MY.UAНовини
Що пропонують замість МСЕК: від анонімності пацієнта до відеофіксації та індивідуальних експертів
Що пропонують замість МСЕК: від анонімності пацієнта до відеофіксації та індивідуальних експертів

Що пропонують замість МСЕК: від анонімності пацієнта до відеофіксації та індивідуальних експертів

Верховна Рада готується до розгляду документа, який присвячений реформі медико-соціальної експертизи. Законопроєкт № 12178 ще не внесений у сесійний зал, а депутати вже обмежені у часі, бо за рішенням РНБО, яке ввів у дію президент, МСЕК мають припинити існування 31 грудня 2024 року. Зараз вони працюють за звичним режимом, але “година Ч” закладена і в законопроєкт.

Що пропонується замість системи, яку звинувачують у тотальній корупції, вивчала журналістка Коротко про.

Для кожного випадку - індивідуальна команда

Рішення про ліквідацію МСЕК до початку 2025 року було затверджено 22 жовтня. Поштовхом став скандал через завалене мільйонами доларів ліжко у квартирі депутатки Хмельницької облради Тетяни Крупи, яка з 2008 року була незмінною головою обласної медико-соціальної експертизи.

За усталеною схемою формувався і склад медико-соціальної експертизи. Призначені лікарі займалися питаннями надання/ненадання інвалідності роками, покинувши свою медичну практику.

Що пропонується

Із “Основ законодавства України про охорону здоров'я” вилучається поняття “медико-соціальна експертиза”. Натомість вводиться “оцінювання повсякденного функціонування особи”, на основі якого встановлюватиметься інвалідність і будуватиметься програма подальшої реабілітації та соціалізації.

Оцінювання проводитимуть як у кластерних (багатопрофільних), так і у надкластерних (спеціалізованих за певними хворобами) лікарнях, які уклали договір з Національною службою здоров’я. На оплату експертного оцінювання буде виділено спеціальний пакет медичних гарантій.

Оцінювання будуть проводити експертні команди, які формуватимуться індивідуально для кожного випадку з профільних лікарів, які практикують у закладі, та фахівців з реабілітації. Тобто участь медиків у оцінюванні не буде постійною. В ідеалі це має виглядати так, що пацієнт не має знати, хто його буде оцінювати, а лікар – кого оцінювати. До експертної команди можуть залучатися психологи, соціальні працівники. Хто її очолюватиме і на яких засадах, поки невідомо, положення має розробити Кабмін. Зате відомо, хто не матиме права брати участь у експертизах:

  • колишні голови МСЕК,
  • фахівці, внесені до Єдиного державного реєстру осіб, які вчинили корупційні або пов'язані з корупцією правопорушення,
  • раніше судимі за будь-яке правопорушення, незалежно від того, знята судимість чи ні.

Направлення “з перших рук”

За старими і поки ще чинними правилами направлення на МСЕК дає ЛКК – лікарська консультативна комісія, яка створюється при лікувальному закладі, куди пацієнт звернувся по допомогу. Тобто людина, яка має ампутацію або важкий розлад здоров’я, має по факту пройти не одну, а дві експертизи, а з ними і можливі подвійні перешкоди.

Що пропонується

Направлення на експертне оцінювання буде даватися з “перших рук”: від сімейного лікаря (як державних, так і приватних закладів, які мають договір з НСЗУ), фахівця з клініки, де проходить лікування пацієнт. Для військових – від голови ВЛК.

Направлення передбачається в електронній формі. За допомогою електронної системи охорони здоров’я лікар-куратор має переслати до закладу, де планується оцінювання, документи пацієнта. В ідеалі людина позбавиться мороки з паперовими довідками.

Результати оцінювання автоматично заноситимуться до Єдиної інформаційної системи соціальної сфери, керівником якої є Мінсоцполітики.

Уповноважений представник

До великомасштабного вторгнення процедура МСЕК передбачала особисту присутність пацієнта, для маломобільних людей проводилися виїзні експертизи. Навесні 2022 року Кабмін ввів заочну процедуру, зокрема для українців, які виїхали за кордон. Законопроєкт розширює варіанти.

Що пропонується

Оцінювання повсякденного функціонування особи або його окремі етапи можуть проводитися за участю особи, без особистої присутності (заочно), шляхом відеоконференції. Тобто пацієнт може вийти на зв’язок з експертною командою по інтернету, перебуваючи удома, в лікарні чи в реабілітаційному закладі.

На очному оцінюванні пацієнту надається право мати уповноваженого представника. Це може бути адвокат, хтось із родичів, лікар, лікар-реабілітолог, соціальний працівник або помічник ветерана.

Мінуси: участь уповноваженого доведеться забезпечувати самому. Якщо це адвокат або фахівець з медичних питань, послуга може бути платною. Попередньо треба написати заяву, яку затвердити в місцевому департаменті або управлінні охорони здоров’я.

Плюси: сторонній контроль за роботою експертної команди, право самої особи або уповноваженого представника здійснювати відео-, аудіофіксацію очного оцінювання з використанням технічних засобів. Цей запис може бути долучений до матеріалів, якщо висновок команди експертів буде оскаржуватись.

Торкнеться і відстрочок від мобілізації

Законопроєкт вносить зміни до законів «Про військовий обов’язок і військову службу» та «Про мобілізаційну підготовку та мобілізацію”. Судово-юридична газета звертає увагу на те, що у цих змінах також йдеться про висновки експертної команди з оцінювання при наданні відстрочок від мобілізації. Зокрема:

  • щодо встановлення потреби постійного догляду за окремими членами сім’ї військовослужбовця (дружиною, дитиною, батьками),
  • одним із батьків чи батьків дружини, особою з інвалідністю I чи II групи,
  • членом сім’ї другого ступеня споріднення, який є особою з інвалідністю I або II групи.

Водночас в науково-експертному висновку до закону зауважується, що у функції експертних команд розробники законопроєкту не заклали опцію зі встановлення потреби постійного догляду за членами сім'ї.

І це не єдина “біля пляма”, яку мають взяти до уваги депутати, тому законопроєкт навряд чи буде ухвалений в одному читанні.

Спершу закон, потім – план?

Найбільшою загадкою залишаються прикінцеві та перехідні положення законопроєкту. МСЕК припиняють роботу 31 грудня 2024-го. Закон набуває чинності з дня, наступного за днем опублікування, але він безумовно вводиться в дію з 1 січня 2025 року. Кабінету міністрів дають 4 місяці з дня опублікування закону на розробку і затвердження плану створення експертних команд та затвердження нормативно правових актів, необхідних для реалізації новацій.

Як все це буде узгоджуватися, залишається тільки чекати.

Коментар експерта

“Це реформа про знищення МСЕК, а потрібна реформа контролю за законністю”

Валерій Сушкевич. Фото: ФБ Валерія Сушкевича

Прокоментувати законопроєкт ми попросили голову Національної Асамблеї людей з інвалідністю України Валерія Сушкевича, який був залучений до розробки положень реформи.

- Моя участь полягає в тому, що я намагаюся мінімізувати проблемні чинники реформи по відношенню до простих громадян. Я математик за фахом і знаю, що є теореми, а є аксіоми. Так от аксіома - і я хочу, щоб це усвідомили всі урядовці, всі народні депутати, - полягає в принципі “не нашкодь”, не зроби гірше.

Я далеко не впевнений, що не буде гірше. Бо у нас все зводиться до боротьби зі МСЕК, і це реформа про знищення МСЕК. А моє переконання таке: потрібна реформа, яка б перешкодила корупції в усій системі ідентифікації людей з інвалідністю.

Щоб не було двояких тлумачень визначення стану повсякденного функціонування і відповідно до цього – призначення групи. Критерії мають бути чіткі, з мінімізацією суб’єктивного фактору, який призводить до корупції.

Зараз же ми бачимо два головні посили: знищити МСЕК і знищити за півтора місяця. При всій моїй критичності до Мінохорони здоров’я, я розумію, що воно в біді. Бо має зробити за кілька тижнів те, що належить робити роками. Не можна ж взяти весь загал лікарів, які працювали в медико-соціальній експертизі, і сказати, що від першого до останнього вони хабарники.

Давайте подивимося, скільки у силових структурах, в інших державних інституціях високопосадовці отримують спецпенсії по інвалідності. Я до чого веду: а ми точно впевнені, що винна сама тільки МСЕК? Це ж не самостійна одиниця, вона підпорядковується органам влади. От, припустимо, я міністр соцполітики. Невже не буду бачити, скільки у тих силових структах, міністерствах та відомствах з’являється отримувачів пенсії по інвалідності? Тоді чому Мінсоцполітики не робить аналіз ситуації? МОЗ не може слідкувати за професійним і статусним рівнем. Це прерогатива Мінсоцу, яке знає, скільки і куде іде коштів.

Хочете - назву суму, яку держава витрачає на спецпенсії на рік? 120 мільярдів гривень. Хай не всі по інвалідності, частина – за вислугою років, але це спецпенсії, які можуть сягати від 60 до 90% від заробітної плати.

А середня пенсія звичайної людини з інвалідністю становить 2361 гривня на місяць. Це люди без рук, без ніг, незрячі, на візках. Саме вони можуть постраждати в разі недолугої, зліпленої нашвидкоруч реформи. Мене турбує насамперед доля цих людей, а не тих, хто незаконно отримав статус інвалідності в органах МСЕК. Мінісоцполітики повинно було давати сигнали до правоохоронних органів щодо можливих проявів корупції. А чи були вони, чи хтось реагував – на ці питання зараз не шукають відповіді.

Реформа необіхідна, і це теж аксіома. Але реформа контролю за законністю. Тому що корупція є і в податковій, і в поліції, і в прокуратурі. Якщо у нас реформа на знищення, то давайте разом з МСЕК знищувати і ці інституції. Бо вже була реформа податкової – службу переробили в адміністрацію, багато що змінилося? Приберемо МСЕК, зробимо відповідальними за експертизу кластерні лікарні, а вони так само, як і МСЕК, будуть підпорядковуватися обласним адміністраціям.

Знаєте, яка зараз черга з людей, які отримали свіжу інвалідність у зв’язку з війною? На березень уже записують. А поки ми зробимо реформу, як будуть мучатися ці люди без пенсій, без візків, без протезування? Все це передбачається по факту встановленої інвалідності.

Я знаю, що в Мінохорони здоров’я вже напрацьовують нову нормативну базу, я намагаюся допомогти. Але хочу закликати не гнати коней. Треба добре подумати, як етапно ввести зміни, щоб не постраждали люди, які потребують державної допомоги.

І ще хочу звернути увагу на один момент. Поки всі обговорють законопроєкт, який розробили у МОЗ, у Мінсоцполітики накропали такі законопроєкти щодо інвалідності, що просто жах. Якщо МОЗ хоча б залучає суспільство, обговорює, шукає варіанти, то там нікому нічого не показали. І подали до Верховної Ради реформу по так званій втраті працездатності. Вона ще більш загрозлива, з погляду аксіоми “не нашкодь”, ніж ліквідація МСЕК.

Теги за темою
Медицина
Поділитися
Поділитися сюжетом
Джерело матеріала
Згадувані персони
Россияне бешенеют от злости: Пугачева вернулась с новыми с песнями о войне
Comments UA
2025-03-31T20:48:28Z
"Время больше не работало", - женщина, которая была мертвой 24 минуты, рассказала об ощущениях
Новости Украины
2025-03-31T21:03:37Z
Украинскую модель нашли искалеченной в Дубае: появились новые подробности о ее состоянии
Comments UA
2025-03-31T20:42:25Z
Церковный праздник 1 апреля: что нельзя делать, чтобы не получить проблемы
Telegraf
2025-03-31T21:21:45Z
Минобороны готовит ряд новшеств: к чему нужно быть готовым
Знай
2025-04-02T17:06:04Z
Илон Маск все еще самый богатый в мире: рейтинг миллиардеров обновили
Фокус
2025-04-02T16:49:36Z
Самый массовый призыв срочников от диктатора Путина: реакция Украины
Comments UA
2025-04-01T14:54:54Z
В Литве нашли тело еще одного американского военного
Comments UA
2025-04-02T05:54:26Z
Курская операция: полковник подвел промежуточные итоги
TSN
2025-04-01T14:13:37Z
"Мы ее ждали": российские спецслужбы сделали заявление о Пугачевой
GlavRed
2025-04-01T15:00:54Z
Зеленский назвал условия, при которых мир наступит в 2025 году
Gazeta UA
2025-04-02T06:06:13Z
Почему время в войне сейчас работает против Украины: какой важный рычаг потеряли ВСУ
Comments UA
2025-04-02T06:36:35Z
Раскрылись детали нового соглашения Украины и США о полезных ископаемых
Известия Киев
2025-04-02T06:36:11Z
Стефанчук заблокировал командировку Порошенко в США, - "Евросолидарность"
Комсомольская правда
2025-04-02T17:10:04Z
Ветряные турбины оснастят радарами: зачем это вдруг понадобилось
Фокус
2025-04-02T17:06:54Z
НАБУ грубо нарушает законы: провело обыск без определения суда и поставило «прослушку» - заявление Ассоциации адвокатов
Новости Украины
2025-04-01T15:15:57Z
В США ответили, какая вероятность, что в ближайшие три недели наступит прекращение огня
Comments UA
2025-04-01T08:27:15Z
Может остановить Россию за 24 часа: Жданов удивил, как можно закончить войну в Украине
TSN
2025-04-01T16:13:50Z
Замучили известного композитора и поэта
Gazeta UA
2025-04-01T02:39:18Z
В Чернобыльском заповеднике появился «незваный гость», вытесняющий местные виды
Комсомольская правда
2025-04-02T05:01:30Z
ВС РФ расширяют плацдарм в Лимане: в ISW выяснили, что задумали россияне
Фокус
2025-04-02T07:36:58Z
Украинские военные уничтожают элитные подразделения рф в Часовом Яру. ВИДЕО
Новости Украины
2025-04-02T06:39:47Z
Z-военкор "обрадовал" россиян проблемами с фронта
Новости Украины
2025-04-02T16:51:01Z
Жителей Киевщины предупредили о дождях: какой погоды ждать в середине недели
Хвиля
2025-04-02T15:42:00Z
Россия обвиняет Украину в новых обстрелах: что известно
Comments UA
2025-04-01T10:00:36Z
У США обвалилися ціни на яйця
AgroNews
2025-04-01T15:18:20Z
В Киеве заметили авто с "божественным" номером
Апостроф
2025-04-01T10:48:34Z
Когда появятся гривны с новыми портреты на банкнотах: в НБУ сделали заявление
Comments UA
2025-04-02T10:27:20Z
Пенсионеры могут не дождаться пересчета: как заставить ПФУ вовремя заплатить деньги
Знай
2025-04-01T14:30:57Z
ПриватБанк объявил новую волну выплаты госпомощи в 1,5 тыс. грн: какие условия
Апостроф
2025-04-01T14:45:39Z
В Госспецсвязи сделали заявление по поводу кибератаки на УЗ
Корреспондент
2025-04-01T14:30:33Z
В Yasno объяснили, кому из украинцев действительно отрежут электроэнергию
Хвиля
2025-04-02T17:00:46Z
В Раде недовольны, что производители не снизили цены на лекарства
Корреспондент
2025-04-02T16:51:54Z
С 1 апреля НБУ отменил лимит на карточные переводы между физическими лицами, но есть нюанс
VGorode
2025-04-02T00:18:10Z
«Лекарства подешевеют на 5-52%»: журналистка рассказала, что еще изменится в апреле
Знай
2025-04-02T06:21:36Z
На восстановление не хватает $10 млрд - Шмыгаль
Корреспондент
2025-04-02T16:37:50Z
Спикер ВМС ВСУ увидел "карательную дискотеку"/ Сеть взорвалась комментариями от современного российского эстрадного "творчества"
Апостроф
2025-04-01T16:39:08Z
Жила в России 20 лет, но приезжала в Украину к дочери: как выглядит мама Поляковой и что о ней известно
Telegraf
2025-04-01T17:03:53Z
Дважды победил в "Голосі", женился на старшей девушке из соседнего села: интересные факты из жизни Романа Сасанчина/После участия в шоу парень стал народным любимцем
Апостроф
2025-04-01T14:39:18Z
Популярный американский актер потерял штаны во время шоу
GlavRed
2025-04-01T20:30:58Z
Вэл Килмер мертв: лучшие фильмы с участием актера
Comments UA
2025-04-02T17:06:43Z
Изнанка галактики: Lucasfilm показала трейлер мультсериала «Звездные войны: Сказания о Преступном мире»
GameMag
2025-04-02T16:37:18Z
Процедура под наркозом: Гвоздева объяснила, что делала в больнице
Факти ICTV
2025-04-01T10:13:15Z
Двейн Джонсон едва не погиб в авиакатастрофе
Корреспондент
2025-04-02T16:06:51Z
Он этого заслуживает: Маколей Калкин признался, что уже 30 лет не общается с отцом
Факти ICTV
2025-04-02T15:57:56Z
Боксер по провищу "Успех" умер во время боя
Telegraf
2025-04-01T09:54:16Z
Бывший футболист "Динамо" неожиданно поддержал Россию
ZN UA
2025-03-31T22:57:52Z
Кубок Украины: где и когда смотреть четвертьфиналы "Динамо" и "Шахтера"
Telegraf
2025-04-01T14:21:18Z
Озвучена реакция УАФ на информацию о натурализации легионера Шахтера
Корреспондент
2025-04-01T11:24:20Z
"Динамо" обыграло "Рух" в Кубке Украины благодаря соло голу Пихаленка
Telegraf
2025-04-02T16:57:27Z
"Отбили каменную башку": Валуев опозорился в прямом эфире
Telegraf
2025-04-02T16:27:54Z
Итальянский топ-клуб определился с новым спортивным директором
Корреспондент
2025-04-02T14:54:07Z
Юный украинский футболист при загадочных обстоятельствах погиб в Германии
Telegraf
2025-04-02T14:25:39Z
Рух – Динамо: онлайн-трансляция матча 1/4 Кубка Украины
Факти ICTV
2025-04-02T11:51:57Z
Чем помыть краны, чтобы сверкали, как новые: эффективные методы, о которых мало кто знает
TSN
2025-04-01T12:13:34Z
Как выбрать хороший растворимый кофе: украинцам дали лайфхаки
Апостроф
2025-04-01T18:27:38Z
Избегайте тем о политике и религии: аргентинка раскрыла особый секрет долголетия
Gazeta UA
2025-04-01T12:03:30Z
Как ухаживать за седыми волосами: прически для женщин старше 40 лет
GlavRed
2025-04-01T16:30:42Z
Девять вещей в доме, которые нужно убирать каждый день
Знай
2025-04-02T16:51:17Z
"Разрушает детскую психику": экспертка ошеломила заявлением о вреде детских садов
Знай
2025-04-02T16:21:49Z
Последний шанс спасти свою сладкую жизнь: рецепт тех самых легендарных пряников с глазурью
Знай
2025-04-01T06:51:33Z
Сочные куриные голени с картофелем для ужина: идеальный рецепт в рукаве
Gazeta UA
2025-04-02T15:57:32Z
Коктейль из мышьяка и серы: кого как магнитом притягивает самое токсичное озеро планеты
Comments UA
2025-04-02T15:54:02Z
В Киеве нетрезвый мужчина стрелял в больнице
Gazeta UA
2025-03-31T19:57:45Z
Враг нанес массированный удар дронами по Харькову: последствия
Хвиля
2025-04-02T06:42:03Z
Авиаудар по общине в Запорожье: количество пострадавших возросло. ФОТО
Новости Украины
2025-04-01T02:45:10Z
В Иркутской области РФ разбился сверхзвуковой бомбардировщик Ту-22М3
Фокус
2025-04-02T17:06:12Z
Россия ударила по предприятию в Кривом Роге: погибли три человека, есть раненые
Лига
2025-04-02T16:57:45Z
В самолете над океаном женщина бросилась открывать аварийный выход: что произошло дальше
Фокус
2025-04-02T16:21:24Z
Восьмое по счету: землетрясение магнитудой 6,2 балла произошло у берегов Японии
Фокус
2025-04-02T15:57:51Z
Россия уничтожила свою же плотину в Белгородской области
Апостроф
2025-04-02T15:27:50Z
Пробыл 5 дней под завалами: в Мьянме из-под руин отеля после землетрясения спасли мужчину
Фокус
2025-04-02T14:51:17Z
Реформа ВВК: второй этап продлится до осени
Корреспондент
2025-04-02T14:45:45Z
Назван возраст, в котором резко ухудшается память
Comments UA
2025-04-02T13:48:39Z
Ежедневные прогулки на открытом воздухе очень полезны: советы экспертов
Comments UA
2025-04-02T13:00:02Z
Эти растения притягивают клещей, как магнит: их лучше избегать
Comments UA
2025-04-02T12:51:12Z
Что добавить в кофе, чтобы он был не только вкусным, но и очень полезным
UAToday
2025-04-02T12:03:45Z
Как время пробуждения влияет на психику: главные отличия "сов" и "жаворонков"
Comments UA
2025-04-02T11:51:36Z
Врачи убеждали женщину, что у нее стресс после развода, а оказалась смертельная болезнь
Comments UA
2025-04-02T11:42:28Z
Как предотвратить натирание пяток: легкий трюк для вашего комфорта
Comments UA
2025-04-02T11:00:14Z
Что произойдет с организмом, если регулярно есть семена чиа: диетологи дали ответ
UAToday
2025-04-02T09:00:28Z
"Женщину трогают за грудь, мужчину хватают за пах": Metal Gear Solid Delta: Snake Eater получила взрослый возрастной рейтинг
GameMag
2025-03-31T19:46:10Z
Научный прорыв позволит долететь до Альфа Центавра: что сконструировали ученые
Фокус
2025-04-01T11:10:57Z
Осторожно, апрель 2025: опасные дни, которые могут перевернуть вашу жизнь
Знай
2025-03-31T19:30:00Z
Полное издание Cyberpunk 2077 анонсировано для Nintendo Switch — выйдет в один день с новой консолью
GameMag
2025-04-02T17:01:25Z
Yakuza 0: Director's Cut войдет в стартовую линейку Nintendo Switch 2
GameMag
2025-04-02T16:49:27Z
Названо 5 найкорисніших супів для здоров’я
AgroNews
2025-04-02T16:24:43Z
Зимнее сражение: Анонсирована Hyrule Warriors: Age of Imprisonment для Nintendo Switch 2
GameMag
2025-04-02T16:19:29Z
Теперь официально: Final Fantasy VII Remake выйдет на Nintendo Switch 2 — Final Fantasy VII Rebirth на подходе
GameMag
2025-04-02T16:12:48Z
Перерезанные провода и хамство сотрудников: клиенты "Киевстар" массово жалуются на домашний интернет
Знай
2025-04-02T16:06:34Z
Японские автопроизводители начали производство биоэтанолового топлива
Корреспондент
2025-04-02T16:39:46Z
Sony без лишнего шума отправляет PlayStation 4 на покой
GameMag
2025-04-02T08:27:40Z
Названы самые ликвидные и наименее ликвидные кроссоверы современности
Фокус
2025-04-02T07:30:15Z
Европейская комиссия оштрафовала 15 автопроизводителей на €458 млн
Корреспондент
2025-04-01T18:36:24Z
Маск в шоке: в Европе катастрофически упали продажи Tesla
Comments UA
2025-04-01T18:21:44Z
Как простое чихание может стоить водителю 54 тысяч гривен
Знай
2025-04-01T15:51:37Z
Акции Xiaomi упали после ДТП с ее электромобилем
Корреспондент
2025-04-01T14:39:59Z
Штраф за красные указатели поворота 2025: размер и когда накладывается
Факти ICTV
2025-04-01T11:33:42Z
Сколько стоит самая дешевая страховка на авто в Украине в 2025 году и почему выросли цены
Факти ICTV
2025-04-01T10:42:48Z