Макулярний розрив: причини виникнення та шляхи лікування

Макулярний розрив — це серйозне захворювання сітківки, яке виникає через пошкодження центральної її частини — макули. Макула відповідає за гостроту центрального зору, тому навіть незначне ураження може спричинити суттєве погіршення зорової функції.

Пацієнти з макулярним розривом у клініці www.ochiclinic.com.ua/lviv/ часто скаржаться на спотворене або нечітке бачення, появу темної плями в центрі поля зору та труднощі з читанням або виконанням дрібної роботи. Це захворювання найчастіше вражає людей після 50 років, хоча іноді може розвиватися і в молодшому віці.

У цій статті розглянемо основні причини виникнення макулярного розриву, сучасні методи його лікування та шляхи профілактики, які допоможуть зберегти зір.

Причини виникнення макулярного розриву

Макулярний розрив може розвиватися під впливом різних факторів. Основними причинами є:

1. Вікові зміни — з часом склоподібне тіло, яке заповнює внутрішню частину ока, починає змінювати свою структуру, відділятися від сітківки та тягнути макулу, що може спричинити її розрив.
2. Травми ока — сильний удар або проникне поранення можуть пошкодити сітківку та призвести до формування макулярного розриву.
3. Висока короткозорість — у людей з міопією понад – 6 діоптрій макула тонша і більш вразлива до розривів.
4. Діабетична ретинопатія — через порушення кровопостачання сітківки можливе її ослаблення та підвищена схильність до розривів.
5. Попередні операції на оці — у деяких пацієнтів після хірургічного втручання (наприклад, видалення катаракти) може розвинутися макулярний розрив.

Розуміння цих причин допомагає вчасно виявити ризики та вжити заходів для їх зменшення.

Стадії розвитку макулярного розриву

Захворювання проходить кілька етапів, кожен з яких має свої особливості:

• Перша стадія (початковий розрив) — з’являється невелике пошкодження макули, зір може залишатися відносно стабільним.
• Друга стадія (частковий розрив) — пошкодження поглиблюється, пацієнт помічає помутніння та спотворення предметів.
• Третя стадія (повний розрив) — макула розривається повністю, центральний зір значно погіршується.
• Четверта стадія (відшарування склоподібного тіла) — макулярний розрив супроводжується повним відокремленням склоподібного тіла від сітківки.

Чим раніше виявлено захворювання, тим вищі шанси на успішне лікування та збереження зору.

Методи лікування макулярного розриву

Лікування залежить від стадії захворювання та загального стану ока. Основні методи включають:

1. Вітректомія

Це основний хірургічний метод лікування макулярного розриву. Операція полягає у видаленні склоподібного тіла та введенні спеціального газу або силіконового масла, які сприяють закриттю розриву.

Переваги методу:

• Висока ефективність — понад 90 % випадків закінчуються успішним загоєнням макули.
• Поліпшення центрального зору.
• Мінімальний ризик ускладнень при своєчасному лікуванні.

Після операції пацієнту рекомендується дотримуватися певних обмежень, наприклад, кілька днів тримати голову в нахиленому положенні для кращого прилягання газової бульбашки до макули.

2. Введення анти-VEGF препаратів

Анти-VEGF терапія застосовується в тих випадках, коли макулярний розрив супроводжується набряком або аномальним ростом судин. Ін’єкції препаратів (Ранібізумаб, Афліберцепт) допомагають зменшити запалення та покращити загальний стан сітківки.

3. Оптична терапія та спостереження

На ранніх стадіях макулярного розриву, коли симптоми ще незначні, лікар може рекомендувати:

• Окуляри або контактні лінзи для покращення гостроти зору.
• Регулярне спостереження для контролю змін у сітківці.
• Вправи для очей, які покращують кровообіг у сітківці та уповільнюють прогресування захворювання.

Однак ці методи не можуть повністю вилікувати макулярний розрив, тому за прогресування хвороби необхідна хірургія.

Висновок

Макулярний розрив — це серйозне захворювання, яке може суттєво вплинути на якість життя, особливо у літньому віці. Воно виникає через вікові зміни, травми або хронічні хвороби та може прогресувати, якщо не розпочати лікування вчасно.

Основний метод лікування — вітректомія, яка у більшості випадків дозволяє закрити розрив та покращити зір. Водночас важливу роль відіграє профілактика: контроль стану очей, правильне харчування та здоровий спосіб життя.

Своєчасне звернення до лікаря та сучасні методи лікування дають можливість зберегти зір навіть при серйозних ураженнях макули.