Проблеми із серцем у спеку: через що виникають і як їх уникнути - поради кардіолога

Літня спека – серйозне випробування для серця. Навіть у здорових людей у спеку може підскакувати тиск, з'являтися слабкість, прискорене серцебиття або задишка. Що вже говорити про людей з хронічними серцево-судинними захворюваннями та зайвою вагою? Для них це особливо небезпечний період.

Як поводитися під час спеки, щоб уникнути неприємностей? Про це Коротко про розповів кардіолог, заступник головного лікаря Національного інституту серцево-судинної хірургії імені М.Н. М. Амосова Костянтин Руденко.

“У спекотні дні різко зростає кількість пацієнтів, які потрапляють у реанімацію”

- Костянтине Володимировичу, як спека впливає на серцево-судинну систему?

- На жаль, уже багато років серцево-судинні захворювання посідають перше місце серед причин смертності в Україні та світі. За даними ВООЗ, щороку від них помирає близько 17,9 млн осіб, а це понад 30% від усіх випадків смерті. А в спеку ризики суттєво зростають.

Ми - кардіохірурги, кардіологи та інтервенційні фахівці - відзначаємо: у спекотні дні справді збільшується кількість інфарктів, геморагічних та ішемічних інсультів, кількість пацієнтів, які надходять до реанімації, різко збільшується.

У спеку особливо вразливі пацієнти із серцевою недостатністю та хронічними захворюваннями. Також страждають люди похилого віку, діти, люди з надмірною вагою, цукровим діабетом та порушеннями обміну речовин. У літніх вище ризик серцево-судинних ускладнень, а у дітей швидше розвивається зневоднення та тепловий удар.

- Що відбувається в організмі в сильну спеку, чому зростає кількість інфарктів і гіпертонічних кризів?

- Це пов'язано зі змінами в організмі за високих температур навколишнього середовища - понад 27-29 °C. Найкомфортніша температура для нашого тіла – до 25-27 °C. Коли температура повітря перевищує ці значення, відбуваються такі процеси: розширюються периферичні судини, частішає серцебиття, підвищується артеріальний тиск. Можливі непритомність та втрата свідомості.

Ми втрачаємо багато рідини з потом – кров згущується – підвищується ризик тромбоутворення, що веде до інсультів та інфарктів. При цьому губляться і мікроелементи, необхідні нормальної роботи серця.

Згодом йдуть калій, магній, натрій - вони життєво важливі для нормальної роботи серця і м'язів. Їхній дефіцит викликає судоми, слабкість, перебої в роботі серця.

Спекотна погода підвищує артеріальний тиск. У людей з гіпертонією може різко підскочити тиск, особливо якщо порушений питний режим або є стресове навантаження. Це загрожує гіпертонічними кризами, крововиливами в мозок та іншими ускладненнями.

Від фізичної активності не відмовляємось, але робимо це правильно

- Які симптоми говорять про те, що серце не справляється із навантаженням?

- Це може бути прискорене серцебиття, біль у серці, задишка. Якщо з'являються набряки, особливо на ногах, або сильний головний біль, варто звернутися до кардіолога.

- Що ви думаєте про користь ходьби, яку рекомендують для підтримки здоров'я серця? Мабуть, у сильну спеку це не найкращий варіант?

– Регулярна фізична активність важлива: ми радимо хоча б 3-4 рази на тиждень займатися чимось, що дає навантаження на серце. Але важливо враховувати погодні умови. Краще планувати прогулянки або заняття спортом на ранковий час до 11:00 або після 17:00. Ідеально - рано вранці або ввечері, коли повітря прохолодніше.

- А якщо обставини змушують перебувати на вулиці у спеку?

- У цьому разі важливо дотримуватися простих, але необхідних запобіжних заходів: одягати головний убір, вибирати легкий одяг з натуральних тканин, обов'язково брати з собою воду і контролювати тиск. І жодних інтенсивних тренувань – лише неспішна ходьба у тіні із регулярними зупинками на відпочинок.

- Що робити, якщо під час прогулянки у спеку раптом стало погано?

- Якщо з'явилася слабкість, прискорене серцебиття, задишка та запаморочення, необхідно негайно перейти у прохолодне місце. Фізичні навантаження принесуть користь, враховуючи погодні умови та стан здоров'я. Не можна ігнорувати сигнали організму та не враховувати несприятливе середовище.

Як мінімізувати серцеві ризики у спеку

– Що можна зробити, щоб зменшити можливі наслідки спеки для здоров'я?

– У нашій країні проблему посилюють особливості нашого менталітету. Замість того, щоб перечекати спекотну пору доби вдома або в тіні, багато хто їде на дачі і починає активно працювати. В результаті ми відзначаємо, що влітку, особливо у вихідні, зростає кількість інфарктів та інсультів. Багато в чому це наслідки такої необережної поведінки.

У спеку важливо пам'ятати про питний режим. Через швидку втрату рідини в спекотні дні особливо важливо підтримувати водний баланс. Краще пити чисту воду, трав'яний чай, натуральні соки. По можливості виключіть солодкі газовані та кофеїновмісні напої. Достатня кількість рідини – це профілактика серцево-судинних катастроф.

Для профілактики можливих проблем у середньому на день потрібно пити 1,5-2 літри води, у спеку – більше. Але це – для здорових людей. Пацієнтам із серцевою недостатністю потрібно бути обережними: надлишок рідини теж може нашкодити.

У спекотні дні краще виключити жирну, солону та важку їжу. Ця порада актуальна в будь-яку погоду, але особливо вона важлива у спеку. Краще вибрати легкі страви – овочі, фрукти – і відмовитися від важкої їжі.

Чергова проблема – алкоголь. Багато хто вживає його в спеку, що ще більше підвищує ризик судинних катастроф. Ми не радимо пити алкоголь. Його, наскільки можна, слід повністю виключити.

Курцям важливо скоротити кількість цигарок. В ідеалі - взагалі кинути згубну звичку.

В одязі слід віддавати перевагу легким натуральним тканинам: бавовна, льон. Обов'язково носити головний убір, щоб уникнути перегріву голови.

Людям з ішемічною хворобою серця важливо завжди мати із собою препарати, які знижують тиск та усувають напади стенокардії. При появі задишки, аритмії та запаморочення потрібно відразу йти в тінь чи прохолодне приміщення.

Моя порада: тим, хто знає про свої проблеми із серцем, потрібно бути особливо уважними до себе в спеку. По можливості не працювати на сонці або робити часті перерви та йти у прохолодне місце.

До речі

Якщо вдома жарко, не забувайте про кондиціонери та вентилятори. Провітрюйте приміщення рано вранці і ввечері, використовуйте пристрої, що охолоджують, але уникайте прямого потоку холодного повітря на тіло, щоб не викликати спазми судин.

Контрастні душі та обтирання допомагають організму легше переносити високі температури.
Не залишайте людей похилого віку та дітей у закритих машинах. Температура у салоні може за лічені хвилини стати смертельно небезпечною.

Слідкуйте за прийомом ліків. Деякі препарати (наприклад, сечогінні, бета-блокатори) у спеку можуть вимагати корекції дозування. Обговоріть це з лікарем, особливо якщо відчуваєте зміни у самопочутті.

Використовуйте сонцезахисні засоби. Сонячний опік – це також стрес для організму. Особливо у людей із уже ослабленим здоров'ям. Використання кремів із SPF знижує цей ризик.