Шишка под кожей: когда это опасно?

Иногда под кожей внезапно появляется плотное округлое образование — небольшая шишка, которая не болит, но вызывает беспокойство. Что это может быть? Насколько это опасно? Нужно ли срочно бежать к врачу или можно просто понаблюдать? Подобные образования довольно распространены и чаще всего представляют собой доброкачественные кисты — например, атерому или эпидермоидную кисту. Несмотря на пугающий внешний вид, такие шишки в большинстве случаев не опасны и не требуют срочного вмешательства. Однако важно уметь отличать безвредное образование от потенциально проблемного, особенно если оно воспаляется, быстро увеличивается в размере или причиняет дискомфорт.

Что такое атерома

Эпидермоидная киста, или атерома, — это доброкачественное образование под кожей. Она формируется из клеток верхнего слоя и представляет собой небольшой мешочек или капсулу, заполненную кератином и липидами.

Такие кисты чаще встречаются у взрослых, особенно у мужчин. Они могут быть связаны с другими состояниями, такими как акромегалия или солнечный эластоз.

Атерома не считается злокачественным образованием и не требует лечения, если не доставляет дискомфорта. Однако в случае инфицирования, воспаления или косметического неудобства врач может предложить её удаление.

Как возникает и развивается атерома

Эпидермоидная киста появляется из-за того, что клетки верхнего слоя кожи, которые обычно сбрасываются организмом, вместо этого перемещаются глубже внутрь. Эти клетки образуют стенки кисты и начинают вырабатывать белок кератин, который скапливается внутри, создавая густую, творожистую массу.

Почему появляется атерома

Основная и наиболее частая причина атеромы — это закупорка сально-волосяного комплекса. Кисты образуются в результате нарушения работы сальных желёз и волосяных фолликулов.

Киста сальной железы также может появляться в результате травм или раздражения кожи. На участках тела, где нет волос, например на подошвах ног, ладонях или ягодицах, бугорки могут формироваться из-за попадания эпидермальных клеток в более глубокие слои.

Врачи также выделяют несколько факторов, повышающих риск появления атером:

• Период после полового созревания, когда активность сальных желёз возрастает.
• Наследственные заболевания, например синдром Гарднера, который сопровождается полипами кишечника.

Каковы симптомы атеромы

Атерома, или эпидермоидная киста, проявляется следующими признаками:

• Плотный круглый узелок или папула телесного либо желтоватого цвета — шарик под кожей. Он фиксирован на поверхности, но остаётся подвижным в глубоких слоях. Обычно диаметр составляет от 1 до 3 см.
• В центре кисты может быть небольшое отверстие, через которое иногда выделяется неприятно пахнущая творожистая масса.
• Чаще всего бугорки появляются на груди, плечах, лице, а также на мошонке или вульве. Однако они могут возникать в любой части тела. Кисты могут быть одиночными или множественными.
• Обычно атеромы не вызывают боли или других неприятных ощущений, если не воспалены.

Как диагностируют атерому

Атерому, или эпидермоидную кисту, обычно диагностируют на основании осмотра. Врач оценивает её внешний вид, размер, текстуру и наличие характерных признаков, например центрального отверстия или выделений. Эти особенности позволяют поставить диагноз без дополнительных исследований.

Иногда для более детальной оценки, например если возникают осложнения или киста кажется необычной, могут использовать ультразвуковое исследование. Однако для неосложнённых случаев оно не требуется.

Как лечат атерому

Чаще всего при атероме лечение не требуется, если она не доставляет неудобств. Врач может предложить терапию в следующих ситуациях:

• Если киста инфицирована. В этом случае могут назначить антибиотики, чтобы снять воспаление сальной железы.
• Если киста большая и болезненная. Либо, например, она находится на голове и мешает при расчёсывании или вызывает другие неудобства в повседневной жизни.

Удаление атеромы проводится, если она причиняет физический или эстетический дискомфорт. Процедура выполняется под местной анестезией, которая обезболивает область вокруг образования. Хирург делает небольшой разрез, удаляет кисту вместе с её оболочкой, чтобы минимизировать риск повторного появления. После заживления остаётся небольшой шрам.

Если атерома расположена в видимой зоне, например на лице, вы можете удалить её по косметическим причинам. В таких случаях процедуру часто проводят в частных клиниках.

Какие осложнения может вызывать атерома

Есть несколько вариантов осложнений, к которым может приводить закупорка сальной железы и атерома:

• Воспаление. Даже без инфекции атерома может воспаляться, становясь болезненной и опухшей. В таком состоянии её сложнее удалить хирургически. Обычно врач рекомендует подождать, пока воспаление стихнет, прежде чем проводить операцию.
• Разрыв. Если киста разрывается, это может привести к развитию инфекции, напоминающей фурункул. Такая ситуация требует немедленного медицинского вмешательства и лечения.
• Рак кожи. В редких случаях эпидермоидные кисты могут стать толчком к развитию онкологических заболеваний.

Когда идти к врачу

При наличии атеромы стоит обратиться к врачу, если:

• киста начинает быстро увеличиваться в размере или появляется сразу несколько образований;
• атерома вскрылась и содержимое начало вытекать;
• вы испытываете боль или киста выглядит воспалённой;
• атерома расположена в месте, где её легко травмировать, например на голове, при расчёсывании волос, или в области, подверженной постоянному трению;
• вас беспокоит внешний вид образования, особенно если оно находится на видимой части тела;
• киста появилась в необычном месте, например на пальце руки или ноги.

Эти признаки могут требовать осмотра и рекомендаций врача, чтобы избежать осложнений.

В чём заключается профилактика атеромы

Полностью исключить риск образования атеромы невозможно, так как она бывает связана с особенностями организма и случайными факторами. Поэтому, если киста всё же появилась и вы замечаете, что она меняется, важно своевременно обратиться к врачу.