Серотониновый синдром: что это такое, симптомы, признаки и методы лечения

Что такое серотониновый синдром

Серотониновый синдром — это смертельно опасное состояние, возникающее из-за чрезмерного повышения уровня серотонина в организме. Как правило, он развивается из-за передозировки или сочетания лекарств, увеличивающих этот гормон: антидепрессантов, наркотиков или некоторых болеутоляющих средств. Иными словами, это отравление серотонином.

Серотонин — важный гормон для человека, который регулирует эмоциональный фон. Он контролирует уровень тревоги, его повышение вызывает эйфорию, а дефицит — депрессию. Также он влияет на качество нашего сна и контролирует половое влечение.

Из-за большого количества положительных свойств серотонин часто используют в основе препаратов для лечения психических и неврологических заболеваний. Как правило, они повышают уровень гормона в организме, чем усиливают его действие. Однако, если критический уровень будет превышен, произойдет интоксикация — а сам уровень у каждого организма различается и зачастую определяется генетикой.

Причины серотонинового синдрома

Обычно передозировку может вызвать как одно лекарство, так и неверное сочетание нескольких. Также серотонин могут повысить и наркотические вещества или их употребление вместе с медикаментами. Вот какие препараты могут потенциально стать причиной синдрома:

1. Антидепрессанты — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС): Циталопрам, Флувоксамин, Серталин и другие;

2. Антидепрессанты — ингибиторы обратного захвата серотонина и норепинефрина (ИОЗСН): Десвенлафаксин, Левомилнаципран, Милнаципран и другие;

3. Трициклические антидепрессанты: Амитриптилин и Нортриптилин;

4. Антидепрессанты — ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО): Исокарбоксазид, фенелзин и другие;

5. Лекарства от мигрени при приеме с антидепрессантами: Карбамазепин, вальпроевая кислота и другие.

6. Обезболивающие препараты на основе опиоидов: Кодеин, фентанил и другие;

7. Литий — используют как стабилизатор настроения;

8. Наркотики: ЛСД, экстази, кокаин, амфетамины и другие;

9. Травяные добавки при приеме с антидепрессантами/наркотиками: зверобой, женьшень и мускатный орех;

10. Некоторые препараты от кашля, содержащие декстрометорфан;

11. Некоторые средства против тошноты: Гранисетрон, метоклопрамид, дропередол и ондансетрон;

12. Линезолид;

13. Ритоновир — противовирусное средство, используемое для лечения ВИЧ.

При этом важно помнить, что синдром может вызвать либо передозировка какого-либо медикамента, либо одновременный прием двух или трех препаратов. Если вы следуете инструкциям, которые вам выписал врач, шанс отравиться серотонином стремится к нулю.

Признаки серотонинового синдрома

Реакция на интоксикацию у каждого человека может быть разной: от небольшого повышения температуры и давления до судорог и летального исхода. Вот наиболее распространенные симптомы серотонинового синдрома:

• Перевозбуждение и тревога;

• Бессонница;

• Спутанность сознания;

• Учащенное сердцебиение и высокое давление;

• Расширенные зрачки;

• Нарушение координации;

• Мышечный тонус;

• Высокое кровяное давление;

• Сильное потоотделение;

• Диарея;

• Рвота;

• Головная боль;

• Озноб

Тяжелая интоксикация опасна для организма. В таких случаях у больного наблюдают:

• Судороги;

• Потерю сознания;

• Повышенную температуру до критических отметок;

• Тремор.

Специалисты отмечают, что в большинстве случаев серотониновый синдром проявляется в легкой форме и человек даже может его не заметить. Например, он может выражаться в повышении давления, диарее, незначительной дрожи в мышцах, что очень похоже на побочные эффекты медикаментов.

Помимо этого, схожие признаки имеют другие заболевания: например, энцефалит и столбняк. Именно поэтому диагностировать отравление серотонином можно только после осмотра специалиста.

Лечение серотонинового синдрома

В современной медицине нет определенного препарата, который мог бы быстро стабилизировать количество серотонина в организме. Поэтому, если вы обнаружили симптомы серотонинового синдрома, лучше как можно быстрее получить первую помощь — так вы сможете предотвратить осложнение заболевания.

Как правило, при легкой форме синдрома пациенту отменяют прием лекарств, увеличивающих количество серотонина, и оставляют его под медицинским наблюдением на несколько часов. Если больного беспокоят судороги, ему могут назначить бензодиазепины, успокаивающие их.

Если у больного наблюдают критически высокую температуру, кому и нарушения в работе сердца, то, скорее всего, диагностируют тяжелую форму серотонинового синдрома. В таком случае пациента оставляют под наблюдением в палате интенсивной терапии.

Обычно при своевременной диагностике и лечении серотониновый синдром проходит через 24-72 часа. Однако тяжелая форма заболевания может привести к летальному исходу.

Меры профилактики

Несмотря на то, что в большинстве случаев серотониновый синдром протекает в легкой форме, он потенциально опасен и может привести к смерти. Специалисты советуют при приеме лекарств, регулирующих количество гормона, помнить о мерах профилактики.

1. Соблюдайте инструкции врача

Употребляйте лишь те медикаменты, которые вам назначил специалист. Обязательно следуйте инструкциям и внимательно следите за количеством лекарства, а также его сочетаемостью с другими веществами.

2. Держите врача в курсе всех изменений

Если вам необходимо увеличить дозу или добавить новый препарат (включая безрецептурные и травяные добавки), обязательно согласуйте это со специалистом.

3. Следите за своим состоянием

Обращайте внимание на ваше самочувствие после приема медикаментов. Не пренебрегайте деталями и при малейшем ухудшении обратитесь за первой помощью.

4. Не употребляйте наркотики

Помните, что серотониновый синдром может вызвать не только комбинация медицинских препаратов, но и наркотические вещества, поэтому необходимо исключить их из своего рациона насовсем.

Эти меры помогут снизить риск развития серотонинового синдрома и обеспечат безопасный прием медикаментов.