камуфляжу
AutoGeek
2025-04-01T10:51:08Z
Toyota має проблеми з відповіданням попиту на свої гібриди
Топ Жир
2025-04-01T10:30:23Z
Новий гібридний кросовер GAC S7 б’є всі рекорди за замовленнями
Топ Жир
2025-04-01T10:27:22Z
Український виробник автовишок реалізував цікавий проект
AutoCentre
2025-04-01T10:15:09Z
Супергібрид Aston Martin Valhalla вивели на фінальні тести
AutoGeek
2025-04-01T09:57:40Z
Стартують продажі абсолютно нового Volkswagen Tayron. В Україні – вже у 2025 році
ЗаРулем
2025-04-01T09:42:27Z