Как отличить депрессию от плохого настроения: ключевые симптомы

По оценке ВОЗ, депрессия - четвертая по популярности в мире причина нетрудоспособности, к 2025-му она может выйти на третье место после ожирения и диабета. На сегодня в мире депрессией болеют около 280 млн человек. Женщины страдают от депрессии на 50% чаще, чем мужчины. В Украине депрессия - наиболее часто встречающееся заболевание среди психических расстройств. 

Как и у диабета первого типа, у депрессии есть биологические причины. Также депрессию могут вызвать травмирующие психику ситуации, долгие болезни, злоупотребление алкоголем, недостаток солнца.

Несмотря на то что диагноз “депрессия” может поставить только врач, ее можно заподозрить у себя или близкого - и начать действовать. Чем депрессия отличается от плохого настроения, какие есть методы профилактики и на какие признаки стоит обратить внимание - Коротко про рассказала психотерапевт и психоаналитик Наталья Ивановна Кухтина.

“При депрессии нужен психиатр. При плохом настроении - психолог”

- Наталья Ивановна, как отличить депрессию от плохого настроения и по каким признакам понять, есть она или нет у тебя или близкого человека?

- Мы часто называем депрессией то, что ею не является. Сегодня нередко плохое состояние называют депрессией. А это не депрессия, а плохое настроение. 

Когда у человека нет настроения, поражен его эмоциональный контур. В таком состоянии он не хочет вставать, что-то делать. Человек полежал, отдохнул, восстановился - после этого встал и продолжил жить. Нужно понимать, что это еще не депрессия, это - плохое настроение. 

Депрессия – это заболевание, при котором человек длительное время чувствует себя подавленно, теряет интерес к занятиям, которые раньше приносили радость и удовольствие, не может совершать повседневные дела. 

У депрессии есть две составляющие - биологическая и психологическая. При депрессии мозг перестает реагировать на приятные события - объятия, вкусную еду, отдых, теряет способность выполнять привычные функции. Ангедония - потеря способности радоваться и получать удовольствие - один из главных признаков этого заболевания. 

При депрессии человек физически не может себя заставить встать и что-то сделать. Например, подняться с кровати, умыться, приготовить завтрак. Он понимает, что это нужно, возможно, у него даже есть такое желание, но сил на это критически не хватает. Человек лежит, уставившись в одну точку, порой не моргая глазами. 

Поскольку депрессия - это психиатрия и очень серьезный диагноз, лечат ее медикаментозно. Пока человек не начнет пить выписанные психиатром лекарства, выздоровление не наступит. 

Большое заблуждение, когда человек с депрессией идет к психологу. Психолог, конечно, будет стараться помочь человеку, но результата ждать не приходится: психолог не лечит депрессию. При депрессии нужен психиатр. При плохом настроении, стрессе, усталости - психолог/психотерапевт. (Однако грамотный психолог может понять, что не так с клиентом, и направить его к психиатру. - Ред.)

- Чем опасна депрессия, если ее не лечить?

- От депрессии до психически неуравновешенного состояния, например, шизофрении, - полшага. Это родственные и близко стоящие друг к другу болезни. А вот шизофрения и другие серьезные диагнозы - крайне опасны для человека. Из такого состояния человек уже выйти не может.

- А из депрессии можно выйти самостоятельно?

- Депрессия сама по себе не пройдет. Но депрессия будет минимизироваться и со временем пройдет благодаря определенным медикаментам. 

Чтобы плохое настроение не переросло в депрессию, важно вовремя восстанавливаться, переключаться.

- Самостоятельно можно отличить плохое настроение от депрессии?

- При плохом настроении есть силы что-то делать, но нет желания. При депрессии может даже быть желание (хотя чаще оно пропадает), но сил совершенно нет. Частые и/или сильные стрессы могут истощить организм и обернуться депрессией. Чтобы этого не случилось, важно вовремя восстанавливаться, переключаться. 

- То есть, если есть силы – нужно заставлять себя что-то делать?

- Вот смотрите. Например, у человека длительное время плохое настроение - он должен идти на прогулку, выполнять привычные дела, у него есть на это силы. Полезно делать то, что делать не привык. Переключение внимания на спорт, встречу с близкими, хобби поможет не впасть в депрессию.

Тут хотелось бы предостеречь от ошибки, которую нередко совершают люди в подавленном настроении. Часто такой человек понимает, что с ним что-то не так, и пытается избежать общения с другими людьми, чтобы не огорчать их своим видом и отсутствием настроения. Этого делать нельзя. Когда у человека плохое настроение или подавленное состояние, нужно преодолевать себя и стараться оставаться в потоке жизни. Тебе хочется лежать - а ты встань, оденься и иди. Тут нужны волевые усилия. 

Человеку кажется: если он будет лежать, ему станет лучше. Но это так не работает. Нужно преодолевать плохое настроение. Больше солнца, движения, свежего воздуха, общения - это будет способствовать выработке гормонов радости. 

При плохом настроении есть физический ресурс, и им нужно пользоваться. При депрессии физического ресурса нет. Это психическое заболевание и опасное состояние. 

“Взять за руку и отвести человека к врачу при депрессии - единственно правильный выход”

- Что делать, если подозреваешь депрессию у близкого человека? Отвести его к врачу?

- Самый худший совет для человека в депрессии, говорить: "возьми себя в руки", "полюби себя" и подобное. Как нельзя сказать больному сахарным диабетом: "возьми себя в руки и начни вырабатывать инсулин", также нельзя человека в депрессии “лечить” словами: “соберись” или “хватит грустить”. 

Взять за руку и отвести к врачу - единственно правильный выход. Хотя заставить человека в депрессии подняться и куда-то пойти - задача не из простых. Порой это бывает абсолютно бессмысленно, и близкие люди это должны понимать. Иногда лучший выход - найти врача, который работает с этой проблемой, и привести его к своему близкому человеку. Доктор все выяснит, назначит лекарства, выпишет рецепт - человек начнет поправляться.

При депрессии не помогут "усилия воли". А вот лекарства помогут. При этом самолечением заниматься в случае депрессии категорически запрещено: можно ухудшить свое состояние.

- Как обстоят сегодня дела с депрессиями в Украине?

- У меня нет статистики, но полагаю, что сейчас очень много людей находятся в подавленном состоянии, которое они называют депрессией. Хотя это еще и не депрессия, такое состояние очень опасно.

Например, человек погиб на войне - у его близких горе. Но горе - еще депрессия. Это уже наше, психотерапевтическое. Мы можем справиться с этим состоянием без привлечения врачей. 

Опасной ситуация становится тогда, когда человек не справляется с горем и стрессом долгое время, начинает воспринимать его как норму. Такое состояние может перерасти в депрессию. 

Сегодня много женщин в Украине переживают горе. Они потеряли своих сыновей, отцов, братьев, мужей, находятся в глубоком состоянии печали, оплакивают свою потерю. 

- Мы можем что-то посоветовать людям, которые переживают сегодня горе или стресс, находятся в тяжелом эмоциональном состоянии? Как себе помочь в такой ситуации?

- Нужно переключать себя на какую-то деятельность, общаться с другими людьми. Иногда нужно что-то поменять в своем доме. Допустим, муж погиб и дома осталось много вещей, которые напоминают о нем. Сама обстановка обращает нас к воспоминаниям, которые усиливают горе. 

Например, я смотрю на стену - и вижу мужа: это было его решение покрасить стены таким цветом или поклеить такие обои. Подобные вещи могут плохо влиять на эмоциональное состояние семьи, переживающей потерю. Поэтому идем и покупаем краску, перекрашиваем стены. Таким образом, меняя антураж, мы меняем свой эмоциональный контур, стараемся сделать так, чтобы ничего не напоминало о боли. 

Почему это важно? Стресс может приводить к депрессии. Особенно, если он повторялся множество раз и был достаточно сильным. 

- А как быть со словами психологов о том, что нужно проживать все свои чувства и давать себе время отгоревать?

- Да, это правильно. Нужно дать себе время пережить утрату. Любое состояние, в том числе горевание, должно быть прожито до конца. 

- Но ведь одни люди переживают утрату, условно, два месяца, а у других она растягивается на годы.

- Мы абсолютно разные люди. По-разному работает наш мозг, нервная система, у нас разные реакции. Один поплакал, погоревал пару месяцев - и дальше живет, а другой со своим любимым человеком не может расстаться годами.

Тем, кто долго и тяжело проживает утрату, особенно важно обратиться к специалисту. Тут нужен психолог, который знает, как помочь человеку справиться с таким состоянием, как работать с утратой.

- Как понять, что самое сложное в проживании утраты позади?

- Если рассказывая о чем-то, вы всегда плакали, а теперь слезы не капают - состояние уже прожито.

Важно

Симптомами депрессии могут быть:

• угнетенное состояние,
• тревога,
• низкая самооценка,
• потеря жизненной энергии,
• потеря интереса,
• невозможность испытывать радость,
• низкая концентрация,
• потеря аппетита,
• чувство вины или отчаяние,
• мысли о суициде.

Кстати, некоторые люди впадают в депрессию только в определенные периоды – та же зимняя (и даже летняя!) депрессия, весеннее бессилие. Это - сезонное аффективное расстройство - САР.

В МОЗ Украины предупреждают, что не все эти симптомы могут проявляться при депрессии. А в зависимости от количества и выраженности симптомов, депрессия может принимать легкую, среднюю или тяжелую форму.

Какие методы профилактики депрессии? Что можно сделать при подавленном настроении?

• Продолжайте заниматься тем, что приносило вам удовольствие ранее.
• Общайтесь с друзьями, родственниками и людьми, которые вызывают положительные эмоции.
• Занимайтесь физической активностью, гуляйте на свежем воздухе. 
• Соблюдайте режим сна и питания.
• Сократите потребление алкоголя либо вовсе от него откажитесь.
• Делитесь своими чувствами и переживаниями с близкими людьми.

Обратите внимание!

Этот материал носит информационный характер и не следует его воспринимать как рецепт по лечению депрессии. Если вы заметили у себя (или близких) вышеупомянутые симптомы, важно не заниматься самолечением, а обратиться к врачу.

Напоминаем, что для того, чтобы обратиться к психиатру, не нужно направление от семейного доктора.