Дієтологи про кето-дієту: Зниження ваги - побічний ефект

Ефективна для схуднення, але небезпечна для щитовидки та печінки – так дієтологи відгукуються про кето-дієту (або кетогенну дієту): низьковуглеводний тип харчування з високим вмістом жирів та обмеженим вмістом білків. Але чи не нашкодить організмові цей тип дієти і які її особливості, Коротко про розповіли президент Асоціації дієтологів України Олег Швець та дієтолог Євгенія Розум.

Вважається, що така дієта допомагає контролювати стан при деяких хворобах, рівень цукру в крові і, звичайно, зниження ваги.

Як це працює

• Дієта переводить організм у стан кетозу, тобто коли організм як основне джерело енергії використовуватиме не вуглеводи (глюкозу), а жир.

Які продукти рекомендуються при кето-дієті

• М'ясо (свинина, яловичина).
• М'ясо птиці (курка, індичка).
• Жирна риба (лосось, скумбрія, оселедець).
• Молочні продукти із підвищеною жирністю (сметана, вершкове масло, йогурт, сир).
• Яйця.
• Рослинна олія (будь-яка: оливкова, кокосова, соняшникова та ін.).
• Горіхи та насіння (будь-які, наприклад: волоський горіх, макадамія, мигдаль, кешью, гарбузове насіння та насіння соняшнику, а також арахіс).
• Авокадо.
• Некрохмалисті овочі (помідори, броколі, зелень, у тому числі листова. Також можна гриби), ягоди в невеликій кількості.
• Інтенсивний питний режим – близько 40 мл на 1 кг ваги на добу (приблизно 3 літри на день).

Що виключають або сильно мінімізують при кето-дієті

• Крохмалисті овочі (картопля, кукурудза, гарбуз, горошок, морква, кабачок, селера та ін.).
• Зернові (випічка, хліб, макаронні вироби).
• Бобові (квасоля, нут, сочевиця).
• Фрукти (банани, виноград, цитрусові, ананас та ін.).
• Деякі види алкоголю (наприклад, пиво чи солодке спиртне).
• Солодощі.

Відсоткове співвідношення білків, жирів та вуглеводів може змінюватись – залежно від строгості дієти. Середній варіант складається з 60-70% калорій з жирів (масло, горіхи, авокадо, сир тощо), 20-25% калорій з білка (м'ясо, птиця, риба, горіхи, яйця, молочка тощо), 5% калорій з вуглеводів (ягоди, зелень).

Плюси кето-дієти

• Швидке зниження маси тіла.
• Зменшення рівня глюкози у крові.
• Профілактика діабету ІІ типу.
• Почуття ситості.

Мінуси кето-дієти

• Запаморочення, слабкість, занепад сил (у перші дні).
• При тривалому дотриманні дієти можуть виникнути проблеми з печінкою, нирками та підшлунковою залозою.
• Судоми та тахікардія, що виникають через нестачу мінералів (особливо магнію).
• Висипання на шкірі.
• Неприємний запах із рота.
• Підвищення холестерину.
• Порушення роботи травної та імунної систем.
• Запори.
• Ризик зневоднення.

Кому не можна сидіти на кето-дієті

• Людям із цукровим діабетом I типу.
• При подагрі, сечокам'яній та жовчнокам'яній хворобах.
• Дітям та підліткам.
• Вагітним і жінкам, що годують.
• Людям, які мають проблеми з печінкою та нирками.
• При захворюваннях щитовидної залози.
• Людям із зниженим тиском.
• При жовчнокам'яній хворобі чи відсутності жовчного міхура. 
• Людям, які страждають на подагру та захворювання суглобів.
• При панічних атаках та підвищеній тривожності.

Євгенія Розум: Кето-дієта може виявитися небезпечною

- Кето-дієта передбачає майже повне вилучення вуглеводів із харчування. Залишаються лише білок, жири та трохи овочів.

Слід сказати, що кето-дієта була розроблена для того, щоб лікувати епілепсію у дітей. Вона надавала ефективний вплив на здоров'я і досі її застосовують із цією метою, але під пильним наглядом лікарів у стаціонарі (див. Історію питання).

Якщо говорити в цілому про кето-дієту, її при необхідності можна застосовувати людям з порушеннями вуглеводного обміну як короткочасний фактор, який може підштовхнути до змін на краще. Загалом акцент варто робити на доборі індивідуального раціону, навіть для людей з порушенням вуглеводного та жирового обміну.

- Як довго та часто можна використовувати кето-дієту?

- Не слід використовувати кето-дієту довго: вона значно впливає на нашу печінку. При порушенні ліпідного обміну, гіперхолестеринемії ця дієта не завжди доречна.

Слід пам'ятати: коли ми максимально забираємо вуглеводи, може страждати щитовидна залоза. Тому є дуже багато обмежень, на які варто звернути увагу. Чи варто переходити на кето-дієту, потрібно вирішувати з лікарем: вона може виявитися для вас небезпечною.

Тому, якщо ви хочете дотримуватись цієї дієти, порадьтеся з сімейним лікарем або з лікарем-дієтологом. Разом з ним можна визначити, на який час ви можете дотримуватися кето-дієти і як це зробити. Її можна скоригувати під індивідуальні потреби. Наприклад, обмежити вуглеводи, а не повністю їх прибрати.

- Тобто така дієта може бути і небезпечною?

- На сьогодні ще ведуться дослідження, і остаточно вчені не можуть зробити висновки про рівень її нешкідливості – однозначного висновку поки що немає. Потрібно сказати, що будь-які дієти, а тим більше кето-дієта, це обмежувальна дієта. І якщо ви звикли харчуватись різноманітно, повноцінно, то для багатьох це виклик. І зазвичай нашої сили волі не вистачає надовго.

Коли ми прощаємося з цією дієтою і переходимо до повноцінного харчування або того способу харчування, з якого ви починали цю дієту, організм отримує відкат, а на терезах - знову плюс у вазі, якщо кето-дієта була застосована для схуднення.

Крім того, виключення вуглеводів може бути небезпечним. Потрібно врахувати багато параметрів в організмі, виявити порушення. І треба підійти до цього виважено.

На тему

Олег Швець: Обережно та за рекомендацією лікаря

– Так, кето-дієта ефективна для зменшення ваги, – пояснює Олег Швець. – Але цієї дієти складно дотримуватись довго. Коли людина переходить на звичне харчування, повертається вага. Щоб цього не сталося, необхідно уважно стежити за калорійністю вживаних продуктів.

Також поки що погано вивчені віддалені результати кето-дієти. Тому користуватися нею потрібно з обережністю та за рекомендацією лікаря.

Історія питання

Першу кетогенну дієту розробив ще 1921 року американський доктор Рассел Морс Уайлдер, щоб лікувати епілепсію в дітей. З розробленням відповідних ліків, десь через 20 років, інтерес до кето-дієти в медицині знизився.

– Кето-дієта справляла ефективний вплив на здоров'я, і досі її застосовують із цією метою, але під пильним наглядом лікарів у стаціонарі, – наголошує Євгенія Розум.

Нова хвиля інтересу до кето-дієти піднялася в 1990-і роки, знову-таки як засіб лікування дитячої епілепсії. Зокрема, цю дієту застосовували для лікування сина голлівудського продюсера Джима Абхамса. Лікування допомогло контролювати напади у хлопчика, і продюсер створив фонд для пропаганди цього методу лікування.

Оскільки в процесі лікування пацієнт втрачав у вазі, то метод лікування згодом почали розглядати як ефективну дієту для схуднення.

- За результатами досліджень кето-дієта справді хороша для лікування епілепсії, особливо у дітей. У таких випадках кето-дієта є самостійним способом контролювати ситуацію, - коментує Олег Швець. - Але, знову-таки, не можна садити дитину на кето-дієту без рекомендацій лікаря та медичного спостереження.