Врятували нирки: вчені знайшли препарат, що зменшує токсичність хіміотерапії

Нещодавнє дослідження, проведене вченими в клініці Mass General Brigham, з'ясувало, що глюкарпідаза, препарат, схвалений Управлінням з контролю за продуктами і ліками США (FDA), може зменшити токсичність нирок у пацієнтів, які проходять хіміотерапію високими дозами метотрексату (MTX). Подібний ефект препарату, якщо він підтвердиться в подальших випробуваннях, може серйозно вплинути на якість життя у людей, які борються з раком, пише Mass General Brigham.

У Фокус.Технології з'явився свій Telegram-канал. Підписуйтесь, щоб не пропускати найсвіжіші та найцікавіші новини зі світу науки!

MTX, широко використовуваний для лікування раку центральної нервової системи, пов'язаний із серйозними ризиками, такими як гостре ушкодження нирок (ГУН), ураження печінки і низький рівень лейкоцитів у крові. Перетворюючи MTX на неактивні метаболіти протягом 15 хвилин після введення, глюкарпідаза пропонує швидке біохімічне розв'язання проблеми, проте досі її реальний клінічний вплив залишався практично неперевіреним.

У дослідженні, опублікованому в журналі Blood, вчені проаналізували записи 708 пацієнтів з 28 великих американських онкологічних центрів і порівняли результати лікування тих, хто отримував глюкарпідазу, і тих, хто не отримував. Результати показали, що ймовірність відновлення нирок у пацієнтів, які отримували глюкарпідазу, була в 2,7 раза вищою. Препарат також прискорював час одужання і знижував імовірність розвитку тяжкої нейтропенії або печінкової токсичності.

У дослідженні використовувався метод, званий "емуляцією цільових випробувань", з використанням даних реального світу для імітації умов рандомізованих клінічних випробувань, що дало змогу вченим отримати надійні докази без витрат і логістичних проблем, пов'язаних із традиційними випробуваннями. Докторка Шруті Гупта, перша авторка дослідження і молодша лікарка лікарні Брігама і Жінок, підкреслила унікальну роль глюкарпідази як одного з небагатьох доступних антидотів для лікування токсичності, спричиненої хіміотерапією.

Незважаючи на те, що препарат був схвалений FDA ще в 2012 році, його застосування було непослідовним, почасти через відсутність всебічних клінічних досліджень до теперішнього часу. Доктор Девід Ліф, старший автор і директор клінічних і трансляційних досліджень у галузі AKI у відділенні ниркової медицини Брігхема, наголосив на всій суворості й точності методології наукової роботи, яка включала ручний аналіз карт для врахування критичних змінних.

Високодозова хіміотерапія MTX, хоча й ефективна при деяких видах раку, вимагає балансу між її застосуванням і значними побічними ефектами. Автори сподіваються, що з появою доказів, які підтверджують переваги глюкарпідази, вона отримає більш широке клінічне застосування. "Схвалення FDA — це тільки перший крок. Якщо люди не використовують препарат, значить, пацієнти не отримують від нього користі", — говорить доктор Ліф, наголошуючи на необхідності приведення практики у відповідність до нових результатів досліджень.

Здатність MTX долати гематоенцефалічний бар'єр зробила його незамінним при лікуванні раку центральної нервової системи, але це також підвищило ризик органної токсичності у хворих. Крім ефективності глюкарпідази, дослідження є прикладом ширшої проблеми боротьби з побічними ефектами методів і препаратів під час лікування раку, які можуть серйозно вплинути на якість життя пацієнтів і прихильність їх до лікування.

Раніше Фокус писав про те, що популярні вітамінні добавки можуть провокувати розвиток раку. Нове дослідження проливає світло на зворотний бік прийому вітамінних добавок, окремо наголошуючи на смертельній небезпеці для людей, які хворіють на рак.

Також Фокус писав про те, що звичайний алкотестер здатний виявити рак. Новий ворог захворювання — це не черговий препарат, а те, що вже давно стало буденною перевіркою для нетверезих водіїв.

Важливо! Ця стаття ґрунтується на останніх наукових і медичних дослідженнях і не суперечить їм. Текст має виключно інформаційний характер і не містить медичних порад. Для встановлення діагнозу обов'язково зверніться до лікаря.