П'ять міфів про лихоманку, в які вірить більшість: що робити, якщо піднялась температура

Сезон грипу та інших ГРВІ продовжується. Тому потрібно знати про правильну тактику лікування під час підвищення температури до високих цифр.Розвінчала поширені міфи про лихоманку та розробила коректний алгоритм дій, якщо недуга застала вас вдома, експертка Національного порталу з імунізації, сімейна лікарка Оксана Молода.Лихоманка, тобто підвищення температури тіла вище 38 С), оточена безліччю міфів. Саме ці міфи заважають адекватно реагувати на підвищення температури тіла під час вірусних або бактеріальних захворювань та призводять до зайвих і навіть шкідливих дій.Міфи про лихоманку перегляньте у галереї. В першу чергу орієнтуємось не на цифри на термометрі, а на загальний стан пацієнта.Одним з маркерів поганого самопочуття є виражений інтоксикаційний синдром, коли дитина або дорослий відмовляється від пиття. Акцентую увагу, що саме від пиття, а не від їжі, адже їжа не є основним необхідним компонентом під час хвороби, коли наш організм відволікається на імунну відповідь і не витрачає свою енергію на перетравлення їжі. Тому орієнтуємося якраз на відмову від пиття, тому що втрата рідини є критично важливою (і водночас коли ми не маємо достатнього наводнення пацієнта, то температура не може впасти).Також негайного звернення за медичною допомогою потребує лихоманка в дітей до 3 місяців незалежно від їхнього стану; лихоманка в дітей, що супроводжується судомами (якщо такий епізод стався вперше); лихоманка в дітей та дорослих, що супроводжується висипкою (особливо небезпечною є висипка, що нагадує синці або зірочки), сильним головним болем чи болем в животі, неможливістю зігнути шию, проблемами з диханням чи іншими симптомами серйозних захворювань.Якщо ж температура піднялася до будь-яких цифр, але при цьому загальний стан пацієнта умовно задовільний, то можна спокійно лікуватися вдома. Не забуваємо про те, що коли у людини є підвищення температури, то вона не може почуватися жваво і абсолютно активно.Не панікуємо. Якщо лихоманка не заважає, що зазвичай буває при підйомі температури до 38,5, то ми можемо температуру не знижувати або ж використати виключно фізичні методи охолодження. Тобто розстібнути одяг та переконатися, що температура оточуючого середовища не вища за 20 градусів. Тому не залазимо під ковдри, не намагаємось одягнутися якомога тепліше, а навпаки роздягаємось, відкриваємо вікна, провітрюємо, тобто нормалізуємо фізичні барометричні показники. Також, якщо це дитина, можна посадити її до ванни в теплу воду з поступовим її охолодженням.Якщо ж температура пацієнта перевищує 38,5 С, то використовуємо жарознижувальний препарат. Допустимими у використанні як у дорослих, так і в дітей є група ібупрофену та парацетамолу/ацетамінофену. Використання будь-яких інших препаратів вдома недоцільне і навіть може нашкодити.Не можна перевищувати добове дозування препарату, але можна перевищувати разове дозування препарату. Такі ситуації відбуваються, коли температура після прийому препарату піднімається швидше, ніж за 6 годин, або якщо виникла блювота і є потреба дати ще одну пігулку.Жодної причини для такого чергування препаратів нема і жодними вітчизняними чи світовими протоколами це не рекомендовано.Ібупрофен дозуємо з розрахунку 10 мг на кг маси тіла. Якщо мова за дитину, то існує певний "лайфхак", як розрахувати кількість мілілітрів популярного сиропу на основі ібупрофену. Якщо це "звичайний" сироп, то вагу дитини ділимо на 2, якщо ж це сироп із позначкою "форте", то вагу дитини ділимо на 4. Таким чином ми розраховуємо дозу сиропу для дитини вагою до 20 кг.Якщо вага дитини більша за 20 кг, раціональніше переходити з сиропу на таблетовані форми, оскільки дитині з такою вагою ми вже можемо давати таблетку 200 мг, і цього буде достатньо для жарозниження.Для дітей від 40 кг та дорослих разова доза ібупрофену становить 400-600 мг. В цьому випадку ми дивимося, скільки важить людина, не забуваючи за розрахунок 10 мг на кг. Звідси витікають найпоширеніші помилки в дозуванні препарату: коли, наприклад, доросла людина вагою понад 60 кг приймає пігулку ібупрофену 200 мг і каже, що температура в неї абсолютно не знижується. Це очікувано, оскільки це втричі менше необхідної дози.Парацетамол дозуємо з розрахунку 15 мг на кг маси тіла. Відповідно, ми можемо вагу дитини - знову ж таки до 20 кг - помножити на 0,6 і таким чином розрахувати необхідну кількість мл сиропу.Якщо йдеться про дитину вагою вище 20 кг, то тут вже потрібна пігулка 250 мг.Для дітей та дорослих з вагою вище 40 кг потрібна вже пігулка 500 мг (чи більше відповідно до ваги). Не забуваємо перераховувати дозу по вазі: якщо людина важить більше 70 кг, то разова доза вже буде 1000 мг, інакше ми не отримаємо жарознижувального ефекту, а людина буде настрашена, що препарат не діє. Тож важливо ретельно перевіряти правильність дозування аби запобігти відсутності терапевтичного ефекту.Важливо не очікувати, що під впливом жарознижувальних температура має стрімко впасти до умовної норми 36,6. Насправді таке раптове та значне зниження температури може бути навіть небезпечним. Існує два шляхи зниження температури тіла. Перший - критичне зниження, коли з високих цифр температура стрімко падає до умовних 36,6. Це не корисно через потужне навантаження на серцево-судинну систему.Другий шлях зниження температури - так зване літичне зниження. Це поступове зниження температури щонайменше на один градус після прийому жарознижувальних препаратів, розрахованих по вазі. Це найбільш оптимальний шлях: коли, наприклад, з умовних 40 С після прийому ліків температура знижується на градус-півтора - до 39-38,5 С. Цього достатньо аби покращити стан пацієнта, дати змогу наводнити його, аби він прийшов до тями та трошки пожвавішав.Тому важливо розуміти, що ми не женемося за зниженням температури до умовної норми і тим більше - до підтримання її на умовно нормальних цифрах під час перебігу вірусної інфекції. Особливо це варто пам'ятати батькам маленьких дітей, а також тим, хто будь-яким шляхом хоче потрапити на роботу навіть під час хвороби.