Война и бешенство: даже легкая царапина зубами может стать смертельной

Соцсети шокировало видео мужчины с явными признаками гидрофобии – одного из основных симптомов бешенства. Он пытается выпить стакан воды, но от этого его всего колотит, и вода разбрызгивается. Речь шла о военном, которого укусила кошка. Мужчина проигнорировал такую неприятность и оказался перед лицом неизбежной смерти. Разумеется, шансов погибнуть от укуса животного на фронте в тысячи раз меньше, чем от вражеского снаряда, однако такая опасность тоже вполне реальна. Предусмотрена ли она медицинскими протоколами для военных и какая может быть профилактика - в материале Коротко про.

После появления симптомов спасения нет

Обсуждая видео (которое мы не выкладываем по этическим соображениям), пользователи сетей возмущались, что больному не закрыли лицо, а некоторые даже предполагали, что видео постановочное. К сожалению, нет. Мы разыскали знакомую мужчины и узнали, что он действительно был военным и умер от бешенства год назад.

- В свой дом они набрали собачек и кошек, которые остались без хозяев из-за войны. Они их жалели, кормили, ласкали. Кто же знал, что эти животные могут быть бешеными, - вспоминает Мария.

О четырехлапых друзьях военных снято много трогательных роликов и фото. Развлекаться с котами или собакам, обниматься, вместе спать – для бойцов это и утешение, и способ снять стресс, и напоминание о домашнем уюте. Мы знаем также истории, когда военные спасали диких животных, попавших в беду. От этого отказаться невозможно, но война так влезла во все щели нашей жизни, что усугубила опасность там, где ее раньше почти не было.

По данным Центра общественного здоровья Украины, в 2023 году зарегистрировано 1845 обращений из-за укусов или обслюнений животными, больными бешенством. В 2024 году количество таких обращений выросло до 2427.

«Из-за войны многие домашние животные остались покинутыми на территориях ведения боевых действий. Без надлежащего ухода и вакцинации они могут быть потенциальными носителями вируса бешенства. Дикие животные мигрируют из опасных зон на более спокойные территории. Также боевые действия в значительной степени помешали провести профилактические мероприятия в большинстве областей Украины – плановые вакцинальные кампании для домашних и диких животных, а также контроль за популяцией бездомных животных», - объясняют в ЦОЗ причины.

- Опасность вируса бешенства состоит в том, что инкубационный период составляет от 1 до 3 месяцев, а может длиться и до года. То есть человек после заражения определенное время чувствует себя вполне здоровым. Когда появляются симптомы, он уже обречен, лечения от бешенства не существует. У животных инкубационный период более короткий – до 6 дней, но может длиться и несколько недель. Так что инфицированное животное также может выглядеть вполне нормально, - говорит ветеринар Георгий Мошка. – Поэтому, если вы наверняка не знаете, что собака или кот привиты, после укуса нужно сразу обращаться в травмпункт, чтобы получить вакцину. Это не «сорок уколов в живот», как пугали раньше. Есть специальная схема вакцинации, приемлемая и безопасная.

Врач обращает внимание, что характер травмы не имеет значения.

- Вирус передается через слюну. Опасна даже маленькая царапина зубами. Заразиться можно из-за того, что животное облизало участок кожи с микротравмой.

На такие случаи есть протоколы

В гражданской жизни мы свободны, идти или не идти на вакцинацию. Представителям определенных профессий – ветеринарам, работникам приютов для животных - рекомендуют делать профилактические прививки, так же, как животным. Такие вакцины для людей тоже есть. После шокирующего видео активисты движения за вакцинацию заговорили, что военных нужно включить в список на обязательные профилактические прививки или, по крайней мере, развозить антирабические вакцины по боевым частям.

– Я служу в 3-й штурмовой бригаде. У нас существует внутренняя вакцинация – от гепатита, столбняка, сезонных болезней. Но вакцин от бешенства нет и быть не может. И волонтеры не могут прислать их военным, потому что нужны специальные условия перевозки и хранения, – говорит Ярослава, ротный медик из 3-й штурмовой бригады. - Но все случаи предусмотрены, на все есть протоколы. Помощь при укусах животных входит в курс подготовки боевых медиков.

Ярослава объясняет, что военная и гражданская медицина не существуют параллельно, а переплетаются. Экстренная помощь, а подозрение на бешенство относится к таковой, оказывается и гражданским, и военным. Разница только в том, что гражданский сам идет в травмпункт, а военный сначала обращается к ротному медику, и тот докладывает "наверх" о случае. Никакого специального направления от части для получения вакцины не требуется.

«Это хорошая собака, она не может взбеситься»

- В прошлом году у нас произошло такое, что одно бойца укусила приблудившаяся собака. Мы тогда были на Донецком направлении, я отправилась с травмированным в ближайший город в больницу. Там он получил первую из 5 доз, затем еще несколько по схеме. А завершали вакцинацию мы уже в Черкассах, куда подразделение отправили на восстановление. Показали наш календарь и получили прививки, – рассказывает Ярослава пример из своей практики.

Вакцина эффективна, если начать курс не позднее 14-го дня с момента укуса или обслюнивания. Так что проблемы в пространстве и во времени для вакцины нет. Значительно большую проблему представляет так называемый человеческий фактор.

- Есть военнослужащие, которые год не выходят на боевые позиции, потому что все время жалуются на какие-нибудь болезни. А есть ребята, которые с осколочными ранениями не хотят ехать в госпиталь, пока в третий или четвертый раз не будут ранены. И вот представьте, что такой мужчина должен обращаться к медику через какой-то укус. Он стесняется, боится, что командир слабаком назовет или побратимы будут насмехаться. Как было с той собакой. Парень говорил: «Я ту рыжую собаку знаю, она хорошая собака, она не может быть бешеной». Надо терпеливо говорить с ребятами, разъяснять. Такие задачи перед нами тоже поставлены. Относительно обязательной вакцинации - такого просто не может быть, - говорит Ярослава. - Я не раз спрашивала у руководства, можно ли в роте прививать от сезонных болезней – гриппа, коронавируса. И каждый раз слышала отказ, потому что такого закона нет, а это нарушение прав человека.

Бой мышам и грязным рукам

Как и для любой болезни, для бешенства тоже существует естественная профилактика: осторожность и гигиена. Научный сотрудник Института биологии животных НААН и преподаватель частного вуза «Львовский медицинский университет» Ирина Олейник обращает внимание на следующие вещи:

- Бешенство переносят мыши. Они также могут кусать или обслюнивать. Так что с грызунами нужно бороться и негуманными методами. Грызуны очень быстро размножаются, распознают яд, поэтому яды нужно менять. От мышей могут заразиться кошки, которые на них охотятся. Поэтому, по возможности, кошек надо прививать и желательно стерилизовать (в этом военным помогают некоторые волонтерские организации, которые отвозят животных в ветбольницы. - Ред.). Еду и объедки нужно держать подальше от позиции. По возможности ошпаривать кипятком посуду, потому что вещи, по которым могут бегать грызуны, также опасны. И ничего не класть в рот немытыми руками. Надо мыть руки даже перед тем, как брать папиросу. На крайний случай протирать руки влажными салфетками.

Ученая обращает внимание на то, что меры гигиены очень важны, ведь, кроме бешенства, грызуны разносят такие болезни, как лептоспироз (поражение почек и печени) и маскирующуюся под воспаление легких туляремию.

Что нужно знать о бешенстве

Это вирусное заболевание, имеющее самый высокий уровень смертности. Вирус поражает ЦНС, без вакцины100% больных умирают.

Симптомы бешенства у животных:

• потеря страха перед человеком, агрессивность или вялость,
• слюнотечение,
• затрудненное глотание,
• паралич.

Симптомы бешенства у человека:

• горячка,
• головная боль,
• беспокойство,
• гидрофобия (при попытке проглотить слюну или воду возникают крайне болезненные сокращения глоточной мускулатуры, из-за чего сам вид воды вызывает панику). Возможны также аэрофобия (страх сквозняков) и светофобия,
• галлюцинации,
• агрессивное поведение,
• паралич,
• кома.

Первая помощь: не менее 10 минут промывать место укуса проточной водой с хозяйственным мылом. Обработать рану йодом или крепким спиртовым настоем.

Введение вакцины: первая доза – сразу после обращения. Следующие на 3-й, 7-й, 14-й, 28-й дни.