"Иногда даем право нашим собакам влиять на занятие" - канистерапевт о реабилитации военных

Для полноценной реабилитации требуется много специалистов - врачей, психологов, кинезиологов, физиотерапевтов... Иногда и этого мало или процесс идет медленно. Почему бы не воспользоваться помощью канистерапии? Привлечение к реабилитации специально обученных собак помогает преодолеть социальную изоляцию, апатию, тревогу.

Присутствие собаки позволяет людям раскрыться, помогает пациентам облегчить течение депрессий и ПТСР, а игры с четвероногими друзьями способствуют восстановлению мышечной функции. 

Канистерапевт и психолог ОО «Pets for people. People for pets» Виктория Кузьменко приезжает в госпиталь в Ровенской области со своими собаками, чтобы помочь реабилитации военнослужащих. В команде - кинолог, психолог и педагог, а также пушистые четырехлапые терапевты самых разных пород - от овчарок до забавных йорков.

По словам Виктории, работа с привлечением собак позволяет улучшить как физическое здоровье пациентов, так и их психоэмоциональное состояние. Подробнее о канистерапии и роли собак Виктория рассказала Коротко про. 

“Кто-то включается в работу только благодаря собаке”

- Виктория, чем отличается профессиональная канистерапия от того, что мы просто общаемся с домашними любимцами – своими или своих знакомых?

- Любая собака, которая живет у вас дома или та, с которой вы общались у друзей, имеет определенный терапевтический эффект. Как и прогулка на свежем воздухе, приятная музыка, творческие, вдохновляющие и расслабляющие занятия. Особенно положительно на нас влияют природа и животные.

Но у нас - профессиональная терапия. Штатные психологи госпиталя ставят нам цели и задачи, которые мы выполняем вместе с участием собачки. Мы прописываем цели и проводим целенаправленное занятие, в которое интегрировано животное. 

Это дает положительный эмоциональный, включенный эффект и очень помогает, когда у ребят апатичный настрой, они не хотят двигаться дальше, развиваться, общаться. Собаки очень умеют отвлекать. В первую очередь, они дают эмоциональный подъем. 

Изначально я работала с детьми. После полномасштабного вторжения наша команда начала работать с военными, которые проходят реабилитацию в госпитале. Сейчас мы ездим в Клевенский госпиталь, нас также приглашают в другие госпитали.

- Военные общаются с собаками индивидуально или в группах?

- Мы делаем акцент на групповых занятиях: на них пациенты могут делиться друг с другом своими состояниями, успехами, поддерживают друг друга и общаются. Так, помимо целей занятия, мы получаем дополнительную социализацию.

Мужчины что-то обсуждают, собачка дарит положительные эмоции - это уже плюс. После канистерапии хорошее настроение обеспечено - военный пойдет на физиотерапию с большей мотивацией - это тоже плюс. 

Была такая даже немного мистическая история. Боец, который думал, что остался один из бригады в живых, на реабилитации встретил другого бойца, который тоже думал, что выжил только он. Они слышали, что, возможно, кто-то еще жив, - и неожиданно встретились именно на наших занятиях. Это было очень трогательно, глаза были мокрые.

Групповую терапию, конечно, можно проводить и без собачки. Но с ней эффект более эмоциональный и интересный. Мужчины приходят поиграть с животным, а благодаря специалистам госпиталя и нам параллельно идет психологическая работа.

- Наверняка бывает такое, что военные не хотят заниматься с психологом. Канистерапия может подтолкнуть к работе над собой?

- Расскажу случай. Мы работали с парнем из Днепра. Он вообще не желал общаться с психологами. Говорил: "Зачем мне оно? Это все равно ничего не изменит". Но канистерапия его заинтересовала. 

Мало-помалу он включился в работу, а после даже приносил нам напитки, когда было жарко. Ведь бывает, собак мы напоим, а сами попить не успеваем. И уже не мы о нем беспокоились, а он проявлял заботу о нас.

После он заинтересовался психологией, стал изучать психологическую литературу. Начал планировать бизнес, создал для нас шевроны и даже придумал для них название: «Ментальные воины». На них присутствуют основные наши собаки - три белые швейцарские овчарки. Этот парень продумал концепцию наших шевронов. На них был изображен человек от сидячего состояния до полностью функционального человека на двух ногах. 

«У нас всегда есть план А и план Б»

- Одна из задач канистерапии – помочь пациентам восстановиться не только психологически, но и физически. Как в такой реабилитации помогает собака?

- Например, отрабатываем определенные движения при помощи жестов, которые участвуют в командах. Человек бросает собаке палочку, пуллер, мячик. Параллельно с физиотерапевтом даем упражнения для разработки конечностей, которые нуждаются во внимании. 

Работа в зале - это тоже очень хорошо, и она, конечно же, помогает. Но в нашем случае стимулом становится взаимодействие с собакой. 

Например, нужно раскрыть ладонь, которая сжата из-за спинальных травм, - чтобы погладить собачку, рука должна расслабиться. Кроме того, мы проводим различные игры вместе с собаками. Но собачка - не ведущий терапии. Всю работу выполняют профессионалы с интеграцией животного.

Также мы отрабатываем словесные команды, если у военного есть речевые либо когнитивные нарушения. 

- Значит, собачка идет параллельно с какими-то восстановительными физическими упражнениями или психологическими беседами?

- Да, мы объединяем и то и другое. У нас всегда есть план А и план Б: ситуации бывают разные. У кого-то может выстрелить триггер, который мы не ожидали. 

Но мы знаем, что такое может случиться, поэтому остаемся гибкими, корректируем упражнения. Например, сегодня будет меньше физических и больше психологических занятий. Или наоборот.

- Сколько людей одновременно могут принимать участие в таких встречах с психологами и собаками?

- Зависит от количества собак и числа специалистов. Лучше всего, когда занимаются 6-8, максимум 12 мужчин. Если их больше, мы делимся на группы. Если людей меньше 6, то это будет более индивидуальная работа. Мы корректируем упражнения под количество присутствующих.

“Мы не используем собак, мы их привлекаем в работу”

- Первый вопрос, который возникает, когда вы приезжаете в госпиталь или больницу: врачи нормально относятся к присутствию собак? Нет негативного отношения в связи с тем, что животное не стерильно?

- Вообще нет. Не стерильна и обувь, в которой ходят люди, и лапки, которые идут по улице. Как ребята выходят покурить или пройтись по территории больницы, так и собачка ходит. 

Собаки у нас подготовлены, вымыты, с прививками, у них нет болезней. Не все люди могут похвастаться таким количеством прививок и таким подходом к здоровью. Мы за этим следим.

Порой врачи сами приходят пожамкать собачку, потому что это приятно и дает эмоциональную разрядку. А все, что позитивно - положительно влияет на все остальные сферы.

- Какие собаки подходят для канистерапии? Наверное, они должны быть подготовлены и иметь какие-то особенные черты? 

- Собачка обязательно должна быть подготовлена. Мы опираемся на опыт европейских коллег, которые имеют определенные уставы и нормативы. По их примеру выбираем собак-компаньонов - агрессивного поведения у такой собаки быть не должно. Защитная реакция - это нормально, агрессия - нет. 

Помимо особенностей характера, собачка должна получать удовольствие от контакта с людьми. Если она у вас дома прыгает, радуется и с вами играет, а с чужими людьми стрессует - это не ок. Даже если собака может выполнять три миллиона упражнений. 

Если собака не агрессивна, но стрессует с посторонними - такую ​​собачку мы тоже не используем. Мы вообще не используем собак, мы их привлекаем. Стараемся к ним относиться как к партнерам в момент терапии. А дома - это наши любимцы, к которым мы относимся максимально экологично и гуманно.

Также мы учитываем настроение собаки в день работы - корректируем свои планы не только по групповой динамике, но и по самочувствию собаки: она должна хорошо себя чувствовать.

- Расскажите о ваших собаках – у вас же совершенно разные породы?

- В нашей работе принимают участие только породы-компаньоны. Возможно, у коллег есть другие варианты, но мы опираемся на международные документы, ассоциации.

Непосредственно у нас задействованы такие породы, как лабрадор, голден ретривер. Основные наши участники – это белая швейцарская овчарка, йоркширский терьер, бордер-колли, мопсы, французские бульдоги и другие.

- То есть есть какой-то основной состав?

- Да. Основной состав нашей команды – это три швейцарские овчарки, две из которых ездят на регулярной основе, и один йоркширский терьер, который также на регулярной основе участвует в терапии.

А еще есть множество волонтерских собак, которые приобщаются по потребностям и возможностям их владельцев.

Из наших трех собачек первая, швейцарская овчарка Альба, начала работать со мной в 2018 году. Через месяц ей будет 10 лет, она дольше всего работает. Она любит работать и со взрослыми, и с детьми.

Йоркширскому терьеру Тиме - 8 лет, он любит контактировать постоянно с детьми. Еще есть третья овчарка Мира, она приобщается к терапии реже.

- Бывает так, что собаке не нравится общение с посторонними? Как тогда проводить терапию?

- Мы работаем исключительно в случае, когда собакам нравится взаимодействие с человеком, и наши собаки это любят. Они любят внимание, когда с ними играют, когда чешут.

Есть те, кто больше реагирует на игрушки, такие как пуллер, это у нас – швейцарская овчарка Ройс. Он может оставить хозяйку и остаться, наверное, жить в госпитале с парнями, лишь бы носиться с пуллером. До потери сознания это любит.

Альба - спокойная и больше любит работать за вкусняшки и любит покой. А вот Ройс любит попрыгать, побегать, подурачиться.

Тима - универсальная собака. Работает и за вкусняшки, и за игрушки. Тима просто гений в мире собак, он знает, наверное, более 50 команд. Он у нас трюкач, любит выполнять множество трюков.

Собаки - эмпаты, поэтому мы часто ориентируемся на их желания. Есть процесс, который ведет специалист, и мы вовлекаем их в нужную нам работу. Но иногда даем право нашим собачкам влиять на процесс и на ход самого занятия.

Вообще штатный психолог госпиталя говорила, что у нас на занятиях бушует жизненная энергия либидо - она живая, вдохновляющая. У большинства военных канистерапия как дополнительная опция для других видов реабилитации вызывает максимально позитивные эмоции.

- Когда заканчивается время терапии, общаетесь вы с военными?

- Да. Многие нам пишут по окончании терапии, сбрасывают свои достижения, какие-то позитивные моменты, связанные с животными. Делятся: вот я взял себе котика. С некоторыми у нас складываются приятельские отношения. 

Часто после занятий военные стараются задержаться, чтобы продолжить общение или о чем-то поспрашивать. 

- Так, может, действительно есть смысл для улучшения состояния уже после госпиталя завести собаку и заниматься с ней?

- Собачка - это как позитивный момент, так и ответственность. Есть определенный стимул: если ты завел собаку - вставать рано и идти с ней на прогулку, двигаться куда-то, зарабатывать деньги на корм. И это позитивный момент. 

Но также надо учитывать возможности человека и помнить, что животное - это большая ответственность. Если человек имеет критическое состояние, находится в процессе реабилитации, стоит дождаться, пока стабилизируется его состояние. Если после стабилизации состояния человек принимает ответственное решение с пониманием всех обязанностей перед собачкой, то это прекрасно.

У нас есть отдельный проект с детками “Школа ответственного собственника”. Мы учим ребят, что собака - это не игрушка, а ответственность и затраты. Это должны знать и маленькие, и большие.