Ковід знову поруч: симптоми, щеплення та небезпечні поради, яких слід уникати

Через війну українці майже забули про COVID-19, однак цього року кількість тих, хто захворів, дещо більша, ніж попереднього. На сьогодні, мабуть, чи не кожен з нас уже чув про симптоми захворювання в когось із близького кола.

Так, за даними рутинного епіднагляду, одержаними від закладів охорони здоров’я з усіх областей України, крім Луганської, з 1 до 7 вересня позитивні результати тесту на COVID-19 отримали 14 414 людей. Це на 32,3% більше порівняно з попереднім тижнем, коли було зареєстровано 10 622 випадки. За той самий період було зареєстровано 21 летальний випадок серед осіб із позитивним результатом на SARS-CoV-2. Водночас слід розуміти, що чимало хворих не звертаються до лікарів і якщо й роблять тести, то в домашніх умовах. Відповідно, статистика не дає повної картини.

А втім, хоча лікарі кажуть про спалах захворювання, порівняно з минулими роками цифри не виглядають надто страшними. Наприклад, за оперативними даними Центру громадського здоров’я (ЦГЗ), з 1 до 7 листопада 2020-го було зафіксовано 64 891 позитивний результат тесту та 1144 (!) летальні випадки. З 1 до 7 вересня 2021 року позитивні результати тесту отримали 14 905 людей, було зареєстровано 281 детальний випадок. 

Як свідчать цифри, наступні штами ковіду були менш летальними, й останніми роками COVID-19 уже практично став іще одним сезонним захворюванням — як грип чи застуда.

Лікарі заспокоюють: панікувати не варто, проте пильність треба зберігати — симптоми захворювання дуже неприємні, а наслідки можуть бути небезпечними через можливі ускладнення. Тож вважаємо важливим нагадати читачам ZN.UA про основні симптоми захворювання, щеплення й тестування, а також про нові віяння та міфи щодо лікування ковіду.

Симптоми захворювання й тестування

За даними ЦГЗ, станом на 5 вересня за результатами секвенування позитивних клінічних зразків в Україні підтверджено 225 випадків інфікування субваріантом штаму Омікрон XFG Стратус. 

Вірус XFG (Стратус) є рекомбінантним субваріантом попередніх ліній Омікрону LF.7 та LP.8.1.2. Крім типових ознак, у разі інфікування вірусом Омікрон XFG Стратус часто фіксується охриплість і скрипучість голосу. Незалежно від штаму найпоширенішими симптомами ковіду є:

• підвищення температури;
• кашель;
• втома;
• втрата смаку чи нюху.

Небезпечні симптоми: 

• утруднене дихання чи задишка;
• порушення мови чи рухових функцій або сплутана свідомість;
• біль у грудях.

Щоби зробити тест на COVID-19, потрібно звернутися до сімейного лікаря. Для аналізу в закладах охорони здоров’я відбирають зразки носоглоткових змивів і проводять тестування з використанням методу ПЛР.

Для самотестування ефективними є експрес-тести, які можна придбати в аптеках.

Вакцини та вакцинація

Наразі в Україні доступна омікрон-специфічна мРНК-вакцина COMIRNATY виробництва Pfizer Manufacturing Belgium NV для різних вікових категорій. Зокрема для дорослих, дітей віком від 5 до 11 років та дітей віком від 6 місяців до 4 років.

Щоб отримати щеплення, потрібно звернутися до сімейного лікаря або до найближчого закладу охорони здоров’я. Вакцинація є безоплатною.

Людям, не вакцинованим проти COVID-19, необхідно отримати первинну вакцинацію, яка передбачає отримання однієї дози вакцини.

Для певних цільових груп населення проводять ревакцинацію раз на 6–12 місяців. До таких груп належать:

• особи віком понад 75 років;
• особи літнього віку (понад 60 років) із супутніми станами, що підвищують ризик важкого перебігу COVID-19;
• особи з помірними або важкими імунодефіцитними станами (дорослі й діти віком понад шість місяців).

Для осіб віком понад 60 років, інших дорослих із важкою формою ожиріння або супутніми станами, що підвищують ризик важкого перебігу COVID-19, а також для працівників охорони здоров’я, які безпосередньо контактують із пацієнтами, передбачено проведення ревакцинації за 12 місяців після введення попередньої дози. Проте бустерну дозу вакцини може бути введено раніше за бажанням особи, якщо немає дефіциту вакцини. У такому разі інтервал введення бустерної дози має становити щонайменше шість місяців від введення попередньої дози вакцини.

Вагітним передбачено одноразову вакцинацію протягом кожної вагітності незалежно від попередньої історії щеплень. Оптимально провести вакцинацію в другому триместрі вагітності, проте це можна зробити в будь-якому триместрі.

Для первинної вакцинації передбачено отримання однієї дози вакцини проти COVID-19 на векторній чи мРНК-платформі. Двох доз — у разі використання вакцин на платформі інактивованого вірусу (за гомо-/гетерологічною схемою). Для окремих цільових груп населення проводять ревакцинацію за 6–12 місяців після введення попередньої дози вакцини. 

Лікування та постковідна реабілітація 

Рекомендації з профілактики залишаються без змін:

• вакцинуйтеся;
• тримайтеся на відстані щонайменше 1,5 м від інших людей, навіть якщо в них немає ознак захворювання;
• одягайте маску за неможливості дотримання фізичної дистанції та в приміщеннях, які погано вентилюються;
• уникайте закритого простору, часто провітрюйте приміщення, в якому перебуваєте;
• регулярно мийте руки з милом чи обробляйте їх спиртовмісним антисептиком;
• під час кашлю та чхання прикрийте рот і ніс зігнутим ліктем чи одноразовою серветкою, після чого викиньте серветку та вимийте руки;
• якщо відчуваєте симптоми респіраторного захворювання, обмежте контакти з іншими людьми й використовуйте захисну маску для обличчя (її слід регулярно заміняти / знезаражувати).

Міфи та правда про лікування

Як і завжди під час спалахів будь-якого доволі небезпечного захворювання, навколо лікування COVID-19 з’являється багато міфів і різночитань. Прояснити ситуацію стосовно деяких питань ZN.UA попросило лікаря-анестезіолога Центральної районної лікарні міста Роздільна на Одещині Івана Черненка.

— Пане Іване, зараз люди часто купляють без рекомендацій лікаря Паксловід, незважаючи на те, що він дорогий. Плюси та мінуси цього препарату, кому можна, кому — ні, й чи можна пити його без призначення лікаря?

— Взагалі всі рецептурні препарати не можна вживати без призначення лікаря. А Паксловід має призначати лікар. У настановах його рекомендують людям із групи ризику (старшим за 65 років, таким, що мають важкі хронічні захворювання: діабет, онкологію тощо) — тобто тим, хто має ризики важкого перебігу ковіду. Іншим цей препарат не рекомендують, тому що в дослідженнях він не демонструє переваг стосовно тривалості та важкості захворювання в людей не з групи ризику. Я б не радив його використовувати без призначення лікаря, як загалом не раджу займатися самолікуванням.

— Нове віяння: деякі лікарі зараз рекомендують збивати температуру, хоч би якою вона була. Чи можна так робити? З якої позначки варто збивати температуру?

— Температура — це лише цифра, ми ж лікуємо людину, а не цифру на вашому термометрі. Рекомендація збивати температуру 38 і вище досі є актуальною й не змінилася. Щодо нижчої температури — залежить від самопочуття людини. Тобто якщо їй погано за температури умовно 37,5, вона відчуває сильну ломоту тощо, то так, можна таку температуру збивати. А якщо людина не відчуває 37,5, то й сенсу збивати немає. У будь-якому разі варто проконсультуватися зі своїм сімейним лікарем, як саме слід реагувати на ту чи іншу температуру. Тому що цей коментар є лише коментарем і не замінить вам лікаря.

— Деякі лікарі рекомендують тим, хто захворів на ковід, пити Ібупрофен (або інший протизапальний засіб) тричі на день. Начебто це гасить так званий ковідний імунний шторм. Якої шкоди це може завдати?

— Це може бути шкідливою порадою. Не варто вживати без показань (температура вища за 38, виражені симптоми недуги тощо) Ібупрофен чи інший протизапальний / жарознижувальний засіб. На протікання ковіду, тим більше на цитокіновий шторм, це не вплине, а побічні ефекти від такого вживання препаратів можуть виникнути.

— Чи є сенс пити противірусні препарати на кшталт Аміксину, Гропринозину тощо? Є думка, що на ковід вони не впливають, але цитокіновий шторм здіймають і посилюють.

— Аміксин, Гропринозин — ліки без доказової ефективності. На коронавірус вони не впливають. Чи можуть вони посилювати цитокіновий шторм — не знаю, не бачив таких досліджень і не певен, чи взагалі їх хтось проводив для цих препаратів.

— Чи є аналізи, які потрібно здавати після ковіду, аби не пропустити якісь його ймовірні наслідки?

— Варто здавати ті аналізи, які призначить лікар. Але якщо маєте купу зайвих грошей, то можна здати хоч усі можливі аналізи світу. В аналізів, як і у ліків, мають бути показання, а показання виникають на підставі симптомів. Тобто якщо після перенесеного ковіду пацієнт має якісь симптоми, що викликають занепокоєння, то так, звісно, треба людину дообстежити. Але немає універсальних аналізів, які треба здати абсолютно всім після ковіду, аби «чогось не пропустити». Симптоми різні, люди різні, ситуації різні, й усі вони потребують індивідуального підходу, тому я не можу радити якийсь універсальний пакет аналізів абсолютно для всіх після ковіду.