В НСЗУ объяснили, почему ограничили суточную норму морфина тяжелобольным пациентам: Терпеть боль – безопаснее

В Национальной службе здоровья (НСЗУ) объяснили ограничения на назначение морфина тяжелобольным пациентам, страдающим болью, "потенциальными рисками для здоровья и жизни".

Ответ ведомства на отправленный им запрос опубликовал врач-онколог из Кропивницкого и автор ZN.UA Андрей Гардашников.

В НСЗУ сообщили, что больные, получающие лечение в амбулаторных условиях, в том числе в условиях созданного дома стационара, снабжаются препаратами наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров лечебно-профилактическим учреждением или по рецепту в аптечных заведениях в объемах, не превышающих десятидневную потребность, а при оказании паллиативной и хосписной помощи – не превышающих тридцатидневной потребности.

Суточная доза морфина, отметили в ведомстве, может быть выше 200 мг/сут при условии контроля побочных реакций и возможности предоставления неотложной специализированной помощи. В то же время, в условиях амбулаторного лечения может быть сложно обеспечить неотложную специализированную медицинскую помощь при превышении суточной дозировки 200 мг.

Это, как отметили в НСЗУ, несет потенциальные риски для здоровья и жизни пациента.

Андрей Гардашников, в свою очередь, назвал ответ Службы здоровья "шаблонной отпиской" и подчеркнул, что искусственное ограничение создания электронного рецепта на таблетки морфина в дозе более 200 мг в сутки не предусмотрено ни одним законодательством и обрекает неизоечимо больных людей на страдания от невыносимой боли.

“Получил шаблонную отписку. Потенциальные риски для здоровья и жизни несет любое назначение в любом лечении. Настаиваю на том, что юридического запрета назначать амбулаторную дозу более 200 мг в сутки нет. Вопрос дозировки препарата (как и любого препарата вообще) – вопрос назначения врача. Именно врач оценивает возможные проявления токсичности, именно врач должен определить амбулаторно или стационарно проводить лечение. Именно врач определяет, кому следует назначить 30 мг в сутки, а кто нуждается в 300 мг в сутки того же морфина”, – считает специалист.

По его словам, центральные органы здравоохранения в Украине не только не организуют качественное оказание медицинской помощи пациентам с хроническим болевым синдромом, но и ограничивают возможности лечения боли у людей, отказываясь обеспечить адекватную, достаточную дозировку морфина.

“Разворачивается эра регламентированных из центра пыток паллиативных пациентов. Позволит ли это общество? Есть подозрение, что позволит. Но в настоящее время у меня нет большого оптимизма, что это можно побороть. Видимо, повезет тем, кому достаточно дозы до 200 мг в сутки. Остальные будут на условиях естественного выживания”, – отметил Андрей Гардашников.

Терпеть боль – это героизм? В советской медицине обезболивание воспринималось как роскошь, а не необходимость. К сожалению, это наследие до сих пор влияет на современную украинскую медицину. Почему пациенты часто вынуждены терпеть боль и как приблизить медицинскую систему к международным стандартам?

В статье «Право жить без боли до сих пор имеют не все украинцы. Что нужно сделать уже сейчас» об этом пишет исполнительный директор БФ «Здоровые решения» Виктория Тимошевская.