Как пользоваться тонометром правильно

Что такое тонометр

Тонометр — это медицинский аппарат, который позволяет измерить артериальное давление (АД) и пульс. 

Поначалу АД узнавали только инвазивным путём, вставляя канюлю — специальную иглу — в артерию. Позже, в 1905 году, Николай Сергеевич Коротков предложил использовать звуковой (аускультативный) метод с помощью стетоскопа и надувной манжеты. А первый автоматический осциллометрический тонометр появился в 1976‑м, сделав процедуру измерения доступной любому человеку. 

Независимо от вида тонометра все они измеряют два показателя: 

• верхнее (систолическое) давление — при сокращении сердца; 
• нижнее (диастолическое) давление — между ударами сердца. 

В норме АД не должно превышать 120/80 мм рт. ст. и не опускаться ниже 90/60 мм рт. ст.

Какими бывают тонометры и какой выбрать 

Есть три вида: механические, полуавтоматические и автоматические. Каждый из них отличается своими особенностями, имеет преимущества и недостатки.

Механический тонометр

Простой и бюджетный вариант. Устройство состоит из четырёх частей: манжеты, груши, клапана и стрелочного манометра. Для измерения давления механическим тонометром дополнительно нужен фонендоскоп — прибор для прослушивания тонов сердца, дыхательных шумов и других звуков в органах человека. 

Нагнетание воздуха в манжеты происходит механическим путём с помощью груши, а тона Короткова (пульсирующие звуки) прослушивают с помощью фонендоскопа. 

Какие преимущества

• Высокая точность измерения давления.
• Доступная цена по сравнению с электронными вариантами.
• Долговечность и надёжность.
• Независимость от батареек или электричества.

Какие недостатки

• Более длительный процесс по сравнению с электронными моделями.
• Сложность самостоятельного использования. 

Кому подойдёт 

Механические тонометры — вариант для медицинских работников, а также людей, которые имеют навыки его использования. В ином случае лучше выбрать другой вид устройства, поскольку при измерении можно получить совсем неточные результаты. Чаще всего такое происходит из-за некорректной установки фонендоскопа или пропуска тонов Короткова по невнимательности, а также из-за окружающего шума.

Полуавтоматический тонометр

Более современный вариант, усовершенствованная модель механического устройства. Полуавтоматический тонометр состоит из манжеты, груши и дисплея. При измерении давления всё ещё нужно нагнетать воздух вручную, но данные будут выведены на монитор. Пользоваться полуавтоматическим тонометром гораздо проще, чем механическим.

Какие преимущества

• Высокая точность результатов.
• Простота использования без специальных навыков и посторонней помощи.
• Достаточная мобильность, что делает полуавтоматический тонометр отличным решением в поездках.
• Как правило, более доступная цена по сравнению с автоматическими моделями.

Какие недостатки

• Необходимость ручного накачивания манжеты, что может быть затруднительно для некоторых пользователей.
• Зависимость от батареек, аккумулятора или электричества.

Кому подойдёт

Полуавтоматические модели хороши для домашнего использования. Впрочем, некоторые врачи тоже доверяют такому виду тонометров, поэтому устройства можно встретить и в клиниках.

Автоматический тонометр

Полностью автоматизированное устройство, которое требует от человека минимального участия. Состоит из манжеты и дисплея с кнопками.

Манжета может надеваться на предплечье или запястье. Второй вариант устройства даёт неточные результаты, поэтому выбирайте тонометры на плечо.

Манжета надувается после нажатия на кнопку, результат выводится на экран.

Какие преимущества

• Максимальная простота использования.
• Довольно высокая точность, которая не зависит от человеческого фактора.
• Дополнительные функции. Например, память для сохранения результатов измерений, обнаружение аритмии, синхронизация со смартфонами.

Какие недостатки

• Высокая цена по сравнению с механическими моделями.
• Зависимость от батареек, аккумуляторов или электричества.
• Вероятность неточных данных при низком заряде батареи.

Кому подойдёт

Автоматические тонометры — беспроигрышный вариант для домашнего использования.

Как подготовиться к измерению давления

Чтобы показания были максимально точными, важно соблюдать такие правила.

1. За 30 минут до измерения давления избегайте физических нагрузок, курения, употребления кофеина и алкогольных напитков. Это правило можно проигнорировать, когда узнать давление нужно срочно. К примеру, есть такие симптомы: головная боль, учащённое сердцебиение, головокружение. Если к ним добавляются носовое кровотечение, затуманенное зрение, онемение конечностей или боль в груди, стоит вызвать скорую по номеру 103 или 112, так как состояние опасно.
2. Перед процедурой сходите в туалет, а потом посидите спокойно 5 минут.
3. Большинство рекомендаций сводится к тому, что измерять давление стоит сидя. Поэтому устройтесь поудобнее на стуле, кресле, диване. Облокотитесь на спинку и расслабьтесь. Поставьте ноги на пол, не скрещивайте их.
4. Рука, на которую надета манжета, не должна напрягаться. Лучше всего расположить её на уровне сердца, например на столе.
5. Наденьте манжету на голую руку, а не на одежду. Рукав кофты может повлиять на показания.
6. Манжету тонометра накладывайте на плечо так, чтобы её нижний край был на 2–3 см выше сгиба локтя.
7. Манжета не должна сдавливать руку слишком сильно, при этом важно, чтобы ткань хорошо прилегала к телу.
8. Используйте манжету, которая будет вам по размеру. Многие люди покупают слишком большие модели, поэтому показания могут быть неточными.
9. Во время измерения давления не разговаривайте, иначе можно получить недостоверные результаты.
10. Проведите 2–3 измерения с интервалом в 1–2 минуты, чтобы вычислить среднее значение.
11. Старайтесь использовать тонометр в одно и то же время суток.

Как пользоваться механическим тонометром

Удобно расположитесь на кресле и расслабьтесь. Наденьте манжету на руку. Следите за тем, чтобы шланг на перекручивался. 

Установите головку фонендоскопа под манжету или на 1–2 см ниже. Рабочая часть устройства должна прилегать к коже и быть расположена выше плечевой артерии. Она начинается в верхней части руки, чуть ниже плеча, и проходит вниз через складку перед локтем.

Закройте воздушный клапан, который расположен на груше, повернув его по часовой стрелке и не затягивая слишком туго. Наденьте наушники фонендоскопа.

Используя грушу, нагнетайте воздух до тех пор, пока не почувствуете дискомфорт в руке. Вместе с этим прислушивайтесь к пульсу через наушники и наблюдайте за показаниями манометра.

Когда перестанете слышать пульс, продолжайте нагнетать воздух в манжету, увеличив в ней давление до 200 мм рт. ст. 

Медленно спустите воздух, открыв воздушный клапан на груше. В это время внимательно слушайте тоны через фонендоскоп. Когда появятся слабые удары пульса, запомните показания манометра. Это будет значение вашего верхнего артериального давления.

Продолжайте спускать воздух из манжеты и слушать пульс. К концу измерения удары должны стать мягкими. В это время следите за стрелкой манометра. Когда звук исчезнет, запомните значение на манометре. Это нижнее давление.

Затем полностью спустите воздух из манжеты, снимите её с руки и извлеките фонендоскоп из ушей.

Как пользоваться полуавтоматическим тонометром

Удобно расположитесь в кресле или на стуле. При необходимости вставьте в тонометр батарейки. 

Соберите устройство: подсоедините шланг груши к дисплею, а дисплей — к манжете.

Наденьте на руку манжету тонометра.

Нажмите кнопку на дисплее. На нём сначала появятся данные последнего измерения давления, потом нули. Это значит, что прибор готов к работе.

Начните нагнетать воздух в манжету с помощью груши. Доведите показатели до значения, превышающего на 40 мм рт. ст. величину вашего привычного систолического давления. Если вы его не знаете, то до 200 мм рт. ст.

Положите грушу на стол. Если загорелась стрелка вверх, докачайте воздух на 20 мм рт. ст.

После сигнала зафиксируйте результат на дисплее, нажмите на клапан на груше, чтобы спустить воздух. Снимите и уберите устройство на хранение.

Как пользоваться автоматическим тонометром

Удобно расположитесь на стуле или в кресле. Наденьте на руку манжету, закрепите её липучкой.

Запустите тонометр, нажав на кнопку. В это время манжета начнёт накачиваться автоматически.

После звукового сигнала посмотрите результаты на дисплее.

Снимите манжету и уберите тонометр.