Пять мифов о лихорадке, в которые верит большинство: что делать, если поднялась температура

Сезон гриппа и других ОРВИ продолжается. Поэтому нужно знать о правильной тактике лнечения при повышении температуры до высоких цифр.Развенчала распространенные мифы о лихорадке и разработала корректный алгоритм действий, если недуг застал вас дома, эксперт Национального портала по иммунизации, семейный врач Оксана Молода.Лихорадка, то есть повышение температуры тела выше 38 С), окружена множеством мифов. Именно эти мифы мешают адекватно реагировать на повышение температуры тела во время вирусных или бактериальных заболеваний и приводят к излишним и даже вредным действиям.Мифы о лихорадке посмотрите в галерее.В первую очередь ориентируемся не на цифры на термометре, а на общее состояние пациента.Одним из маркеров плохого самочувствия является выраженный интоксикационный синдром, когда ребенок или взрослый отказывается от питья. Акцентирую внимание, что именно от питья, а не от еды, ведь пища не является основным необходимым компонентом во время болезни, когда наш организм отвлекается на иммунный ответ и не тратит свою энергию на пищеварение. Поэтому ориентируемся как раз на отказ от питья, потому что потеря жидкости является критически важной (и в то время как у нас нет достаточной наводнения пациента, то температура не может упасть).Также немедленное обращение за медицинской помощью требует лихорадка у детей до 3 месяцев независимо от их состояния; лихорадка у детей, сопровождающаяся судорогами (если такой эпизод произошел впервые); лихорадка у детей и взрослых, сопровождающаяся сыпью (особенно опасна сыпь, напоминающая синяки или звездочки), сильной головной болью или болью в животе, невозможностью согнуть шею, проблемами с дыханием или другими симптомами серьезных заболеваний.Если температура поднялась до любых цифр, но при этом общее состояние пациента условно удовлетворительное, то можно спокойно лечиться дома. Не забываем о том, что когда у человека есть повышение температуры, то он не может чувствовать себя живо и совершенно активно.Не паникуем. Если лихорадка не мешает, что обычно бывает при подъеме температуры до 38,5, то мы можем температуру не снижать или использовать исключительно физические методы охлаждения. То есть расстегнуть одежду и убедиться, что температура окружающей среды не выше 20 градусов. Поэтому не залезаем под одеяла, не пытаемся одеться как можно теплее, а наоборот раздеваемся, открываем окна, проветриваем, то есть нормализуем физические барометрические показатели. Также, если это ребенок, можно посадить его в ванну в теплую воду с постепенным ее охлаждением.Если температура пациента превышает 38,5 С, то используем жаропонижающий препарат. Допустимы в использовании как у взрослых, так и у детей группа ибупрофена и парацетамола/ацетаминофена. Использование других препаратов дома нецелесообразно и даже может навредить.Нельзя превышать суточную дозировку препарата, но можно превышать разовую дозировку препарата. Такие ситуации происходят, когда температура после приема препарата поднимается быстрее, чем через 6 часов, или если возникла рвота и есть необходимость дать еще одну таблетку.Никакой причины для такого чередования нет и никакими отечественными или мировыми протоколами это не рекомендовано.Ибупрофен дозируем из расчета 10 мг/кг массы тела. Если речь за ребенка, существует определенный "лайфхак", как рассчитать количество миллилитров популярного сиропа на основе ибупрофена. Если это "обычный" сироп, то вес ребенка делим на 2, если же это сироп с отметкой "форте", то вес ребенка делим на 4. Таким образом, мы рассчитываем дозу сиропа для ребенка весом до 20 кг.Если вес ребенка больше 20 кг, рациональнее переходить из сиропа на таблетированные формы, поскольку ребенку с таким весом мы уже можем давать таблетку 200 мг, и этого будет достаточно для жаропонижения.Для детей от 40 кг и взрослых разовая доза ибупрофена составляет 400-600 мг. В этом случае мы смотрим, сколько весит человек, не забывая о расчете 10 мг на кг. Отсюда вытекают самые распространенные ошибки в дозировке препарата: когда, например, взрослый весом более 60 кг принимает таблетку ибупрофена 200 мг и говорит, что температура у нее абсолютно не снижается. Это ожидаемо, поскольку это в три раза меньше требуемой дозы.Парацетамол дозируем из расчета 15 мг/кг массы тела. Соответственно, мы можем вес ребенка - опять же до 20 кг - умножить на 0,6 и таким образом рассчитать необходимое количество мл сиропа.Если речь идет о ребенке весом выше 20 кг, то здесь уже необходима таблетка 250 мг.Для детей и взрослых с весом выше 40 кг нужна таблетка 500 мг (или больше в соответствии с весом). Не забываем перечислять дозу по весу: если человек весит больше 70 кг, то разовая доза уже будет 1000 мг, иначе мы не получим жаропонижающего эффекта, а человек будет напуган, что препарат не действует. Поэтому важно тщательно проверять правильность дозировки, чтобы предотвратить отсутствие терапевтического эффекта.Важно не ожидать, что под влиянием жаропонижающих температура должна стремительно упасть до условной нормы 36,6. На самом деле, такое внезапное и значительное снижение температуры может быть даже опасным. Существует два пути понижения температуры тела. Первый - критическое снижение, когда из высоких цифр температура стремительно падает до условных 36,6. Это не полезно из-за мощной нагрузки на сердечно-сосудистую систему.Второй путь понижения температуры - так называемое литическое понижение. Это постепенное понижение температуры по меньшей мере на один градус после приема жаропонижающих препаратов, рассчитанных по весу. Это наиболее оптимальный путь: когда, например, из условных 40 С после приема лекарства температура снижается на градус-полтора - до 39-38,5 С. Этого достаточно, чтобы улучшить состояние пациента, дать возможность наводнить его, чтобы он пришел в себя и немного оживился.Поэтому важно понимать, что мы не гонимся за понижением температуры до условной нормы и тем более - к поддержанию ее на условно нормальных цифрах во время вирусной инфекции. Особенно это следует помнить родителям маленьких детей, а также тем, кто по любому пути хочет попасть на работу даже во время болезни.