Уколы ботокса: кому помогут разгладить морщины, а кому навредят

С каждым годом все больше людей обращаются к косметологам за омоложением. Инъекции на основе ботулотоксина стали одним из самых популярных способов борьбы с мимическими морщинами. 

Ботулинотерапия не требует от клиента специальной подготовки, имеет немного противопоказаний, занимает около 30 минут - результат проявляется быстро и сохраняется несколько месяцев. Однако и здесь могут быть нюансы.

О ботоксе, цели его применения в косметологии и возможных нежелательных последствиях Коротко про рассказала врач-косметолог Ольга Зинюхина.

Ботокс - средство от морщин для людей с активной мимикой

- Ольга, профессионалы советуют начинать уколы ботокса чуть ли не с 25 лет. А как быть, если тебе 45-50 и ты впервые хочешь разгладить морщинки?

- При принятии решения о ботулинотерапии мы ориентируемся не на возраст пациента, а на мимическую активность и состояние кожи.

Если у женщины умеренная мимика и морщины не выражены, введение ботулотоксина может быть нецелесообразным. Если же мимика очень активная, и из-за этого уже сформировались глубокие складки и заломы, процедура поможет предотвратить их дальнейшее углубление.

Для пациенток 45-50 лет с выраженными мимическими морщинами ботокс - отличное решение. Однако в этом возрасте часто требуется комплексный подход:

• ботулотоксин расслабит мышцы и остановит углубление морщин,
• филлеры (на основе гиалуроновой кислоты) помогут заполнить уже существующие складки, например, в зоне «гусиных лапок» или кисетных морщин вокруг рта.

Таким образом, возраст - не противопоказание. Главное - правильно подобрать методику коррекции.

- Почему у одних лицо после инъекций разглаживается, а у других  - появляется отечность?

- Отеки после ботулинотерапии зависят от индивидуальных особенностей организма.

У людей, склонных к отекам, введение ботулотоксина может усилить задержку жидкости. Если отеки появились у тех, кто обычно с ними не сталкивается, это связано с временным лимфостазом (нарушение лимфотока из-за расслабления мышц).

- Что делать?

- Эффект обычно проходит самостоятельно через 2-3 недели. Чтобы ускорить процесс, можно делать лимфодренажную гимнастику, исключить из рациона продукты, задерживающие жидкость: алкоголь, сладости, острые и соленые блюда. 

Если отечность выражена, обязательно сообщите об этом врачу.

- Как долго держится эффект от ботокса? Как часто нужно повторять процедуру?

- Средняя продолжительность действия препарата - 3-5 месяцев. Чтобы избежать резистентности (привыкания), рекомендуется повторять инъекции не чаще чем раз в 6 месяцев. Исключение: препарат Ксеомин – к нему не формируется иммунный ответ, поэтому его можно вводить сразу после окончания действия предыдущей процедуры.

- Какие зоны можно корректировать с помощью ботокса?

- В косметологии ботулотоксин применяется для коррекции динамических морщин (тех, что появляются при мимике) и лечения гипергидроза. Чаще всего инъекции делают в следующие области: 

• межбровье,
• лоб,
• зона вокруг глаз («гусиные лапки»),
• область вокруг рта (кисетные морщины),
• нос,
• «кроличьи» морщины (на переносице),
• подбородок.

Также существуют методики введения препарата в платизму (поверхностную мышцу шеи). 

При лечении гипергидроза (повышенной потливости. - Ред.) инъекции выполняют в подмышечные впадины, ладони и стопы.

- Больно ли ставить уколы ботокса?

- Процедура переносится легко: инъекции выполняются тонкой иглой, а дискомфорт от процедуры сравним с обычным уколом. Поскольку сеанс занимает немного времени, большинство пациентов не испытывают значительных неприятных ощущений.

Побочные эффекты и аллергические реакции

- А какие побочные эффекты после уколов ботокса?

- Побочные эффекты встречаются редко и носят временный характер.

Наиболее частые из них:

• гематомы в местах уколов,
• нежелательное изменение формы бровей,
• опущение бровей или век (птоз),
• отсутствие ожидаемого эффекта.

К более редким последствиям относятся:

• слабость мышц шеи,
• дисфагия (затрудненное глотание),
• асимметрия губ,
• повышенное слюноотделение.

- Может ли ботулотоксин вызывать аллергическую реакцию?

- Аллергия на ботокс встречается редко, но теоретически возможна, как и на любой другой препарат. Если у вас есть склонность к аллергическим реакциям, стоит выбрать Ксеомин - он реже вызывает нежелательные эффекты.

- Может ли ботокс вызывать дисфункцию мышц?

- Да, в случае ошибок в технике введения, неправильно подобранной дозировки или зоны инъекции. При обращении к опытному специалисту риск таких осложнений минимален.

- Какие преимущества и недостатки у ботокса по сравнению с другими методами омоложения?

- Преимущества: ботокс - один из самых изученных препаратов в косметологии, быстрый эффект (заметен через несколько дней), предсказуемость и стойкость результата (он сохраняется 3–6 месяцев).

Недостатки: необходимость повторения (2–3 раза в год) и высокая стоимость (по сравнению с некоторыми альтернативными методами).

Кому нельзя колоть ботокс?

- Есть ли противопоказания к процедуре ботокса?

- Противопоказания делятся на неспецифические (общие для многих косметологических процедур) и специфические (связанные именно с ботулинотерапией).

Неспецифические противопоказания:

• острые инфекционные заболевания (включая ОРВИ),
• хронические болезни в стадии обострения,
• сердечная недостаточность,
• гипертония,
• обострение аллергических реакций,
• анафилактический шок в анамнезе,
• беременность и период лактации.

При наличии этих состояний врач должен отказать в проведении процедуры.

Специфические противопоказания:

• анатомические особенности (например, низко расположенные брови),
• избыток кожи на веках,
• грыжи верхних или нижних век,
• склонность к выраженной отечности лица.

В таких случаях введение ботулотоксина также не рекомендуется, так как может ухудшить ситуацию с проблемными зонами лица.

- Можно совмещать ботокс с другими косметическими процедурами?

- Да, ботулинотерапию можно сочетать с другими методиками, но важно соблюдать временные интервалы. 

Через 2–3 недели после инъекций ботокса (когда виден окончательный эффект) можно проводить: коррекцию филлерами, уходовые процедуры (пилинги, биоревитализацию), массаж лица. 

К слову, массаж лица не снижает действие ботокса, а, наоборот, помогает уменьшить отеки и улучшить состояние кожи. То, что он влияет на продолжительность действия ботулотоксина - распространенный миф, опровергнутый исследованиями.

- Сколько времени требуется на восстановление после процедуры?

- Если говорить о возвращении к привычному образу жизни, то ограничения минимальны: сразу после процедуры можно заниматься повседневными делами. Однако в течение нескольких дней следует:

• избегать тепловых процедур (баня, сауна),
• отказаться от интенсивных физических нагрузок,
• исключить алкоголь.

Полное восстановление двигательной активности мышц происходит через 3–5 месяцев, когда действие препарата ослабевает.

Важно

Как выбрать квалифицированного врача для инъекций ботокса?

При выборе специалиста обратите внимание на следующие критерии:

• Медицинское образование (желательно высшее).
• Препараты, с которыми работает врач (уточните их названия, проверьте сертификацию и отзывы).
• Коммуникация - хороший врач подробно расспросит о ваших ожиданиях, состоянии здоровья и честно объяснит возможные результаты.
• Доверие и открытость в общении с врачом - залог успешной процедуры и удовлетворенности результатом.