В Украине просят запретить препарат, который стал проблемой для раненых военных

В Украине растет беспокойство относительно масштабного применения сильнодействующего опиоидного обезболивающего препарата налбуфин, который, по данным военных врачей и экспертов, вызывает зависимость у раненых военнослужащих. Медики призывают Министерство здравоохранения внести это средство в список контролируемых веществ, чтобы предотвратить его свободный оборот в аптеках, в частности вблизи фронта.

Об этом в Facebook сообщила общественный деятель и волонтер Оксана Корчинская.

Она утверждает, что медицинские работники, в частности начмеды боевых бригад и представители департамента здравоохранения Минобороны, уже неоднократно обращались в Минздрав с требованием либо запретить продажу налбуфина в аптечных сетях, либо по крайней мере приравнять его к наркотическим средствам, согласно постановлению Кабмина №770. По ее словам, препарат массово используется не по назначению, что приводит к зависимости среди военных.

Корчинская указывает, что в 2024 году в Украине продали более 2,8 млн упаковок налбуфина, что сделало его четвертым по выручке лекарственным препаратом в стране. При этом в электронной системе здравоохранения якобы зафиксировано лишь около 5 тысяч электронных рецептов, из которых реально погашено лишь 794 — менее 0,04% от общего объема продаж. Все остальное происходило через бумажные рецепты или вообще без них.

Волонтер указывает, что препарат попадает в руки военных в прифронтовых зонах без надлежащего учета. По ее данным, некоторые медики назначают налбуфин вместо более качественных средств, мотивируя это нехваткой финансирования. В результате солдаты, которые после лечения возвращаются домой, нередко сталкиваются с серьезной зависимостью.

Корчинская также обвинила заместителя министра здравоохранения Евгения Гончара и Государственную службу по лекарственным средствам и контролю за наркотиками в лоббировании использования налбуфина. По ее словам, чиновник оправдывает наличие препарата в аптеках прифронтовых зон потребностями гражданских пациентов, хотя, по утверждению онкологов, налбуфин не входит в официальные протоколы обезболивания при хронической боли.

"Налбуфин есть только в инъекционной форме. В программе реимбурсации зато доступны пластыри с фентанилом и таблетки морфина, которые удобнее и эффективнее. К тому же ни в одном международном протоколе нет рекомендаций по применению налбуфина при хронической боли", — написала Корчинская.

Волонтер напомнила, что ранее налбуфин входил в аптечки ВСУ, а его использование разрешалось без специальных лицензий. Препарат называют "опиоидом для бедных", поскольку он дешевле других обезболивающих, но вызывает сильную психическую и физическую зависимость. Известны случаи, когда военные, пережившие лечение, не могли отказаться от препарата.

Симптомы абстиненции после налбуфина - ломота, бессонница, тревожность, панические атаки. По словам Корчинской, бойцы сравнивают "ломку" с зависимостью от героина. Однако признаться в проблеме трудно: солдаты опасаются потерять доверие командования, статус или должность. В то же время угнетающее действие налбуфина снижает боевую эффективность, ставя под угрозу как самого военного, так и его подразделение.

Препарат пока не внесен в таблицы контролируемых веществ, поэтому аптеки не обязаны соблюдать жесткие требования к его хранению, учету и отпуску. Медики и активисты настаивают на срочном внесении налбуфина в список контролируемых веществ, чтобы взять его оборот под государственный надзор.

Боль, которую можно лечить, в Украине часто предлагают просто терпеть.

Как помочь пациентам, если специалистов по лечению боли в Украине почти нет? Кто продвигает реформы? Почему "Налбуфин" - плохая идея и какие есть альтернативы?

Ответы на эти вопросы - в интервью Юлии Мельничук с врачом проекта "Украина без боли" Андреем Строканем "Пациентам — терпеть, врачам — запрещать: как в Украине лечат боль".