MY.UAНовини
Що пропонують замість МСЕК: від анонімності пацієнта до відеофіксації та індивідуальних експертів
Що пропонують замість МСЕК: від анонімності пацієнта до відеофіксації та індивідуальних експертів

Що пропонують замість МСЕК: від анонімності пацієнта до відеофіксації та індивідуальних експертів

Верховна Рада готується до розгляду документа, який присвячений реформі медико-соціальної експертизи. Законопроєкт № 12178 ще не внесений у сесійний зал, а депутати вже обмежені у часі, бо за рішенням РНБО, яке ввів у дію президент, МСЕК мають припинити існування 31 грудня 2024 року. Зараз вони працюють за звичним режимом, але “година Ч” закладена і в законопроєкт.

Що пропонується замість системи, яку звинувачують у тотальній корупції, вивчала журналістка Коротко про.

Для кожного випадку - індивідуальна команда

Рішення про ліквідацію МСЕК до початку 2025 року було затверджено 22 жовтня. Поштовхом став скандал через завалене мільйонами доларів ліжко у квартирі депутатки Хмельницької облради Тетяни Крупи, яка з 2008 року була незмінною головою обласної медико-соціальної експертизи.

За усталеною схемою формувався і склад медико-соціальної експертизи. Призначені лікарі займалися питаннями надання/ненадання інвалідності роками, покинувши свою медичну практику.

Що пропонується

Із “Основ законодавства України про охорону здоров'я” вилучається поняття “медико-соціальна експертиза”. Натомість вводиться “оцінювання повсякденного функціонування особи”, на основі якого встановлюватиметься інвалідність і будуватиметься програма подальшої реабілітації та соціалізації.

Оцінювання проводитимуть як у кластерних (багатопрофільних), так і у надкластерних (спеціалізованих за певними хворобами) лікарнях, які уклали договір з Національною службою здоров’я. На оплату експертного оцінювання буде виділено спеціальний пакет медичних гарантій.

Оцінювання будуть проводити експертні команди, які формуватимуться індивідуально для кожного випадку з профільних лікарів, які практикують у закладі, та фахівців з реабілітації. Тобто участь медиків у оцінюванні не буде постійною. В ідеалі це має виглядати так, що пацієнт не має знати, хто його буде оцінювати, а лікар – кого оцінювати. До експертної команди можуть залучатися психологи, соціальні працівники. Хто її очолюватиме і на яких засадах, поки невідомо, положення має розробити Кабмін. Зате відомо, хто не матиме права брати участь у експертизах:

  • колишні голови МСЕК,
  • фахівці, внесені до Єдиного державного реєстру осіб, які вчинили корупційні або пов'язані з корупцією правопорушення,
  • раніше судимі за будь-яке правопорушення, незалежно від того, знята судимість чи ні.

Направлення “з перших рук”

За старими і поки ще чинними правилами направлення на МСЕК дає ЛКК – лікарська консультативна комісія, яка створюється при лікувальному закладі, куди пацієнт звернувся по допомогу. Тобто людина, яка має ампутацію або важкий розлад здоров’я, має по факту пройти не одну, а дві експертизи, а з ними і можливі подвійні перешкоди.

Що пропонується

Направлення на експертне оцінювання буде даватися з “перших рук”: від сімейного лікаря (як державних, так і приватних закладів, які мають договір з НСЗУ), фахівця з клініки, де проходить лікування пацієнт. Для військових – від голови ВЛК.

Направлення передбачається в електронній формі. За допомогою електронної системи охорони здоров’я лікар-куратор має переслати до закладу, де планується оцінювання, документи пацієнта. В ідеалі людина позбавиться мороки з паперовими довідками.

Результати оцінювання автоматично заноситимуться до Єдиної інформаційної системи соціальної сфери, керівником якої є Мінсоцполітики.

Уповноважений представник

До великомасштабного вторгнення процедура МСЕК передбачала особисту присутність пацієнта, для маломобільних людей проводилися виїзні експертизи. Навесні 2022 року Кабмін ввів заочну процедуру, зокрема для українців, які виїхали за кордон. Законопроєкт розширює варіанти.

Що пропонується

Оцінювання повсякденного функціонування особи або його окремі етапи можуть проводитися за участю особи, без особистої присутності (заочно), шляхом відеоконференції. Тобто пацієнт може вийти на зв’язок з експертною командою по інтернету, перебуваючи удома, в лікарні чи в реабілітаційному закладі.

На очному оцінюванні пацієнту надається право мати уповноваженого представника. Це може бути адвокат, хтось із родичів, лікар, лікар-реабілітолог, соціальний працівник або помічник ветерана.

Мінуси: участь уповноваженого доведеться забезпечувати самому. Якщо це адвокат або фахівець з медичних питань, послуга може бути платною. Попередньо треба написати заяву, яку затвердити в місцевому департаменті або управлінні охорони здоров’я.

Плюси: сторонній контроль за роботою експертної команди, право самої особи або уповноваженого представника здійснювати відео-, аудіофіксацію очного оцінювання з використанням технічних засобів. Цей запис може бути долучений до матеріалів, якщо висновок команди експертів буде оскаржуватись.

Торкнеться і відстрочок від мобілізації

Законопроєкт вносить зміни до законів «Про військовий обов’язок і військову службу» та «Про мобілізаційну підготовку та мобілізацію”. Судово-юридична газета звертає увагу на те, що у цих змінах також йдеться про висновки експертної команди з оцінювання при наданні відстрочок від мобілізації. Зокрема:

  • щодо встановлення потреби постійного догляду за окремими членами сім’ї військовослужбовця (дружиною, дитиною, батьками),
  • одним із батьків чи батьків дружини, особою з інвалідністю I чи II групи,
  • членом сім’ї другого ступеня споріднення, який є особою з інвалідністю I або II групи.

Водночас в науково-експертному висновку до закону зауважується, що у функції експертних команд розробники законопроєкту не заклали опцію зі встановлення потреби постійного догляду за членами сім'ї.

І це не єдина “біля пляма”, яку мають взяти до уваги депутати, тому законопроєкт навряд чи буде ухвалений в одному читанні.

Спершу закон, потім – план?

Найбільшою загадкою залишаються прикінцеві та перехідні положення законопроєкту. МСЕК припиняють роботу 31 грудня 2024-го. Закон набуває чинності з дня, наступного за днем опублікування, але він безумовно вводиться в дію з 1 січня 2025 року. Кабінету міністрів дають 4 місяці з дня опублікування закону на розробку і затвердження плану створення експертних команд та затвердження нормативно правових актів, необхідних для реалізації новацій.

Як все це буде узгоджуватися, залишається тільки чекати.

Коментар експерта

“Це реформа про знищення МСЕК, а потрібна реформа контролю за законністю”

Валерій Сушкевич. Фото: ФБ Валерія Сушкевича

Прокоментувати законопроєкт ми попросили голову Національної Асамблеї людей з інвалідністю України Валерія Сушкевича, який був залучений до розробки положень реформи.

- Моя участь полягає в тому, що я намагаюся мінімізувати проблемні чинники реформи по відношенню до простих громадян. Я математик за фахом і знаю, що є теореми, а є аксіоми. Так от аксіома - і я хочу, щоб це усвідомили всі урядовці, всі народні депутати, - полягає в принципі “не нашкодь”, не зроби гірше.

Я далеко не впевнений, що не буде гірше. Бо у нас все зводиться до боротьби зі МСЕК, і це реформа про знищення МСЕК. А моє переконання таке: потрібна реформа, яка б перешкодила корупції в усій системі ідентифікації людей з інвалідністю.

Щоб не було двояких тлумачень визначення стану повсякденного функціонування і відповідно до цього – призначення групи. Критерії мають бути чіткі, з мінімізацією суб’єктивного фактору, який призводить до корупції.

Зараз же ми бачимо два головні посили: знищити МСЕК і знищити за півтора місяця. При всій моїй критичності до Мінохорони здоров’я, я розумію, що воно в біді. Бо має зробити за кілька тижнів те, що належить робити роками. Не можна ж взяти весь загал лікарів, які працювали в медико-соціальній експертизі, і сказати, що від першого до останнього вони хабарники.

Давайте подивимося, скільки у силових структурах, в інших державних інституціях високопосадовці отримують спецпенсії по інвалідності. Я до чого веду: а ми точно впевнені, що винна сама тільки МСЕК? Це ж не самостійна одиниця, вона підпорядковується органам влади. От, припустимо, я міністр соцполітики. Невже не буду бачити, скільки у тих силових структах, міністерствах та відомствах з’являється отримувачів пенсії по інвалідності? Тоді чому Мінсоцполітики не робить аналіз ситуації? МОЗ не може слідкувати за професійним і статусним рівнем. Це прерогатива Мінсоцу, яке знає, скільки і куде іде коштів.

Хочете - назву суму, яку держава витрачає на спецпенсії на рік? 120 мільярдів гривень. Хай не всі по інвалідності, частина – за вислугою років, але це спецпенсії, які можуть сягати від 60 до 90% від заробітної плати.

А середня пенсія звичайної людини з інвалідністю становить 2361 гривня на місяць. Це люди без рук, без ніг, незрячі, на візках. Саме вони можуть постраждати в разі недолугої, зліпленої нашвидкоруч реформи. Мене турбує насамперед доля цих людей, а не тих, хто незаконно отримав статус інвалідності в органах МСЕК. Мінісоцполітики повинно було давати сигнали до правоохоронних органів щодо можливих проявів корупції. А чи були вони, чи хтось реагував – на ці питання зараз не шукають відповіді.

Реформа необіхідна, і це теж аксіома. Але реформа контролю за законністю. Тому що корупція є і в податковій, і в поліції, і в прокуратурі. Якщо у нас реформа на знищення, то давайте разом з МСЕК знищувати і ці інституції. Бо вже була реформа податкової – службу переробили в адміністрацію, багато що змінилося? Приберемо МСЕК, зробимо відповідальними за експертизу кластерні лікарні, а вони так само, як і МСЕК, будуть підпорядковуватися обласним адміністраціям.

Знаєте, яка зараз черга з людей, які отримали свіжу інвалідність у зв’язку з війною? На березень уже записують. А поки ми зробимо реформу, як будуть мучатися ці люди без пенсій, без візків, без протезування? Все це передбачається по факту встановленої інвалідності.

Я знаю, що в Мінохорони здоров’я вже напрацьовують нову нормативну базу, я намагаюся допомогти. Але хочу закликати не гнати коней. Треба добре подумати, як етапно ввести зміни, щоб не постраждали люди, які потребують державної допомоги.

І ще хочу звернути увагу на один момент. Поки всі обговорють законопроєкт, який розробили у МОЗ, у Мінсоцполітики накропали такі законопроєкти щодо інвалідності, що просто жах. Якщо МОЗ хоча б залучає суспільство, обговорює, шукає варіанти, то там нікому нічого не показали. І подали до Верховної Ради реформу по так званій втраті працездатності. Вона ще більш загрозлива, з погляду аксіоми “не нашкодь”, ніж ліквідація МСЕК.

Теги за темою
Медицина
Поділитися
Поділитися сюжетом
Джерело матеріала
Згадувані персони
Китайські науковці випробували неядерну водневу бомбу
ГЛАВКОМ NET
2025-04-20T19:57:49Z
У Чорному морі СБУ арештувала судно «тіньового» флоту РФ
ГЛАВКОМ NET
2025-04-25T16:33:56Z
Віткофф і Путін обговорили відновлення прямих переговорів між РФ та Україною
ГЛАВКОМ NET
2025-04-25T16:33:36Z
Із щорічного звіту НАТО прибрали важливу згадку про Україну: що це значить
24tv
2025-04-25T16:30:49Z
У Демпартії вважають, що Конгрес не підтримає вторгнення в Гренландію
Европейская правда
2025-04-25T16:30:40Z
Орбан на Х пообіцяв Туску, що Угорщина не вийде з ЄС
Европейская правда
2025-04-25T16:28:04Z
Трамп скасував дедлайни для миру між Україною і Росією
ZN UA
2025-04-25T16:27:51Z
Пряник замість батога: чому Путіну рано радіти через зняття санкцій США
GlavRed
2025-04-25T16:27:32Z
Чому Індія та Пакистан на порозі чергової війни?
Telegraf
2025-04-25T16:27:15Z
Європейці змінюють стратегію військової допомоги Україні – WP
Факти ICTV
2025-04-20T21:57:59Z
РФ втратила 1000 танків з початку року – Сирський
1News
2025-04-25T16:36:03Z
74-річна жінка втратила 60 тис. грн, повіривши "нейрохірургу ООН" у Facebook
InternetUA
2025-04-25T16:31:07Z
Свято закінчилося розставанням: жінка пішла від хлопця після "жарту" з тортом
Фокус
2025-04-25T16:30:43Z
Абсолютний лідер: яке ім'я є найпопулярнішим в світі
GlavRed
2025-04-25T16:27:28Z
Колеги розповіли про Вікторію Худя, яка разом із чоловіком та сином загинула під час атаки на Київ
Комсомольская правда
2025-04-25T16:25:44Z
Артема Стоянова обрано першим віцепрезидентом УАФ
УкраинФорм
2025-04-25T16:25:41Z
У поліції просять не знімати роботу ЗСУ - навіть без наміру розповсюдження
УкраинФорм
2025-04-25T16:25:31Z
Для України важливо бути присутньою на прощанні з Папою Франциском - Зеленський
УкраинФорм
2025-04-25T16:25:31Z
Прем'єри тижня: LIDA LEE заспівала про незручну дівчину, Quest Pistols переклали українською хіт "Разные"
Комсомольская правда
2025-04-25T16:34:25Z
Що відомо про зустріч Потапа і Каменських на тлі чуток про розлучення - деталі
GlavRed
2025-04-25T16:30:26Z
У Познані відбудеться дитячий польсько-український концерт солідарності
УкраинФорм
2025-04-25T16:25:02Z
Можна подивитися за день: серіал, який став найпопулярнішим на Нетфлікс
24tv
2025-04-25T16:18:49Z
На Волині стартував фестиваль тюльпанів
AgroPortal
2025-04-25T16:00:11Z
Несподіваний погляд на класика: у Харкові презентують оперу-кабаре про Шевченка
24tv
2025-04-25T15:54:30Z
Були майже в кожному серванті. За скільки можна продати статуетки з СРСР
Telegraf
2025-04-25T15:51:15Z
Vlad Darwin & Denys Hryshchuk – "Три спроби" – 2 місце чарту FM-TV минулого тижня.
FM-TV
2025-04-25T15:48:44Z
Фронтмен СКАЙ розповів про нові стосунки
360ua.news
2025-04-25T15:30:21Z
Нацгвардієць врятував з-під завалів сім'ю із 3-річною дитиною та собакою
Khreschatyk
2025-04-25T16:30:13Z
Удар РФ по Павлограду: дрон росіян влучив у квартиру і вбив батька і доньку
Фокус
2025-04-25T16:15:58Z
Перед судом постане 15-річна дівчина, яка заклала вибухівку біля відділу поліції у Харкові
24tv
2025-04-25T16:00:34Z
В "Аврорі" повідомили, що загинула їх співробітниця, її чоловік та син, донька перебуває в лікарні
Khreschatyk
2025-04-25T15:57:51Z
У Павлограді російський дрон убив шахтаря Олексія Хлібця і його 15-річну доньку Валерію
24tv
2025-04-25T15:54:54Z
У Києві спалахнула пожежа в торговельному центрі «Лавина»
ГЛАВКОМ NET
2025-04-25T15:45:27Z
Поліцейські Дніпра повідомили про підозру чоловіку, який викрав гроші з картки військового
Украина Криминальная
2025-04-25T15:31:25Z
У Стамбулі досі фіксують серію підземних поштовхів після сильного землетрусу
Европейская правда
2025-04-25T15:10:59Z
Поліція завершила розслідування у справі щодо вбивства жителя селища Королево: обвинуваченому загрожує до 15 років увʼязнення
Украина Криминальная
2025-04-25T15:09:45Z
Загальний дохід VEON зріс до понад $4 млрд у 2024 році. В Україні він склав $925 млн — річний звіт
AIN
2025-04-25T16:36:18Z
Війна в Україні завершиться у 2025 році - прогноз МВФ
GlavRed
2025-04-25T16:30:29Z
ОККО Group планує запустити біоетанольний завод у 2026 році — деталі
AIN
2025-04-25T16:09:35Z
Росія планує постачати газ союзнику з 2025 року – очікують погодження ціни
24tv
2025-04-25T15:54:01Z
Китайського виробника Wi-Fi-роутерів звинувачують у штучному заниженні ціни в США
InternetUA
2025-04-25T15:46:08Z
Росія нарощує буріння нафти до рекордного рівня за п'ять років – Bloomberg
ГЛАВКОМ NET
2025-04-25T15:27:03Z
Apple через рішення Трампа хоче перенести виробництво iPhone до Індії
Gazeta UA
2025-04-25T15:03:38Z
В Україні зростають борги з відшкодування ПДВ
AgroPortal
2025-04-25T15:00:28Z
Як зміняться тарифи на комуналку для українців з 1 травня
24tv
2025-04-25T14:39:47Z
Алгоритми надії: чи здатний штучний інтелект допомогти українськім військовим з ПТСР?
ITC
2025-04-25T15:58:23Z
Як працює підземний шпиталь ЗСУ від «Метінвесту» на лінії фронту
ГЛАВКОМ NET
2025-04-25T15:18:56Z
Як оформити інвалідність в Україні 2025: куди звертатися та які документи необхідні
Факти ICTV
2025-04-25T15:07:48Z
Скільки насправді потрібно стояти у планці задля досягнення бажаного результату
24tv
2025-04-25T14:45:35Z
Вдовиний горб: що це, чому виникає та як побороти
24tv
2025-04-25T14:16:34Z
Як перестати прокидатись вночі: жінка поділилась давньоєгипетським методом
GlavRed
2025-04-25T13:27:58Z
Овочі та зелень, якими варто збагатити раціон у розпал весни
Gazeta UA
2025-04-25T13:00:43Z
З ампутованим серцем. Але все ще живі
ZN UA
2025-04-25T10:04:42Z
У людських клітин є «вуха»? Вчені кажуть, вони нас чують і це допоможе скинути зайвий жир
ITC
2025-04-25T08:22:06Z
Робота для пенсіонерів в Одесі: хто може отримувати 16 тисяч без досвіду
Политека
2025-04-25T16:31:59Z
Кремль ліквідовує дев’ять шахт на окупованому Донбасі під приводом «нерентабельності»
УкраинФорм
2025-04-25T16:25:55Z
Графіки відключення світла у Дніпрі та області 26 квітня: хто надовго залишиться без електрики
Политека
2025-04-25T16:15:55Z
Прогноз погоди в Харкові та області на 26 квітня: грозові дощі, град і шквальний вітер
Политека
2025-04-25T15:48:29Z
Якою буде погода в Україні у травні: прогноз синоптиків
ГЛАВКОМ NET
2025-04-25T15:36:49Z
Масове смаження шашликів просто у дворі багатоповерхівок у Києві шокувало українців: "Не знають, що таке ліс"
Telegraf
2025-04-25T15:21:43Z
Москалик став десятим російським генералом, який загинув після початку війни, – ЗМІ
24tv
2025-04-25T15:09:03Z
Скільки коштують квіти перед поминальними днями у Києві: огляд цін
ГЛАВКОМ NET
2025-04-25T14:39:08Z
Чи можуть США визнати Крим російським: експосол назвав 2 важливі нюанси
24tv
2025-04-25T14:36:10Z
Як позбутися від молі в шафах: лише одна рослина допоможе забути про шкідників
GlavRed
2025-04-25T16:27:32Z
Що не можна брати із собою у літак: список речей, з якими вас можуть не пустити на борт
24tv
2025-04-25T16:03:40Z
Як комбінувати золоті сережки з іншими прикрасами
Факти ICTV
2025-04-25T15:46:11Z
Справжня перлина грузинської кухні: як вдома приготувати чкмерулі
Gazeta UA
2025-04-25T15:45:41Z
В ці дні пересаджувати рослини не можна: тільки нашкодите їм
24tv
2025-04-25T15:24:49Z
Для найсмачнішої яєчні: 4 ресторанні секрети, про які мало хто знає
24tv
2025-04-25T14:36:59Z
Коли садити картоплю в травні: ці дні ідеальні для багатого врожаю
24tv
2025-04-25T14:36:18Z
Ремонт затирки між плиткою своїми руками: покроковий посібник для майстрів
24tv
2025-04-25T14:24:01Z
Гороскоп на вихідні для всіх знаків зодіаку
360ua.news
2025-04-25T14:07:12Z
"Барселона" зустрінеться з "Реалом": де і коли дивитися
Gazeta UA
2025-04-25T16:33:56Z
Світоліна виграла восьмий матч поспіль на турнірі WTA і встановила особисте досягнення
Комсомольская правда
2025-04-25T16:25:38Z
Шевченко запросив керівництво ФІФА та УЄФА до України
Football.ua
2025-04-25T16:25:30Z
Гарантовано призер УПЛ: Олександрія недосяжна для Полісся
1News
2025-04-25T16:13:56Z
"Шахтар" - "Динамо": анонс, де і коли дивитися національне дербі
ZN UA
2025-04-25T16:12:54Z
Ексгравець Челсі, який закінчив кар'єру заради армії, готовий захищати Україну
24tv
2025-04-25T16:12:41Z
Ексфорвард збірної Італії Крістіан В’єрі потрапив до лікарні під час відпочинку
360ua.news
2025-04-25T16:00:10Z
Реал хоче відсторонити головного суддю фіналу Кубка Іспанії – ЗМІ
Football.ua
2025-04-25T15:46:15Z
Чоловік Світоліної дав інтерв'ю російським пропагандистам
24tv
2025-04-25T15:45:09Z
Ексклюзивний Hellcat Charger від Шака виглядає яскравіше, ніж його гра, і він на продаж
Топ Жир
2025-04-25T16:15:07Z
Ультрабюджетний електропікап Slate Truck представили в США
24tv
2025-04-25T15:33:14Z
Водіям на замітку: як зміняться штрафи за перевищення швидкості в травні
GlavRed
2025-04-25T15:27:26Z
Сoca-Cola починає випробування водневих вантажівок
AutoCentre
2025-04-25T15:07:10Z
Trumpchi S9 від GAC: висококласний китайський позашляховик з до 501 к.с. гібридною потужністю PHEV
Топ Жир
2025-04-25T14:45:32Z
Салон нового Chevrolet Corvette розсекретили до прем’єри
AutoCentre
2025-04-25T14:43:24Z
Новий Ferrari 296 VS видає стильні спалахи родзинки
Топ Жир
2025-04-25T14:00:02Z
Цей китайський седан схожий на модель Jaguar Type 00, але ми це не кажемо
Топ Жир
2025-04-25T13:30:45Z
Ексклюзивний Rolls-Royce Cullinan у всій красі з маргаритками
Топ Жир
2025-04-25T12:45:56Z
У Перу знайшли мумію жінки з вищого світу віком 5 тисяч років
Подробности
2025-04-25T16:36:05Z
Новий чип Ілона Маска дасть сліпим зір, який "перевершить людський"
InternetUA
2025-04-25T16:27:30Z
Напрочуд добре зберіглася: в Перу виявили древнє поховання високопоставленої жінки
Фокус
2025-04-25T16:27:10Z
"Ростуть як яблука": ретривер зворушив соцмережі, бо щодня шукає м'ячик між гілками
Фокус
2025-04-25T16:15:37Z
Xiaomi представила один із найдорожчих моніторів у своїй історії — Redmi Monitor G Pro 27U
ITC
2025-04-25T16:01:45Z
Соцмережа Threads стала відкритою для всіх рекламодавців
Детектор М
2025-04-25T16:01:29Z
Названі смартфони OnePlus, які незабаром отримають Android 16
InternetUA
2025-04-25T15:58:43Z
Не така, як інші: середньовічна Кордова шокувала вчених своєю санітарією
Фокус
2025-04-25T15:45:13Z
Tesla випустила додаток для поїздок на роботаксі для своїх співробітників без шуму
Топ Жир
2025-04-25T15:30:06Z